超声检查技术
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和经验影响检查结果的准确性 伪像干扰
超声的物理基础
超声的物理基础
超声波：指振动频率在每秒20000次（20000Hz） 以上，超过人耳听觉域值上限的声波。
临床常用的超声频率在2.2MHz-10MHz。 （1MHz＝106HZ）
超声的物理基础
超声的物理基础 医用超声波的发射与接收
超声诊断仪主要由探头（换能器）和主机构成 超声波的发射与接收均由换能器来完成 发射： 电讯号→换能器→超声波(逆效应) 接收： 反射波→换能器→电信号(正效应)
1、确定血流的有无与时相 2、探测血流状态 3、测定血流速度 4、测量血流容量 5、估测压力差 6、判断返流与分流
超声仪器
血流时相
频谱多谱勒结 合心电图可以观察 各波形的出现及持 续的时间，了解血 流信号位于心动周 期的哪一时刻。
超声仪器
层流
血
流
状
湍流
态
涡流
超声仪器
层流
多谱勒频谱显示： 曲线较窄、光点密集、与零基线间有一空窗。
超声的物理基础
声阻抗(Z)：为介质的密度()和声速的乘积。 Z=C
声阻抗差：两个介质声阻抗的差值 声像图中各种回声显像由声阻抗差造成。
人体软组织声阻抗差异很小， 只要有1‰的声阻抗差，就会 产生反射回波，所以超声波 对软组织分辨力很高。
超声的物理基础
超声的物理特性
1、束射性 2、反射、折射、散射和绕射 3、衰减 4、多普勒效应 5、分辨力与穿透力
超声检查方法
吉林医药学院附属医院特诊科教研室
杨娜
超声科室初印象
超声诊断仪
超声工作站
超声科室初印象
空调 稳压器
超声科室初印象
耦合剂
探头
超声科室初印象
检查床
超声科室初印象
工作场景
超声科室初印象
超声发展趋势
由单晶片 多晶片 超宽频、变频探头 灰阶成像 全数字化成像 由一维 二维 三维 四维成像 经腹超声 术中超声 腔内超声 超声诊断 介入性超声治疗 反射法 透射法
超声仪器
解剖超声
一维：A超(amplitude mode) M超(motion mode) 二维：B超(brightness mode) 三维：立体
血流超声
一维：D型 二维：彩色多普勒 三维：立体彩色多普勒
超声仪器
Байду номын сангаас
即幅度调制型。 此法以波幅的高低代 表界面反射信号的强 弱，可探测脏器径线 及鉴别病变的物理特 性。由于此法过分粗 略，目前已基本淘汰 。
超声仪器
超声以辉度显示心脏与大 血管各界面的反射，本质为一 维超声。
原理是使代表界面反 射的前后跳动的光点按时 间顺序而展开，其轨迹在 示波屏上形成曲线，称M型 超声心动图。
超声仪器
即辉度调制型。此法以不 同辉度光点表示界面反射信号的 强弱，反射强则亮，反射弱则暗 。因采用多声束连续扫描，故可 显示脏器的二维图像，本法是目 前使用最为广泛的超声诊断法。
超声仪器
超声仪器
将立体图象以投影图或 透视图表现在平面上的显示 方式，可从各个角度来观察 该立体目标。
超声仪器
超声仪器
连续波多普勒(CW) 采用两个超声换能器，一个发射恒定的超声波，另
一个换能器恒定地接收其反射波(或后向散射波), 沿声 束出现的血流和组织运动多普勒频移全部被接受、分析 、显示出来。
彩色多谱勒显示： 色彩单纯、中心明亮、边缘暗淡的血流束。
多见情况： 正常管径的血管、没有狭窄的瓣膜口。
超声仪器
湍流
多谱勒频谱显示： 光点疏散、与基线间的
空窗消失、呈单向充填的图像。 彩色多谱勒显示：
色彩明亮、高速血流束。 形成原因：
血流通过狭窄处，流线发生改变，狭窄处流线集中，进入宽 大管腔后，流线放散，离散度增大，速度参差不齐。
超声的物理基础
定义：由外力作用引起压电晶体两端的电极发生正负 电位交替变化，称为正压电效应。
超声的物理基础
定义：是指对晶体施加交变电场引起晶体机械变形 的现象，称为逆压电效应。
超声的物理基础
超声的物理基础
超声诊断
定义： 利用超声波的物理特性和人体组织器官的声
学特性相互作用后而产生的信息，将其接收和信 息处理,处理后形成图形和曲线，借此进行对疾 病进行诊断的一种物理检查方法。
检测某些器官的功能状态（如胆囊收缩和胃排空 功能、评估血管的功能）；
监测胎儿生长发育； 检测有无积液存在，并初步估计积液量； 随访药物或手术治疗后各种病变的动态变化； 应用介入性超声进行辅助诊断或某些治疗； 健康体检、防癌普查等。
超声科室初印象
图象易受气体和皮下脂肪的干扰， 对骨骼、肺、肠道的检查受到限制 病灶的空间构形（立体感）较差 超声设备的性能、检查人员的技术
超声科室初印象
安全、无辐射 无损伤、无痛苦 图像层次清楚，接近于解剖真实结构 发挥管腔造影功能，无需造影剂 对小病灶有良好的显示能力 实时、连续、可重复检查 廉价、快捷、方便、对危重病人可行床
边检查
超声科室初印象
检测器管及病变的大小、形状、物理特性（囊、 实、混合）;
脉冲重复频率--PRF：是探头在每秒重复发射超声短 脉冲群的次数。
超声仪器
彩色编码技术是由红 、蓝、绿三种基本颜色组成 ，当频移为正时，以红色来 表示，而兰色则表示负的频 移。
是在多普勒二维显像的 基础上，以实时彩色编码显 示血流的方法，即在显示屏 上以不同彩色显示不同的血 流方向和流速。
超声仪器
超声仪器
涡流
多谱勒频谱显示： 双向充填的光点
彩色多谱勒显示： 多彩镶嵌的血流
形成原因： 血流由小腔突然进入大腔时，血流方向十分杂乱，
在同一时刻内，部分红细胞远离探头，部分红细胞朝向 探头。
超声仪器
凸阵探头 扇形扫描探头 线阵探头 腔内探头
——主要用于腹部、妇产 ——主要用于心脏 ——主要用于外围血管 ——经食管、直肠、阴道
CW不能提供距离信息,即不具有距离选通性，不受深 度限制，能测深部血流，无折返现象，可测高速血流。
超声仪器
脉冲波多普勒(PW) 采用单个换能器，在很短的脉冲期发射超声波，而在
脉冲间期内有一个“可听期”。 脉冲多普勒具有距离选通能力，可设定取样容积的尺
寸，并调节其深度、位置，利用发射与反射的间歇接受频 移信号，测值相对准确，但检查深部及高速血流受到限制 。并受脉冲重复频率--PRF的影响，PRF越高，测量血流速 度也越高。
超声的物理基础
超声的物理基础
超声波：指振动频率在每秒20000次（20000Hz） 以上，超过人耳听觉域值上限的声波。
临床常用的超声频率在2.2MHz-10MHz。 （1MHz＝106HZ）
超声的物理基础
超声的物理基础 医用超声波的发射与接收
超声诊断仪主要由探头（换能器）和主机构成 超声波的发射与接收均由换能器来完成 发射： 电讯号→换能器→超声波(逆效应) 接收： 反射波→换能器→电信号(正效应)
1、确定血流的有无与时相 2、探测血流状态 3、测定血流速度 4、测量血流容量 5、估测压力差 6、判断返流与分流
超声仪器
血流时相
频谱多谱勒结 合心电图可以观察 各波形的出现及持 续的时间，了解血 流信号位于心动周 期的哪一时刻。
超声仪器
层流
血
流
状
湍流
态
涡流
超声仪器
层流
多谱勒频谱显示： 曲线较窄、光点密集、与零基线间有一空窗。
超声的物理基础
声阻抗(Z)：为介质的密度()和声速的乘积。 Z=C
声阻抗差：两个介质声阻抗的差值 声像图中各种回声显像由声阻抗差造成。
人体软组织声阻抗差异很小， 只要有1‰的声阻抗差，就会 产生反射回波，所以超声波 对软组织分辨力很高。
超声的物理基础
超声的物理特性
1、束射性 2、反射、折射、散射和绕射 3、衰减 4、多普勒效应 5、分辨力与穿透力
超声检查方法
吉林医药学院附属医院特诊科教研室
杨娜
超声科室初印象
超声诊断仪
超声工作站
超声科室初印象
空调 稳压器
超声科室初印象
耦合剂
探头
超声科室初印象
检查床
超声科室初印象
工作场景
超声科室初印象
超声发展趋势
由单晶片 多晶片 超宽频、变频探头 灰阶成像 全数字化成像 由一维 二维 三维 四维成像 经腹超声 术中超声 腔内超声 超声诊断 介入性超声治疗 反射法 透射法
超声仪器
解剖超声
一维：A超(amplitude mode) M超(motion mode) 二维：B超(brightness mode) 三维：立体
血流超声
一维：D型 二维：彩色多普勒 三维：立体彩色多普勒
超声仪器
Байду номын сангаас
即幅度调制型。 此法以波幅的高低代 表界面反射信号的强 弱，可探测脏器径线 及鉴别病变的物理特 性。由于此法过分粗 略，目前已基本淘汰 。
超声仪器
超声以辉度显示心脏与大 血管各界面的反射，本质为一 维超声。
原理是使代表界面反 射的前后跳动的光点按时 间顺序而展开，其轨迹在 示波屏上形成曲线，称M型 超声心动图。
超声仪器
即辉度调制型。此法以不 同辉度光点表示界面反射信号的 强弱，反射强则亮，反射弱则暗 。因采用多声束连续扫描，故可 显示脏器的二维图像，本法是目 前使用最为广泛的超声诊断法。
超声仪器
超声仪器
将立体图象以投影图或 透视图表现在平面上的显示 方式，可从各个角度来观察 该立体目标。
超声仪器
超声仪器
连续波多普勒(CW) 采用两个超声换能器，一个发射恒定的超声波，另
一个换能器恒定地接收其反射波(或后向散射波), 沿声 束出现的血流和组织运动多普勒频移全部被接受、分析 、显示出来。
彩色多谱勒显示： 色彩单纯、中心明亮、边缘暗淡的血流束。
多见情况： 正常管径的血管、没有狭窄的瓣膜口。
超声仪器
湍流
多谱勒频谱显示： 光点疏散、与基线间的
空窗消失、呈单向充填的图像。 彩色多谱勒显示：
色彩明亮、高速血流束。 形成原因：
血流通过狭窄处，流线发生改变，狭窄处流线集中，进入宽 大管腔后，流线放散，离散度增大，速度参差不齐。
超声的物理基础
定义：由外力作用引起压电晶体两端的电极发生正负 电位交替变化，称为正压电效应。
超声的物理基础
定义：是指对晶体施加交变电场引起晶体机械变形 的现象，称为逆压电效应。
超声的物理基础
超声的物理基础
超声诊断
定义： 利用超声波的物理特性和人体组织器官的声
学特性相互作用后而产生的信息，将其接收和信 息处理,处理后形成图形和曲线，借此进行对疾 病进行诊断的一种物理检查方法。
检测某些器官的功能状态（如胆囊收缩和胃排空 功能、评估血管的功能）；
监测胎儿生长发育； 检测有无积液存在，并初步估计积液量； 随访药物或手术治疗后各种病变的动态变化； 应用介入性超声进行辅助诊断或某些治疗； 健康体检、防癌普查等。
超声科室初印象
图象易受气体和皮下脂肪的干扰， 对骨骼、肺、肠道的检查受到限制 病灶的空间构形（立体感）较差 超声设备的性能、检查人员的技术
超声科室初印象
安全、无辐射 无损伤、无痛苦 图像层次清楚，接近于解剖真实结构 发挥管腔造影功能，无需造影剂 对小病灶有良好的显示能力 实时、连续、可重复检查 廉价、快捷、方便、对危重病人可行床
边检查
超声科室初印象
检测器管及病变的大小、形状、物理特性（囊、 实、混合）;
脉冲重复频率--PRF：是探头在每秒重复发射超声短 脉冲群的次数。
超声仪器
彩色编码技术是由红 、蓝、绿三种基本颜色组成 ，当频移为正时，以红色来 表示，而兰色则表示负的频 移。
是在多普勒二维显像的 基础上，以实时彩色编码显 示血流的方法，即在显示屏 上以不同彩色显示不同的血 流方向和流速。
超声仪器
超声仪器
涡流
多谱勒频谱显示： 双向充填的光点
彩色多谱勒显示： 多彩镶嵌的血流
形成原因： 血流由小腔突然进入大腔时，血流方向十分杂乱，
在同一时刻内，部分红细胞远离探头，部分红细胞朝向 探头。
超声仪器
凸阵探头 扇形扫描探头 线阵探头 腔内探头
——主要用于腹部、妇产 ——主要用于心脏 ——主要用于外围血管 ——经食管、直肠、阴道
CW不能提供距离信息,即不具有距离选通性，不受深 度限制，能测深部血流，无折返现象，可测高速血流。
超声仪器
脉冲波多普勒(PW) 采用单个换能器，在很短的脉冲期发射超声波，而在
脉冲间期内有一个“可听期”。 脉冲多普勒具有距离选通能力，可设定取样容积的尺
寸，并调节其深度、位置，利用发射与反射的间歇接受频 移信号，测值相对准确，但检查深部及高速血流受到限制 。并受脉冲重复频率--PRF的影响，PRF越高，测量血流速 度也越高。