水钠平衡
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Intravascular fluid
(plasma)
正常水钠代谢
不同人群的体液容量
体液 TBW (%)
男性
TBW(%)
女性
TBW(%) 婴儿
正常
偏瘦 肥胖
60
70 50
50
60 42
70
80 60
体液电解质的成份
正常水钠代谢
ICF:
K+、 HPO42-
Mg2+ Pr-
ECF: Na+、 Cl-、 HCO3-
接近 90% ECF渗透压 由 Na+、Cl-、 HCO3-维持 ICF渗透压由 K+维持 渗透压 ECF 、ICF 基本相等 280-310 mmol/L plasma interstitial fluid
ICF
ECF 中Na＋浓度高低所产生的渗透压变动，是决定细胞内外 水流向的最重要的因素。正常细胞内Na＋浓度很低，病理条件下 一旦细胞内Na＋浓度增高，也是引起细胞水肿和损伤的主要原因。
（少见）
第一节 水、钠代谢障碍
正常水钠代谢
水钠代谢障碍分类
低钠血症
高钠血症 等渗性脱水
水肿
等渗性脱水
(isotonic dehydration)
1．概念
机体水和钠的丢失呈等比例 失液后经机体调节血清钠浓度和血浆渗透压与正常值相一致。
2．病因和发生机制
病因：等渗液丢失后在短期内出现等渗性脱水，临床少见
Question?
盛夏，你已经在室外玩了两个半
小时蓝球之后，感到很口渴,是 否应该喝大量开水,为什么？
一患者血钠浓度>150mmol／L，
你应该如何分析病情?
第一节 水、钠代谢障碍
正常水钠代谢
水钠代谢障碍分类
低钠血症
高钠血症 等渗性脱水
水肿
水 肿
Edema
水肿
水
肿
水肿发生的机制
血管内外液体交换失衡 体内外液体交换失衡-钠水失衡
水肿特点
水肿对机体的影响
水肿 1．概 念
过多的液体积聚在组织间隙。如果过多的液体在体腔内 积聚又称为积水 (hydrops)。
2． 分
类
按原因 心性、肝性、肾性、炎症性、 过敏性、特发性 按部位 皮下水肿、喉头水肿、肺水肿、脑水肿 按范围 局部性(local edema)全身性(anasarca) 按水肿液存在状态 显性水肿 （凹陷性水肿） 隐性水肿
心房钠尿肽的调节作用
体液平衡的调节
释放
垂体
激素
ADH 醛固酮
原因
作用部位
功能
血浆渗透压↑ 远曲小管 重吸收水 集合管 血容量↓ 水平衡
重吸钠,排钾 肾上腺 血容量↓ 远曲小管 电解质平衡 皮质 血钠↓/血钾↑ 钠重吸↓ 血容量↑ 集合管 心房肽 心房肌 抗醛固酮 心房扩张 近曲小管 抗ADH 血钠增高
低容量性低钠血症
4.防治的病理生理
轻、中度补生理盐水
(机体排水量大于排Na+量)
重度补少量高渗盐水
(减轻细胞水肿)
低钠血症
低容量性低钠血症 高容量性低钠血症 等容量性低钠血症
高容量性低钠血症
1．概念（水中毒）
过多低渗性液体在体内潴留使细胞内外液都多。 体液容量增大；血清钠浓度130 mmol/L ；血浆渗透压280mmol/L
+ 容量感受器
(carotid sinus and aorticarch)
正常水钠调节机制
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
钠 钾 血压 血容量
肾动脉血压 交感神经
肾素
血管紧张素I
肾上腺皮质
血管紧张素原
有效循环血量ECBV
重吸收 H2O, Na+
血管紧张素Ⅱ
醛固酮
重吸收钠离子 排泄钾离子
正常水钠调节机制
C: 当血液浓缩，血浆胶体渗透压增高
细胞外渗透压细胞内液 进入细胞外 细胞内液为主
低容量性高钠血症
失水>失钠
水 移 出 细 胞 早期ECF
无明显减少
高Na 早期ADH
早期
ECF渗透压
细胞内液↓↓
汗脑 腺细 粘分胞 膜泌脱 干障水 燥碍 颅 脱内 口水出 渴热血
严重脱水
血容量 明显减少
Disturbances of magnesium balance
第四节 钙磷代谢障碍
Disturbances of calcium and phosphorus balance
第一节 水、钠代谢障碍
正常水钠代谢
水钠代谢障碍分类
低钠血症
高钠血症 等渗性脱水
水肿
正常水钠代谢
低钠血症
高钠血症 等渗性脱水
水肿
高钠血症
低容量性高钠血症 高容量性高钠血症
低容量性高钠血症
1．概念（高渗性脱水）
容量降低，机体存在水和钠的丢失（细胞内外） 细胞外液失水>失钠；血清钠浓度>150 mmol/L 血浆渗透压>310 mmol/L
2．病因和发生机制
（1）水或低 渗液丢失过多： •呼吸道丢失：癔症；代谢性酸中毒（深大呼
4．对机体的影响
失钠 >失水 血清Na+ ECF渗透压 无口渴感
水移入细胞内
脑细胞水肿
ECF
血容量 肾血流量 醛固酮 ADH
组织液减少
脱水症
ADH 肾重吸收水
表情淡漠、嗜睡
脉速、血压下降、静脉萎陷 低血容量性休克
早期尿量正常
尿少、氮质血 症、尿钠减少
晚期
低容量性低钠血症
对人体较大的危害
循环系统：容易造成低血容量性休克
正常水钠平衡调节机制
渴感 (sensation of thirst) 抗利尿激素 醛固酮 (aldosterone) 心房钠尿肽
(antidiuretic hormone , ADH)
( The natriuretic peptide family ANP)
正常水钠平衡调节机制
血渗透压的调节
第一节 水、钠代谢障碍
正常水钠代谢
水钠代谢障碍分类
低钠血症
高钠血症 等渗性脱水
水肿
分类依据
渗透压(280-310mmol/L) ﺸ血钠浓度及体液容量 (130-150mmol/L)
ﺸ
表.
渗透压
细胞外
水、钠平衡紊乱的基本分类
正常 降低(＜280) 增高(＞310) (280～310) 低钠血症 高钠血症
血容量 无明显减少
Ald可正常
尿少，尿 尿Na正常/偏高 比重
Ald 循环衰竭 尿Na↓ 休克
脱水热 (dehydration fever) 因皮肤蒸发水减少散热受影响引起的体温上升。
Cerebral cells dehydration and shrinkage
Subarachnoid hemorrhage
(70kg man)
日排出量 (ml) 尿液 1400-1800 粪便 100 皮肤 (10%) 300-500 肺部(28%) 600-800
Function of body water promoting material metabolism regulation body temperature lubrication
例如：呕吐、腹泻；
大量胸、腹水形成； 大面积烧伤和严重创伤使血浆、血液丢失等。
低钠血症
低容量性低钠血症 高容量性低钠血症 等容量性低钠血症
低容量性低钠血症
1．概念 （低渗性脱水）
体液容量降低，机体存在水和钠的丢失 细胞外液失钠>失水;血清钠浓度130 mmol/L 血浆渗透压280 mmol/L
血容量的调节
正常水钠调节机制
渴 感
渗透压 渗透压感受器
渴中枢
渴则思饮寻水 饮水降渗压止渴感
正常水钠调节机制
抗利尿激素
渗透压升高
wenku.baidu.com
+盐浓度
+失水
+渗透压感受器 + 压力感受器 + 视上核 + 视旁核 远端小管 + H2O 集合管 + ADH
血压下降 血容量降低
(Atria and pulmonary arteris)
2．病因和发生机制
大量消化道失液（呕吐、腹泻） （1）肾外性原因： 体腔积聚体液（胸膜炎） 皮肤丢失：烧伤后血浆大量渗出、大量出汗 利尿药（抑制重吸收钠） 慢性间质性肾炎（抑制髓袢升支功能） 肾小管酸中毒：集合管H+-Na+交换减少
（2）肾性原因：
低容量性低钠血症
引起本症的基本条件： ①丢失等渗液，大量喝水或只补充葡萄糖溶液，未补足丢失 的钠，使失钠多于失水，血浆渗透压明显下降。 ②肾性原因 治疗上只补水未注意补钠
高渗性 脱水
渴感丧失
或③
（老年人或口渴 感中枢损伤病人） （行军打仗） ① 水源断绝
未及时饮水
不能或不会饮水
血浆
组织间液
等渗性脱水
高渗性脱水
高渗性脱水
正常液面
3．对机体的影响
失水 ＞ 失钠 细胞外渗透压降增高 水由细胞内进入细胞外
细胞皱缩
A：机体失液，并引起高渗性脱水 B：ICF相对低渗，水向组织间液方向转移
低容量血症 等渗性脱水
等渗性容量过多 低容量性低钠血症 低容量性高钠血症
体液容量 容量不足
（低容量性）
低渗性脱水
高容量性低钠血症
高渗性脱水
高容量性高钠血症
容量过多
（高容量性）
全身性水肿
水中毒
等容量性低钠血症
盐中毒（少见）
等容量性高钠血症
容量正常
（等容量性）
正常人
SIADH
﹝注﹞渗透压单位为: mOsm/kg H2O
低容量性高钠血症
4．防治的病理生理基础
及时补水 适当补钠
低渗性脱水
腹泻
等渗性脱水
高渗性脱水
等渗性脱水可转变成高渗或低渗脱水
血浆
组织间液
细胞 内液
高渗性脱水
等渗性脱水
低渗性脱水
病例分析
男性,29岁.一天前因煤气爆炸,烧伤头面 部，前胸及上肢。当地医院给予补充大量 5%Glucose液。次日转入某院烧伤科。入 院检查：T38度，P100/min，R24/min, BP11.97/9.37Kpa（90/70mmHg），头、 面、前胸及双上肢多处烧焦,Ⅱ-Ⅲ度烧伤 面积达40%,神志清醒,呻吟不止,心肺(-) 。腹部软，肝脾未扪及。双下肢无异常。 入院化验检查：血清钠浓度110mmol/L， 血浆渗透压250mOsm/L。
正常水钠代谢
水的运动
cytoplasm
水通道蛋白 AQP（ aquaporin ）
• 水在细胞内外自由运动
• 水在血浆和组织间自由运动
钠平衡
• 调节渗透压 • 调节酸碱平衡 • 参与形成动作电位
40~50mmol/Kg
60％ 可交换 50％ 10％ 40％ 不可交换
100～200 mmol/L/D
第三章
水、电解质平衡紊乱
Water and Electrolytes Balance and Imbalance
第一节 水、钠代谢障碍
Disturbances of water and sodium balance
第二节 第三节
钾代谢障碍 镁代谢障碍
Disturbances of potassium balance
吸）
•皮肤丢失： 高热、发热 •尿崩症（ ADH分泌不足或肾小管对ADH不敏感） •等渗或低渗消化液丢失，未及时饮水 （2）水摄入减少： 水源缺乏 饮水困难（咽部肿瘤或婴儿）
高容量性低钠血症
（1）低渗或水丢失过多： 单纯失水 （经肺、皮肤、肾）
丧失低（等）渗液 （经消化道、出汗、渗透性利尿）
或②
2．病因和发生机制
① 摄入水过多 （稀释性低钠血症） ② ADH分泌过多： ③ 急、慢性肾功能衰竭少尿、无尿或严重心力衰竭或肝硬变 ④严重低渗性脱水补液不当
对机体危害最大的是脑水肿（急性脑水肿）：脑神经细胞水肿和颅内压增高
肾功能衰竭 + 进水过多
第一节 水、钠代谢障碍
正常水钠代谢
水钠代谢障碍分类
①
肾外原因丢失等渗或低渗性体液
低渗性脱水
② 肾性原因经肾失钠或过度利尿
血容量减少后ADH
血浆
组织间液
细胞 内液 等渗性脱水
低渗性脱水
低渗性脱水
正常液面
低容量性低钠血症
3．对机体的影响
失钠 ＞ 失水
渗透压降低
水移动 ECF to ICF
细胞肿胀
A：机体失液，并引起低渗性脱水
B：ECF低渗，水向细胞内转移 C：血液浓缩，血浆胶体渗透压增高
体液的容量和分布
电解质的组成
水与电解质代谢平衡的调节
正常水钠代谢
体液的容量和分布
体液
(body fluid)
---体内的水和溶解在其中的物质
正常水钠代谢
细胞内液（40%） Intercellular fluid 组织液（15%） Interstitial fluid 细胞 外液 血浆（5%）
正常水钠代谢
体液电解质
Water disorder Electrolyte disorder Acid-base imbalance
volume quality acidity
正常水钠代谢
水的平衡
水的吸收和排出
日吸收量 (ml) 饮水(60%) 1400-1800 食物水Water in food(30%) 700-1000 氧化 (10%) 300-400
(plasma)
正常水钠代谢
不同人群的体液容量
体液 TBW (%)
男性
TBW(%)
女性
TBW(%) 婴儿
正常
偏瘦 肥胖
60
70 50
50
60 42
70
80 60
体液电解质的成份
正常水钠代谢
ICF:
K+、 HPO42-
Mg2+ Pr-
ECF: Na+、 Cl-、 HCO3-
接近 90% ECF渗透压 由 Na+、Cl-、 HCO3-维持 ICF渗透压由 K+维持 渗透压 ECF 、ICF 基本相等 280-310 mmol/L plasma interstitial fluid
ICF
ECF 中Na＋浓度高低所产生的渗透压变动，是决定细胞内外 水流向的最重要的因素。正常细胞内Na＋浓度很低，病理条件下 一旦细胞内Na＋浓度增高，也是引起细胞水肿和损伤的主要原因。
（少见）
第一节 水、钠代谢障碍
正常水钠代谢
水钠代谢障碍分类
低钠血症
高钠血症 等渗性脱水
水肿
等渗性脱水
(isotonic dehydration)
1．概念
机体水和钠的丢失呈等比例 失液后经机体调节血清钠浓度和血浆渗透压与正常值相一致。
2．病因和发生机制
病因：等渗液丢失后在短期内出现等渗性脱水，临床少见
Question?
盛夏，你已经在室外玩了两个半
小时蓝球之后，感到很口渴,是 否应该喝大量开水,为什么？
一患者血钠浓度>150mmol／L，
你应该如何分析病情?
第一节 水、钠代谢障碍
正常水钠代谢
水钠代谢障碍分类
低钠血症
高钠血症 等渗性脱水
水肿
水 肿
Edema
水肿
水
肿
水肿发生的机制
血管内外液体交换失衡 体内外液体交换失衡-钠水失衡
水肿特点
水肿对机体的影响
水肿 1．概 念
过多的液体积聚在组织间隙。如果过多的液体在体腔内 积聚又称为积水 (hydrops)。
2． 分
类
按原因 心性、肝性、肾性、炎症性、 过敏性、特发性 按部位 皮下水肿、喉头水肿、肺水肿、脑水肿 按范围 局部性(local edema)全身性(anasarca) 按水肿液存在状态 显性水肿 （凹陷性水肿） 隐性水肿
心房钠尿肽的调节作用
体液平衡的调节
释放
垂体
激素
ADH 醛固酮
原因
作用部位
功能
血浆渗透压↑ 远曲小管 重吸收水 集合管 血容量↓ 水平衡
重吸钠,排钾 肾上腺 血容量↓ 远曲小管 电解质平衡 皮质 血钠↓/血钾↑ 钠重吸↓ 血容量↑ 集合管 心房肽 心房肌 抗醛固酮 心房扩张 近曲小管 抗ADH 血钠增高
低容量性低钠血症
4.防治的病理生理
轻、中度补生理盐水
(机体排水量大于排Na+量)
重度补少量高渗盐水
(减轻细胞水肿)
低钠血症
低容量性低钠血症 高容量性低钠血症 等容量性低钠血症
高容量性低钠血症
1．概念（水中毒）
过多低渗性液体在体内潴留使细胞内外液都多。 体液容量增大；血清钠浓度130 mmol/L ；血浆渗透压280mmol/L
+ 容量感受器
(carotid sinus and aorticarch)
正常水钠调节机制
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
钠 钾 血压 血容量
肾动脉血压 交感神经
肾素
血管紧张素I
肾上腺皮质
血管紧张素原
有效循环血量ECBV
重吸收 H2O, Na+
血管紧张素Ⅱ
醛固酮
重吸收钠离子 排泄钾离子
正常水钠调节机制
C: 当血液浓缩，血浆胶体渗透压增高
细胞外渗透压细胞内液 进入细胞外 细胞内液为主
低容量性高钠血症
失水>失钠
水 移 出 细 胞 早期ECF
无明显减少
高Na 早期ADH
早期
ECF渗透压
细胞内液↓↓
汗脑 腺细 粘分胞 膜泌脱 干障水 燥碍 颅 脱内 口水出 渴热血
严重脱水
血容量 明显减少
Disturbances of magnesium balance
第四节 钙磷代谢障碍
Disturbances of calcium and phosphorus balance
第一节 水、钠代谢障碍
正常水钠代谢
水钠代谢障碍分类
低钠血症
高钠血症 等渗性脱水
水肿
正常水钠代谢
低钠血症
高钠血症 等渗性脱水
水肿
高钠血症
低容量性高钠血症 高容量性高钠血症
低容量性高钠血症
1．概念（高渗性脱水）
容量降低，机体存在水和钠的丢失（细胞内外） 细胞外液失水>失钠；血清钠浓度>150 mmol/L 血浆渗透压>310 mmol/L
2．病因和发生机制
（1）水或低 渗液丢失过多： •呼吸道丢失：癔症；代谢性酸中毒（深大呼
4．对机体的影响
失钠 >失水 血清Na+ ECF渗透压 无口渴感
水移入细胞内
脑细胞水肿
ECF
血容量 肾血流量 醛固酮 ADH
组织液减少
脱水症
ADH 肾重吸收水
表情淡漠、嗜睡
脉速、血压下降、静脉萎陷 低血容量性休克
早期尿量正常
尿少、氮质血 症、尿钠减少
晚期
低容量性低钠血症
对人体较大的危害
循环系统：容易造成低血容量性休克
正常水钠平衡调节机制
渴感 (sensation of thirst) 抗利尿激素 醛固酮 (aldosterone) 心房钠尿肽
(antidiuretic hormone , ADH)
( The natriuretic peptide family ANP)
正常水钠平衡调节机制
血渗透压的调节
第一节 水、钠代谢障碍
正常水钠代谢
水钠代谢障碍分类
低钠血症
高钠血症 等渗性脱水
水肿
分类依据
渗透压(280-310mmol/L) ﺸ血钠浓度及体液容量 (130-150mmol/L)
ﺸ
表.
渗透压
细胞外
水、钠平衡紊乱的基本分类
正常 降低(＜280) 增高(＞310) (280～310) 低钠血症 高钠血症
血容量 无明显减少
Ald可正常
尿少，尿 尿Na正常/偏高 比重
Ald 循环衰竭 尿Na↓ 休克
脱水热 (dehydration fever) 因皮肤蒸发水减少散热受影响引起的体温上升。
Cerebral cells dehydration and shrinkage
Subarachnoid hemorrhage
(70kg man)
日排出量 (ml) 尿液 1400-1800 粪便 100 皮肤 (10%) 300-500 肺部(28%) 600-800
Function of body water promoting material metabolism regulation body temperature lubrication
例如：呕吐、腹泻；
大量胸、腹水形成； 大面积烧伤和严重创伤使血浆、血液丢失等。
低钠血症
低容量性低钠血症 高容量性低钠血症 等容量性低钠血症
低容量性低钠血症
1．概念 （低渗性脱水）
体液容量降低，机体存在水和钠的丢失 细胞外液失钠>失水;血清钠浓度130 mmol/L 血浆渗透压280 mmol/L
血容量的调节
正常水钠调节机制
渴 感
渗透压 渗透压感受器
渴中枢
渴则思饮寻水 饮水降渗压止渴感
正常水钠调节机制
抗利尿激素
渗透压升高
wenku.baidu.com
+盐浓度
+失水
+渗透压感受器 + 压力感受器 + 视上核 + 视旁核 远端小管 + H2O 集合管 + ADH
血压下降 血容量降低
(Atria and pulmonary arteris)
2．病因和发生机制
大量消化道失液（呕吐、腹泻） （1）肾外性原因： 体腔积聚体液（胸膜炎） 皮肤丢失：烧伤后血浆大量渗出、大量出汗 利尿药（抑制重吸收钠） 慢性间质性肾炎（抑制髓袢升支功能） 肾小管酸中毒：集合管H+-Na+交换减少
（2）肾性原因：
低容量性低钠血症
引起本症的基本条件： ①丢失等渗液，大量喝水或只补充葡萄糖溶液，未补足丢失 的钠，使失钠多于失水，血浆渗透压明显下降。 ②肾性原因 治疗上只补水未注意补钠
高渗性 脱水
渴感丧失
或③
（老年人或口渴 感中枢损伤病人） （行军打仗） ① 水源断绝
未及时饮水
不能或不会饮水
血浆
组织间液
等渗性脱水
高渗性脱水
高渗性脱水
正常液面
3．对机体的影响
失水 ＞ 失钠 细胞外渗透压降增高 水由细胞内进入细胞外
细胞皱缩
A：机体失液，并引起高渗性脱水 B：ICF相对低渗，水向组织间液方向转移
低容量血症 等渗性脱水
等渗性容量过多 低容量性低钠血症 低容量性高钠血症
体液容量 容量不足
（低容量性）
低渗性脱水
高容量性低钠血症
高渗性脱水
高容量性高钠血症
容量过多
（高容量性）
全身性水肿
水中毒
等容量性低钠血症
盐中毒（少见）
等容量性高钠血症
容量正常
（等容量性）
正常人
SIADH
﹝注﹞渗透压单位为: mOsm/kg H2O
低容量性高钠血症
4．防治的病理生理基础
及时补水 适当补钠
低渗性脱水
腹泻
等渗性脱水
高渗性脱水
等渗性脱水可转变成高渗或低渗脱水
血浆
组织间液
细胞 内液
高渗性脱水
等渗性脱水
低渗性脱水
病例分析
男性,29岁.一天前因煤气爆炸,烧伤头面 部，前胸及上肢。当地医院给予补充大量 5%Glucose液。次日转入某院烧伤科。入 院检查：T38度，P100/min，R24/min, BP11.97/9.37Kpa（90/70mmHg），头、 面、前胸及双上肢多处烧焦,Ⅱ-Ⅲ度烧伤 面积达40%,神志清醒,呻吟不止,心肺(-) 。腹部软，肝脾未扪及。双下肢无异常。 入院化验检查：血清钠浓度110mmol/L， 血浆渗透压250mOsm/L。
正常水钠代谢
水的运动
cytoplasm
水通道蛋白 AQP（ aquaporin ）
• 水在细胞内外自由运动
• 水在血浆和组织间自由运动
钠平衡
• 调节渗透压 • 调节酸碱平衡 • 参与形成动作电位
40~50mmol/Kg
60％ 可交换 50％ 10％ 40％ 不可交换
100～200 mmol/L/D
第三章
水、电解质平衡紊乱
Water and Electrolytes Balance and Imbalance
第一节 水、钠代谢障碍
Disturbances of water and sodium balance
第二节 第三节
钾代谢障碍 镁代谢障碍
Disturbances of potassium balance
吸）
•皮肤丢失： 高热、发热 •尿崩症（ ADH分泌不足或肾小管对ADH不敏感） •等渗或低渗消化液丢失，未及时饮水 （2）水摄入减少： 水源缺乏 饮水困难（咽部肿瘤或婴儿）
高容量性低钠血症
（1）低渗或水丢失过多： 单纯失水 （经肺、皮肤、肾）
丧失低（等）渗液 （经消化道、出汗、渗透性利尿）
或②
2．病因和发生机制
① 摄入水过多 （稀释性低钠血症） ② ADH分泌过多： ③ 急、慢性肾功能衰竭少尿、无尿或严重心力衰竭或肝硬变 ④严重低渗性脱水补液不当
对机体危害最大的是脑水肿（急性脑水肿）：脑神经细胞水肿和颅内压增高
肾功能衰竭 + 进水过多
第一节 水、钠代谢障碍
正常水钠代谢
水钠代谢障碍分类
①
肾外原因丢失等渗或低渗性体液
低渗性脱水
② 肾性原因经肾失钠或过度利尿
血容量减少后ADH
血浆
组织间液
细胞 内液 等渗性脱水
低渗性脱水
低渗性脱水
正常液面
低容量性低钠血症
3．对机体的影响
失钠 ＞ 失水
渗透压降低
水移动 ECF to ICF
细胞肿胀
A：机体失液，并引起低渗性脱水
B：ECF低渗，水向细胞内转移 C：血液浓缩，血浆胶体渗透压增高
体液的容量和分布
电解质的组成
水与电解质代谢平衡的调节
正常水钠代谢
体液的容量和分布
体液
(body fluid)
---体内的水和溶解在其中的物质
正常水钠代谢
细胞内液（40%） Intercellular fluid 组织液（15%） Interstitial fluid 细胞 外液 血浆（5%）
正常水钠代谢
体液电解质
Water disorder Electrolyte disorder Acid-base imbalance
volume quality acidity
正常水钠代谢
水的平衡
水的吸收和排出
日吸收量 (ml) 饮水(60%) 1400-1800 食物水Water in food(30%) 700-1000 氧化 (10%) 300-400