附录3筛选时所用格式

审查表

提问1 项目所在地

提问2 项目概要

2-1 项目是否属于下列领域?

□是□不是

如果“是”,请该领域前作标记。

□矿业开发

□工业开发

□火力发电(含地热)

□水力发电,水库及蓄水池

□河流整治,水土保持

□输电配电

□公路,铁路,桥梁

□机场

□港口

□供水,排水及排水处理

□废弃物管理及处理

□农业相关的大规模土地整理及灌溉

□林业

□渔业

□旅游业

2-2 项目是否包括下列内容?

□是□不是

如果”是”,请该栏目前作标记。

□非自愿移民(规模: 家属 , 名)

□抽取地下水 (规模: ｍ3/年)

□土地开垦,开发,土地整理(规模: 公亩)

□砍伐(规模: 公亩)

2-3 申请方有没有考虑过其他的方法?

□有:请说明考虑过的其他方法

□没有

2-4申请人有没有和利益相关者开会讨论?

□有□没有

如果”有”,请在该利益相关者前作标记。

□行政机关

□当地居民

□ NGO

□其他( )

提问3 项目是新的,还是已经开始实施的? 如果已经开始实施,贵方是否接受过当地居民的投诉?

□新项目

□已经开始实施(有投诉)

□已经开始实施(没有投诉)

□其他( )

提问4 依据法律及规定

贵国法律或规定是否要求对项目进行环境影响评价(Environmental Impact Assessment)和初步环境监察(Initial Environment Examination)?

□要求□不要求

如果“要求”的话,请在一致的栏目前作标记。

□只要求初步环境监察(Initial Environment Examination)

(□已实施□实施中□计划中) □环影响评价(Environmental Impact Assessment)包括初步环境监察(Initial Environment Examination)都要求 (□已实施□实施中□计划中)

□只要求环境影响评价(Environmental Impact Assessment)

(□已实施□实施中□计划中)

□其他( )

提问5 如果实施环境影响评价(Environmental Impact Assessment)的话,按照贵国法规进行吗?,如果按贵国法规进行的话,请标出法规生效日期和主管部门。

□法规已生效:没有附则（生效日期: 主管部门: ）

□法规已生效:有附则（生效日期: 主管部门: ）

□法规审议中

□还没开始审议

□其他( )

提问6 如果除了环境影响评价(Environmental Impact Assessment)以外,还需要其他环保或社会影响相关部门的认可,请写出。

□已经被认可

□需要认可，但是目前还没办好

认可的名称：（）

□不需要其他认可

□其他

提问7 项目所在地处于下列地区或其周边？

□是□不是□不确定

如果“是”，请在该地区前作标记。

□现有或将会建设的国立公园，国家自然保护区（海岸线，湿地，少数民族或土著民族地区，文化古迹）

□原始森林或热带雨林

□生态系统中重要的栖息地（珊瑚礁，红树湿地，滩涂）

□国内法规、国际条约等保护的珍贵物种的栖息地

□大规模土壤盐渍化或土壤侵蚀地区

□显著沙漠化地区

□考古，历史或文化方面有特殊价值的地区

□少数民族或土著民族、保持传统生活方式的游牧民族生活区域或具有特殊社会价值的地区提问8 项目是否会对环境和当地社会造成不良影响？

□是□不是□不确定

理由（）

影响的概要（）

提问10 信息公开及与利益相关者开会讨论

10-1 如果要求对环境和社会影响加以考虑，申请方同意按照JICA《考虑环境与社会影响指导大纲》，公开信息，并和利益相关者开会讨论吗？

□同意□不同意

如果“不同意”请阐述理由

（）