10医学概论07-基础医学-免疫学PPT课件

3.粘膜免疫系统(MIS) / 粘膜相关淋巴组织(MALT) ◘MALT组成:
⑴鼻相关淋巴组织(NLAT) – 咽/腭/舌 扁桃体+鼻后部其 它淋巴组织。
⑵肠相关淋巴组织(GLAT) – 集合淋巴结+淋巴滤泡+上 皮间淋巴C+固有层淋巴组织。
⑶支气管相关淋巴组织(BLAT) -- 支气管上皮下淋巴结 ◘ MALT 功能/特点:
I. 中枢淋巴器官
免疫C发生 分化 发育 成熟的场所 ; 对外周免疫器官的发育起主导作用 ; 包括胸腺+骨髓
1. 胸腺 ◘解剖相关知识 萎缩性器官 (15-20g/新生儿→30-40g/
青春→萎缩退化/老年) / 实质由胸腺小叶构成, 小叶 分为皮质和髓质; 胸腺内主要由胸腺细胞和基质细胞 构成。 ◘功能 ⑴T 细胞分化-成熟的场所 --
个体生后接触特定抗原而产生; 特点: 特异性/ 记忆性/ 耐受性 机制: T/B 淋巴细胞 (特异性识别抗原→被激活→
分化为效应C→介导C免疫/体液免疫)
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第二节 人体免疫系统
免疫系统: 免疫器官(和组织) 免疫分子 免疫分子(及相关编码基因)
一、免疫器官
依功能不同，分中枢免疫器官和外周免疫器官， 二者通过血液循环及淋巴循环互相联系(图9-1, P319)
⑵B淋巴细胞分化成熟的场所-
部分淋巴样前体C→(在骨髓) 成熟B淋巴C→血循环 → 外周免疫器官定居 ⑶发生B细胞应答的场所 外周器官记忆性B细胞→(抗 原剌激下) 活化→(经血/淋巴入骨髓)分化为浆C→抗 体→血
II、外周淋巴器官
成熟的T / B 细胞等免疫C定居场所 / 亦是产生免疫 应答的场所 //包括淋巴结/扁桃体/脾/粘腊免疫系统。 1. 淋巴结 ◘解剖相关知识(图9-2, P321) 500-600个淋巴结布于全身, 淋巴结实质分为皮质和髓质,彼此以淋巴窦相通。 •皮质浅层为非胸腺依赖区-B细胞定居场所: 静止的 成熟B细胞 --(+抗原剌激)-→B淋巴母细胞→浆细胞
中枢/外周免疫 器官分布(图9-1)
二、免疫系统及其功能
1. 免疫系统的组成与结构 •由中枢免疫器官(骨髓/胸腺) 和 外周免疫器官(脾/淋
巴结/粘膜免疫系统) 组成; •免疫器官中具体执行免疫功能的主要是各类免疫C:
⑴固有免疫应答C-- 单核-巨噬C / 自然杀伤C /多 形中性粒C 等
⑵适应性免疫应答C-- 即淋巴细胞 , 包括T、B 淋 巴C (T-为细胞免疫C, B-为体液免疫C )
•所有免疫C均来源于造血干C , 故后者亦属于免疫C; 除免疫器官和C外, 多种免疫分子（如免疫球蛋白/ 细胞因子/抗原受体/CD分子/粘附分子 等）也被视为 免疫系统的组分。
2. 免疫系统的功能: ⑴免疫防御,即抗感染免疫- 主要指针对外来抗原(如 微生物和毒素)的免疫保护作用。 ⑵免疫监视- 由于各种体内外环境因素影响,正常个 体组织细胞不断发生畸变/突变,机体免疫系统可识 别此类C并其清除之。 ⑶免疫耐受- 机体免疫系统对自身组织C表达的抗原 不产生免疫应答，不产生自身免疫病。 ⑷免疫调节- 与N-内分泌系统一起, 共同构成N-内分 泌-免疫网络调节系统, 不仅调节机体整体功能, 也 对免疫系统本身功能进行调节。
▇ 医学免疫学
(Medical Immunology)
第一节 免疫学基本概念
一、免疫与免疫学
◘免疫 机体识别非已抗原, 对其产生免疫应答并清除之; (正常机体对自身组织抗原成分则不产生免疫应 答,即维持耐受)
◘免疫学 研究机体免疫系统结构和功能的科学。包括免 疫系统的组织结构、对抗原的识别和应答、对 抗原的排异效应及机制、免疫耐受的诱导/维持/ 破坏及其机制等。
图9-2 淋巴结组织结构
图9-3 脾的组织结构
•皮质区深层为胸腺依赖区-T细胞(主要是CD4+ 细胞) •髓质区含有B / T /浆 / 肥大细胞等 ◘功能: ⑴T细胞和B细胞定居的场所 T细胞占结内细胞总数 的75% ; B细胞占25% ⑵免疫应答发生的场所 淋巴结内T/B 细胞-- 在(抗原 呈递C所摄取的) 相应抗原剌激下→活化 增殖 分化 ⑶参与淋巴细胞再循环 血循环中的淋巴C→穿越淋
巴结皮质深层的高内皮小V→淋巴结→(经输出管)→胸导管/右淋巴管→血循环 ⑷过滤作用 组织中的细菌/毒素→淋巴液→淋巴结( 被吞噬 / 清除) 2. 脾脏
◘解剖学相关知识(图9-3, P323)： 最大的淋巴器官/ 分为白髓、红髓和边缘区/ 内有T 细胞居住区和B细胞居住区。
◘功能： ⑴免疫细胞定居的场所-- 成熟的B细胞约占脾脏淋巴C 总数的60% / T细胞占40% 。 ⑵免疫应答的场所-- 是淋巴C接受血源性抗原剌激并发 生免疫应答的重要场所。 ⑶合成生物活性物质-- 合成/分泌补体、干扰素等 ⑷滤过作用– 清除血中病原体/衰老死亡的自身组织/蜕 变的C/免疫复合物等 ⑸贮存红细胞的血库--
3. 免疫的类型: 分为固有免疫(非特异性)和适应性(特异性)免疫二类
☉固有免疫(天然/先天免疫,非特异性免疫)-
种群长期进化过程形成 / 机体防御的第一道防线； 特点: 生而有之/ 作用广泛/ 非特异性； 机制: 皮肤/粘膜及其分泌的抑、杀菌物质的屏障
效应 + 非特异性C和效应分子的生物学作用 ☉适应性免疫(后天/获得性免疫，特异性免疫)-
⑶血-胸腺屏障作用 – 皮质内毛细血管及其周围结构 可阻止血中大分子物质进入。
2. 骨髓 ◘相关解剖知识 分为红/白骨髓; 红骨髓呈海绵状存在
于骨松质的腔隙中,具有活跃的造血功能。 ◘功能
⑴各类免疫细胞发生的场所骨髓造血干C（多能造血干C， HSC）→
☉髓样前体C → 粒C / 单核C / 红C / 血小板 ☉淋巴样前体C→T/B 淋巴C / 自然杀伤C
骨髓前T细胞 ↓(在胸腺产生 的相关因子作用下,被吸引至胸腺-)
胸腺细胞
↓(循被膜下-皮质-髓质移行,经系列选择性发育,
95%胸腺细胞凋亡, 仅5%细胞发育成-)
成熟T 细胞→血循环→定居外周淋巴器官
⑵免疫调节功能-- 基质细胞产生多种肽类物质-既可 促进胸腺分化成熟，又参与调节外周成熟T 细胞。