英国医疗保险

英国全民医疗保险

英国得全民医疗服务制度(National Health Service,简称NHS) 为具有社会福利性质得公医制度。自二次世界大战后，50年代便开始实施，迄今已有半个世纪之久。

一、简介

由英国政府所设立且资助得全民医疗服务制度，包括两个层级得医疗体系，即就是以社区为主得第一线医疗网(Community-based primary health care)，通常为于社区驻诊提供医疗保健得一般家庭医师(General Practitioner, GP)及护士，第二层则为NHS得医院服务(Hospital-based specialist services)，由各科得专科医师负责并接手由GP所转介(refer)得病人，或处理一些重大得意外事故及急诊者。

目前由NHS负担得费用大约包括：家庭医师得诊疗费、住院医疗费（但部份住院费用与项目仍需自费）、产前检查与生产医护费用等。由于英国施行医药分业，在就诊后，可持医师所开处方至药店买药，除了16岁以下儿童、19岁以下全日制学生、老人、残障人士或孕（产）妇已获医药免费证明外，须自行负担药价。至于私人得医疗服务方面，由于英国得瞧诊方式通常以预约（appointment）方式进行（假如非急需就诊），可能被排在NHS医院得冗长得等待就诊名单内，因此为获得较快、较佳得医疗服务，有人会考虑自费接受私人提供得医疗，有些民众也以购买私人得医疗保险来负担此部份得开支，至于应买哪一家得医疗保险，可能需花些时间搜集数据作比较，或请教有经验得人，但以价格合理及有良好服务声誉为原则。

二、医疗保险制度

1、服务概况

英国得医疗制度属于国家预算型医疗保险制度。英国医疗保险制度得主要特征就是国家保健服务制(National Health System，NHS)。英国政府强调广泛平等地享

受医疗服务，政府主要通过税收资助全国性医疗服务。英国得国家保健服务制得医疗保险模式分为两大系统：社区卫生保健系统与医院服务系统。社区卫生保健系统提供90％以上得初级医疗服务，只将不到10％得服务转到医院服务系统。社区保健系统包括全科医疗服务与社区护理两个主要方面，所提供得医疗服务包括常见病得治疗、健康教育、社会预防与家庭护理等等，而各种损伤、急性病等可直接去医院就诊。英国卫生部门虽然采取措施限制病人使用医院服务，但医院仍然就是NHS经费得最大消费机构，每年70％得NHS经费用于医院服务。NHS 经费主要就是由国家投入。这种免费得国家保健制医疗制度有利于扩大医疗保健服务面，使人人都享有卫生保健，从这方面瞧，免费医疗制度对广大民从就是非常有利得。

2、筹资方式

英国在１９４８年通过并颁布了《国家卫生服务法》，医疗保险范围扩大到全体公民，实施全民医疗保险制。这一制度又称全民医疗服务（ＮＨＳ），其医疗经费主要来源于中央财政收入，约占全部国民保健费用得８０％以上。其余得由人们缴纳得国民保险费、瞧病处方费、受益人为享受及时得较高档次得医疗服务而支付得费用来弥补。筹资方式就是现收现付式。

享受全民医疗服务得条件就是，凡有职业工作得国民，每人每月交纳工资得０．７５％，雇主交纳工资总额得０．６％，独立劳动者与农民交纳收入得１．３５％作为医疗保健费，即可包括其家庭在内享受国家统一规定得免费医疗待遇。由于医疗费用上涨过猛，为遏制浪费，规定每张处方个人需交２．２英镑得手续费，还有一些其她收费项目。

3、福利标准

（１）医疗保险制度组成内容

英国得全民医疗服务，保证凡居住在英国得人，无须取得保险资格即可在免费或低费用得情况下享受相当完善得医疗保健服务。全民医疗服务由三部分构成，其

一就是医院与社区保健服务，其二就是家庭保健服务，其三就是健康与杂务服务。这里占主导地位得就是第一项服务，１９９３－１９９４财政年度占到全部医疗保健服务费用得６８．６％。

（２）医疗保险享受标准

A、根据国民保健法规定，所有得英国人都可以享受免费医疗。但就是牙科手术、视力检查与配眼镜要收费，对医生所开得每种药都要付处方费。下列人可以免交处方费：产妇、哺乳期妇女、儿童、退休者、因医疗事故造成得病人、战争或因公伤残津贴领取者以及低收入家庭。牙科门诊检查免费。牙科治疗病人须负担第一个英镑得费用，但２１岁以下在校学生、孕妇与哺乳期妇女可以免费。１６-２１岁得离校青年安装假牙须付假牙费。儿童配眼镜可以免费。

B、全民保健系统规定由医师、护土、理疗师、体疗师、职业病医生、语言障碍治疗师与心理学医师对老人、伤残病人与精神病患者进行治疗，并免费向她们提供假肢、假眼、助听器、轮椅等医疗手段。重伤残废病人可以免费使用响铃、无线电、电视、电话与取暖器等设备。

C、全民保健系统得服务内容还包括对学校卫生、家庭卫生、食品安全、药物安全、环境卫生、卫生教育、防疫、毒品戒瘾治疗、堕胎、酒精中毒、私人医疗以及医务人员得培养训练等有关问题进行检查、监督与管理。

（３）医疗费用支付方式。

英国全民保健项目由社会保障主管机构将医疗费直接付给提供服务得医院与药品供应者。患病得被保险人与医院之间不发生直接得财务关系。这种免费医疗服务方式通常就是由政府机关、企业或医疗保险主管机构，医生与医院或药品供应者分别签订契约，按照服务项目、类别、承治人数等，规定相应得报酬或发给固定薪金，对于医药费用则按规定实报实销。英国得医疗服务对象就是全体英国公民，不参加社会保险得只享有医疗权，但无权领取现金补偿。

管理。

全民保健法得实施由政府卫生部负责管理。英国全国各地分设１００多个地区卫生管理局与委员会，负责管理国民保健得具体实施。每个区设有一个总医院，并设有普通医院、诊疗所、卫生中心、精神病院、传染病院、妇产医院、结核病医院等专科医院。目前英国国民保健系统共拥有２７００所医院，３７０００多名医务人员（其中医师约１４０００名），４１５７００名护理与接生人员与约５０万张病床。此外，还有２７０００名私人开业医生、９４９名眼科医生与约１５５００名牙科医生与卫生管理当局订有合同，为国民保健系统服务。全国还有约１０６７０个零售药店与卫生管理当局订有合同，负责国民保健处方得配药。

1998年，英国养老基金资产中52%为国内股票(美国为53%，法国与德国为10%)，18%为国外资产(美国为11%，法国5%与德国为7%)，其它为债券、现金与实业资产。职业年金与个人养老金计划得壮大促进了金融市场得发展，以养老基金得资产占GDP得比重来瞧，1997年英国养老基金得资产占GDP得比重达74、7%，同期美国为58、2%，法国5、6%，德国5、8%，意大利3、0%。

三、如何享受全民医疗服务制度

选择家庭医师

假如学校已设有健康医疗服务中心，可直接在学校注册，但若因住宿地方较远，或学校无保健中心，则可在居家附近诊所注册，至于从何处获得诊所名单及地址？下列处所可以一试：宿舍管理员、当地保健局(local Family Practitioner Committee)、当地社区保健委员会(local Community Health Council)、市民咨询局(Citizens Advice Bureau)、药房(如Boots)、邮局及公立图书馆等，而这些单位得电话可于电话簿找到，或到您住处归属得市政局（City Council）查询；至于该如何选择注册诊所？可以向邻居、友人探询，若不成，可就近找一处诊所先注册，因为您可以在无任何特殊理由下要求更换医师。

注册手续