【图文】高血压病人的健康宣教.

LOGO 高血压病人的健康宣教

目录

一. 高血压的相关概念

二. 高血压水平的分类

三. 高血压的危险因素

四. 高血压的临床表现

五. 高血压的健康宣教授课人：中山大学牛明慧

学习目标

♦了解高血压的危险因素 ♦熟悉高血压的临床表现 ♦掌握高血压的概念、分类 ♦掌握高血压的健康宣教▲

病例

张某，女，59岁，因“反复头昏、头痛、胸闷半 月余，加重1天”入院。T ： 36・5°C, P ： 82次/分， R ： 20次/分，BP ： 170/80mmHg o 患者半月前于情 绪激动后开始出现头昏、头痛，同时伴有胸骨上 1/3不适感，无心悸、胸闷.胸痛、气促、呼吸困 难，不伴有发热.恶心.呕吐，无复视、视物不 清，无眩晕.黑朦、荤厥等，上述症状经休息后 可缓解。睡眠不佳、疲惫劳累后上述症状可反复 出现。1天前来中山二院门诊体检示发现血压高至 180/100mmHg,予“拜新同、蒙诺”治疗。

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今晨服药后仍觉头昏.头痛加重不缓解，遂至中山二院急诊就诊，急诊测血压为170/80mmHg,急查血常规.急诊生化A、心电图、头颅CT平扫未见异常，予硝酸甘油静脉泵注。现为进一步诊治转入心内科。起病以来，精神可，胃纳良好，睡眠较差，难入睡，体重无明显变化。

思考题

1 •你认为该患者的诊断是什么？

2.作为一名护士，你应该如何对该患者进行健康宣

教？

诊断：原发性高血压（3级，极高危）。

高血压的概念

在未服抗高血压药情况下，成年人收缩压；＞140mmHg 和/或舒张压〉90mmHg,并持续该状态者即可诊斷高血压.按血压水平将高血压分为1、2. 3级.

咼J6L压危象

高血压危象(hypertensivecrisis ): 血压骤然升到200/120毫米汞柱以上，出现心. 脑、肾的急性损害危急症候。

高血压急症

高血压急症(Hypertensive emergencies ) 是指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾.视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。

♦极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损

害及相关的临床疾病（包括糖尿病）O

高血压水平的分类（2011年中国高血压I 方治指南）

同血压危险分"层•标准

♦低危组：高血压

1级，不伴有危险因素； ♦中危组：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2 级不伴或伴有不超过2个危险因素；

♦高危组：高血压

1-2级伴至少3个危脸因素;

类别

正常血压

正常高值

高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）

单纯收缩期高血压

收缩压(mmHg) <120 120-139 >140

140-159

160-179

>180

>140 舒张压(mmHg ) <80 80 ~ 89 >90 90-99 100-109 >110 von ■

高血压的危险因素

(1)年龄与遗传因素

(2 )体重超重肥胖或腹型肥胖

(3)膳食高钠盐

(4 )不良生活行为方式

(5)精神、神经作用

超重.肥胖.腹型肥胖

♦超重或肥胖(根据BMI,体重雪数) Body mass index=体重kg/身高

-正常：19-23. 9

-超重 24-27. 9

-肥胖》28

♦腹型肥胖(根据腰围)

-男性腰围＞ 85cm

-女性＞

80cm

高血压的临床表现

早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高, 或在精神紧张、情绪激动或劳累后感头晕、头痛.眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症

状。随病程进展血压持续升高，脏器受累，可伴有心脏.血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变。

健康宣教内容

一、饮食指导

二、生活指导

三、用药指导

四、患者自我血压的管理