脑血管疾病的预防 ppt课件

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一级预防 二级预防 三级预防
↓ 有卒中倾向、尚无卒中 病史的个体预防脑卒中 的发生

已发生卒中或有TIA 病史的个体预防脑卒中 复发
↓ 提高脑卒中病 的生活质量
病因预防、提倡合理 膳食、 适量运动、戒烟戒酒、心理 平衡
早发现 源自文库 早诊断、 早治疗
临床预防, 发生后积极治疗 康复治疗
可干预的危险因素—高血压
主要措施
1.可靠持续的药物治疗: 2.寻找和控制危险因素:
两个“ABCDE”,缺一不可,贯穿在 脑梗塞急性后期、恢复期、后遗症期 的各个阶段,
可靠持续的药物治疗
A 、阿司匹林(Aspirine) B、血压血脂(Bloodpressurecontrol)
C 、中药防治(Chinesemedicine) D、 控制糖尿病(Diabetescontrol) E 、康复教育(Education)
寻找和控制危险因素
A 、积极运动(Accumulatesexercise) B 、控制体重(BMIcontrol)
C 、戒烟限酒(Cigarettequitting) D 、合理饮食(Diet) E 、情绪稳定(Emotion)
脑梗塞的三级预防
三级预防则是指积极康复及防止残疾向 残障转变,需要多方面通力协作,需要社 会保障,应由医生、护士、康复工作者及 家庭的参与。
• 控制体重 – BMI>25 – 腹型肥胖:男性腰围>102cm,女性腰围>88cm
高危人群 一级预防
发病
二级预防
复发
脑梗塞的二级预防
是从饮食,锻炼,用药,危险因素控制等 综合性的进行防治,从而改善症状、预防 和降低再次脑梗的危险和降低病死病残率。
提倡“双有效”,即有效药物、有效剂量。 吃吃停停,停停吃吃,是脑梗塞二级预防 的禁忌,不但效果不好,而且更更危险。
脑中风的危险因素?
------可以改变或控制的因素
高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病,或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史
✓ 发生过中风或TIA史
✓再次发生中风的风险高于其他人9倍 ✓而每次的中风发生都可能产生严重影响,甚至危及生命。
脑血管疾病的三级预防
脑血管疾病预防
脑血管疾病:由于各种
脑部血管病变所引起 的脑功能缺损的一组 疾病的总称。
卒中患者的 三座大山
发病率高 致死率高 致残率高
护士关注重点
哪些人容易发生脑中风?
脑中风的危险因素 ➢ 可控制的因素 ➢ 无法控制的因素
脑中风的危险因素?
---无法改变或控制的因素 年 龄:年龄增高发病率增加 性 别:男性>女性 家族史:有心脑血管疾病家族史
• 在初级保健机构中,对>65岁的患者进行心电图 (ECG)检查,积极筛查心房颤动可能是有益的
• 中国房颤患者人数高达800万,且日趋增加
可干预的危险因素
• 良好的生活方式 – 饮食健康 • 多吃水果蔬菜 • 少钠(<2.3 g/d)、多钾(>4.7 g/d) • DASH饮食(水果蔬菜多、低脂奶制品、少饱和脂 肪酸和少脂肪摄入) – 有规律的体力活动 • 每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧 体育运动
脑中风的主要症状
面瘫 (Facial weakness)
能微笑吗? 有嘴角或 眼角下垂吗?
肌无力 (Arm weakness)
能伸举上肢吗?
言语困难 (Speech difficulty)
能吐字清晰并 进行沟通吗?
尽早就诊,快速行动 (Time to act fast)
如果出现中风发作 症状,请立即致电120
• 糖尿病患者的降压 – 降压目标: • <130/80mmHg – 降压药物: • ACEI或ARB
可干预的危险因素—血脂异常
可干预的危险因素—吸烟
可干预的危险因素—房颤
• 房颤是一种室上性心律失常,特点为心房活动不 协调,继之心房功能恶化。心电图表现:正常的P 波被大小、形状、时限不等的快速振荡波或纤维 颤动波所取代。
高血压病的治疗措施
生活方式改善:1、超重即减肥; 2、限制酒精摄入 3、增加有氧运动(每天30-45分钟) 4、减少钠的摄入(<2.34g),保证钾的摄入(>4.7g/d) 5、DASH饮食
2003年美国国家联合委员会“关于高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告”
糖尿病的治疗和相关治疗
• 控制血糖的标准: – Northern Manhattan研究 (NOMAS) • 空腹<7.0 mmol/L,不增加卒中风险 – American Diabetes Association推荐: • 糖化血红蛋白<7.0%
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