睡眠呼吸暂停综合征完整版本
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睡眠呼吸暂停综合征(SAS)课件
男性比女性更容易患上 SAS。
STEP 03
高血压和糖尿病
高血压和糖尿病患者更容 易出现睡眠呼吸暂停。
吸烟和饮酒会增加SAS的 风险。
Part
04
SAS的诊断和评估
初步评估
睡眠打鼾
观察患者是否有打鼾现象 ，打鼾可能是睡眠呼吸暂 停的信号。
白天疲劳
询问患者是否有白天疲劳 、嗜睡的表现，这是SAS 常见的症状之一。
奋。
糖尿病
SAS患者发生糖尿病的风险较高， 可能与胰岛素抵抗和代谢紊乱有关 。
心脏病
SAS可能增加患者患心脏病的风险 ，如心律失常、心肌梗死和中风等 。
体征和伴随疾病
体征
SAS患者可能会出现肥胖、颈围 增粗、扁桃体肥大等体征。
伴随疾病
SAS可能伴随其他睡眠障碍，如 不安腿综合症、夜尿症和夜间哮 喘等。此外，SAS还可能与焦虑 、抑郁和其他精神健康问题有关 。
睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)课件
• 睡眠呼吸暂停综合征(SAS)概述 • SAS的症状和体征 • SAS的病因和发病机制 • SAS的诊断和评估 • SAS的治疗和管理 • SAS的预防和研究进展
目录
Part
01
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)概 述
SAS的定义和特征
总结词
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种常见的睡眠障碍，其特征是在睡眠过程中反复出现 呼吸暂停或低通气。
管理策略
定期监测
通过睡眠监测设备定期监测睡眠 呼吸暂停情况，评估治疗效果。
及时调整治疗方案
根据监测结果和患者情况，及时 调整治疗方案，提高治疗效果。
建立患者档案
记录患者的病情、治疗方法和效 果，便于跟踪和管理。
建立多学科协作团队
STEP 03
高血压和糖尿病
高血压和糖尿病患者更容 易出现睡眠呼吸暂停。
吸烟和饮酒会增加SAS的 风险。
Part
04
SAS的诊断和评估
初步评估
睡眠打鼾
观察患者是否有打鼾现象 ，打鼾可能是睡眠呼吸暂 停的信号。
白天疲劳
询问患者是否有白天疲劳 、嗜睡的表现，这是SAS 常见的症状之一。
奋。
糖尿病
SAS患者发生糖尿病的风险较高， 可能与胰岛素抵抗和代谢紊乱有关 。
心脏病
SAS可能增加患者患心脏病的风险 ，如心律失常、心肌梗死和中风等 。
体征和伴随疾病
体征
SAS患者可能会出现肥胖、颈围 增粗、扁桃体肥大等体征。
伴随疾病
SAS可能伴随其他睡眠障碍，如 不安腿综合症、夜尿症和夜间哮 喘等。此外，SAS还可能与焦虑 、抑郁和其他精神健康问题有关 。
睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)课件
• 睡眠呼吸暂停综合征(SAS)概述 • SAS的症状和体征 • SAS的病因和发病机制 • SAS的诊断和评估 • SAS的治疗和管理 • SAS的预防和研究进展
目录
Part
01
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)概 述
SAS的定义和特征
总结词
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种常见的睡眠障碍，其特征是在睡眠过程中反复出现 呼吸暂停或低通气。
管理策略
定期监测
通过睡眠监测设备定期监测睡眠 呼吸暂停情况，评估治疗效果。
及时调整治疗方案
根据监测结果和患者情况，及时 调整治疗方案，提高治疗效果。
建立患者档案
记录患者的病情、治疗方法和效 果，便于跟踪和管理。
建立多学科协作团队
睡眠呼吸暂停综合征科普宣传PPT课件
社会医疗成本因此也会增加。
何时就医？
何时就医？
就医指征
如果出现严重打鼾、白天嗜睡等症状，应及时就 医。
专业医生会进行详细评估和检查。
何时就医？
检查方式
常见的检查包括多导睡眠监测（PSG）和家用睡 眠监测。
这些检查可以帮助判断疾病的严重程度和类型。
何时就医？
评估工具
医生可能会使用一些问卷工具来评估您的睡眠质 量和症状。
手术治疗
对于某些严重病例，手术可能是必要的选择 。
手术可以通过去除阻塞物或重建气道来改善 呼吸。
总结与建议
总结与建议
重要性
及时识别和治疗OSA对提高生活质量和预防并发 症至关重要。
早期干预可以显著改善患者的健康状况。
总结与建议
患者支持
患者应与医生保持沟通，共同制定适合的治疗方 案。
同时，家庭的支持也非常重要。
例如，艾普沃斯嗜睡量表（ESS）是常用的评估工 具之一。
如何治疗？
如何治疗？ 生活方式改变
减肥、戒烟和避免饮酒等生活方式的改变有 助于改善症状。
定期锻炼也能提高整体健康水平。
如何治疗？
医疗设备
常见的治疗方式包括使用CPAP（持续正压呼 吸机）。
该设备通过持续提供气道压力，防止呼吸暂 停。
如何治疗？
谁会受到影响？ 患病人群
OSA可以发生在任何人身上，但高危人群包括 肥胖者、老年人和有家族史的人。
男性的发病率高于女性，尤其是在中年后。
谁会受到影响？ 相关疾病
OSA与高血压、糖尿病、心脏病及中风等疾病 有密切关系。
因此，及时诊断和治疗至关重要。
谁会受到影响？ 社会影响
OSA不仅影响患者的生活质量，还可能导致工 作效率下降和事故风险增加。
何时就医？
何时就医？
就医指征
如果出现严重打鼾、白天嗜睡等症状，应及时就 医。
专业医生会进行详细评估和检查。
何时就医？
检查方式
常见的检查包括多导睡眠监测（PSG）和家用睡 眠监测。
这些检查可以帮助判断疾病的严重程度和类型。
何时就医？
评估工具
医生可能会使用一些问卷工具来评估您的睡眠质 量和症状。
手术治疗
对于某些严重病例，手术可能是必要的选择 。
手术可以通过去除阻塞物或重建气道来改善 呼吸。
总结与建议
总结与建议
重要性
及时识别和治疗OSA对提高生活质量和预防并发 症至关重要。
早期干预可以显著改善患者的健康状况。
总结与建议
患者支持
患者应与医生保持沟通，共同制定适合的治疗方 案。
同时，家庭的支持也非常重要。
例如，艾普沃斯嗜睡量表（ESS）是常用的评估工 具之一。
如何治疗？
如何治疗？ 生活方式改变
减肥、戒烟和避免饮酒等生活方式的改变有 助于改善症状。
定期锻炼也能提高整体健康水平。
如何治疗？
医疗设备
常见的治疗方式包括使用CPAP（持续正压呼 吸机）。
该设备通过持续提供气道压力，防止呼吸暂 停。
如何治疗？
谁会受到影响？ 患病人群
OSA可以发生在任何人身上，但高危人群包括 肥胖者、老年人和有家族史的人。
男性的发病率高于女性，尤其是在中年后。
谁会受到影响？ 相关疾病
OSA与高血压、糖尿病、心脏病及中风等疾病 有密切关系。
因此，及时诊断和治疗至关重要。
谁会受到影响？ 社会影响
OSA不仅影响患者的生活质量，还可能导致工 作效率下降和事故风险增加。
睡眠呼吸暂停低通气综合征超全.pptx
4.氧疗
第12页/共15页
治疗
• 气道内正压通气治疗（CPAP）：在患者自主呼吸
的前提下，每次吸气都接受事先设好的正压支持。 可作为首选方法，适用于多数呼吸暂停患者。
对各种类型的呼吸暂停治疗效果较为理想，可以 消除睡眠期间的呼吸暂停，并可通过降低觉醒次数 防止睡眠分裂而改善睡眠质量。
• 口腔矫治器或舌托
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS）：亦称周围型，口腔和鼻腔无气 流，但胸腹式呼吸仍存在。
• 混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（MSAHS）：指一次呼吸暂停中，开始时出
现中枢性呼吸暂停，继之出现阻塞性呼吸暂
停。
第3页/共15页
病因
• 肥胖 • 年龄 性别 • 鼻咽部疾病和上气道解剖异常 • 家族史 • 嗜酒和（或）服用镇静催眠药物 • 其它相关疾病（甲状腺功能低下，肢端肥大症，
• 其他系统受累表现
可有发绀及呼吸困难；引起或加重高血 压、夜间心绞痛或心梗、严重心律失常等； 在神经系统可引起脑梗死、脑出血、痴呆症、 精神异常、神经衰弱等。
第筛夜断仪检查：便携式睡眠监测仪
• PSG（多导睡眠图）监测 （一）整夜PSG监测：诊断OSAHS的“金 标准” （二）夜间分段PSG监测 （三）午后小睡的PSG监测
第9页/共15页
诊断 • 病情分度 根据AHI和夜间血氧饱和度将OSAHS分为轻、 中、重度。
病情分度 轻度
AHI（次/分） 5～10
夜间最低 SaO2(%)
85～89
中度
21～40
80～84
重度
＞40
＜80
第10页/共15页
鉴别诊断
• 呼吸暂停样现象 （一）癫痫 （二）陈-施氏呼吸
睡眠呼吸暂停综合征演示课件
药物治疗策略及注意事项
药物治疗目的
主要通过药物来减轻或缓解患者 的症状，如改善气道通畅度、减
少呼吸暂停次数等。
常用药物介绍
如乙酰唑胺、茶碱等，这些药物 可以刺激呼吸中枢、增加呼吸肌 力量，从而改善呼吸暂停症状。 但需注意药物的副作用和使用禁
忌。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行， 患者不可自行滥用药物。同时， 药物治疗只是辅助手段，不能根
治疾病。
非药物治疗手段介绍
持续正压通气治疗（CPAP）
01
通过佩戴面罩向患者气道内持续输送一定压力的空气，保持气
道通畅，从而减少呼吸暂停次数。
口腔矫治器治疗
02
适用于轻度至中度睡眠呼吸暂停患者，通过佩戴口腔矫治器改
变下颌和舌头的位置，增加上呼吸道的通畅度。
手术治疗
03
对于严重的睡眠呼吸暂停患者，可以考虑手术治疗，如悬雍垂
共同应对
与患者一起学习有关睡眠呼吸暂停的知识，共同应对疾病带来的 挑战。
定期随访和效果评价
定期复诊
按照医生的建议定期进行复诊，评估治疗效果。
调整治疗方案
根据复诊结果，及时调整治疗方案，以达到最佳 治疗效果。
监测并发症
密切关注患者是否出现与睡眠呼吸暂停相关的并 发症，如高血压、心脏病等。
健康教育内容和方法
腭咽成形术等。但手术风险较大，需严格掌握适应症。
并发症预防和处理
并发症类型
睡眠呼吸暂停综合征可能导致多种并发症，如高血压、冠心病、糖尿病等。这些并发症会 严重影响患者的健康和生活质量。
预防措施
积极采取生活方式干预措施，如减肥、戒烟限酒等，可以有效预防并发症的发生。同时， 定期进行体检和监测也是预防并发症的重要手段。
睡眠呼吸暂停综合征【呼吸科】 ppt课件
临床诊断：根据临床表现，如打鼾、呼吸暂停、 白天嗜睡、肥胖等现象，做出推测性诊断； 多导睡眠图（PSG）：明确诊断的金标准，能 进行分型和病情判断。 病因诊断：
ppt课件
25
ppt课件
26
SAS的诊断标准（1）
睡眠中呼吸暂停/低通气反复发 作超过30次以上，或睡眠呼吸 暂停/低通气指数（index of apnea/ hypopnea, AHI；呼吸 暂停/低通气次数∶睡眠时间） ≥5（次/小时）。
ppt课件 27
SAS的诊断标准（2）
指标 AHI SaO2 轻度mild 5—15 85—90 中度moderate 15—30 84—80 重度severe >30 <80
ppt课件
28
为什么要治疗睡眠呼吸暂停 和低通气
存活率的统计
100 99 98 97 96 95 94 93 92 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
临床上最多见。
ppt课件
5
Central Sleep Apnea Syndrome (CSAS) 中枢性睡眠呼吸暂停综合征
呼吸暂停时，胸腹运动同时消失；both oral breathing and thoracic-abdominal breathing efforts are simultaneously interrupted 单纯CSAS较少见，不超过10%； 可与OSAS同时存在。
ppt课件
6
Mixed Sleep Apnea Syndrome (MSAS) 混合性睡眠呼吸暂停综合征
OSAS与CSAS混合存在。 Usually， a brief period of central apnea is followed by a longer period of obstructive apnea
2024版睡眠呼吸暂停综合症(打鼾)课件
治疗依从性
患者是否能够积极配合治疗， 如佩戴呼吸机、进行口腔锻炼
等，对预后有重要影响。
并发症情况
如患者伴有高血压、冠心病等 并发症，可能会增加治疗难度
和影响预后。
年龄和健康状况
年轻且健康状况良好的患者预 后通常较好。
25
提高预后的建议
定期随访
加强自我管理
患者应定期到医院进行随访，及时了解病情 变化和治疗效果，调整治疗方案。
认知行为疗法
帮助患者认识到自己的不良睡眠 习惯，并学会如何改变这些习惯。
2024/1/27
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放 松技巧，以减轻患者的紧张和焦虑 情绪。
心理教育
提供关于打鼾和睡眠呼吸暂停综合 症的心理教育资料，帮助患者了解 疾病对心理健康的影响，并提供应 对策略。
21
家庭参与和社会支持
睡眠呼吸暂停综合症(打鼾)课件
2024/1/27
1
目录
2024/1/27
• 引言 • 睡眠呼吸暂停综合症概述 • 诊断与评估 • 治疗与管理 • 患者教育与心理支持 • 预防与预后 • 总结与展望
2
01
引言
Chapter
2024/1/27
3
目的和背景
提高对睡眠呼吸暂停综合症的认识和理解 探讨打鼾与睡眠呼吸暂停综合症的关系 提供有效的预防和治疗建议，改善患者生活质量
积极配合治疗
根据医生的建议，选择合适的治 疗方法并积极配合，以期获得最
佳的治疗效果。
2024/1/27
30
THANKS
感谢观看
2024/1/27
31
呼吸暂停。
双水平正压通气（BiPAP）
02
睡眠呼吸暂停综合征PPT课件
诊断标准
根据病史、体格检查及实验室检查结果，结合相关诊断标准进行诊断。如每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时等。
鉴别诊断
与其他睡眠障碍疾病进行鉴别，如失眠症、发作性睡病、不宁腿综合征等。同时需排除心肺功能不全、中枢神经 系统疾病等引起的继发性睡眠呼吸暂停综合征。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
01
02
03
04
高血压
睡眠呼吸暂停综合征患者常常 出现夜间血压升高，长期不治 疗可能导致持续性高血压。
冠心病
由于缺氧和睡眠结构紊乱，患 者易发冠心病，表现为心绞痛
、心肌梗死等。
糖尿病
睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病 存在密切关系，互为因果，加
重病情。
脑血管疾病
患者易出现脑血管痉挛、脑缺 血等病变，增加脑卒中风险。
向患者和家属介绍睡眠呼吸暂停综合征的定义、症状、危害等相关知识，
提高他们对疾病的认识和理解。
02
治疗方法及效果
详细讲解睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法，包括药物治疗、呼吸机治疗、
手术治疗等，以及不同治疗方法的适用人群和预期效果。
03
生活习惯调整建议
指导患者改善生活习惯，如保持规律作息、避免过度劳累、合理饮食等，
畅。
口腔矫治器治疗
适用于轻度患者或作为辅助治 疗手段，通过改变下颌位置改 善通气。
手术治疗
对于严重或复杂病例，可考虑 手术治疗，如悬雍垂腭咽成形 术等。
药物治疗
针对并发症进行药物治疗，如降 压药、降糖药等。同时可使用呼 吸兴奋剂提高呼吸中枢驱动力。
05
患者教育与心理支持
知识普及和宣传教育
根据病史、体格检查及实验室检查结果，结合相关诊断标准进行诊断。如每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时等。
鉴别诊断
与其他睡眠障碍疾病进行鉴别，如失眠症、发作性睡病、不宁腿综合征等。同时需排除心肺功能不全、中枢神经 系统疾病等引起的继发性睡眠呼吸暂停综合征。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
01
02
03
04
高血压
睡眠呼吸暂停综合征患者常常 出现夜间血压升高，长期不治 疗可能导致持续性高血压。
冠心病
由于缺氧和睡眠结构紊乱，患 者易发冠心病，表现为心绞痛
、心肌梗死等。
糖尿病
睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病 存在密切关系，互为因果，加
重病情。
脑血管疾病
患者易出现脑血管痉挛、脑缺 血等病变，增加脑卒中风险。
向患者和家属介绍睡眠呼吸暂停综合征的定义、症状、危害等相关知识，
提高他们对疾病的认识和理解。
02
治疗方法及效果
详细讲解睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法，包括药物治疗、呼吸机治疗、
手术治疗等，以及不同治疗方法的适用人群和预期效果。
03
生活习惯调整建议
指导患者改善生活习惯，如保持规律作息、避免过度劳累、合理饮食等，
畅。
口腔矫治器治疗
适用于轻度患者或作为辅助治 疗手段，通过改变下颌位置改 善通气。
手术治疗
对于严重或复杂病例，可考虑 手术治疗，如悬雍垂腭咽成形 术等。
药物治疗
针对并发症进行药物治疗，如降 压药、降糖药等。同时可使用呼 吸兴奋剂提高呼吸中枢驱动力。
05
患者教育与心理支持
知识普及和宣传教育
睡眠呼吸暂停综合征的科普知识PPT课件
治疗方法包括生活方式改变、使用CPAP（持续正 压呼吸机）等。
如何预防和管理？
如何预防和管理？ 生活方式调整
保持健康体重，戒烟限酒，增加锻炼。
这些方法可有效减少呼吸暂停的发生。
如何预防和管理？ 睡姿调整
避免仰卧睡觉，侧卧有助于缓解症状。
可尝试使用பைடு நூலகம்殊枕头或靠垫帮助维持侧卧姿 势。
如何预防和管理？ 持续治疗
新技术和新疗法的出现将改善患者的治疗体验。
总结与展望
个人责任
每个人都应关注自己的睡眠健康，主动寻求专业 帮助。
良好的睡眠习惯和生活方式是预防的关键。
谢谢观看
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 风险群体
任何人都有可能患上睡眠呼吸暂停，尤其是 中年男性、肥胖者及有家族史者。
女性在绝经后也会显著增加患病风险。
谁会受到影响？ 相关疾病
常与高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病相 关。
这些疾病可能加重呼吸暂停的严重程度。
谁会受到影响？ 生活方式
吸烟、饮酒和缺乏锻炼等不健康生活习惯也 是重要风险因素。
睡眠呼吸暂停综合征科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠呼吸暂停综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 总结与展望
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
定义
睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间多次 呼吸暂停或呼吸不畅。
遵循医生的治疗方案，定期进行复查。
定期随访可及时调整治疗方案，确保最佳效 果。
总结与展望
总结与展望
社会认知
提高公众对睡眠呼吸暂停的认识，有助于早期发 现和治疗。
如何预防和管理？
如何预防和管理？ 生活方式调整
保持健康体重，戒烟限酒，增加锻炼。
这些方法可有效减少呼吸暂停的发生。
如何预防和管理？ 睡姿调整
避免仰卧睡觉，侧卧有助于缓解症状。
可尝试使用பைடு நூலகம்殊枕头或靠垫帮助维持侧卧姿 势。
如何预防和管理？ 持续治疗
新技术和新疗法的出现将改善患者的治疗体验。
总结与展望
个人责任
每个人都应关注自己的睡眠健康，主动寻求专业 帮助。
良好的睡眠习惯和生活方式是预防的关键。
谢谢观看
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 风险群体
任何人都有可能患上睡眠呼吸暂停，尤其是 中年男性、肥胖者及有家族史者。
女性在绝经后也会显著增加患病风险。
谁会受到影响？ 相关疾病
常与高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病相 关。
这些疾病可能加重呼吸暂停的严重程度。
谁会受到影响？ 生活方式
吸烟、饮酒和缺乏锻炼等不健康生活习惯也 是重要风险因素。
睡眠呼吸暂停综合征科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠呼吸暂停综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 总结与展望
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
定义
睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间多次 呼吸暂停或呼吸不畅。
遵循医生的治疗方案，定期进行复查。
定期随访可及时调整治疗方案，确保最佳效 果。
总结与展望
总结与展望
社会认知
提高公众对睡眠呼吸暂停的认识，有助于早期发 现和治疗。
内科学睡眠呼吸暂停综合征解析课件完整版
（一）中枢型睡眠呼吸暂停综合征 其他 左心衰竭 夜间哮喘 小儿发育迟缓、智力低下
• 导致睡眠片段化
• 引起明显的白天症状，常表现为白天嗜睡。
睡眠时口鼻气流停止 胸腹运动存在
混合性呼吸暂停
中枢性呼吸暂停
睡眠时口鼻气流停止 胸腹运动也停止
在一次睡眠呼吸暂停 过程中，先出现 CSA，继之出现 OSA，
流行病学
低通气（hypopnea）是指睡眠过程中口 鼻气流较基础水平降低≥ 30％并伴有动 脉血氧饱和度较基础水平下降≥4％；
或口鼻气流较基础水平降低≥ 50％，并 伴有动脉血氧饱和度较基础水平下降≥3 ％或微醒觉
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡 眠过程中呼吸暂停和（或）低通气反复 发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气发 作≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
伏期＜8分钟,伴≥2次异常快动眼睡眠
治疗
一般治疗 减肥 睡眠体位 戒烟酒、慎用镇静催眠药物 病因治疗 药物治疗
治疗---无创气道内正压通气
经鼻持续气道内正压通气(n-CPAP)
➢原理 ➢优点：无创、高效、可携机回家长
期治疗及改善呼吸调节功能等优点
是目前公认的首选治疗方法
不良反应：口鼻黏膜干燥、憋气、局部压 迫、结膜炎和皮肤过敏等。
常见病因：各种中枢神经系统疾病、脑 睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS）是指多种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通
气，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症，以及睡眠结构紊乱，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
外伤、充血性心力衰竭、麻醉和药物中 是目前公认的首选治疗方法
（六）其他 病情严重或已合并肺心病、呼吸衰竭者，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
• 导致睡眠片段化
• 引起明显的白天症状，常表现为白天嗜睡。
睡眠时口鼻气流停止 胸腹运动存在
混合性呼吸暂停
中枢性呼吸暂停
睡眠时口鼻气流停止 胸腹运动也停止
在一次睡眠呼吸暂停 过程中，先出现 CSA，继之出现 OSA，
流行病学
低通气（hypopnea）是指睡眠过程中口 鼻气流较基础水平降低≥ 30％并伴有动 脉血氧饱和度较基础水平下降≥4％；
或口鼻气流较基础水平降低≥ 50％，并 伴有动脉血氧饱和度较基础水平下降≥3 ％或微醒觉
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡 眠过程中呼吸暂停和（或）低通气反复 发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气发 作≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
伏期＜8分钟,伴≥2次异常快动眼睡眠
治疗
一般治疗 减肥 睡眠体位 戒烟酒、慎用镇静催眠药物 病因治疗 药物治疗
治疗---无创气道内正压通气
经鼻持续气道内正压通气(n-CPAP)
➢原理 ➢优点：无创、高效、可携机回家长
期治疗及改善呼吸调节功能等优点
是目前公认的首选治疗方法
不良反应：口鼻黏膜干燥、憋气、局部压 迫、结膜炎和皮肤过敏等。
常见病因：各种中枢神经系统疾病、脑 睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS）是指多种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通
气，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症，以及睡眠结构紊乱，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
外伤、充血性心力衰竭、麻醉和药物中 是目前公认的首选治疗方法
（六）其他 病情严重或已合并肺心病、呼吸衰竭者，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
睡眠呼吸暂停综合征图文
03
04
情绪问题
由于睡眠质量差，患者可能会 出现焦虑、抑郁等情绪问题。
注意力下降
白天嗜睡、疲劳可能导致患者 注意力下降，影响工作和学习
效率。
交通事故风险
疲劳和嗜睡可能导致驾驶者反 应迟钝，增加交通事故风险。
性功能问题
睡眠呼吸暂停综合征可能影响 男性性功能，导致性欲减退和
勃起功能障碍。
对身体健康的影响
VS
详细描述
王先生接受持续正压通气（CPAP）治疗后， 睡眠呼吸暂停综合征得到有效控制。他开 始注意调整生活习惯，如戒烟、减肥、规 律作息等。这些改变不仅改善了他的睡眠 质量，还提高了他的整体健康状况。王先 生表示，他现在感觉更有活力，生活质量 得到了显著提高。
感谢您的观看
THANKS
高血压
睡眠呼吸暂停综合征可能导致 高血压的发生或使原有高血压
病情加重。
心脑血管疾病
长期缺氧和睡眠中断可能增加 心脑血管疾病的风险。
糖尿病
睡眠呼吸暂停综合征可能增加 糖尿病的患病风险。
认知障碍
睡眠呼吸暂停综合征可能影响 认知功能，增加老年痴呆等认
知障碍疾病的风险。
03 睡眠呼吸暂停综合征的诊 断与治疗
治疗方法
01
02
03
04
05
减肥与饮食调整 改变睡姿
持续正压通气治 疗（CP…
口腔矫治器
手术治疗
对于肥胖患者，减肥和调 整饮食结构有助于减轻睡 眠呼吸暂停症状。
侧卧睡眠可以减少呼吸道 塌陷和阻塞的风险。
通过佩戴CPAP呼吸机，在 睡眠时给予适当的气压支 持，保持呼吸道通畅。
适用于轻中度睡眠呼吸暂 停患者，通过佩戴口腔矫 治器改善呼吸道结构。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征PPT课件
社会支持与康复的案例来自案例小李的社会康复计划
情况介绍
小李，9岁，确诊为儿童阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征，经过手 术治疗后需要康复训练。
康复计划
参加儿童康复机构，进行心理 疏导、语言训练、呼吸功能训 练等。
结果
经过半年康复训练，小李的语 言表达能力、注意力等明显提
高。
THANKS.
定期进行睡眠呼吸检查
建立健康档案
家长应定期带儿童进行睡眠呼吸检查 ，以便早期发现和诊断阻塞性睡眠呼 吸暂停综合征。
为儿童建立健康档案，记录其睡眠状 况和生长发育情况，以便及时发现异 常。
了解儿童睡眠状况
家长应关注儿童的睡眠状况，如出现 打鼾、呼吸暂停等症状，应及时就医 。
改善生活习惯和环境
保持规律的作息时间
记忆力减退
长期缺氧可能对大脑造成损害，导 致记忆力减退。
行为问题
阻塞性睡眠呼吸暂停可能导致儿童 行为问题，如攻击性、多动等。
对家庭和社会的影响
家庭关系紧张
儿童睡眠问题可能导致家庭关系 紧张，影响家庭和谐。
学习困难
阻塞性睡眠呼吸暂停可能导致儿 童学习困难，影响学业表现。
社会适应不良
长期缺氧可能影响儿童的社会适 应能力，使其难以融入社会。
详细描述
诊断流程包括询问病史、体格检查、睡眠监测和必要的实验室检查。睡眠监测 可记录呼吸暂停和低通气事件，是诊断OSAS的重要依据。
儿童阻塞性睡眠呼
02
吸暂停综合征的危
害
对生长发育的影响
01
02
03
身高发育迟缓
由于睡眠中缺氧，影响生 长激素分泌，导致身高发 育迟缓。
体重增加
睡眠中缺氧可能导致食欲 增加，进而导致体重增加 。
情况介绍
小李，9岁，确诊为儿童阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征，经过手 术治疗后需要康复训练。
康复计划
参加儿童康复机构，进行心理 疏导、语言训练、呼吸功能训 练等。
结果
经过半年康复训练，小李的语 言表达能力、注意力等明显提
高。
THANKS.
定期进行睡眠呼吸检查
建立健康档案
家长应定期带儿童进行睡眠呼吸检查 ，以便早期发现和诊断阻塞性睡眠呼 吸暂停综合征。
为儿童建立健康档案，记录其睡眠状 况和生长发育情况，以便及时发现异 常。
了解儿童睡眠状况
家长应关注儿童的睡眠状况，如出现 打鼾、呼吸暂停等症状，应及时就医 。
改善生活习惯和环境
保持规律的作息时间
记忆力减退
长期缺氧可能对大脑造成损害，导 致记忆力减退。
行为问题
阻塞性睡眠呼吸暂停可能导致儿童 行为问题，如攻击性、多动等。
对家庭和社会的影响
家庭关系紧张
儿童睡眠问题可能导致家庭关系 紧张，影响家庭和谐。
学习困难
阻塞性睡眠呼吸暂停可能导致儿 童学习困难，影响学业表现。
社会适应不良
长期缺氧可能影响儿童的社会适 应能力，使其难以融入社会。
详细描述
诊断流程包括询问病史、体格检查、睡眠监测和必要的实验室检查。睡眠监测 可记录呼吸暂停和低通气事件，是诊断OSAS的重要依据。
儿童阻塞性睡眠呼
02
吸暂停综合征的危
害
对生长发育的影响
01
02
03
身高发育迟缓
由于睡眠中缺氧，影响生 长激素分泌，导致身高发 育迟缓。
体重增加
睡眠中缺氧可能导致食欲 增加，进而导致体重增加 。
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.
表1 SAHS的病情分度
主要指标
轻度
中度
重度
AHI（次/小时） 5—20 21—40
>40
夜间最低SaO2 （%）
85—89
80—84
<80
•AHI作为主要判断标准，夜间最低SaO2作为参考
.
Diagnosis
根据病史、体征和PSG监测确立诊断，并寻找病因
➢ 夜间睡眠时打鼾及呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗 ——临床诊断
鼻、咽部位狭窄 睡眠状态下上气道软组织、肌
肉的可塌陷性增加
.
睡眠开始 咽肌压力
喉狭窄 咽腔压力
咽肌压力+咽腔压力<关闭压
PaCO2 及PaO2
咽关闭 咽腔压力=肺泡压力
PaCO2 及PaO2
通气增加
咽肌压力 及咽腔压力 咽维持关闭
咽开放
咽肌压力+咽腔压力>关闭压
.
阻塞性睡眠呼吸暂停患者周期性呼吸过程
咽肌压力
觉醒
睡眠打鼾、呼吸暂停的病理生理变化
睡眠打鼾
上呼吸道阻力增加
张口呼吸、睡醒咽干舌燥
呼吸暂停
胸腔内负压增加
食道返流
打嗝、烧心、咽炎
窒息
觉醒
血氧 血二氧
血酸
降低 化碳升高 度增加
植物神经 功能紊乱
睡眠 片断
睡眠 不宁
下丘脑垂体内 肾功能 红细胞生 动脉硬 体循环 肺循环 心律 睡眠质 辗转翻动 分泌功能紊乱 损害 成增多 化加速 血管收缩 血管收缩 不齐 量下降 易诱发癫痫
生长激 性欲 夜尿增加 素分泌 减退 蛋白尿 减少
糖、脂肪代 谢紊乱、肥胖
红细胞 增多症
心脑血 高血压 管疾病
心肌梗死 脑栓塞 . 脑卒中
肺动脉高 心律失常 白天嗜睡、神 压、肺心病 猝死 经精神症状
临床表现一
白天症状：
嗜睡 困倦乏力 晨起血压升高和头痛 记忆力下降、智力减退、注意力不集中 食管返流引起烧心、胸骨后疼痛 烦躁、焦虑，情绪低落
睡眠呼吸暂停综合征
Sleep Apnea Syndrome 郑州大学一附院呼吸内科
.
目的要求
一、掌握OSAS的定义、分类、诊 断及治疗原则。
二、熟悉OSAS的病因及临床表现。 三、了解OSAS的发病机制。
.
Definition
SAS是指各种原因导致睡眠状态下 反复出现呼吸暂停和/或低通气， 引起低氧血症、高碳酸血症，从 而使机体发生一系列病理生理改 变的临床综合征
5、家族史； 6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物
.
病因和主要危险因素
7、长期重度吸烟； 8、其它相关疾病：包括甲状腺功能低下、
肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变 性、声带麻痹、其他神经肌肉疾患（如 帕金森氏病）、长期胃食管返流等。
.
Pathogenesis
呼吸中枢对各种不同刺激的反 应性减低
.
病因和主要危险因素
1、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上， 体 重 指 数 （ Body mass index, BMI ） ≥25kg/㎡；
2、年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女 性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率 趋于稳定；
3、性别：男性患病者明显多于女性；
.
病因和主要危险因素
4、上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏 曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、 Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过 长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜 肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞 颌关节功能障碍及小颌畸形等；
鼻腔、咽喉部的检查；心、肺、脑、神经系统 检查等 红细胞计数、HCT、MCV、MCHC
动脉血气分析
肺功能检查
.
体检及常规检查项目
X线头影测量（包括咽喉部测量）及胸片 心电图 可能发生的合并症 部分患者应检查甲状腺功能
.
主要实验室检测方法
多导睡眠图（Polysomnography，PSG） 确诊SAS的金标准 确定其类型及病情轻重
.
.
多导睡眠图（PSG）监测
整夜PSG监测：是诊断OSAHS的最佳方法，不少于7 小时的睡眠
适用指征： ①临床上怀疑为OSAHS者； ②临床上其它症状体征支持患有OSAHS，如夜间喘憋、 肺或神经肌肉疾患影响睡眠； ③难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症； ④原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血 压； ⑤监测患者夜间睡眠时低氧程度，为氧疗提供客观依 据； ⑥评价各种治疗手段对SAHS的治疗效果； ⑦诊断其它睡眠障碍性疾患。
.
Epidemiology
流行病学特点 发生率高 漏诊率高 死亡率高 并发症多
诊治现状 多不规范治疗 多学科性 诊断意识差
.
几个概念
呼吸暂停 Apnea
指口和鼻气流均停止至少10秒以上
低通气 Hypopnea
呼吸气流降低至正常气流强度50%以 下，并伴有4%氧饱和度(SaO2)的下降 睡眠呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index）
指一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼 吸暂停，继之出现阻塞性呼吸暂停
.
阻塞性 中枢性 混合性
.
Diagnostic Criteria
睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次 以上或睡眠呼吸暂停低通气指数 （apnea hypopnea index，AHI）≥5 次／小时以上
.
临床表现二
夜间症状：
打鼾 躁动、多梦 呼吸暂停（有些患者可突然被憋醒，突然坐起 或有身体翻动、四肢乱动等现象） 缺氧，口唇紫绀、脉率不齐 梦游、遗尿、阳萎
.
临床表现三
主要症状：睡眠打鼾并有呼吸间隙。 继发症状：当患者出现高血压、心律失 常、肺心病、继发性红细胞增多症等合并症 时可出现其相应的症状和体征。
.
Physical Sign
肥胖（≥标准体重
20%）颈短粗
软腭下垂
重度扁桃体肥大
腺样体肥大
悬雍垂过长、增粗
咽腔狭小
小颌畸形、
下颌退缩
舌体肥大
舌根后坠
咽部肿瘤
鼻中隔偏曲
鼻息肉
鼻甲肥大
鼻腔肿瘤
肢端肥大
.
.
.
.
.
.
.
体检及常规检查项目
体重指数BMI=体重(kg)/身高2(㎡) 体格检查：包括颈围、血压、评定颌面形态、
指每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低
通气的次数
.
Classification
Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome
指鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸依然存在
Central Sleep Apnea Syndrome
指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停
Mixed Sleep Apnea Syndrome
表1 SAHS的病情分度
主要指标
轻度
中度
重度
AHI（次/小时） 5—20 21—40
>40
夜间最低SaO2 （%）
85—89
80—84
<80
•AHI作为主要判断标准，夜间最低SaO2作为参考
.
Diagnosis
根据病史、体征和PSG监测确立诊断，并寻找病因
➢ 夜间睡眠时打鼾及呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗 ——临床诊断
鼻、咽部位狭窄 睡眠状态下上气道软组织、肌
肉的可塌陷性增加
.
睡眠开始 咽肌压力
喉狭窄 咽腔压力
咽肌压力+咽腔压力<关闭压
PaCO2 及PaO2
咽关闭 咽腔压力=肺泡压力
PaCO2 及PaO2
通气增加
咽肌压力 及咽腔压力 咽维持关闭
咽开放
咽肌压力+咽腔压力>关闭压
.
阻塞性睡眠呼吸暂停患者周期性呼吸过程
咽肌压力
觉醒
睡眠打鼾、呼吸暂停的病理生理变化
睡眠打鼾
上呼吸道阻力增加
张口呼吸、睡醒咽干舌燥
呼吸暂停
胸腔内负压增加
食道返流
打嗝、烧心、咽炎
窒息
觉醒
血氧 血二氧
血酸
降低 化碳升高 度增加
植物神经 功能紊乱
睡眠 片断
睡眠 不宁
下丘脑垂体内 肾功能 红细胞生 动脉硬 体循环 肺循环 心律 睡眠质 辗转翻动 分泌功能紊乱 损害 成增多 化加速 血管收缩 血管收缩 不齐 量下降 易诱发癫痫
生长激 性欲 夜尿增加 素分泌 减退 蛋白尿 减少
糖、脂肪代 谢紊乱、肥胖
红细胞 增多症
心脑血 高血压 管疾病
心肌梗死 脑栓塞 . 脑卒中
肺动脉高 心律失常 白天嗜睡、神 压、肺心病 猝死 经精神症状
临床表现一
白天症状：
嗜睡 困倦乏力 晨起血压升高和头痛 记忆力下降、智力减退、注意力不集中 食管返流引起烧心、胸骨后疼痛 烦躁、焦虑，情绪低落
睡眠呼吸暂停综合征
Sleep Apnea Syndrome 郑州大学一附院呼吸内科
.
目的要求
一、掌握OSAS的定义、分类、诊 断及治疗原则。
二、熟悉OSAS的病因及临床表现。 三、了解OSAS的发病机制。
.
Definition
SAS是指各种原因导致睡眠状态下 反复出现呼吸暂停和/或低通气， 引起低氧血症、高碳酸血症，从 而使机体发生一系列病理生理改 变的临床综合征
5、家族史； 6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物
.
病因和主要危险因素
7、长期重度吸烟； 8、其它相关疾病：包括甲状腺功能低下、
肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变 性、声带麻痹、其他神经肌肉疾患（如 帕金森氏病）、长期胃食管返流等。
.
Pathogenesis
呼吸中枢对各种不同刺激的反 应性减低
.
病因和主要危险因素
1、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上， 体 重 指 数 （ Body mass index, BMI ） ≥25kg/㎡；
2、年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女 性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率 趋于稳定；
3、性别：男性患病者明显多于女性；
.
病因和主要危险因素
4、上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏 曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、 Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过 长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜 肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞 颌关节功能障碍及小颌畸形等；
鼻腔、咽喉部的检查；心、肺、脑、神经系统 检查等 红细胞计数、HCT、MCV、MCHC
动脉血气分析
肺功能检查
.
体检及常规检查项目
X线头影测量（包括咽喉部测量）及胸片 心电图 可能发生的合并症 部分患者应检查甲状腺功能
.
主要实验室检测方法
多导睡眠图（Polysomnography，PSG） 确诊SAS的金标准 确定其类型及病情轻重
.
.
多导睡眠图（PSG）监测
整夜PSG监测：是诊断OSAHS的最佳方法，不少于7 小时的睡眠
适用指征： ①临床上怀疑为OSAHS者； ②临床上其它症状体征支持患有OSAHS，如夜间喘憋、 肺或神经肌肉疾患影响睡眠； ③难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症； ④原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血 压； ⑤监测患者夜间睡眠时低氧程度，为氧疗提供客观依 据； ⑥评价各种治疗手段对SAHS的治疗效果； ⑦诊断其它睡眠障碍性疾患。
.
Epidemiology
流行病学特点 发生率高 漏诊率高 死亡率高 并发症多
诊治现状 多不规范治疗 多学科性 诊断意识差
.
几个概念
呼吸暂停 Apnea
指口和鼻气流均停止至少10秒以上
低通气 Hypopnea
呼吸气流降低至正常气流强度50%以 下，并伴有4%氧饱和度(SaO2)的下降 睡眠呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index）
指一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼 吸暂停，继之出现阻塞性呼吸暂停
.
阻塞性 中枢性 混合性
.
Diagnostic Criteria
睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次 以上或睡眠呼吸暂停低通气指数 （apnea hypopnea index，AHI）≥5 次／小时以上
.
临床表现二
夜间症状：
打鼾 躁动、多梦 呼吸暂停（有些患者可突然被憋醒，突然坐起 或有身体翻动、四肢乱动等现象） 缺氧，口唇紫绀、脉率不齐 梦游、遗尿、阳萎
.
临床表现三
主要症状：睡眠打鼾并有呼吸间隙。 继发症状：当患者出现高血压、心律失 常、肺心病、继发性红细胞增多症等合并症 时可出现其相应的症状和体征。
.
Physical Sign
肥胖（≥标准体重
20%）颈短粗
软腭下垂
重度扁桃体肥大
腺样体肥大
悬雍垂过长、增粗
咽腔狭小
小颌畸形、
下颌退缩
舌体肥大
舌根后坠
咽部肿瘤
鼻中隔偏曲
鼻息肉
鼻甲肥大
鼻腔肿瘤
肢端肥大
.
.
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.
.
.
体检及常规检查项目
体重指数BMI=体重(kg)/身高2(㎡) 体格检查：包括颈围、血压、评定颌面形态、
指每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低
通气的次数
.
Classification
Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome
指鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸依然存在
Central Sleep Apnea Syndrome
指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停
Mixed Sleep Apnea Syndrome