临床血常规检验常见误差因素分析

临床血常规检验常见误差因素分析

发表时间：2018-06-28T14:15:18.390Z 来源：《医师在线》2018年3月上第5期作者：蔡航孙靖施弘宇张正旭

[导读] 临床血常规检验常见误差包括血液保存温度、测定时间、抗凝血剂条件等，检验人员应当重视进行质量控制。

（武警黑龙江省总队医院；黑龙江省哈尔滨市150076）

摘要：目的：分析临床血常规检验常见误差。方法：选取2015年2月到2016年10月期间在我院进行血常规检验的280例患者研究对象，对采集到的血液样本进行测量和计算，对比不同条件下检验指标的变化。结果：冷藏条件为4℃时样本的血小板含量、白细胞含量与常规温度（8-25）℃差异显著（P＜0.05）；放置2h后测量样本的血小板含量、白细胞含量均明显低于放置10min测量（P＜0.05）；浓度为1.8g/ml EDTA盐作用下，样本红细胞平均体积、比容均明显低于浓度为2.6g/ml EDTA盐作用（P＜0.05）。结论：临床血常规检验常见误差包括血液保存温度、测定时间、抗凝血剂条件等，检验人员应当重视进行质量控制，提升血常规检验质量。

关键词：血常规；检验；误差

血常规检验是医院频繁使用的检验措施，对于许多疾病的诊断都起着非常重要的作用[1]。一旦检验结果出现误差，会给诊断结果造成较大影响。为了提升血常规检验的质量，进行误差分析和质量控制是十分必要的。虽然技术的发展使检验设备越来越先进，检验的结果更为精确，但是误差依旧存在，为了进一步研究误差的来源，为临床提供更准确的参考，本文以2015年2月到2016年10月期间在我院280例血常规检验者为研究对象，分析临床血常规检验常见误差，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本研究选取自2015年2月到2016年10月，纳入280例血常规检验者，其中男性152例，女性128例，患者年龄在（20-65）岁，平均（40.5±8.5）岁。

1.2方法

采用全自动血液分析仪和配套试剂进行血常规检验，全部患者均采取静脉采血法进行血样采集，测算采集到的样本中白细胞含量、红细胞含量、血红蛋白含量、血小板含量等检验指标。

1.3观察指标

记录分析以下条件下血常规检验结果：①温度：对比常温（8-25）℃、冷藏温度（-4）℃条件下；②时间：放置10min、放置2h条件下；③抗凝血剂：浓度为1.8mg/ml、2.6mg/ml EDTA盐作用条件下。

1.4统计学方法

临床计量资料以表示，数据处理应用SPSS19.0软件，显著性检验方法为t检验，P＜0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2.结果

冷藏条件为4℃时样本的血小板含量、白细胞含量与常规温度（8-25）℃差异显著（P＜0.05）；放置2h后测量样本的血小板含量、白细胞含量均明显低于放置10min测量（P＜0.05）；浓度为1.8g/ml EDTA盐作用下，样本红细胞平均体积、比容均明显低于浓度为2.6g/ml EDTA盐作用（P＜0.05）。

3.讨论

血常规检验是临床血液检验中最基本、最常用的检验内容之一。其检验的主要指标包括患者单位血液中的红细胞含量、血红蛋白含量、白细胞含量以及血小板含量等。血常规检验能够为许多疾病的诊断提供基础性的参考，因此对临床诊疗工作具有重要的指导意义和价值[2]。然而对于血常规检验过程中的误差报道屡见不鲜[3]。由于血常规检验受到多方因素的影响，使得检验结果无法为疾病的诊断提供准确的参考，检验的价值难以真正的发挥。为了能够有效的控制血常规检验误差，本文以我院280份血常规检验标本作为研究对象，在对不同的检验条件进行对比时发现，样本的测量温度、时间以及抗凝剂的使用均会对血常规检验结果造成影响（P＜0.05），提示这些因素即导致血常规检验出现误差的重要因素，应当引起检验人员的高度重视。

基于此，我们认为，为了提升血常规的检验质量，应当采取以下措施进行质量控制：首先，院方需要对检验医务人员进行培训，包括血液病理、生理临床意义、血常规检验的要点和注意事项等等，从而提升队伍的整体水平，通过优质的医疗技术和综合素质水平为检验结果奠定良好的基础；其次，建立完善的血常规检验标准，基于本文的结果，临床检验时，我们要注意影响结果的因素，对其进行针对性防控，应当严格控制检验温度在规定的温度范围内（（8-25）℃），并且减量的减少样本的放置时间、选择合理浓度的抗血凝剂，从而尽量的减少环境因素导致检验结果出现误差。另外，资料显示采血部位也会对检验结果造成影响，建议采血时以静脉采血为主[4]。最后，检验科室应当对检验过程进行全程质量控制，例如，样本分析如果采用镜下分类法，应当尽早推片，并在分析的过程中注意到病理因素的影响，排除一些病理的影响并结合患者的临床资料进行全面考虑。

综上所述，临床血常规检验常见误差包括血液保存温度、测定时间、抗凝血剂条件等，检验人员应当重视进行质量控制，提升血常规检验质量。应该熟悉掌握各种影响因素对于血液样本的影响情况，了解误差来源并懂得规避，对样本检测前后的质量进行严格把关，提升检验人员的知识和实践技能，提高检查结果的准确性，定期对检验仪器进行维护，调整精度，缩小检验误差，使结果更加可靠。参考文献：

[1]王娴默，肖林，李彦林.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J].国际检验医学杂志，2015，14（16）：2422-2423.

[2]张严乐，王晋蕊.不同采血方法在血常规检验中的应用价值研究[J].当代医药论丛 2015，10（15）：42-43.

[3]谢招香.探讨在血常规检验中运用不同采血方法对于检验结果的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：167-168.

[4]侯莉，孟祥安.对比用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性[J].当代医药论丛，2015，6（3）：59-60.