交叉韧带损伤的护理PPT讲稿
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前交叉韧带损伤讲课PPT课件
控制体重，减轻 膝关节负担
生活习惯调整
保持健康的饮食和运动习惯， 增强膝关节周围肌肉力量和稳 定性
运动前充分热身，避免突然进 行高强度运动
避免长时间站立或久坐，定期 改变姿势，减轻膝关节负担
选择合适的运动方式，如游泳、 骑自行车等低冲击性运动
定期检查与预防性治疗
定期进行体检，及早发现前交叉韧带损伤的风险。
前交叉韧带损伤的治疗
非手术治疗
物理治疗：包 括冰敷、压迫 包扎、抬高受 伤部位等，以 减轻肿胀和疼
痛。
康复训练：包 括关节活动度 训练、肌肉力 量训练、平衡 训练等，以恢 复关节功能。
药物治疗：口 服或外用药物， 如非甾体消炎 药、透明质酸 等，以缓解疼
痛和消炎。
支具或石膏固 定：对于部分 损伤较轻的患 者，可以使用 支具或石膏固 定来限制关节 活动，促进愈
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前交叉韧带损伤 讲课PPT课件
汇报人：
汇报时间：20X-XX-
前交叉韧带损伤的 康复训练
前交叉韧带损伤的 治疗
前交叉韧带损伤的 常见问题与解答
单击汇报人员：XX医院-XX
前交叉韧带损伤概述
定义与位置
前交叉韧带是膝关节内的重要结构，连接股骨和胫骨，维持膝关节的稳定。 前交叉韧带位于膝关节内的前部，与后交叉韧带共同作用，保持膝关节的稳定性和正常活动。 前交叉韧带损伤通常是由于剧烈运动或意外伤害导致，需要进行及时的诊断和治疗。 前交叉韧带损伤的部位通常在膝关节内的前交叉韧带处，治疗时需要针对该部位进行修复和重建。
术后第二阶段： 增加关节稳定 性，逐渐恢复
运动功能
术后第三阶段： 进一步提高运 动能力，逐渐 恢复至正常活
动水平
注意事项：遵 循医生指导， 按时进行复查
后交叉韧带损伤(PCL)重建术的护理查房 ppt课件
复查结果 （12/3） 正常
1.87mmol/L 正常
临床意义
感染、术后的应 激反应 提示电解质紊乱
MRI：右膝后交叉韧带断裂并右胫骨内侧
平台骨髓水肿，右膝关节囊腔积液
PPT课件
•30
片子
术前
PPT课件
术后 •31
中医辨证
后拉赫曼试验
PPT课件
•17
体格检查（三）
PPT课件
•18
体格检查（四）
胫 骨 外 旋
试 验
在屈膝30°时外旋角增加，屈膝90°时外旋角减少，提示单 纯后外侧角损伤；在屈膝30°和90°时外旋角均增加，提示 后交叉韧带和后外侧角均受损伤。
PPT课件
•19
影像学
正常PCL
PPT课件
损伤的PCL
•20
PPT课件
•9
损伤机制（一）
屈膝位胫骨上 小腿上段突然后移 端暴力作用
PCL损伤
继 续 后 移
股骨、胫骨及 髌骨骨折脱位
可合并
后关节囊撕裂
胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].4．北京∶人民军医出版社，2012∶1041
PPT课件
•10
损伤机制（二）
股骨髁附着部
膝过伸暴力 导致
PCL损伤 暴力继续 ACL损伤
因“伤后右侧额顶部疼痛约3天”于2017年 01月29日由急诊以“右侧额顶部软组织损伤” 收入外三科。于2017年02月08日转我科继续 治疗。 • 中医诊断：伤筋病 -气滞血瘀 • 西医诊断：
1、右膝后交叉韧带断裂 2、右侧额顶部软组织损伤 3、全身多处软组织损伤
PPT课件
•24
中医入院评估
• 既往史：
2010年在柳州市人民医院诊断为垂体 病变，行伽马刀治疗。否认输血、中毒。
韧带损伤护理查房PPT
柔韧性训练：通过拉伸、 瑜伽等运动进行训练
日常生活能力训练
训练内容：包括穿衣、进食、洗澡、如厕等日常生活能力的训练 训练方法：根据患者的具体情况，采用不同的训练方法，如指导患者进行主动或被动运动等 注意事项：训练过程中要注意保护患者的安全，避免过度劳累或受伤 效果评估：通过日常生活能力训练，可以评估患者的恢复情况，为后续治疗提供参考
加强关节周围肌肉力量训练
增加关节稳定性：通过加强关节周围肌肉力量训练，可以增加关节的稳定性，减少韧带损伤 的风险。
预防运动损伤：在运动前进行充分的热身和拉伸，可以预防运动过程中出现的韧带损伤。
合理安排运动量：避免过度运动和过度疲劳，合理安排运动量，以避免韧带损伤的发生。
定期检查身体状况：定期检查身体状况，及时发现并治疗潜在的疾病或损伤，可以预防韧带 损伤的发生。
药物治疗：根据患者的疼痛程度，给予适当的药物进行治疗，如非甾体类抗炎药、阿片类药 物等
物理治疗：采用物理治疗方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解患者的疼痛症状
康复训练：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，促进关节功能的恢复
肿胀控制
抬高患肢：促进血液回流，减轻肿胀 冷敷：收缩血管，减少出血和肿胀 压迫包扎：减少出血和肿胀，保护伤口 药物治疗：使用消炎止痛药物，促进肿胀消退
韧性训练等
生活方式调整： 避免过度使用 受伤部位，减
轻关节负担
慢性期护理
疼痛管理：采取适 当的止痛措施，如 药物治疗、物理治 疗等
康复训练：进行适 当的康复训练，促 进关节功能恢复
生活方式调整：避 免过度使用受损关 节，减轻关节负担
定期随访：定期进 行随访检查，及时 调整护理方案
关节活动度训练
汇报人：
膝关节前交叉韧带损伤精品PPT课件
肢处于伸直位。 • 7.观察肢具固定是否稳妥，松紧是否合适，指导正确使用。 • 8.指导患者正确功能锻炼，讲解其重要性。
康复计划
• 术后2周：被动屈曲至90100°，单拐行走 。
• 术后4周：被动屈曲达 110-120°，脱拐行走 。
• 术后10周—3个月：主动 屈伸膝角度基本与健侧相 同，可进行各项功能测试。
病史1
• 患者，苏鹏，男，46岁，回族。 入院日期：2012-02-13
• 现病史：患者自述1996年打篮 球时不慎扭伤左膝关节，导致 左膝关节肿痛，活动受限，就 诊于乌鲁木齐县医院，行X线检 查示骨质未见异常，未予以特 殊治疗。后打篮球时反复扭伤， 行走时可出现绞索解锁症状， 于2012年2月9日在我院行膝关 节MRI检查，提示：左膝前交 叉韧带损伤，以“左膝前交叉 韧带损伤”收住我科。
• 掌握：前叉韧带损伤膝关节镜术后护理。
• 熟悉：前叉韧带的生理作用及前叉韧带损 伤的临床表现。
• 了解：前叉韧带解剖结构，前叉韧带损伤 的分类、治疗方法。
认识前交叉韧带
• 在膝关节腔内前后各有一条韧 带，它们有方向上的交叉，分 别为前交叉韧带（ACL）和后 交叉韧带（PCL），其主要功 能就是防止胫骨的前后错动及 膝关节在旋转时的不稳。它们 在维持膝关节的稳定性方面的 作用至关重要。
坐位垂腿：坐床边，膝关节以下自然下垂于床外。用健腿在下面保 护，放松大腿肌肉，逐渐下至极限处保持5~10分钟。之后用健腿压 在患腿上，帮助达到更大角度。
Hale Waihona Puke 中立位左倾位负重：就是下地时患腿踩地负担身
体重量。保护下双脚分开站立，左 右移动重心，让两腿轮流负重，5 分/次，3次/日。
正面
侧面
单腿站立：健腿抬高，患腿站 立。当患腿单腿可站立1分钟时， 即可脱拐行走。
康复计划
• 术后2周：被动屈曲至90100°，单拐行走 。
• 术后4周：被动屈曲达 110-120°，脱拐行走 。
• 术后10周—3个月：主动 屈伸膝角度基本与健侧相 同，可进行各项功能测试。
病史1
• 患者，苏鹏，男，46岁，回族。 入院日期：2012-02-13
• 现病史：患者自述1996年打篮 球时不慎扭伤左膝关节，导致 左膝关节肿痛，活动受限，就 诊于乌鲁木齐县医院，行X线检 查示骨质未见异常，未予以特 殊治疗。后打篮球时反复扭伤， 行走时可出现绞索解锁症状， 于2012年2月9日在我院行膝关 节MRI检查，提示：左膝前交 叉韧带损伤，以“左膝前交叉 韧带损伤”收住我科。
• 掌握：前叉韧带损伤膝关节镜术后护理。
• 熟悉：前叉韧带的生理作用及前叉韧带损 伤的临床表现。
• 了解：前叉韧带解剖结构，前叉韧带损伤 的分类、治疗方法。
认识前交叉韧带
• 在膝关节腔内前后各有一条韧 带，它们有方向上的交叉，分 别为前交叉韧带（ACL）和后 交叉韧带（PCL），其主要功 能就是防止胫骨的前后错动及 膝关节在旋转时的不稳。它们 在维持膝关节的稳定性方面的 作用至关重要。
坐位垂腿：坐床边，膝关节以下自然下垂于床外。用健腿在下面保 护，放松大腿肌肉，逐渐下至极限处保持5~10分钟。之后用健腿压 在患腿上，帮助达到更大角度。
Hale Waihona Puke 中立位左倾位负重：就是下地时患腿踩地负担身
体重量。保护下双脚分开站立，左 右移动重心，让两腿轮流负重，5 分/次，3次/日。
正面
侧面
单腿站立：健腿抬高，患腿站 立。当患腿单腿可站立1分钟时， 即可脱拐行走。
前交叉韧带损伤护理查房ppt课件
前交叉韧带损伤护理查房 ppt课件
• 介绍 • 诊断与评估 • 护理措施 • 康复训练 • 案例分享
01
介绍
什么是前交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤是一种常见的运 动损伤，主要发生在膝关节。
前交叉韧带是膝关节内的一根重 要韧带，连接股骨和胫骨，维持
膝关节的稳定。
前交叉韧带损伤通常是由于运动 中突然改变方向、跳跃或摔倒等
通过平衡板、单脚站立等 练习，提高身体的平衡与 协调能力。
心理康复
情绪调节
帮助患者调整心态，保持乐观积 极的态度，减轻焦虑和抑郁情绪。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行为习惯， 建立健康的生活方式，提高生活质 量。
康复信心建立
鼓励患者树立康复信心，积极配合 康复治疗，争取最佳的治疗效果。
05
案例分享
根据医生建议，进行适当的康复锻炼，如关 节活动、肌肉力量训练等。
运动疗法
在医生或康复师的指导下，逐步恢复患者的 运动功能。
物理治疗
如超声波、电疗等，促进受伤部位的血液循 环和组织修复。
生活方式调整
指导患者调整生活习惯，避免剧烈运动和重 体力劳动。
预防措施
运动前热身
加强肌肉锻炼
在进行剧烈运动前，进行充分的热身活动 ，预防韧带拉伤。
通过锻炼肌肉，提高关节的稳定性和抗损 伤能力。
注意运动姿势和技巧
定期检查与评估
保持正确的运动姿势和技巧，避免不必要 的损伤。
定期进行身体检查和运动能力评估，及时 发现和处理潜在问题。
04
康复训练
物理治疗
01
02
03
冷热敷
在损伤初期，使用冰敷来 减轻肿胀和疼痛，后期可 采用热敷来促进血液循环 和缓解肌肉紧张。
• 介绍 • 诊断与评估 • 护理措施 • 康复训练 • 案例分享
01
介绍
什么是前交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤是一种常见的运 动损伤，主要发生在膝关节。
前交叉韧带是膝关节内的一根重 要韧带，连接股骨和胫骨，维持
膝关节的稳定。
前交叉韧带损伤通常是由于运动 中突然改变方向、跳跃或摔倒等
通过平衡板、单脚站立等 练习，提高身体的平衡与 协调能力。
心理康复
情绪调节
帮助患者调整心态，保持乐观积 极的态度，减轻焦虑和抑郁情绪。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行为习惯， 建立健康的生活方式，提高生活质 量。
康复信心建立
鼓励患者树立康复信心，积极配合 康复治疗，争取最佳的治疗效果。
05
案例分享
根据医生建议，进行适当的康复锻炼，如关 节活动、肌肉力量训练等。
运动疗法
在医生或康复师的指导下，逐步恢复患者的 运动功能。
物理治疗
如超声波、电疗等，促进受伤部位的血液循 环和组织修复。
生活方式调整
指导患者调整生活习惯，避免剧烈运动和重 体力劳动。
预防措施
运动前热身
加强肌肉锻炼
在进行剧烈运动前，进行充分的热身活动 ，预防韧带拉伤。
通过锻炼肌肉，提高关节的稳定性和抗损 伤能力。
注意运动姿势和技巧
定期检查与评估
保持正确的运动姿势和技巧，避免不必要 的损伤。
定期进行身体检查和运动能力评估，及时 发现和处理潜在问题。
04
康复训练
物理治疗
01
02
03
冷热敷
在损伤初期，使用冰敷来 减轻肿胀和疼痛，后期可 采用热敷来促进血液循环 和缓解肌肉紧张。
交叉韧带损伤护理查房精品PPT课件
by Guild Design Inc.
VSD材料
三通接头
VSD必备的物质 条件
负压源
中心负压装备 间断更换负压装置
（不要使用弹簧负压吸引）
一、VSD材料
白色，质地柔软而富有弹性，抗张力 性强，内部含有多侧孔引流管，有利 于创面即时生成的细小坏死组织及时 排除体外，该材料对人无毒性，无组 织刺激性，无免疫活性，无皮肤致敏 性。
克服了前二者的缺点,
是较好的固定方式。
□ 为什么骨折要用固定支架
骨折后是否使用固定支架，医生会根据患者的实际病情 而判定，一般而言如果患者出现粉碎性骨折时则会考虑 使用固定外支架；另外，在伴有软组织肿胀高能损伤的 骨折、神经压迫、开放性骨折、双侧骨折时，都要考虑
使用固定支架。
□ 骨折外固定支架什么时候拆除
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
？ 半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、皮炎
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
负压源，防止引流管受压、扭弯曲、堵塞。如 有必要需要多次操作，甚至更换VSD护创材料 。术后注意保持引流管的通畅及保持负压通畅
VSD敷料鼓起、不见管型怎么办？
常见的原因，除了引流管堵塞外，还应考虑 负压源异常， 如吸引机损坏所致负压力不
够、中心负压表头损坏、引流通道接头处 漏气、停电、电源断路、中心负压停止、 引流管被病人体重压迫、折叠等，此时需 要根据具体原因具体处理。
VSD材料
三通接头
VSD必备的物质 条件
负压源
中心负压装备 间断更换负压装置
（不要使用弹簧负压吸引）
一、VSD材料
白色，质地柔软而富有弹性，抗张力 性强，内部含有多侧孔引流管，有利 于创面即时生成的细小坏死组织及时 排除体外，该材料对人无毒性，无组 织刺激性，无免疫活性，无皮肤致敏 性。
克服了前二者的缺点,
是较好的固定方式。
□ 为什么骨折要用固定支架
骨折后是否使用固定支架，医生会根据患者的实际病情 而判定，一般而言如果患者出现粉碎性骨折时则会考虑 使用固定外支架；另外，在伴有软组织肿胀高能损伤的 骨折、神经压迫、开放性骨折、双侧骨折时，都要考虑
使用固定支架。
□ 骨折外固定支架什么时候拆除
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
？ 半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、皮炎
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
负压源，防止引流管受压、扭弯曲、堵塞。如 有必要需要多次操作，甚至更换VSD护创材料 。术后注意保持引流管的通畅及保持负压通畅
VSD敷料鼓起、不见管型怎么办？
常见的原因，除了引流管堵塞外，还应考虑 负压源异常， 如吸引机损坏所致负压力不
够、中心负压表头损坏、引流通道接头处 漏气、停电、电源断路、中心负压停止、 引流管被病人体重压迫、折叠等，此时需 要根据具体原因具体处理。
后交叉韧带损伤护理查房PPT
鼓励患者积极参与康复训练：鼓励患者积极参与康复训练，提高其自信心和自我管理能力
06
并发症预防与处理
感染预防与处理
预防措施：严格遵守手术操作规程，保持手术器械和敷料的清洁和消毒，避免交叉感染。
处理方法：一旦发生感染，应立即采取有效措施控制感染，如使用抗生素、清创引流等。
注意事项：感染预防与处理是后交叉韧带损伤护理查房的重要环节，必须高度重视。
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
02
患者基本情况
患者基本信息
姓名、年龄、性 别、职业
病史及家族史
受伤原因及时间
诊断结果及治疗 方案
病史及诊断
患者主诉：后交叉韧带损伤的症状和时间 既往病史：是否有其他疾病或手术史 诊断过程：医生如何进行诊断和评估 诊断结果：后交叉韧带损伤的程度和类型
治疗方案及效果
血栓栓塞：定期进行下肢静脉超声检查，预防深静脉血栓形成 关节僵硬：早期进行康复训练，包括关节活动度和肌肉力量训练 感染：保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染 神经损伤：注意保护患肢，避免过度牵拉或压迫神经
健康教育及患者指
07
导
康复锻炼指导
康复锻炼的重要性：促进关节功能恢复，预防并发症 康复锻炼的方法：主动运动、被动运动、关节活动度训练等 康复锻炼的注意事项：避免过度劳累，遵循循序渐进的原则 康复锻炼的评估：根据患者情况及时调整康复计划
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20XX.XX.XX
后交叉韧带损伤护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 基 本 情 况 03 后 交 叉 韧 带 损 伤 相 关 知 识 04 护 理 评 估 与 观 察 05 护 理 措 施 与 实 施 06 并 发 症 预 防 与 处 理
06
并发症预防与处理
感染预防与处理
预防措施：严格遵守手术操作规程，保持手术器械和敷料的清洁和消毒，避免交叉感染。
处理方法：一旦发生感染，应立即采取有效措施控制感染，如使用抗生素、清创引流等。
注意事项：感染预防与处理是后交叉韧带损伤护理查房的重要环节，必须高度重视。
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
02
患者基本情况
患者基本信息
姓名、年龄、性 别、职业
病史及家族史
受伤原因及时间
诊断结果及治疗 方案
病史及诊断
患者主诉：后交叉韧带损伤的症状和时间 既往病史：是否有其他疾病或手术史 诊断过程：医生如何进行诊断和评估 诊断结果：后交叉韧带损伤的程度和类型
治疗方案及效果
血栓栓塞：定期进行下肢静脉超声检查，预防深静脉血栓形成 关节僵硬：早期进行康复训练，包括关节活动度和肌肉力量训练 感染：保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染 神经损伤：注意保护患肢，避免过度牵拉或压迫神经
健康教育及患者指
07
导
康复锻炼指导
康复锻炼的重要性：促进关节功能恢复，预防并发症 康复锻炼的方法：主动运动、被动运动、关节活动度训练等 康复锻炼的注意事项：避免过度劳累，遵循循序渐进的原则 康复锻炼的评估：根据患者情况及时调整康复计划
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后交叉韧带损伤护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 基 本 情 况 03 后 交 叉 韧 带 损 伤 相 关 知 识 04 护 理 评 估 与 观 察 05 护 理 措 施 与 实 施 06 并 发 症 预 防 与 处 理
前交叉韧带损伤的护理教材教学课件
综合康复
未来前交叉韧带损伤的护理将更加注重综合康复，包括身 体、心理、社会等多个方面的全面恢复。
智能化辅助
随着人工智能技术的发展，未来可能出现更多智能化辅助 工具，为前交叉韧带损伤的护理提供更方便、高效的支持 。
多学科合作
未来前交叉韧带损伤的护理将更加注重多学科合作，包括 骨科、康复科、心理科等多个学科的共同参与，为患者提 供全方位的护理服务。
虚拟现实技术
应用虚拟现实技术为患者提供沉浸式康复环 境，增加康复训练的趣味性和参与度。
生物反馈治疗
通过生物反馈技术帮助患者学会自我调节身 体功能，缓解疼痛和增强肌肉力量。
远程医疗
借助远程医疗技术，为患者提供及时的护理 指导和支持，降低复诊率和医疗成本。
未来发展趋势预测
个性化护理
随着精准医疗的发展，前交叉韧带损伤的护理将更加注重 个性化，根据患者的具体情况制定针对性的护理计划。
02 保守治疗及护理
保守治疗措施
休息与制动
膝关节支具或石膏固定
损伤后应立即停止活动，保持膝关节 休息，避免进一步加重损伤。
根据损伤程度，可选用膝关节支具或 石膏固定，以保持膝关节稳定性。
冷敷与热敷
损伤初期可应用冷敷减轻肿胀和疼痛， 后期可改用热敷促进血液循环。
疼痛管理与药物应用
01
02
03
疼痛评估
发病原因
ACL损伤通常由于膝关节过度伸 展或过度内旋引起，常见于运动 损伤，如足球、篮球、滑雪等。
临床表现及分型
临床表现
ACL损伤后，患者常出现膝关节疼痛 、肿胀、关节不稳等症状。查体可见 前抽屉试验阳性，Lachman试验阳 性等。
分型
根据ACL损伤的程度和部位，可分为 部分断裂、完全断裂和撕脱性骨折等 类型。
前交叉韧带损伤患者的护理查房ppt课件
膝关节解剖图
膝关节解剖图
MRI解析图
概述
ACL损伤运动员最常见。 膝关节伸直位下内翻损伤或屈曲位 下外翻损伤都可以导致。 常合并内、外侧韧带与半月板损伤。 伤后2小时即出现严重关节血肿。 伤时可听到破裂声，膝关节立即感
到无力。
ACL的功能
限制胫骨过度前移
限制膝关节过伸 限制胫骨的旋转
全范围被动活动 （每日增加屈膝活动度15°,达 到屈膝≥120°） 固定自行车
15
2
术后第5-8周
训练项目 训练方案 在休息时必须锁定于屈膝10° 位； 训练时间 (min) 每日训练 次数(次) 1．支具制动 及负重
用支具在屈膝10°位保护下， 行完全负重
带支具直腿抬高 10°～45°半蹲 被动活动（10°～90°） 固定自行车 15 30 15 15 2 2 2 2
ACL损伤诊断要点
前抽屉实验
患者仰卧，屈髋 45°，屈膝30 °或 90 °，小腿呈中立 位，术者以臀部压住 患者足背以固定之， 双手抱住患者小腿上 端向前拉。
移动＞5mm为阳性
ACL损伤诊断要点
拉赫曼实验
ACL损伤诊断要点
侧方应力试验
外翻应力--患者取仰卧位， 膝关节伸直，检查者一手 置于股骨外髁处，一手置 于足踝处向外侧推小腿， 如内侧疼痛即为膝关节内 侧副韧带损伤。
此ppt下载后可自行编辑
前交叉韧带损伤 患者的护理查房
主要内容
前交叉韧带损伤 相关知识回顾 术后护理诊断、 目标、措施及评价
康复锻炼
术前护理诊断、 目标、措施及评价
病史及诊疗经过
ACL相关
知识回顾
概述
在膝关节腔内前后各有一条 韧带，它们有方向上的交叉，分 别为前交叉韧带（ACL）和后交叉 韧带（PCL），其主要功能就是防 止胫骨的前后错动及膝关节在旋 转时的不稳。
交叉韧带术后护理PPT课件
结
果
• 本组病人住院时间30－90天，术后均随访 6- 12个月，膝关节活动范围100－1400， 无移植物松驰、关节不稳和异常活动。全 部病例均在术后3个月左右恢复日常活动， 患者满意。
术后康复：典型病例一
术前外翻应力试验
术前MRI
术前ADT
例1 ：男性,27岁。术前诊断：左膝ACL损伤，内侧副韧带损伤
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
术后康复护理：0-3周
心理护理：多数病人因术后怕痛和担心重 建的韧带松动断裂而不愿接受早期功能锻 炼。护士要耐心解释，取得病人的理解和 配合。 制定康复计划：针对术后的不同阶段，制 定详细具体系统的康复计划，按计划内容 进行锻炼。在实施过程中根据病人的具体 情况做适当调整.
术后康复护理：0-3周
院外康复1
1. 屈膝>900时，即可根据情况允许病人出院。 2. 活动支具佩戴2-3 个月，去除支具后戴护 膝至术后半年。 3. 2个月后练习前后上下楼梯、慢跑等
院外康复2
1. 术后3个月左右可恢复日常活动，并开始 单纯股四头肌肌力锻炼 2. 3个月后练习下蹲 3. 半年后进行关节灵巧性训练,如无阻力自行 车练习、折返跑、游泳等
术前康复护理
冷敷：对急性损伤，患膝加压冷敷 热疗：伤后48-72小时开始 等长肌肉收缩练习 关节肿痛减轻后开始进行关节活动度练习。 手术最好在患膝活动度达到或接近健侧水 平时进行。
膝关节后叉韧带损伤的教学查房 ppt课件
2.营造私密空间。 3.必要时给予按摩、热敷。
O 患者排尿顺利，未发生尿储留。 2.1
P6自理缺陷:与手术活动能力暂下降有关 2.1
I1.协助患者做好床边生活护理 2.鼓励患者做好力所能及的事情，提 高其术后康复的信心。
O 患者基本生活需要得到满足，自理 能力提高。2.5
P7有受伤的危险:与行走障碍有关2.4
术后第二天 T：38.2℃
患者术后恢复良好，停冰敷，停消肿补 液药物，给予活血药物治疗，皮下注射 低分子肝素钙，预防双下肢深静脉血栓 形成。继续抗炎药物治疗，伤口换药， 拔除引流管。
术后第三天
T：37.2℃
患者昨日最高体温38.2℃，伤口换药， 密切观察伤口变化，继续抗炎、活血药 物治疗，观察体温变化，左下肢肢支具 外固定，膝关节位于伸直位。
I1.指导正确使用拐杖。 2.告知患者注意防滑，穿防滑鞋。 3.告知患者下床活动的注意事项。
O 患者可以正确使用拐杖 2.6
P8知识缺乏：与缺乏相关知识有关
I1.向患者口头宣教相关疾病知识。
2.给患者发放健康教育处方。 3.召集类似病例召开公休会。
O 患者了解了疾病相关知识2.5
移植的替代材料
自体韧带 带骨髌韧带、半腱肌半膜肌 异体韧带 跟腱、髌韧带 假体材料 人工韧带
术后第一天 T：37.7℃
患者术后恢复良好，停心电监护及吸氧 ，嘱患者进食，拔出导尿管，继续抗炎 、消肿等药物治疗，嘱患者行踝泵训练 ，预防双下肢深静脉血栓形成，伤口换 药，保留引流管，注意引流量。
9/23/2018
术后第四天
T：37.2℃
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受伤机制
损伤后表现
• 受伤的当时经常能感觉到关节内有撕断感，随即就会产生疼痛和关节的
不稳，而摔倒等等。于是伤后就不能完成正在进行的动作，同时走路也 会受到影响。
•
• 受伤之后，多数会很快就出现关节积血，也就是膝关节很快就会肿胀起
来。同时因为剧烈的疼痛，膝关节周围的肌肉会逐渐出现保护性的痉挛，
膝关节就会自然的固定在稍微屈曲的姿势，自己不敢活动也害怕任何人
成活动不稳的患者。
• 修复与重建：患者年纪较轻、损伤前运动水平较
高、强烈要求恢复伤前的运动水平和积极要求进 行手术重建的患者。
• 重建方法：单束重建、双束重建、扭转重建、等
距重建等。
ACL损伤的治疗方法选择
◎ 小于50%的ACL部分断裂可行保守治疗，内翻 伸直位管型石膏固定4-6周，辅以药物和理疗等 强调下肢的功能锻炼，以防止股四头肌等肌肉 的萎缩；
◎ 完全断裂的不满两周的应手术重建。
重建材料
□ 自体组织 :
※ 骨－髌腱－骨复合体 B-P-B： ※ 腘绳肌腱 hamstring ※ 跟腱 Achilles's tendon
□ 同种异体材料 allograft： □ 人工材料 Synthetic material：
※ 有Leeds-Keio人工韧带，Kennedy LAD等
交叉韧带损伤的护理课件
局部解剖
前交叉韧带的解剖特点
前交叉韧带的生物特点
功能 □前内束：限制胫骨前移 □后外束：限制胫骨内旋
AM 前内束：屈曲时紧 张
PL 后外束：伸直时紧张
交叉韧带的作用
ACL
• 限制胫骨过度前移 • 限制膝关节 过伸 • 限制胫骨的旋转 • 限制伸膝位的侧向活
动
• PCL • 限制股骨向后移位 • 限制膝过伸 • 限制旋转 • 限制侧方活动
搬动自己的腿。也会因为断裂的韧带嵌入关节间隙以及肿胀出现关节绞 锁，就是膝关节觉得“卡住”，不能弯曲也不能伸直。
•
• 前交叉韧带断裂之后3周就属于陈旧行损伤了。陈旧的前交叉韧带断裂可
能因为膝关节的肿胀和疼痛已经消退，而没有什么明显的症状。更多的 时候是会产生关节的不稳，轻微持续的膝关节疼痛和肿胀，还有下楼或
动，从15°，30°，45°，60°，75°，90°逐渐递增，在 术后1周时达到90°，第三周达到100°，直到术后4周达到 105°。
• •
•
衡练习
7~12周：负重及平
10周股四头肌 静态练习
•
股四头肌内侧头练
习
4~6个月
全面恢复日常生活各项活动
8字跑
单腿跳
双腿跳
防止引流管脱出。
• 6.抬高患肢20~30cm，利于患肢静脉回流，减轻肿胀，患
肢处于伸直位。
• 7.观察肢具固定是否稳妥，松紧是否合适，指导正确使用。 • 8.指导患者正确功能锻炼，讲解其重要性。
康复
15 30° 45 60° 75° 90°
※ 双手握住膝上1时候关节的错动。
检查
ACL
• 前抽屉试验
（Lachman）阳性
• 轴移试验阳性 • 侧方应力试验可阴
性
• X线可阴性 • 关节镜检查：重要 • MRI
PCL
• 后抽屉试验阳性 • 胫骨结节塌陷 • 胫骨外旋试验
ACL损伤的治疗方法选择
• 保守治疗：用于愿意改变生活方式和能够避免造
大多数情况下,我们建议患者选择自体半腱\股薄肌腱为移植体
术后护理常规
• 1.按不同麻醉方式护理。 • 2.密切观察生命体征并记录。 • 3.观察伤口渗血情况，如伤口渗血较多，应及时更换敷料。 • 4.观察患肢末梢血运，色泽、温度、感觉及活动情况，以
防止包扎过紧而引起血液循环障碍。
• 5.如有引流管，观察引流是否通畅、及引流液性、量、色，