英国医保体系
英国的医疗保障制度
英国的医疗保障制度英国的医疗保障制度是全国范围内提供医疗服务的组织和政策的集合。
这一制度被广泛认为是全球最优秀的医疗体系之一，其核心原则是提供免费医疗服务给所有合格的公民。
1. 医疗保障制度的起源及目标英国的医疗保障制度起源于1948年，该年份被视为国家卫生服务(NHS)成立的里程碑。
该制度的目标是确保所有英国居民都能够获得高质量、免费的健康照顾，而不论其经济状况如何。
2. 组织结构a. NHS的角色和职责NHS是英国国家卫生服务的缩写，是负责组织和提供全国范围内医疗服务的主要机构。
它由四个国家级部门组成：英格兰的NHS England、苏格兰的NHS Scotland、威尔士的NHS Wales以及北爱尔兰的Health and Social Care Northern Ireland。
b. 医院和诊所英国的医疗保障制度依赖于医院和诊所作为关键的服务提供者。
这些设施由NHS或私人机构经营。
c. General Practitioners (GP)GP（家庭医生）在英国的医疗保障制度中扮演重要的角色。
每个人都可以选择注册一个GP，他们是病人的第一联系人，并提供综合性的医疗服务，包括疾病诊断、处方药、转介至其他医疗专家等。
3. 医疗保障制度的覆盖范围英国的医疗保障制度覆盖包括英国公民和居民在内的所有合格人群。
无论年龄、性别、经济状况，每个人都有权利获得医疗照顾。
4. 免费医疗和自费项目英国的医疗保障制度提供许多免费医疗服务，例如:a. 通过GP药方提供的处方药物；b. 心脏和癌症治疗等紧急和关键医疗治疗；c. 怀孕和分娩的照顾。
然而，也有一些医疗服务是需要自费的，例如牙科治疗、眼科治疗和听力矫治等。
在一些特殊情况下，一些免费医疗服务可能会被限制或需要支付一定费用。
5. 优点和挑战a. 优点英国的医疗保障制度受到广泛赞誉，因为它具有以下优点： - 全民免费医疗: 所有合格公民都有权力获得免费医疗照顾，无论其经济状况如何。
TPA综述
TPA即以健康管理公司、咨询公司的名义为保险公司提供外包业务，包括：新契约与保全服务、处理理赔、提供客户服务、开发医疗服务网络等。
\按照国外TPA管理模式，TPA可对被保险人提供健康干预、就医咨询、医疗网络等服务，从而降低赔付率及骗赔等道德风险。
但这在中国难以成行。
上述负责人举例说，“美国医疗体制高度私有化，因利益纽带联系，TPA机构的数据系统与医疗网络可实现对接。
但在以政府为主导的中国全民医疗保险制度下，却难以实现。
TPA，即以健康管理公司、咨询公司开展业务的这些公司其实是健康险行业内的第三方管理服务公司，其业务包括提供新契约与保全服务、处理理赔、提供客户服务、开发医疗服务网络等。
在国内政策尚未放开管制的情况下，设立TPA已经成为觊觎国内健康险业务牌照已久的外资健康险公司“曲线”进入中国健康险市场的主要形式。
“最近经常会有一些咨询公司来找我们健康险方面的负责人，希望进行理赔外包、风险管理方面的合作。
”太保寿险公司一位人士告诉《中国经营报》记者，前来咨询的大多是外资公司。
据记者了解，市场上目前从事TPA的公司大多具有外资背景，中资TPA公司并不多。
如康众（上海）企业咨询服务公司（以下简称“康众”）是WPMI有限责任公司的独资公司（WPMI 由美国的WellPoint（维朋）公司以及美国的其他几家健康服务行业的投资公司合资成立）；北京鹏瑞咨询服务有限公司则为瑞士再保险公司全资所有；上海万欣和企业服务有限公司则具有欧洲MobilitySaintHonoré背景。
“很多外资健康险集团纷纷以TPA开路，打探中国市场，借此积累中国健康险市场第一手的经验、行业数据，这也是目前国内外资TPA比较多的原因之一。
”康众公司一位内部人士认为。
据了解，国外TPA公司介入医疗健康保险的一般运作路径为：保险公司先通知TPA，由TPA对医院的诊断及医疗费用预算作预审核，医院在TPA的预授权下开展治疗活动，当被保险人出院时，医院将医疗费用清单传输到TPA，经审核同意后直接结算医疗费用，无需被保险人支付现金。
国外的医疗制度
国外的医疗制度国外医疗制度是指不同国家用于协调、管理和提供医疗服务的一系列规定和政策。
在国外，大多数国家都有各自独特的医疗制度，旨在确保公民能够获得高质量、合理价格的医疗服务。
以下是对国外医疗制度的一些简要概述。
首先，许多国家采取了全民医保制度，这意味着每个公民都有权利获得基本医疗保健服务。
例如，加拿大的医疗制度是公立制度，由政府提供和资助。
其义务性健康保险计划是由各个省份管理的。
澳大利亚则实行全民公立医疗保健制度，政府向公民提供基本医疗服务，并通过税收进行资助。
其次，一些国家采用混合医疗制度，既包括公立医疗机构，也包括私立医疗机构。
例如，英国的国民健康服务（NHS）提供免费基本医疗服务，但也允许私立医院提供额外的医疗服务。
德国的医疗制度则是公私合营的，公共医疗保险计划覆盖大部分人口，同时私人医疗保险计划提供更高水平的额外保障。
其次，一些国家实行社会医疗保险制度，这种制度通过雇主和工人之间的合作来为工人提供医疗保险。
法国的医疗制度就是一个典型的例子。
法国雇主和工人通过社会保险机构支付医疗保险费用，并根据工作收入的一定比例来确定报销比例。
此外，还有一些国家的医疗制度侧重于提供私人医疗保险。
例如，美国的医疗制度基本上是基于私人医疗保险的，个人和雇主需要购买医疗保险来获得医疗服务。
然而，这种制度存在一些问题，如高医疗费用和不公平的医疗资源分配。
总体来说，国外医疗制度的目标是提供高质量、可负担的医疗服务，并确保每个公民都能享受到基本医疗保健。
不同国家的医疗制度有其优点和缺点，需要根据国家的实际情况进行适当调整和改进。
医疗制度的改革是一个复杂的过程，需要政府、医疗机构和公民共同参与。
通过不断探索和改进医疗制度，我们可以更好地满足人们对医疗服务的需求，并提高整体医疗水平。
英国nhs制度
英国nhs制度英国国民医疗服务体系（NHS）是英国政府提供免费医疗服务的机构。
该制度始于1948年，旨在为全国人民提供平等的医疗待遇，并为其提供全面的医疗保障。
多年来，该制度一直备受争议和评议。
本文将探讨英国NHS制度，了解该制度的优劣之处，以及未来潜在的改进方案。
一、NHS的概述英国NHS系统包括众多医院、诊所、药房和其他医疗设施，这些机构都由 NHS England 管理。
该机构从政府财政中获取资金，用来支付各个机构及医疗服务提供者的工资和设施的运营费用。
与美国等其他国家的医疗制度不同，英国的NHS为每个人提供免费的健康服务。
每个人在接受非紧急治疗前都需要进行一次医疗评估，以确定是否需要进行费用支付。
即便需要支付费用，大部分费用也会被政府报销。
二、NHS的优势NHS的最大优势是，它为每个人提供紧急医疗服务。
因此，无论人们的社会地位如何，他们都可以获得相应的医疗保障。
如果一个人突然生病或遭受意外伤害，他可以随时寻求帮助，并获得NHS提供的紧急治疗服务。
此外，英国的NHS体系提供全面的医疗保障。
这意味着每个人都可以得到必要的医疗治疗，包括诊断、药物、手术和康复服务等。
这为许多英国人自信和平安地生活提供了基础。
三、NHS的劣势然而，英国的NHS也有其劣势。
首先，由于财政福利的受限制，该制度无法提供超出基本医疗服务外的额外保健和特殊治疗。
这意味着，有些人可能需要购买私人医疗保险或支付额外费用来获得他们所需的医疗服务。
其次，许多人认为NHS是非常拥挤和服务不足的。
由于它是国家医保机构，每个在英国的人都有权获得服务，因此医院经常会在接受更多病人之前已经过于拥挤。
此外，英国NHS的经费缺口非常大。
尽管该系统每年从政府那里获得大量资金，但由于生活成本的上升和人口老龄化的增加，该系统每年都会面临预算紧张的情况。
四、未来的可能性和改进为了解决NHS面临的挑战，英国政府已经推出了一些计划。
其中一个重要的计划是增加NHS的资金投入。
英国医疗体制
英国医疗体制：政府主导看病免费时间:2００6年10月0３日英国国家医疗服务体系(ＮＨＳ)建立于1９48年，经历半个多世纪的发展与完善，已经成为英国福利制度中的一项特色工程。
英国国家医疗服务体系旨在为英国全体国民提供免费医疗服务。
在英国,无论是亿万富翁还是身无分文的流浪者，只要需要医疗支持，都能得到相关服务。
在整个国家医疗服务体系中,卫生部是最高决策和管理部门，负责统筹规划英国的整体医疗发展蓝图,负责医疗服务战略制定和管理。
国家医疗服务体系由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成,构成了英国医疗体系的基本单位,被称为联合体。
英国大多数城市和大型市镇都有自己的医院联合体,这些医疗单位能够提供国民日常所需的医疗服务，满足大多数患者的需要。
有些联合体医院还起到了专科会诊中心的作用，也有一些联合体医院是大学的附属医院,承担医护人员的培训工作。
联合体通过健康中心和门诊部提供服务，有时还会到患者家中进行诊疗。
这些预约和治疗都是免费的。
英国国家医疗服务体系覆盖面非常广泛,集医学科研、食品安全、全民医疗保健、儿童保护以及对老年人和残障人群的关怀为一体。
支持国家医疗服务体系的资金8２％由政府财政拨款,1２.2％出自国民保险税，其余部分来自社会及慈善机构的捐款和少量的非免费医疗收入。
英国实行的是医药分离制，除牙科收取少量治疗费外，国家医疗服务体系下的医院门诊基本上不收费,约8５％的处方药免费。
儿童、孕妇、1年期的哺乳妇女、6０岁以上的老人、低收入者和欠发达农村地区人群一律享受免费医疗。
英国国家医疗服务体系大致可分三级。
第一级:基本护理机构。
作为国家医疗服务体系的最大组成部分，约占其总预算的７5%,是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构。
一般常见病患者就医必须先到基本护理机构看医生，然后根据病情的需要转到相应的上一级医院治疗。
第二级：地区医院。
地区医院通常就是这个地区的医疗中心,有的是好几家,由同一管理层管理。
英国医疗保障制度的改革经验及对中国的启示
英国医疗保障制度的改革经验及对中国的启示一、本文概述本文旨在探讨英国医疗保障制度的改革经验，并深入剖析这些经验对中国医疗保障制度改革的启示。
文章首先概述了英国医疗保障制度的历史沿革和主要特点，然后详细分析了近年来英国在医疗保障制度改革方面所采取的主要措施和取得的成效。
通过对英国改革经验的总结，本文进一步探讨了这些经验对中国医疗保障制度改革的借鉴意义，包括完善制度设计、加强政府主导、提高服务质量、促进多元参与等方面。
文章结合中国的实际情况，提出了若干具体的改革建议，以期为中国医疗保障制度的改革提供有益的参考和借鉴。
二、英国医疗保障制度的历史演变英国的医疗保障制度历史悠久，经历了多次重大的改革和发展。
其最初的形态可以追溯到中世纪的慈善医疗和公共卫生措施。
然而，真正的现代医疗保障制度起源于19世纪末，当时的社会变革和工业化进程使得公共卫生问题日益突出，政府开始介入医疗保障领域。
20世纪初，英国政府逐步建立了一套覆盖全民的免费医疗保障制度，这被视为现代社会保障制度的开端。
这一时期的改革主要侧重于公共卫生和基本医疗服务的提供，确保了所有人都能获得基本的医疗保障。
进入20世纪中叶，随着经济的发展和社会的进步，英国的医疗保障制度也不断完善。
政府加大了对医疗保障的投入，提高了医疗服务的质量和覆盖面。
英国还引入了国家卫生服务（NHS）制度，为全民提供全面的医疗服务，包括预防、治疗、康复等各个方面。
然而，随着时间的推移，英国的医疗保障制度也面临着一系列的挑战和问题。
其中最为突出的是财政压力和医疗服务的质量问题。
为了解决这些问题，英国政府进行了一系列的改革，包括引入市场竞争机制、提高医疗服务的效率和质量、加强医疗服务的区域化管理等。
这些改革在一定程度上取得了成功，但也存在一些问题。
例如，市场竞争机制的引入虽然提高了医疗服务的效率和质量，但也导致了医疗资源的分配不均和服务质量的差异。
随着人口老龄化和医疗技术的快速发展，英国的医疗保障制度仍然面临着巨大的挑战。
德英两国医疗保障模式比较分析俾斯麦模式和贝弗里奇模式
德英两国医疗保障模式比较分析：俾斯麦模式和贝弗里奇模式丁纯2013-1-7 15:05:54 来源：《财经论丛》(杭州)2009年1期【英文标题】A Comparative Analysis of the Medical Security Models of Germany and Great Britain: Model of Bismarck and Model of Beveridge【作者简介】丁纯，复旦大学经济学院教授，博士。
（上海 200433）【内容提要】本文通过对德国社会医疗保障体制(俾斯麦模式)和英国全民医疗保障体系(贝弗里奇模式)的基本理念、筹资、偿付、服务提供规制的描述，勾勒出两大体制的核心特征，分析它们面临的问题和挑战，并对其改革进行了评判，在此基础上指出了对我国医疗保障制度改革的借鉴意义。
Briefly describing the fundamental concepts as well as the financing, reimbursement, and service arrangement of the German social health system(Bismarck model)and the British National Health Services(Beveridge model), the paper outlines the characteristics and institutional arrangement of the two systems, analyses the problems and challenges they are facing with and comments their reforms which have been carried out. On the basis of the comparison of the two models, the paper points out the significance to the health care system reform in China.【关键词】俾斯麦模式/贝弗里奇模式/全民医疗服务/社会医疗保障Bismarck model/Beveridge model/NHS/social health insurance1998年以来，我国医疗体制中以“看病贵、看病难”为核心的诸多问题一直没有得到解决，标志着城市医疗改革的流产，其结果又重新回到了医疗保障模式的选择阶段。
古巴英国医疗保险制度对中国的借鉴意义
古巴英国医疗保险制度对中国的借鉴意义【摘要】古巴和英国的医疗保险制度为中国提供了有益的借鉴。
古巴的医疗保险制度注重公平和普惠性，为全民提供基本医疗保障，为中国医疗保险制度改革提供了启示。
英国的医疗保险制度强调公共和私人部门合作，为中国在推动医疗保险制度改革中提供了借鉴意义。
我们可以通过借鉴古巴和英国的经验，推动中国医疗保险制度改革，解决制度差异和文化适应性问题，提升医疗保障水平。
未来，中国医疗保险制度可向着更加公平、普惠和高效的方向发展，为全民提供更好的医疗保障。
深远影响可使中国医疗保险制度更加完善，为民众带来更多实惠，为社会和经济发展注入动力。
【关键词】古巴、英国、医疗保险制度、中国、借鉴意义、启示、改革、差异、文化适应性、跨国借鉴、实际操作策略、影响、建议、展望、总结。
1. 引言1.1 介绍古巴英国医疗保险制度古巴和英国的医疗保险制度在世界范围内都拥有相当高的声誉。
古巴医疗保险制度由政府主导，实行全民覆盖的社会保险制度。
古巴政府通过建立全国统一的医疗保健体系，确保所有公民都能享受到基本医疗保障服务。
在古巴，医疗保险覆盖范围广泛，包括基本的医疗治疗、药品、检查等服务，而且对于一些重大疾病和手术也能提供一定程度的报销。
英国的医疗保险制度则是以国民医疗服务（NHS）为核心，实行国民免费医疗制度。
英国政府通过征收税收来提供免费医疗服务，确保所有公民能够接受到基本的医疗保障。
在英国，虽然医疗系统也存在着一些问题和不足，但整体上来说，它仍然是一个非常健全和高效的医疗保险制度。
古巴和英国的医疗保险制度都为中国提供了许多值得借鉴的经验和启示。
通过学习古巴和英国的成功经验，中国可以不断完善自己的医疗保险制度，从而更好地满足人民对医疗保障的需求。
1.2 介绍中国当前医疗保险制度现状中国当前的医疗保险制度现状较为复杂，主要包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三大体系。
城镇职工基本医疗保险覆盖城镇企业职工和机关、事业单位人员，由个人缴费、单位缴费和政府补贴共同构成，基金主要来源于社会统筹。
英国卫生服务体系介绍
2012年，伦敦开幕式上的一幕令人难忘。
600位医生和护士走上运动场，高举“NHS”字样，令全场欢呼。
那么什么是NHS呢？NHS即英国国家医疗服务体系，这个体系一直承担着保障英国全民公费医疗保健的重任，NHS遵循救济贫民的选择性原则，并提倡普遍性原则。
“人人享有免费医疗”，已经成为英国普遍接受的社会理念，同莎士比亚、哈利波特一样，NHS已经成为英国国家软实力的象征。
1948年7月5日，英国颁布了《国民健康服务》，这是世界上第一个实行全民医疗保健的国家。
英国国民卫生服务体系大致经历了萌芽期、建立期、发展期和改革期四个阶段。
近70年过去了，这一体系日渐完善，成为世界医疗保障体系的典范。
NHS最大的特点就是提供覆盖全民，基本免费的卫生保健。
它在制度建立之初就确立了“同等需要获得同等的卫生服务”的宗旨。
它对于老，弱，残在基本医疗服务上一视同仁，不论贵贱都有获得基本医疗的服务的公平性，这也就是为什么NHS医疗体系，堪称英国“国家形象”。
社会背景1. 前NHS时代的英国医疗“友谊社”“共济会”非政府组织。
以济贫院等慈善组织提供的救助为主。
2. NHS初建阶段 1948-19591948 年7 月 5 日，英国颁布了《国民健康服务》（NHS），这标志着英国NHS 体系正式建立，低收费或不收费。
3. 医疗服务机构及人员建设阶段 1960-1980重视医生组织，提出专业分组，医学技术突飞猛进，医疗服务质量大幅度提高，NHS格局基本形成，基本实现有序就医。
4. 卫生服务“内部市场化”改革阶段 90 年代以来论述英国卫生服务体系的构成：NHS体系分为两大层次：第一层：以社区为主的基层医疗服务，例如家庭医生(general practitioner,简称GP)（全科医生）第二层：以医院为主，包括急症、专科门诊及检查、手术治疗和住院护理等（专业医生：专科医生、顾问医生）NHS实行的分级保健制一级保健：基础保健，是NHS的主体，由家庭诊所和社区诊所等构成，NHS资金的75%用于这部分；二级保健：医院，主要负责重病和手术治疗，以及统筹调配医疗资源英国的卫生服务体系与我国有什么差别？请对各国卫生组织体系的利弊进行分析英国与我国的差别：1.中英医生薪酬特征对比2019 年，英国NHS 不同级别专业医生薪酬结构较为均衡，基本工资占比均在70%~83%之间，剩下的为补贴。
中国和英国的医疗保险制度有何差别？
中国和英国的医疗保险制度有何差别？中国和英国作为两个不同的国家，其医疗保险制度有很多不同之处。
下面将分别从医疗保险的运作方式、医疗保险的覆盖范围和医疗保险的费用等方面进行阐述。
1. 医疗保险的运作方式中国采取的是“社会统筹、个人账户、商业保险相结合”的方式。
在医疗保险中，每个人都有一个自己的账户，个人和企业都需要交纳一定比例的医疗保险费用，医保基金来自于个人、企业和政府三方面。
英国采取的是国家统一的“全民医疗保险制度”。
英国的医疗保险由个人所产生的税金支付，国家通过税收和公共财政提供医疗服务的经费。
每个人可以免费享受国家提供的医疗保健服务，但也可以选择加入私人的医疗保险。
2. 医疗保险的覆盖范围中国的医疗保险覆盖范围比较广泛，包括基本医疗保险、补充医疗保险和大病医疗保险。
基本医疗保险通常只能覆盖一些常见病和小病，补充医疗保险则可以覆盖一些高价药和高额医疗费用。
而大病医疗保险主要是针对一些特别严重的大病，比如癌症、肝炎等，因为大病保险的基数比较小，所以保险费较高。
但在保险金额方面，还是比较有保障的。
英国的医疗保险覆盖范围较为广泛，所有居民都被涵盖在内。
这包括涉及疾病预防、诊断、治疗、康复、住院、手术、急救、临终关怀等全面医疗保障。
不同的是，英国人民还有权利去选择自己的医疗保险方式，这也是英国医疗保险制度的特点之一。
3. 医疗保险的费用中国的医疗保险费用是由个人、社会和国家三方面共同承担。
个人在每月的工资中就需要扣除一部分的医疗保险费用，企业在给员工发放薪资时也需要缴纳一部分医疗保险费用。
在这个基础上，政府也会向医院和药品供应商支付一部分的医疗费用。
英国的医疗保险费用则是由国家统一提供，并由居民或企业的税金支付。
在这里，英国政府为英国人民提供了免费的医疗保健，这使得英国人不用担心医疗保险费用的问题，在医疗保险方面享有较高的保障。
结论总的来说，中国和英国的医疗保险制度有所不同，但在保障人民健康方面都做出了积极的贡献。
英国改造医保福利制度的背后
由 内 阁 １６ 员 组 成 的 考 察 公 共 ／成
国 内 ，医 生 为 病 人 设 定 治 疗 前 提 已 属
９ ０
中国 生产业 ・第五卷 ・第四期 ． ０８４ ２０．
维普资讯
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平 常 。 如 ，莱 斯 特 市 规 定 ，如 果 吸 烟 例 的 病 人 要 动 心 脏 手 术 ，医 生 有 权 要 求 对 方 戒 烟 ，否 则 将 取 消 手 术 预 定 。 英 国 国 家 诊 疗 标 准 化 研 究 所 已开 始 研 究 这 些 新 条 件 的 具 体 内 容 ，以 确 认 享 受 改 革 后 的 免 费 医 疗 需 要 满 足 哪
革 方 案 ，根 据 习 惯 享 受 免 费
医 疗 的 “英 国 病 人 ” 后 在 今
就 诊 前 ，恐 怕 得 遵 照 医 嘱 ，
改 变生 活 方 式 。 这 么 多年 来 ， 此 庞 大 如
而 “ 龄 ”的 免 费 医 疗 体 制 高 的 确 存 在 诸 多 弊 端 ， 而仅 然 仅 是 生 活方 式 的 变 迁 吗？ 也 许 长 期 积 累 的 弊 病 以 及
就 诊 权 利 进 行 标 准 化 和 量 化 ，确 实 需
其 他 矛 盾早 已埋 藏 已久 。
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的 疾 病 造 成 的 损 失 达 ７ 英 亿 镑 。对 暴 力 犯 罪 、交 通 事 故
和 酗 酒 引 发 的 伤 害 的 治 疗
每 年 耗费 ２ ０ 英镑 。 ０亿 他 们 集 中 讨 论 的 一 个
问 题 是 ，拥 有 不 良 生 活 方 式
维普资讯
观 国 察・ 际
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英国医疗体制概况
英国医疗体制概况英国的医疗体制是一个包括国家卫生服务（NHS）和私人医保两个方面的混合体制。
NHS成立于1948年，是全国范围内免费公共医疗保健服务的提供者。
NHS是由英国政府资助并管理的，其主要任务是为所有英国居民提供免费的医疗服务。
NHS的经费主要由纳税人的公共资金提供，这使得医疗服务对每个人都是均等和无偏见的。
NHS为全民提供了广泛的医疗服务，包括急诊医疗、住院治疗、手术、儿科医疗、家庭健康、心理健康等等。
此外，NHS还提供各种支持性服务，如药物处方、牙科和眼科保健等等。
NHS的运行主要由英国卫生部门负责。
英国的医院和诊所是由NHS直接运营或委托给私人承包商经营的，以提供日常基础医疗服务。
NHS还与公立医院、公立诊所、护理中心、社区服务机构等紧密合作，以提供全面的卫生保健服务。
除了NHS，英国还有私人医保系统。
私人医疗保险是一种可选的健康保险计划，由私人保险公司提供。
这种保险计划可以提供更高级别的医疗服务，包括更快的诊断和治疗时间、更高质量的设施和医生选择、更多的药物和治疗选择等。
私人医疗保险的费用通常由个人或雇主支付。
尽管NHS为全国居民提供了广泛的免费医疗服务，但由于资源有限，NHS面临着一些挑战。
其中之一是长期等待时间。
由于资源紧缺和需求高涨，一些病人可能需要等待很长时间才能获得一些治疗或手术。
此外，NHS在一些方面可能缺乏选择性，病人可能无法选择自己的医生或医疗设施。
另一方面，私人医保系统提供了更高水平的医疗服务，但其费用较高，使得只有一部分人能够维持私人医保计划。
这可能导致差异化的医疗服务，增加了社会的不平等。
为了解决这些问题，英国政府一直在努力改善和增强NHS的服务。
政府不断增加医疗经费，以缩短等待时间和提高服务质量。
此外，政府还鼓励私人医疗保险以提供更多的选择和增加竞争。
总的来说，英国的医疗体制是一个以NHS为基石的混合体制。
NHS提供了全民免费医疗服务，但面临资源有限和等待时间长等挑战。
中英医疗制度对比英文版
中英医疗制度对比英文版中国和英国是两个拥有完全不同医疗制度的国家。
本文将对比这两种制度，包括政府角色、医疗保健服务和财务方面，以及其优点和缺点。
首先，中国的医疗制度是基于公共医疗保险，主要由政府提供基本医疗保健服务。
中国政府通过建立基本药物制度和公共医保体系，保证了大多数居民可以获得基本的医疗保健服务。
政府在医疗保健的规划、组织和监管方面发挥主导作用。
与此相比，英国的医疗制度是国家医疗服务体系（NHS），完全由政府提供医疗保健服务。
英国政府通过纳税人的资金供应NHS，居民可以免费或者以较低成本获得全面的医疗保健服务。
政府在医疗服务的规划、运营和监管方面扮演着至关重要的角色。
在医疗保健服务方面，中国的医疗制度存在一些挑战。
由于医疗资源的不平衡分布，一些农村地区和少数民族地区的居民难以获得高质量的医疗服务。
此外，医患关系紧张也是一个长期存在的问题，部分是由于医疗资源的稀缺，导致患者排队等待的时间较长。
然而，近年来，中国政府通过提高医疗保障水平和增加基层医疗资源投入，加强了基本医疗保健服务的提供。
在财务方面，中国的医疗制度主要通过公共医疗保险和个人支付渠道融资。
政府负责规划和组织基本医疗保健服务，居民需要支付一部分费用。
此外，居民可以选择购买商业医疗保险，以补充公共医疗保险的不足。
然而，医疗费用的不断增长仍然是中国医疗制度面临的挑战之一英国的医疗制度是通过纳税人的资金融资的。
英国的国家医疗服务体系通过纳税人的缴税，资助英国居民获得医疗保健服务。
这种模式确保了居民可以以较低或者免费的价格获得医疗保健服务，然而财政支出的增加成为了该制度的一个问题。
综上所述，中国和英国的医疗制度在政府角色、医疗保健服务和财务方面存在差异。
中国的医疗制度以公共医疗保险为基础，通过政府提供基本医疗保健服务，与之相比，英国的医疗制度是国家医疗服务体系，完全由政府提供医疗保健服务。
两种制度都有其优点和挑战，但都能为居民提供基本医疗保健服务。
不同国家的医疗保险体系比较
不同国家的医疗保险体系比较医疗保险是现代社会的一项基本社会保障制度，其核心目的在于为公民提供了基本的医疗保障和服务。
不同国家的医疗保险体系存在着巨大的区别，本文将就此向读者介绍国际上主要的医疗保险体系，并比较它们之间的异同。
一、医疗保险体系概述1.美国医疗保险体系美国医疗保险是一种由政府、私人和非营利机构共同组成的复杂体系，包括医疗保险、医疗救助、社保计划等多种形式。
医疗保险提供者包括政府的Medicare和Medicaid、商业保险公司等私人机构。
2.英国医疗保险体系英国的医疗保险体系由国家卫生服务体系（National Health Service）和私人医疗保险两部分组成。
国家卫生服务体系是英国的基本医疗保险，由英国政府提供和管理。
私人医疗保险在英国的普及率相对较低，主要由富人群体购买。
3.中国医疗保险体系中国的医疗保险体系由城镇职工医保、城乡居民医保、大病保险等多个子体系组成。
城镇职工医保由国家和企业共同出资，保障城镇职工的基本医疗保险；城乡居民医保实行全民医保政策，国家和地方政府投资共同出资；大病保险是对因重大疾病引发的医疗支出进行补偿。
二、不同医疗保险体系的异同1.保障范围的差异不同国家的医疗保险体系保障的范围存在着很大的不同。
以美国为例，其医疗保险覆盖范围广泛，因而医疗服务的水平也相对较高。
而英国的医疗保险虽然覆盖的面广，但却不能提供很高水平的医疗服务。
中国的医疗保险保障范围相对较窄，大多只针对初级的医疗服务。
2.基金来源方式的差异不同国家的医疗保险体系的基金来源方式也存在着很大的不同。
以美国为例，其医疗保险基金来自于企业和雇员的缴纳；而英国的医疗保险基金则来自于全国纳税人的缴纳；中国的医疗保险基金来源于职工缴费、政府投资以及其他渠道。
3.福利支出的差异不同国家的医疗保险福利支出方面也存在着差异。
以美国为例，其医疗保险福利支出相对较高，但需要自费或者购买高额保险才能获得更好的服务。
英国医疗保险制度
英国医疗保险制度英国医疗保险制度一、简介英国医疗保险制度是英国为全体居民提供医疗保障的体系。
下面将详细介绍英国医疗保险制度的相关内容。
二、国民保健服务（National Health Service，简称NHS）国民保健服务是英国医疗保险制度的核心组成部分，由英国负责管理和运营。
以下是NHS的主要特点：1.全民覆盖：NHS覆盖英国境内的所有居民，无论其国籍、住所或经济状况。
2.免费医疗：NHS提供免费医疗服务，包括诊断、治疗、手术、紧急救护和药物等。
居民无需支付额外费用。
3.预防保健：NHS注重疾病预防，通过推广健康生活方式、提供免费疫苗和筛查等措施来降低人群患病风险。
三、医疗保险覆盖范围除了NHS提供的服务外，英国居民还可以选择购买私人医疗保险，以获取更全面的医疗保障。
私人医疗保险通常涵盖以下范围：1.住院治疗：私人医疗保险可覆盖住院期间的医疗费用，包括手术费用、住院护理、手术后康复等。
2.门诊治疗：私人医疗保险通常包括门诊手术、检查、药物、理疗等费用。
3.牙科护理：私人医疗保险还可以包括牙科护理费用，如洗牙、拔牙、补牙等。
4.其他特殊服务：私人医疗保险可能还覆盖一些特殊服务，例如心理咨询、体检等。
四、医疗保险费用与报销1.NHS费用：英国居民通过纳税的方式向NHS缴纳费用，该费用用于维持和改进NHS的运营。
费用缴纳额度根据个人收入和财务状况而定。
2.私人医疗保险费用：购买私人医疗保险需要支付一定的保费，保费金额根据个人选择的保险方案而定。
3.报销：在NHS系统下，通过公共医疗保险获得的医疗费用将被全额报销。
而私人医疗保险根据保险条款规定进行报销，具体内容与个人所选择的保险方案有关。
附件：本文档附有以下附件：1.英国医疗保险制度法律文件2.NHS官方网站3.私人医疗保险公司联系信息法律名词及注释：1.National Health Service (NHS)：国民保健服务，英国医疗保险制度的核心组成部分。
英国的医疗保障制度ppt课件
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
3
NHS医疗体系
英国NHS体制
由英国政府所设立且资助的全民医疗服务制度，包括两个层级的医疗体 系，
即是以社区为主的第一线医疗网(Community-based primary health care)，通常为于社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师及护士，他们是自 我雇佣者，由NHS设在各地区的基础保健信托向其采购医疗服务免费向民众 提供，每个居民都要从居所周围的全科诊所中指定一位全科医生为自己的家 庭医生，负责日常的卫生保健，大多数患者都需持有全科医生的转诊单才能 转到二级医疗服务处就诊。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
3 NHS医疗体系
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
3
英国的医疗体系
3
NHS医疗体系
NHS的内容
NHS 医疗体制是基于英国宪法的服务精 神而定的， 要求在英国居住的每一个合法的 英国居民有享受英国政府提供的医疗保健服 务的权利， NHS 体制中的医疗服务内容多数 是免费的，但是像视力检查、配镜费用、牙 科治疗的费用是需要自己支付的，不过法律 也规定了一些人群不用支付这些费用， 如 16 岁或 19岁以下的青少年、孕妇、产后不 足 1 年者、 65 岁以上男人、 60 岁以上的 女人等。
4 NHS体制存在 的优缺点
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
各国医疗体系的比较与借鉴
加强医疗费用公示和信息公开，增加医疗服务的透明度，让患者 明明白白消费。
我国医疗体系的发
04
展与改革
我国医疗体系的发展历程
建国初期的医疗体系
建国初期，我国医疗体系以公办医疗机构为主，医疗资源 有限，服务覆盖面窄。
改革开放后的医疗体系
改革开放后，随着经济和社会的发展，医疗体系逐步完善 ，私立医疗机构开始出现并发展。
建立完善的医疗设施网络
01
通过合理规划医疗机构布局，确保城乡居民能够方便地获得医
疗服务。
加强基层医疗服务能力
02
提高基层医疗机构的技术水平和设备条件，使其能够承担常见
病、多发病的诊疗任务。
促进医疗资源纵向流动
03
通过医联体、医共体等形式，实现医疗资源在不同层级医疗机
构之间的纵向流动。
提高医疗服务质量
医疗费用负担的比较
医疗费用水平
比较各国居民的平均医疗费用支出，包括个人自付和医保报销后 的实际负担。
医疗费用负担公平性
评估各国医疗费用负担在不同收入阶层之间的公平性。
医疗费用控制措施
分析各国在控制医疗费用过快增长方面的政策措施，包括价格管制 、医保支付方式改革等。
各国医疗体系的借
03
鉴与启示
优化医疗资源配置
医疗费用居高不下
医疗费用持续上涨，给患者家 庭和社会带来沉重负担，导致 部分贫困人口难以获得必要的 医疗服务。
医保制度不完善
医保制度存在覆盖面不够广、 报销比例不高、异地就医报销 困难等问题，需要进一步完善
。
我国医疗体系的改革方向与措施
优化医疗资源配置
通过政策引导和财政支持，优化医疗 资源配置，提高基层和农村地区的医 疗服务水平。
不同国家的医疗体系有什么不同？
不同国家的医疗体系有什么不同？随着全球人口的不断增长和医疗技术的飞速发展，各个国家都在不断探索适合自己的医疗体系。
不同国家之间的医疗体系存在巨大的差异，以下是部分国家的医疗体系介绍：1. 美国医疗体系的“市场化”模式美国的医疗体系是以“市场化”为基础的，医院和保险公司之间的角逐竞争十分激烈。
在经济上，病人可以根据自己的财力和实际需求来选择医疗服务，然而，医疗费用过高已成为美国社会的一大难题。
同时，由于美国缺乏国家医保制度，因此，社会上对于医保的支持并不充分。
2. 英国免费医疗服务制度英国采用的是免费医疗服务制度，由国家向全民提供基本医疗服务。
每个人都可以免费看病，免费取药。
同时，在英国，购买私人医疗保险是被鼓励的一种选择。
该制度的优势在于降低了病人看病的医疗费用负担，但由于医疗系统的庞大和体制的复杂性，导致医疗效率低下且医疗资源分配不均等问题。
3. 法国“基于社会医疗保险的医疗体系”法国医疗体系是基于“社会医疗保险”的体系。
每个工作人员都要缴纳一定比例的保险，以保证每个人都能够得到基本的医疗服务。
此外，法国医生在药品选择上比较自由，但药品使用的质量相对较高，医生在用药方面相当具有权威性。
4. 加拿大全民医保制度加拿大引入了全民医保制度，保障国民基本的医疗需求。
医疗服务的费用由全民医疗保障基金承担，各省份会对基金提供额外补贴。
加拿大的医疗服务质量一直被认为较高，医疗保障制度极好，所有人都能获得免费的医疗服务。
总结：不同国家的医疗体系基于不同的前提和条件设计，具有不同的特点和优缺点。
拥有成熟、高效医疗体系的国家往往是具有更高的医疗支出，并在国家医疗制度方面予以更多关注。
未来，各国将不断推进医疗体系的优化改进，以为本国建设更优秀的医疗体系做出贡献。
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英国剑桥国际管理学院 王胜明博士
1
国际医疗保险模式
国家医疗保险模式 社会医疗保险模式 储蓄医疗保险模式 市场型医疗保险模式
2
医疗保险制度（MIS）
医疗保险制度
（medical insurance system，MIS） —以社会保险形式设立的，为公民提供因疾病
所需医疗费用补助的一种社会保险制度
政府卫生支出占总卫生费用支出的80％以上，并 也呈现上升趋势
个人卫生支出占总卫生支出1998年为19.6％逐年 下降为2002年的16.6％，反映出较好的公平性
预付和风险基金占到个人卫生支出的16.6％～ 18.6％，五年呈现出先降后升的趋势，家庭现付 支出占个人卫生支出的50％以上。每年平均每人 支出为1688英镑～2031英镑，有较明显的上升趋 势
20
评价、问题和改革
改革：
1989年英国政府发表了医疗制度改革白皮书，旨在保证医 疗服务公平性的基础上，提高医疗服务机构的工作效率：
完善初级医疗服务制度，制定基本药品费用标准； 发展全科医生资金持有者，对控制医疗费用和提高卫生服务利用
率起到重要作用； 建立自我管理的医院联合体（托拉斯），医院可进行独立核算、
3
国家医疗保险模式
• 国家医疗保险
（免费型或福利型医疗保险）
国家通过财政拨款，作为 医疗保险基金的主要来源，以 保障本国居民获得医疗保健服 务的一种健康保障模式。
以英国的国家卫生服务制 度 （national health service，NHS）为代表
加拿大 瑞典 爱尔兰 丹麦 挪威 澳大利亚
4
英国的国家卫生服务制度（NHS）
英国是最早实行全民医疗 保健制度的国家，也是实 施国家医疗保险模式最具 有代表性32km2 英格兰：130,439km2 苏格兰77,080km2 威尔士20,766km2 北爱尔兰14,147km2
6
英国概况
根据2005年世界卫生报告
国家卫生服务 1944年
国家健康保险法案 1911年
全国性健康组织 20世纪初
自愿健康保险 （19世纪）
9
NHS的医疗服务提供
中央医疗服务机构
地区医疗服务机构
初级医疗服务机构
疑难病诊治 医学研究
综合医疗服务 专科医疗服务
提供初级医疗 服务
10
医疗卫生服务体系
医院服务
社区卫生服务
95％ 公立医院（综合医院和专科医院）
私立医院（专科医疗服务）
全科医生（general practice，GP）
首诊治疗 负责向专科医院转诊
11
NHS的筹资
NHS 资金来源
80％以上来自政府的直接税收 缴纳的国民保险费 购买的私人医疗保险
病人自付的医疗费用（处方费）
12
NHS的筹资
享有国民卫生服务的有职业工作的居民，需要每人每月 缴纳工资的0.75％，雇主交纳工资总额的0.6％ 独立劳动者和农民交纳收入的1.35％作为医疗保健费 即可包括其家庭在内享受国家统一规定的免费医疗待遇
15
评价、问题和改革
NHS的特点:
医疗保险金绝大部分源于财政预算拨款，具有福 利性，需要有雄厚的国家财力作为后盾
卫生行政部门直接参与医疗服务机构的建设和管 理，医疗服务具有国家垄断性
医疗服务具有高度计划性，市场机制对卫生资源 配置、医疗服务价格的调节作用有限
国家通过税收筹集卫生费用，计划性较强，筹资 容易，能较好地体现社会公平性原则
18
2002年英国医疗保健支出情况
19
评价、问题和改革
改革：
1989年英国政府发表了医疗制度改革白皮书，旨在保证医 疗服务公平性的基础上，提高医疗服务机构的工作效率：
建立内部市场竞争机制，分离管理和服务机构，提高服务质量； 将管理者和业务单位的关系转变为医疗服务的买方和供方； 建立医疗质量评价制度，病人和卫生局对全科医生进行选择
13
NHS的支付
按人头付费
政府按人头拨给通科医生一定的预算（注册居民数
1800~3200，平均2200 ）
由通科医生代表消费者向专科医生和医院购买服务 患病的被保险人与医院之间不发生直接的财务关系
14
卫生费用支出
2005世界卫生报告显示，英国的卫生总费用占到 总GDP的6.9％以上，2006年上升为7.7％
16
评价、问题和改革
存在的问题：
医疗机构运行缺乏活力，因为医护人员获取的报酬和付出的 劳动无关,医护人员工作积极性差，医疗服务效率低下
医院就诊供求矛盾大，门诊要排长队等候（long waiting time），住院则更慢，一般要几个月、甚至一年以上
私人医疗机构和私立医疗保险的发展开始对国家免费制度造 成冲击。包括：
国家卫生服务通过各种渠道直接或间接地流入私人医疗结构。 私人医疗机构不受政府财政控制，自由添置设备和招聘高水平医生， 导致医疗费用上涨
17
评价、问题和改革
存在的问题：
国立医院的高水平医生流向高报酬的私立医院，削 弱了国立医院的技术力量 私立医疗机构拥有先进的设备和高水平的医生，而 受政府限制的国立医院医疗水平相对较差，中产阶 级以上的人愿意自费去私立医院就医，国立医院的 病人主要是慢性病人、老年人和低收入者，形成了 医疗消费的不公平现象 由于免费和低收费的医疗服务，使得医疗需求膨胀， 医疗费用上涨
自主经营，具有人事雇佣权和职工工资的决定权等； 提高个人负担比例，修改免费项目，以抑制医疗费用上涨
21
NHS近十年改革措施
1998年3月：开始通过电话开展护士引导的卫生咨询服 务（nurse-led health advice service,）进而又开 通了网络咨询。给那些不需要预约上门就诊的损伤或 疾病提供咨询服务，减少病人的等候时间
2003年10月：英格兰地区选出了新型合同的顾问，旨 在公平回报医生，从而使病人能获得更高水平的服务
2004年4月：开始进行和全科医生、地区家庭医生签订 新型合同，并且同时配给了新型特别基金，这种合同 使得医生除了获得的人头费之外，第一次为自己所有 的医疗服务行为的质量获得报酬
英国2003年人口为5925.1万，人口年增长率为0.3％ 人口负担系数（抚养比）为52％，老年人口系数为 20.8％ 男性期望寿命是76岁，女性期望寿命是81岁 2002年人均国内生产总值为27959.0英镑。
7
英国概况
人均GDP （1998－2002）
8
NHS的形成
国家卫生服务法案 1946年