避孕节育知情选择咨询指南

下一步：
可能在几个月后减轻
服务对象是否理解副反应？她愿意用这种方法吗？
如果是这样，翻到下一页。
如果不是，进一步讨论或考
虑其他方法。
IUD 3
带铜宫内节育器
当 您 放当置您IU放D 时置会I发UD生时什 会么 发 生 什 么
步骤： 盆腔检查
清洁阴道和宫颈
通过宫颈将IUD放置入宫腔
• 可能在放置时损伤 • 如果损伤，请告诉我们 • 术后休息时间根据您的意愿定 • 在放置后的最初几天可能有痉挛性腹痛
如果服务对象不能使用IUD：帮助她
选择其他避孕方法。
IUD
22
可 能 的 副 反 应 带铜宫内节育器
可能的副反应
如果您选择这种方法，您可能有些副反应。 它们常常不是疾病的征象。
放置后： 有几天痉挛性腹痛 几周内有点滴出血
其他常见副反应： 月经期延长和量多 月经间期出血或点滴出血 月经期腹痉挛性痛或疼痛
最后一步 :
“您有信心成功使用这种方法吗？有需要我重复和解释的吗？”
记住提供避孕套做双重保护！
最后，最重要的信息 : “您可在有问题或想要取出IUD时随时返诊。”
IUD
6
皮下埋植剂
NorpNlanotr皮p下la埋n植t皮剂下埋例植2 剂
例2
• 6根小的塑料管埋置在上臂皮下 • 非常有效 • 根据您的体重，可连续用7年 • 非常安全 • 常常改变月经 • 不能防护STIs或HIV/AIDS
下一步 :
很好的使用循证医学研究的综合证据 避孕技术信息主要来于
WHO的两本循证计划生育指南： ➢ 《避孕方法选用的医学标准》 ➢ 《避孕方法使用的选择性实用建议》
4、根据什么编写
来源于其他循证指南
JHU/CCP
WHO的生殖健康指南
《计划生育手册》 《紧急避孕指南》
《基本避孕技术》 《男用避孕套》
பைடு நூலகம்
《性传播疾病指南》
染风险者
咨询指南的结构
前面部分
即侧边导读卡包括的部分，帮助
新的服务对象选择一种计划生育方法，也帮助返诊
服务对象解决各种需要。
方法部分 即下面导读卡包括的部分。为您
和服务对象提供了各种计划生育方法的信息。
附录部分
见最后的侧边导读卡，为您需要
时提供更多的的咨询帮助，也可作为性和生殖健康
问题的参考部分
带铜宫内节育器
WHO的四大基石性技术指南
避孕节育知情选择咨询指南
WHO的循证计划生育指南的四大基石
决策者和项目 管理人员指南
The Decision-Making Tool
for Family Planning Clients and Providers
Reproductive Health and Research
2、使用者为何人？
计划生育各级一线服务人员的工作指南 使用者
计划生育管理工作者的参考
3、由谁编写
WHO生殖健康与研究部 公共健康中心的约翰.霍普金斯学院 国家人口计生委科研所将已翻译为中文 人口出版社已出版 科技司发放部分
4、根据什么编写
根据最新可得的生物学，健康交流，社会科学研究 的证据制定
Family and Community Health World Health Organization, Geneva
Information and Knowledge for Optimal Health
《咨询指南》
保健服务提供 者工具
Handbook for Family Planning Providers
• 可在产后最初的2天内 放置IUD
•在最近的12天内月经来潮 •如果月经来潮于12天前 产后放置IUD
自然流产或人工流产后
从其他方法换用为IUD
下一步:
如果感染
她现在准备使用IUD吗?
如果她现在要放置IUD，准备放 置或尽快安排放置
如果她必须等待，提供避孕
套或其他避孕方法
IUD 5
要 记 住 什 么 带铜宫内节育器
要讨论其他方法，翻到新的方法或
选择方法导卡
IUD
1
谁 能 或 不 能 带铜宫内节育器
谁 能 或 不 能 使 用 IUD
使
用
IUD
大多数妇女都能安全使用IUD 但是下列情况常常不能使用IUD：
可能怀孕 最近刚分娩（分娩2天后） 有STIs高风险 最近阴道常出血 有女性生殖系统感染或问题
下一步： 如果服务对象可以用IUD：翻 到下一页。
带铜宫带内铜节育宫器内（节IUD育）器（IUD）
例1
适合于放在子宫内的小装置
非常有效
可在您希望的任何时候取出
根据不同类型，可持续使用10年
非常安全
可能增加月经出血和腹痛
下一步：
不能防护STIs或HIV/AIDS
“您是想对IUD有更多了解，还是希望讨论其他的方法？”
如果服务对象想更多的了解IUD， 翻到下页。
要记住什么
• 您所使用的IUD类型 • 何时取出IUD • 出血的改变和痉挛性腹痛都较普遍。如果这些让您烦恼，及时返诊。 • 应在3－6周返诊，或者在下次月经周期后做检查
•如有下列情况，应看医生或护士 : —月经未来潮，或者您认为可能怀孕 —可能已染上STI或HIV/AIDS — IUD尾丝似乎变长或消失 —下腹部剧烈疼痛
放置后: 您可以有时自己检查IUD 下一步:
服务对象理解了IUD植入的过程吗？她准备选用这种方法吗？
如果服务对象已经决定使用这种方 法，翻到下一页。
如果没有，进一步讨论或考 虑其他方法。
IUD 4
带铜宫内节育器
您 现您在 可现以 放在置可IUD 以 放 置 IUD
• 如果我们能确定您没有 妊娠，您可以在月经周 期的任何一天开始使用
《计划生育服务提供者手册》
咨询指南
The Decision-making Tool for Family Planning Clients and Providers
咨询指南
04年：WHO编写 06年：中文译
1、为什么编写此书
1 帮助服务提供者提供方便、准确计划生育咨询服务 2 帮助服务对象选择最适的避孕节育方法 3 为计划生育保健服务提供准确、不过时的信息 4 为高效计划生育咨询服务提供指南
本工具的咨询过程部分根据
WHO的决策规范
JHU/CCP的决策规范
编写利用最新、可得到的健康交流研究的证据
5、主要内容
介绍避孕节育技术的基础知识 针对不同的情景： 初诊，复诊，副反应的处理 针对不同人群： 育龄人群，青少年，老年服务对象 针对不同的需求： 流产后，产后，有HIV/AIDS感