膝关节前交叉韧带损伤护理汇总

合集下载

前交叉韧带损伤围手术期护理

前交叉韧带损伤围手术期护理
供必要的生活护理和支持。
04
术前护理措施
心理护理与健康教育
心理支持
01
了解患者焦虑、恐惧等心理状态,给予关心和心理支持,帮助
患者建立信心。
健康宣教
02
向患者及家属详细解释手术目的、方法、预期效果及可能的风
险,使患者和家属对手术有充分的认识和理解。
指导患者进行术前适应性锻炼
03
如床上排便、深呼吸、有效咳嗽等,以适应术后需要。
物理疗法
可采用冷敷、热敷、电疗等物理疗法 缓解疼痛。
心理护理
提供心理支持,减轻患者焦虑情绪, 有助于缓解疼痛。
伤口观察与换药操作
伤口观察
密切观察伤口渗血、渗液情况,保持伤口敷料干燥、清洁,防止 感染。
换药操作
根据伤口情况定期换药,严格执行无菌操作原则,避免交叉感染 。
并发症预防
注意观察并预防伤口感染、裂开等并发症的发生。
术前准备与皮肤护理
完善术前检查
协助患者完成心电图、X线、CT 等相关检查,确保手术安全。
皮肤准备
术前一日清洁手术区域皮肤,剃 除毛发,注意勿损伤皮肤。
胃肠道准备
根据医嘱指导患者术前禁食禁饮 ,必要时进行肠道清洁。
预防并发症措施
预防感染
遵医嘱给予抗生素,指导患者注意个人卫生,避 免感冒等。
预防深静脉血栓
随访与指导
定期随访患者,评估康复效果,调整康复计划,并提供必 要的指导和支持。
06
并发症的预防与处理
感染预防与控制措施
术前准备
术前对患者进行全身状 况评估,纠正营养不良 、贫血等状况,增加抵
抗力。
术中操作规范
严格遵守无菌操作原则 ,减少手术野的污染。

前交叉韧带损伤护理查房

前交叉韧带损伤护理查房

镇痛作用。
局部外用药物
02
如扶他林乳胶剂等,可局部涂抹于患处,缓解疼痛和肿胀。
关节内注射药物
03
如玻璃酸钠等,可增加关节内润滑,减轻关节摩擦引起的疼痛

用药方法、剂量和时间安排
1 2
非甾体抗炎药(NSAIDs)
口服或外用,剂量根据药物种类和患者情况而定 ,一般使用时间不宜过长。
局部外用药物
适量涂抹于患处,每日2-3次,使用时间根据病 情而定。
02
03
04
肌力训练
指导患者进行股四头肌等长收 缩练习,以增强肌力。
关节活动度训练
在无痛范围内进行膝关节屈伸 活动,逐渐恢复关节功能。
平衡与协调训练
进行单腿站立、闭眼站立等平 衡练习,提高关节稳定性。
步态训练
指导患者纠正异常步态,恢复 正常行走功能。
心理护理与健康教育
心理支持
给予患者关心和鼓励,增强其 战胜疾病的信心。
情绪疏导
倾听患者主诉,帮助其缓解焦 虑、抑郁等不良情绪。
健康宣教
向患者及家属讲解疾病相关知 识,提高其对治疗的认知度和 依从性。
生活指导
建议患者保持健康的生活方式 ,如合理饮食、充足睡眠等,
以促进康复。
并发症预防与处理
感染预防
保持伤口清洁干燥,定期换药,遵医嘱应用 抗生素预防感染。
关节僵硬预防
通过康复锻炼指导患者逐步恢复关节活动度 ,避免关节僵硬的发生。
3
关节内注射药物
由医生进行关节内注射,一般每周1次,连续使 用3-5周。
药物副作用监测和处理
01
非甾体抗炎药(NSAIDs)
可能引起胃肠道不适、出血、过敏等副作用,需密切观察患者反应,及

护理查房 前交叉韧带损伤2018-07

护理查房 前交叉韧带损伤2018-07

诊断
中医诊断 筋伤 气滞血瘀型 西医诊断 右膝前交叉韧带损伤
MR:
断 裂
正 常
术前中医操作 中药熏洗: 活血化瘀、消肿止痛
术前护理问题
一、疼痛:与外伤淤血肿胀、气滞血瘀有关 护理目标:患者疼痛减轻 护理措施: 1、评估患者疼痛的部位,性质,持续时间。 2、合适体位,患肢抬高,冰敷,予中药熏洗 3、采取有效措施分散病人的注意力,使其放松, 如与他人交谈、听音乐、看电视等。 4、为病人创造良好的休息环境,保证病人的充 足的休息和睡眠。使用中药熏洗,缓解疼痛、 促进睡眠。 5.必要时遵医嘱使用止痛药物,观察疗效。 护理评价:患者疼痛有所缓解≤3分
姓名
住院号
【 性别 男性
主诉: 外伤致右膝肿痛伴活动受限一月
基 本
年龄 33岁
资 节气 大暑 料
】 出生地 江苏南京
入院时间 2018-07-29 19:08
现病史: 患者一月前因骑电动车时右膝撞 伤,致右膝肿痛活动受限,休息时缓解, 未予以重视,近一月来患者右膝肿痛发作, 于07月25日至我院门诊部就诊膝关节MR示 右膝胫骨平台骨质水肿、外侧半月板后角 损伤、前交叉韧带断裂、关节腔大量积液。 07月29日患者诉症状无明显好转,右膝肿 痛,活动受限患者要求进一步治疗,收住 入院。医生予患者患肢支具固定。07-30 10:00分予患者患肢中药熏洗,以活血化
护理评价:患者疼痛有所缓解≤3分
术后护理问题
二、肢体活动功能障碍:与术后支具固定 患肢不可负重有关 护理目标:病人能积极主动的功能锻炼 护理措施: 1、指导病人对没受影响的肢体实施主动的 全关节活动的锻炼。 2、讲解活动的重要性。 3、指导患者健肢协助患者活动。 4.鼓励说出锻炼的感受,给予精神上的安 慰。

前交叉韧带损伤的护理

前交叉韧带损伤的护理
前交叉韧带损伤的护理
2024-01-08
目录
• 引言 • 损伤评估与诊断 • 急性期护理 • 康复期护理 • 并发症预防与处理 • 患者教育与自我管理
01
引言
目的和背景
提高对前交叉韧带损伤的认识
01
加深对前交叉韧带损伤的理解,包括其定义、原因、症状等。
探讨有效的护理方法
02
分析并总结针对前交叉韧带损伤的有效护理措施,以指导临床
具体情况制定个性化方案,包括关节活动度练习、肌力训练、平衡训练
等。通过康复训练,逐步恢复关节稳定性和功能。
04
康复期护理
物理治疗
冷敷
在损伤初期,应用冰袋进行间断 性冷敷,有助于减轻肿胀和疼痛

热疗
在损伤后期,可采用热敷、热水 浴等方法,促进血液循环,加速
炎症消退。
电疗
如超声波、短波等物理治疗方法 ,有助于消炎、止痛、促进韧带
实践。
促进患者康复
03
通过科学合理的护理,帮助患者减轻疼痛、加速康复,提高生
活质量。
前交叉韧带损伤概述
01
02
03
定义
前交叉韧带是膝关节内的 重要稳定结构,损伤后会 导致膝关节不稳定,影响 运动功能。
原因
前交叉韧带损伤通常由于 运动过程中的外伤或扭伤 引起,如足球、篮球等运 动中常见的膝关节扭伤。
将受伤的膝关节抬高,以利于血液回 流,减轻肿胀和疼痛。
冷敷
局部冷敷可减轻疼痛和肿胀,每次冷 敷15-20分钟,每2-3小时一次,注意 防止冻伤。
肿胀处理
压迫包扎
使用弹性绷带对受伤的膝关节进 行适度加压包扎,以减少出血和 肿胀。注意包扎力度要适中,避
免过紧或过松。

前交叉韧带损伤护理查房

前交叉韧带损伤护理查房

前交叉韧带损伤护理查房
第53页
目标 办法 评价-术前
2月3日13:20 知识缺乏-与缺乏术前相关知识相关 目标:患者对治疗方案、预后、康复护理关键点了解。 办法:1、评定患者知识水平,依据需要进行指导。
2、讲解术前准备内容及目标。 3、讲解麻醉方式、手术名称及手术过程。 4、讲解术前、术后注意事项,及锻炼方法。 5、教会患者床上排便和使用便器方法。 评价:2月5日患者及家眷能熟悉并了解 所宣传教育知识,能主动配合。
ACL损伤诊疗关键 点
前抽屉试验
患者仰卧,屈髋 45°,屈膝30 °或 90 °,小腿呈中立 位,术者以臀部压住 患者足背以固定之, 双手抱住患者小腿上 端向前拉。
移动>5mm为阳性
前交叉韧带损伤护理查房
第14页
ACL损伤诊疗关键 点
拉赫曼试验
前交叉韧带损伤护理查房
第15页
ห้องสมุดไป่ตู้
ACL损伤诊疗关键 点
第21页
ACL损伤术后护理
5、患肢处于伸直位,抬高患肢20-30cm, 利于血液循环,减轻肿胀。
6、疼痛护理,必要时予药品止痛。 7、指导患者正确功效锻炼,讲解其主要性。 8、预防并发症:关节腔积血,感染,粘连
性关节炎,深静脉血栓等。
前交叉韧带损伤护理查房
第22页
并发症观察及处理
常见并 发症
临床表现
患肢佩戴数字运动控制支架(卡 盘式支具)下地不负重行走。
第30页
CPM锻炼
刚开始使用CPM,控制角度在 30度以内,2次/d,30分/次。
前交叉韧带损伤护理查房
第31页
助动屈膝运动
双手握住膝上10cm处,向上
迟缓抬起,足跟沿床迟缓向

前交叉韧带损伤护理查房ppt课件

前交叉韧带损伤护理查房ppt课件
前交叉韧带损伤护理查房 ppt课件
• 介绍 • 诊断与评估 • 护理措施 • 康复训练 • 案例分享
01
介绍
什么是前交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤是一种常见的运 动损伤,主要发生在膝关节。
前交叉韧带是膝关节内的一根重 要韧带,连接股骨和胫骨,维持
膝关节的稳定。
前交叉韧带损伤通常是由于运动 中突然改变方向、跳跃或摔倒等
通过平衡板、单脚站立等 练习,提高身体的平衡与 协调能力。
心理康复
情绪调节
帮助患者调整心态,保持乐观积 极的态度,减轻焦虑和抑郁情绪。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行为习惯, 建立健康的生活方式,提高生活质 量。
康复信心建立
鼓励患者树立康复信心,积极配合 康复治疗,争取最佳的治疗效果。
05
案例分享
根据医生建议,进行适当的康复锻炼,如关 节活动、肌肉力量训练等。
运动疗法
在医生或康复师的指导下,逐步恢复患者的 运动功能。
物理治疗
如超声波、电疗等,促进受伤部位的血液循 环和组织修复。
生活方式调整
指导患者调整生活习惯,避免剧烈运动和重 体力劳动。
预防措施
运动前热身
加强肌肉锻炼
在进行剧烈运动前,进行充分的热身活动 ,预防韧带拉伤。
通过锻炼肌肉,提高关节的稳定性和抗损 伤能力。
注意运动姿势和技巧
定期检查与评估
保持正确的运动姿势和技巧,避免不必要 的损伤。
定期进行身体检查和运动能力评估,及时 发现和处理潜在问题。
04
康复训练
物理治疗
01
02
03
冷热敷
在损伤初期,使用冰敷来 减轻肿胀和疼痛,后期可 采用热敷来促进血液循环 和缓解肌肉紧张。

韧带损伤护理心得

韧带损伤护理心得

韧带损伤护理心得韧带损伤是一种常见的运动损伤,它可以发生在人体的任何部位,包括膝盖、踝关节、手腕等。

当韧带受到过度拉伸或撕裂时,会导致疼痛、肿胀和运动功能障碍等不适症状。

为了更好地护理韧带损伤,我们需要了解其原因、预防和治疗方法。

一、韧带损伤的原因1. 运动过度:过度运动是导致韧带损伤的主要原因之一。

长时间或高强度的运动会使韧带受到过度压力,从而导致拉伸或撕裂。

2. 不良姿势:不正确的姿势在进行某些活动时可能会对韧带造成额外的压力。

例如,在跑步时,如果脚部着地方式不正确,则可能会导致膝盖内侧韧带受到额外压力而发生损伤。

3. 突然停止:在进行某些活动时突然停止或改变方向可能会对韧带造成额外的压力。

这种情况通常发生在需要快速转向或停止的运动中,如篮球、足球等。

二、韧带损伤的预防1. 加强肌肉:通过锻炼来加强肌肉可以减轻韧带的负担,从而减少韧带损伤的风险。

在进行某些活动之前,可以进行一些热身运动来增加肌肉灵活性和血液循环。

2. 选择正确的装备:在进行某些运动时,选择正确的装备也非常重要。

例如,在跑步时应该选择合适的鞋子来提供足够的支撑和缓冲。

3. 注意姿势:正确的姿势可以减少对韧带造成额外压力的风险。

在进行某些活动时,应该注意正确的姿势和技巧。

三、韧带损伤的治疗1. 休息:如果发生了韧带损伤,应该立即停止进行任何可能导致进一步损伤的活动,并给予受伤部位充分的休息时间。

2. 冰敷:冰敷可以减轻受伤部位的疼痛和肿胀。

将冰块包裹在毛巾中,每次敷10-15分钟,每天可以进行多次。

3. 按摩:按摩可以促进血液循环和恢复受伤组织的功能。

在进行按摩时应该避免对受伤部位施加过大的压力。

4. 物理治疗:物理治疗可以帮助恢复受伤部位的功能,并减少疼痛和肿胀。

物理治疗包括电疗、超声波、激光等。

5. 手术治疗:在某些情况下,韧带损伤可能需要手术治疗。

手术通常是最后的选择,只有在其他治疗方法无效时才会采取。

四、韧带损伤护理注意事项1. 避免过度活动:在受伤部位没有完全恢复之前,应该避免进行过度活动。

前交叉韧带损伤护理常规及健康教育

前交叉韧带损伤护理常规及健康教育

前交叉韧带损伤护理常规及健康教育前交叉韧带又称前十字韧带,是膝关节重要的前向稳定结构,断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,如果不及时治疗,关节出现反复扭伤,容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害,导致关节过早老化和骨关节病的发生。

【护理常规】1.术前(1)心理护理:针对患者不同的心理状态,给予详细的解释和指导,以减轻患者的心理压力,树立战胜疾病的信心和勇气。

(2)评估全身情况。

(3)预防感冒。

(4)教会患者功能锻炼的方法。

(5)术前1d准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,患侧小腿及大腿备皮,剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4h。

(6)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。

2.术后(1)术后体位:患肢抬高,弹性绷带加压包扎,保持膝关节伸直位,戴可调节支具。

(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,注意观察患肢血液循环情况,观察患肢足趾末梢循环,皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。

(3)伤口护理:观察切口渗出、引流,保持敷料干燥,弹性绷带包扎松紧度适宜,以防止由于包扎过紧而引起血液循环障碍。

(4)功能锻炼①距小腿关节的屈背伸运动股四头肌的等长收缩锻炼。

②直腿抬高。

③术后第3天即可扶双拐下地行走,从趾着地开始,逐渐负重。

④佩戴支具,按要求调节角度。

(5)心理护理:观察患者情绪变化,有针对性的给予心理护理,使其保持良好的心理状态。

【健康教育】1.休息与运动 1年内避免剧烈体育运动及重体力劳动。

2.饮食指导合理饮食,均衡营养。

3.康复指导股四头肌及膝关节功能锻炼,佩戴支具,练习膝关节屈伸活动。

4.复诊须知术后3、6个月复诊。

前交叉韧带断裂护理问题

前交叉韧带断裂护理问题

前交叉韧带断裂护理问题
前交叉韧带(ACL)是连接股骨和胫骨的重要结构,提供膝关节稳定性。

当ACL断裂时,这可能是运动或外伤引起的,需要经过专业的医学评估和治疗。

以下是前交叉韧带断裂的护理问题:
1.初期处理:在受伤后的初期,应采取适当的急救措施,包括休息、冰敷、压迫和抬高(R.I.C.E.原则)。

这有助于减轻疼痛和肿胀。

2.就医: ACL断裂需要通过医学检查和成像(如MRI)来确诊。

在确诊后,患者应及早就医,由专业医生制定治疗计划。

3.外科手术:大多数ACL断裂需要进行外科手术,尤其是对于那些希望恢复到高水平运动的个体。

手术通常包括ACL重建,其中使用自体或异体移植来重建损坏的韧带。

4.康复:康复是ACL手术后的关键阶段。

患者需要参与物理治疗,以增强肌肉力量、提高关节稳定性和恢复正常的运动范围。

康复计划应根据个体的需要和手术的具体情况进行定制。

5.疼痛管理:在康复过程中,患者可能经历疼痛和不适。

医生会建议适当的疼痛管理措施,可能包括药物、物理疗法和其他非药物疼痛缓解方法。

6.避免再伤害:在康复期间,患者需要避免参与剧烈运动,特别是那些可能增加ACL再次受伤风险的活动。

康复专业人员将提供指导,以确保安全的逐步恢复运动。

ACL断裂是一种复杂的损伤,需要综合性的治疗和护理计划。

患者应与医疗专业人员密切合作,遵循医嘱,以确保最佳的康复结果。

前交叉韧带损伤护理查房课件

前交叉韧带损伤护理查房课件

03Biblioteka 评估结果:改善疼痛、提高关节活动度、增强肌肉力量、提高日常生活能力等
04
护理建议:根据评估结果,调整护理方案,提高护理效果
谢谢
临床表现
疼痛:膝关节疼痛,尤其是 在活动时
肿胀:膝关节肿胀,尤其是 在损伤后立即出现
关节不稳:膝关节感觉不稳, 功能受限:膝关节活动受限,
尤其是在运动时
尤其是在弯曲和伸直时
前交叉韧带损伤的护理
护理原则
A
保护关节:避免过度活 动,防止二次损伤
B
减轻疼痛:使用止痛药, 冷敷等方法减轻疼痛
C
促进愈合:使用康复设 备,进行康复训练
04
保持良好的生活习惯:避免吸烟、酗
酒等不良习惯,保持良好的作息时间
健康教育
01
加强体育 锻炼,增 强肌肉力 量和关节 稳定性
02
运动前做 好热身, 避免突然 剧烈运动
03
运动时穿 戴合适的 运动装备, 如护膝、 护踝等
04
避免在湿滑、 不平整的地 面上运动, 以防滑倒造 成损伤
05
保持良好的 生活习惯, 如合理饮食、 充足睡眠等, 以增强身体 抵抗力
前交叉韧带损伤护理查 房课件
演讲人
目录
01 前交叉韧带损伤概述 02 前交叉韧带损伤的护理 03 前交叉韧带损伤的预防 04 前交叉韧带损伤的案例分析
前交叉韧带损伤概述
损伤原因
运动损伤:在运动过程中,由于关节过度拉 伸或扭伤导致前交叉韧带损伤
交通事故:在交通事故中,由于车辆撞击或 挤压导致前交叉韧带损伤
跌倒损伤:在跌倒过程中,由于关节过度拉 伸或扭伤导致前交叉韧带损伤
其他原因:如先天性发育不良、感染、肿 瘤等可能导致前交叉韧带损伤

前交叉韧带损伤的护理教材教学课件

前交叉韧带损伤的护理教材教学课件

综合康复
未来前交叉韧带损伤的护理将更加注重综合康复,包括身 体、心理、社会等多个方面的全面恢复。
智能化辅助
随着人工智能技术的发展,未来可能出现更多智能化辅助 工具,为前交叉韧带损伤的护理提供更方便、高效的支持 。
多学科合作
未来前交叉韧带损伤的护理将更加注重多学科合作,包括 骨科、康复科、心理科等多个学科的共同参与,为患者提 供全方位的护理服务。
虚拟现实技术
应用虚拟现实技术为患者提供沉浸式康复环 境,增加康复训练的趣味性和参与度。
生物反馈治疗
通过生物反馈技术帮助患者学会自我调节身 体功能,缓解疼痛和增强肌肉力量。
远程医疗
借助远程医疗技术,为患者提供及时的护理 指导和支持,降低复诊率和医疗成本。
未来发展趋势预测
个性化护理
随着精准医疗的发展,前交叉韧带损伤的护理将更加注重 个性化,根据患者的具体情况制定针对性的护理计划。
02 保守治疗及护理
保守治疗措施
休息与制动
膝关节支具或石膏固定
损伤后应立即停止活动,保持膝关节 休息,避免进一步加重损伤。
根据损伤程度,可选用膝关节支具或 石膏固定,以保持膝关节稳定性。
冷敷与热敷
损伤初期可应用冷敷减轻肿胀和疼痛, 后期可改用热敷促进血液循环。
疼痛管理与药物应用
01
02
03
疼痛评估
发病原因
ACL损伤通常由于膝关节过度伸 展或过度内旋引起,常见于运动 损伤,如足球、篮球、滑雪等。
临床表现及分型
临床表现
ACL损伤后,患者常出现膝关节疼痛 、肿胀、关节不稳等症状。查体可见 前抽屉试验阳性,Lachman试验阳 性等。
分型
根据ACL损伤的程度和部位,可分为 部分断裂、完全断裂和撕脱性骨折等 类型。

业务学习-膝前后交叉韧带损伤及护理

业务学习-膝前后交叉韧带损伤及护理

膝关节前后交叉韧带损伤及护理膝交叉韧带,又称十字韧带,为膝关节重要的稳定结构,呈铰链式连于股骨髁间窝及胫骨的髁间隆起之间,可防止胫骨沿股骨向前后移位。

膝交叉韧带可分为前后两条,前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角;后交叉韧带起自股骨内侧髁的外侧面,斜向后下方,止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。

交叉韧带作用:1限制胫骨过度前移及后移2限制膝关节过伸3限制胫骨的旋转4限制伸膝位的侧向活动。

交叉韧带损伤病因:暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。

如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。

膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。

如为过度外展引起,可同时发生内侧副韧带断裂,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。

屈膝时,外力从前向后撞击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。

交叉韧带损伤临床表现:本病患者主要表现为膝关节剧烈疼痛,明显肿胀,关节内积血,屈伸活动障碍。

某些韧带或关节囊渐渐继发松弛,半月板发生破裂时,也可以引起受伤初期关节稳定而晚期出现不稳定的情况发生。

交叉韧带损伤检查;1抽屉试验屈膝90°,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨。

如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度。

2MRI检查交叉韧带损伤治疗:1新鲜十字韧带断裂-----十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定,术后用长腿石膏固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。

如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼。

2陈旧性十字韧带断裂-----陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。

【实用】-膝关节前后交叉韧带重建术护理常规

【实用】-膝关节前后交叉韧带重建术护理常规

膝关节前后交叉韧带重建术护理常规膝关节前后交叉韧带损伤分新鲜和陈旧性损伤,损伤后通常情况下要行韧带重建手术。

一般重建的韧带12周后与骨隧道愈合,1年后才完全成活,成为自己的韧带。

在这段时间内既要保证韧带的愈合又要保证膝关节的功能,因而正确的术后康复训练尤为重要。

1 护理问题1.1 焦虑情绪1.2 疼痛1.3有感染的可能1.4 功能锻炼知识缺乏2.护理措施2.1术前护理:2.1.1同骨科手术的一般护理常规。

2.1.2按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。

2.1.3备齐各项检查指标:如血、尿常规、出凝血时间,心电图、胸片等,皮肤准备。

2.1.4完成常规药物的过敏试验。

2.1.5保证病人充足休息,必要时给予药物帮助。

2.1.6做好心理护理,消除紧张情绪。

2.2术后护理:2.2.1同骨科及外科术后护理2.2.2按硬膜外或全麻术后常规护理。

2.2.3去枕平卧6小时,6小时后进食水,监测生命体征,加强基础护理。

2.2.4抬高患肢10~20度,以利于静脉血液及淋巴回流,防止或减轻肿胀。

2.2.5术后一日开始至两周做以下功能锻炼:2.2.5.1活动髌骨,即用拇指、食指固定髌骨,上下左右推动。

2.2.5.2踝泵运动:做足跖屈与背屈运动,每次30下,每日3次。

2.2.5.3股四头肌等长收缩及直腿抬高运动:每天3次,每次10~30下,根据个体情况可适当增加。

2.2.5.4休息时带支具,支具度数锁定于完全伸直位,在支具完全伸直位保护下,拄双拐,可根据耐受情况行部分负重,直至完全负重。

2.3出院指导:2.3.1 同骨科出院指导.2.3.2 重复住院期间的锻炼,增加锻炼次数,促进肌肉力量的恢复。

2.3.3 3~4周后去支具行膝关节的屈伸锻炼,一周内达到90度,患者可坐在床边,小腿垂在床沿,主动伸屈膝关节。

8周时膝关节活动范围应达到接近正常。

这期间在支具的保护下扶拐部分负重行走。

2.3.4 8周后除继续膝关节的功能锻炼外,可在支具的保护下负重行走。

前交叉韧带护理常规

前交叉韧带护理常规

前交叉韧带护理常规【定义】膝关节前交叉韧带位于膝关节内,起于股骨外侧髁的内侧,向前下方并向内侧,止于胫骨髁间隆突的前方,分为两束:前内侧束,在膝关节屈90度时较为紧张,膝关节在做外翻动作的时前、内侧束容易发生断裂,后外束当膝关节屈曲30度时较为紧张,膝关节在做内翻动作是容易发生断裂。

【护理评估】1、受伤史、暴力性质。

2、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围。

3、X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。

【护理要点】1、按中医骨伤科一般护理常规进行。

2、患肢石膏复位后置于功能位,并观察患肢足趾的血液循环,如:出现趾端苍白式青紫、麻木等,应立即报告医师给予石膏拆除。

【给药护理】1、初期:由于筋伤、脉络受损、血行脉外而致气滞血瘀出现局部肿胀疼痛,治则以活血化瘀、行气止痛为主,口服散瘀汤。

2、中期:以和营生新、续筋为治则。

3、后期:由于气血耗损,往往出现虚像,以补气养血及补益肝肾、续筋之法为主,如:患处局部外敷膏药等。

【饮食护理】1、损伤早期:1-2周以清淡易消化、易吸收食物为主,如蔬菜、豆制品、水果。

2、损伤中期:2-4周给予补益气血为主,和胃健脾为主,如牛奶、鸡蛋、动物肝脏等。

3、损伤后期:5周以上以补气养血为主,可配以老母鸡汤、猪骨汤等。

【情志护理】1、以热情诚恳的态度去关心、体贴、安慰、同情病人的病痛。

2、多与患者交谈,及时了解其心理活动和需要,给予安慰和必要的病情解释。

【辩证施护】一、早期:气滞血瘀护理原则:消肿祛瘀为主。

1、配合医生复位后,指导患者做踝关节跖屈背伸、股四头肌等长收缩锻炼。

2、上石膏后严密观察肢端血循环,注意皮肤温度、颜色、感觉等改变,若出现肢冷发紫、发麻等现象及时报告医生处理。

3、手术重建后,加强膝关节及股四头肌等长收缩等康复锻炼。

二、中期:淤血凝滞期(仍有血瘀气滞,肿痛未消尽)护理原则:和营生新,续筋。

1、加强功能锻炼。

2、遵医嘱给予(1)气压治疗、微波治疗。

(2)口服药物或脐周皮下注射低分子肝素钙。

前交叉韧带损伤的护理

前交叉韧带损伤的护理

详解JESD204B串行接口时钟需求及其实现方法
详解JESD204B串行接口时钟需求及其实现方法
随着数模转换器的转换速率越来越高,JESD204B 串行接口已经越来越多地广泛用在数模转换器上,其对器件时钟和同步时钟之间的时序关系有着严格需求。

本文就重点讲解了JESD204B 数模转换器的时钟规范,以及利用TI 公司的芯片实现其时序要求。

1. JESD204B 介绍
1.1 JESD204B 规范及其优势
JESD204 是基于SerDes 的串行接口标准,主要用于数模转换器和逻辑器件之间的数据传输,其最早的版本是JESD204A,现在是JESD204Bsubclass0,subclass1,subclass2。

区别主要在于其对同步和链路间固定时差的测量。

目前市场上比较多地数模转换器接口是JESD204B subclass1。

其最大传输速率可达12.5Gbps,支持多链路和多器件的同步以及固定时差的测量。

下表是各版本之间的差异:
在JESD204 接口出现以前,数模转换器的数字接口绝大多数是差分LVDS 的接口,这就造成了布板的困难,当PCB 的密度很大的时候就需要。

膝关节前交叉韧带损伤护理常规

膝关节前交叉韧带损伤护理常规

膝关节前交叉韧带损伤护理常规一、概述膝关节交叉韧带损伤是较为常见而又严重的运动性损伤,治疗不当将会导致膝关节功能性不稳,并可引起一系列病变而严重影响膝关节运动功能。

前交叉韧带起于胫骨髁间隆突前外凹陷及外侧半月板前角,斜行止于股骨外侧髁之内侧面。

作用是限止胫骨前移,膝关节过伸。

后交叉韧带起于胫骨髁间隆突的后方,斜向上止于股骨内侧髁的外侧面。

其作用是限制胫骨后移、旋转和侧方活动。

(一)病因多为交通伤或体育运动伤使膝关节遭受扭转暴力或直接暴力所致。

(二)分类1.单纯前、后交叉韧带断裂。

2.合并半月板及内外侧副韧带损伤。

3.合并胫骨髁间撕脱性骨折。

(三)临床表现膝关节交叉韧带损伤后,患者有明显的撕裂感,常可闻及撕裂音,关节明显疼痛、肿胀,患膝不稳且不能负重,膝关节活动受限。

抽屉试验阳性,即屈膝90°、向前或向后推拉胫骨上段有松动感。

(四)诊断1.有外伤史和明显的膝部体征。

2.抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂,后移增加表示后交叉韧带断裂,应与对侧做比较。

3.MRI 急性期检查确诊率可达95%以上4.关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。

(五)治疗1.非手术治疗单纯交叉韧带断裂或不全断裂,可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位,注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后或向前推至与正常膝部形态一致,固定4-6周。

2.手术治疗不满2周的交叉韧带断裂应争取手术缝合。

目前主张在关节镜下做韧带缝合术或关节镜下重建术(见图2-2)(六)重建材料的选择1.自体移植物最常用。

有骨-髌腱(中1/3)-骨复合体、腘绳肌腱。

2.同种异体移植物有跟腱、髌腱、半腱肌腱、股薄肌腱等。

3.人工韧带。

二、护理(一)术前护理1.心理准备患者处于青壮年时期,病因突发,下肢运动功能障碍影响工作和生活因为对手术效果以及下肢功能恢复的顾虑,易产生焦虑、烦躁等心理。

因此,护理人员应向患者解释手术目的、方法、效果以及术前与术后功能锻炼,患者术后怕痛,担心重建的韧带松动、断裂,不愿意功能锻炼,应耐心说服患者,让患者知道功能锻炼能有效防止股四头肌萎缩,使他们解除顾虑、增强信心,保证患者处于治疗的最佳状态。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档