民办学校设立审批申请表

民办学校设立审批申请表

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受理日期:2０1 年月日

受理编号:201 年第号

汉滨区江南中心校

民办学校设立审批申报表

拟设学校(园）名称：

办学申请人:

申请日期:

联系电话：

汉滨区江南中心校制

填表须知

1、在填写本表前，申请人应当认真阅读《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》和其它教育法规文件,并确知其应享有的权利和承担的义务。

2、申请人应如实填写本表，并对本表填写内容的真实性、有效性和合法性承担责任。

3、申请人对提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。所有文件、证件应交验原件,中心校和教体局留存复印件；如遇特殊情况不能提交原件的,应当提交加盖主管单位公章的文件、证件复印件。

4、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写本表或签字。

5、本表所称“学校”指幼儿园和文化教育培训学校（机构)。

6、申请人提交的各种文件、资料须规整、洁净、不得涂改。应当统一使用A４纸的规格，按照表内内容先后顺序装订成册，一式三份,上交２份,自留一份。

本人已认真阅读上述《填表须知》，并愿意遵守上述各项规定的约束,保证本表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定,真实、有效。

申办者签字：

申请日期：年月日

提交的材料目录

序号材料名称有关说明页数

1 申办报告，内容应当包括：举办者、培养目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、经费筹措与管理使用等

２①申办单位的营业执照、组织机构代码证和法定代表人身

份证；②申办人的身份证、无违法犯罪记录证明(派出所

提供）

验原件、交复印件

3 联合办学的须提交联合办学协议验原件、交复印件

４①学校首届董事会(或其他形式决策机构)推荐法定代表

人的决议；②拟任学校法定代表人的身份证

①交原件②验原件、交复

印件

５校长学历证、教师资格证、职称证、任职上岗证、身份证、

无违法犯罪证明（派出所提供)

验原件、交复印件

6 学校董事的身份证验原件、交复印件

7 开办资产来源、资金数额及有效证明文件,并载明产权提供由会计师事务所出具验资报告或银行存款证明等，交原件。

8 属捐赠性质的校产须提交捐赠协议,载明捐赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件

9 会计、出纳的身份证、学历证书、会计资格证书、职称证验原件、交复印件

10 教师的学历证书、教师资格证、职称证、身份证验原件、交复印件

11 学校土地产权、校舍产权证明或租赁合同验原件、交复印件

12 学校消防验收合格证明由消防部门出具，验原件、交复印件

1３学校建筑质量合格证明验原件、交复印件１4 学前教育保教人员和卫生工作人员须提供保健合格证验原件、交复印件

15 ①学校章程②由首届学校理事会、董事会或其他形式决策

机构关于通过章程的决议

交原件

16 《江南中心校民办学校设立审批申报表》

17 根据有关政策法规应提交的其他资料

18

注：提交的所有证件资料的复印件应由申办人签字确认。

一、办学基本情况

拟办学校名称

拟办学校详细地址

占地面积(平方米）建筑面积(平方米)

举办者

（单位或个

人)

联系电话

拟办学校

法人代表

联系电话拟任校长联系电话

开办资金（万元）固定资产

投资

流动资金合计

其中

国有资产

拟办学校决

策机构形式

学校性质文化教育培训机构（ )或者学前教育幼儿园（) 培训内容

办学形式

学校规模

招生对象

二、申请办学个人情况

姓 名 性 别 民族

1寸或2寸 近期彩照

籍 贯 政治面貌 出生日期 身份证号 专业技术 职称

文化程度

户 口 所在地

家庭住址 邮编

人事关系 所在单位

电话

本 人 简 历

何年月至 何年月

在何地区何单位

任（兼） 何 职 证明人

家庭成员及主要社会关系

关系 姓名 性别 年龄 政治面貌 工作单位及职务

身份证复印件粘贴处

本人签名式样

说明:个人联合举办的，每个举办人填写一份。

三、拟任校长履历表

姓 名 性 别

民族

照 片

政治面貌 文化程度 出生日期

身份证号

技术职称

是否具有教师资格证

是否具有校长上岗证

户 口

所在地

本人 签名

家庭住址 邮编

人事关系

所在单位

电话

本 人 简 历

何年月至何年月

在何地区何单位

任（兼)何职

证明人

身份证复印件粘贴处

本人签名式样

四、校园校舍情况表

学校占地面积（m２）建筑面积(ｍ2）

学校土地产权

归属单位

校舍建筑结构校舍产权

归属单位

1、自有( ）

2、租赁（ )

3、国有资产( )

出租人

出租时间

年月日——年月日

校园

校园

占地

校舍

建筑面积

其中

教室

教辅

用房

学生

宿舍

教工

宿舍

其他

自有ｍ２m2

间间

m2m2m2

ｍ2ｍ2

租借ｍ2

间间

m2m2m2

m2m２

学校主要功能室配备情况

校舍使用情况功能室名称

数量

（间)

建筑面积

(ｍ2)

功能室名称

数量

(间)

建筑面积(ｍ２）