中国鼻咽癌分期2017版解读
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➢ 专家：王佩国（15）、马骏（2）、石梅（16），李咏梅（17），夏云飞 （2），胡国清（18）。
➢ 单位：1.中国医学科学院肿瘤医院；2.中山大学肿瘤防治中心；3.福建省 肿瘤医院；4.四川省肿瘤医院；5.复旦大学附属肿瘤医院；6.广西医科大 学附属第一医院；7.广西医科大学附属肿瘤医院；8.江西省肿瘤医院；9. 江苏省肿瘤医院；10.浙江省肿瘤医院；11.海南省肿瘤医院；12.贵州省肿 瘤医院；13.湖北省肿瘤医院；14.湖南省肿瘤医院；15.天津医科大学肿瘤 医院；16.西京医院；17.香港大学深圳医院；18.华中科技大学同济医学院 附属同济医院。
➢ 通过对目前两种分期的合理性进行探讨，认为UICC/AJCC分期第 八版较为合理，集中了中国2008分期和UICC/AJCC分期第七版各 自优势。
中国鼻咽癌分期工作委员会对分期修订的建议
➢ 与会专家一致通过了《中国鼻咽癌分期2017版--2008鼻咽癌分期 修订专家共识》，推荐中国鼻咽癌分期2017版修订标准与UICC/ AJCC第八版分期保持一致。
Junlin Yi, Xiaodong Huang, Li Gao, et al, Radiation Oncology 2014, 9:56. Xueming Sun, Shengfa Su, et Radiotherapy and Oncology 110 (2014) 398–403. Ng WT, Lee MC, Oral Oncol. 2014 May;50(5):506-12. Weidong Wang, Mei Feng,，Bio Med Research International.2014.
Hong M...Fang Q. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994,30(5):1037.
中国IMRT治疗鼻咽癌的远期疗效
单位 Time Cases LRFS（%） DMFS（%） 5y-OS（%）
北京 2014 333
87.0
79.4
83.3
广州 2014 868
鼻咽癌分期的历史
➢ 国内分期历史
➢ 国外分期历史
1959天津 1965上海 1979长沙 1992福州 2008分期 2017版新分期
1962UICC（第1版） 1992UICC/AJCC（第4版） 1997UICC/AJCC（第5版） 2002UICC/AJCC（第6版） 2010UICC/AJCC（第7版） 2017UICC/AJCC（第8版）
Hung TM, Chen CC, Oral Oncol. 2014 Mar;50(3):228-384.03. Zong J, Lin S, Lin J, Oral Oncol. 2015 Mar;51(3):254-9. 姜锋，陈晓钟等，中华放射肿瘤学杂志，2015，24（3） Xiaomin Ou, Xin Zhou1, Qi Shi, et al Oncotarget, 2015 Vol. 6, No. 35
分期手段
PET/CT优势： ➢ 发现远处转移和第二原发肿瘤的敏感性较高[1]
分期手段
➢ 全面的临床病史询问、体检和鼻咽镜检查 ➢ MRI检查已被确立为鼻咽癌T、N分期的首要影像检查
手段和诊断依据，MRI检查确立为鼻咽癌T、N分期的 首要手段和依据，MRI扫描检查规范参照《2008中国 鼻咽癌分期》。 ➢ CT检查做为诊断肿瘤侵犯颅底骨质结构的重要补充手 段。 ➢ 评估远处转移的常规检查手段：肺部CT、腹腔超声／ (MRI／CT)、骨ECT。
2017中国鼻咽癌临床分期修订研讨工作会议
➢ 中国鼻咽癌临床分期工作委员会：2007年10月20日在福建武夷山 成立并启动鼻咽癌临床分期修订工作。2008年12月26日在广州委 员们修订了鼻咽癌’92分期，推出了“鼻咽癌2008分期”。
➢ 2017年7月1日，在中国鼻咽癌临床分期工作委员会的组织下，来 自国内从事鼻咽癌临床诊治的癌症中心的专家们齐聚于福建南平。
中国鼻咽癌新分期2017版
（修订解读）
提纲
➢ 新分期修订背景 ➢ 分期手段 ➢ 新分期修订标准中主要更新内容及循证证据 ➢ 新版鼻咽癌分期问题与不足
鼻咽癌分期的历史
➢临床分期的目的
指导治疗 预测预后 评价疗效 学术交流
鼻咽癌分期的演变
➢ 基于对疾病的认识，诊断和分期评估技术的进步 ➢ 随着疾病预后的改善，治疗方法与技术的进步 ➢ 鼻咽癌5年生存率由15-25%[1]逐步提高到如今的80%左右 ➢ 鼻咽癌分期经历了从经验到依赖循证医学的演变
➢ 目的：使中国鼻咽癌分期与UICC/AJCC分期融为一体，利于分期 标准统一和国内外交流。
NPC Staging UICC/AICC 8th Edition/Chinese 2017 Edition
汇报提纲
➢ 新分期修订背景 ➢ 分期手段 ➢ 新分期修订标准中主要更新内容及循证证据 ➢ 新版鼻咽癌分期问题与不足
NPC Staging UICC/AJCC 8th Edition/Chinese 2017 Edition
2017中国鼻咽癌临床分期修订研讨工作会议
中国鼻咽癌临床分期工作委员会委员及专家
（按姓氏笔画为序排列）
➢ 中国鼻咽癌临床分期工作委员会委员: 顾问：徐国镇（1）；主任：卢泰祥（2）、潘建基（3） 副主任：郎锦义（4）、胡超苏（5）、高黎（1） 委员：王仁生（6）、朱小东（7）、李金高（8）、何侠（9）、陈晓钟 （10）、陈韵彬（3）、林少民（11）、金风（12）、胡德胜（13）、 席许平（14）；秘书：林少俊（3）、易俊林（1）、赵充（2）
91.8
82.6
84.7
香港 2014 444
85.6
82.6
79.8
四Baidu Nhomakorabea 2014 698
89.8
74.1
77.1
台湾 2014 504
88.7
85.6
78.3
福建 2015 1241
92.9
82.6
81.1
浙江 2015 720
93.6
87.2
86.1
上海 2015 869
89.7
85.6
84.0
➢ 单位：1.中国医学科学院肿瘤医院；2.中山大学肿瘤防治中心；3.福建省 肿瘤医院；4.四川省肿瘤医院；5.复旦大学附属肿瘤医院；6.广西医科大 学附属第一医院；7.广西医科大学附属肿瘤医院；8.江西省肿瘤医院；9. 江苏省肿瘤医院；10.浙江省肿瘤医院；11.海南省肿瘤医院；12.贵州省肿 瘤医院；13.湖北省肿瘤医院；14.湖南省肿瘤医院；15.天津医科大学肿瘤 医院；16.西京医院；17.香港大学深圳医院；18.华中科技大学同济医学院 附属同济医院。
➢ 通过对目前两种分期的合理性进行探讨，认为UICC/AJCC分期第 八版较为合理，集中了中国2008分期和UICC/AJCC分期第七版各 自优势。
中国鼻咽癌分期工作委员会对分期修订的建议
➢ 与会专家一致通过了《中国鼻咽癌分期2017版--2008鼻咽癌分期 修订专家共识》，推荐中国鼻咽癌分期2017版修订标准与UICC/ AJCC第八版分期保持一致。
Junlin Yi, Xiaodong Huang, Li Gao, et al, Radiation Oncology 2014, 9:56. Xueming Sun, Shengfa Su, et Radiotherapy and Oncology 110 (2014) 398–403. Ng WT, Lee MC, Oral Oncol. 2014 May;50(5):506-12. Weidong Wang, Mei Feng,，Bio Med Research International.2014.
Hong M...Fang Q. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994,30(5):1037.
中国IMRT治疗鼻咽癌的远期疗效
单位 Time Cases LRFS（%） DMFS（%） 5y-OS（%）
北京 2014 333
87.0
79.4
83.3
广州 2014 868
鼻咽癌分期的历史
➢ 国内分期历史
➢ 国外分期历史
1959天津 1965上海 1979长沙 1992福州 2008分期 2017版新分期
1962UICC（第1版） 1992UICC/AJCC（第4版） 1997UICC/AJCC（第5版） 2002UICC/AJCC（第6版） 2010UICC/AJCC（第7版） 2017UICC/AJCC（第8版）
Hung TM, Chen CC, Oral Oncol. 2014 Mar;50(3):228-384.03. Zong J, Lin S, Lin J, Oral Oncol. 2015 Mar;51(3):254-9. 姜锋，陈晓钟等，中华放射肿瘤学杂志，2015，24（3） Xiaomin Ou, Xin Zhou1, Qi Shi, et al Oncotarget, 2015 Vol. 6, No. 35
分期手段
PET/CT优势： ➢ 发现远处转移和第二原发肿瘤的敏感性较高[1]
分期手段
➢ 全面的临床病史询问、体检和鼻咽镜检查 ➢ MRI检查已被确立为鼻咽癌T、N分期的首要影像检查
手段和诊断依据，MRI检查确立为鼻咽癌T、N分期的 首要手段和依据，MRI扫描检查规范参照《2008中国 鼻咽癌分期》。 ➢ CT检查做为诊断肿瘤侵犯颅底骨质结构的重要补充手 段。 ➢ 评估远处转移的常规检查手段：肺部CT、腹腔超声／ (MRI／CT)、骨ECT。
2017中国鼻咽癌临床分期修订研讨工作会议
➢ 中国鼻咽癌临床分期工作委员会：2007年10月20日在福建武夷山 成立并启动鼻咽癌临床分期修订工作。2008年12月26日在广州委 员们修订了鼻咽癌’92分期，推出了“鼻咽癌2008分期”。
➢ 2017年7月1日，在中国鼻咽癌临床分期工作委员会的组织下，来 自国内从事鼻咽癌临床诊治的癌症中心的专家们齐聚于福建南平。
中国鼻咽癌新分期2017版
（修订解读）
提纲
➢ 新分期修订背景 ➢ 分期手段 ➢ 新分期修订标准中主要更新内容及循证证据 ➢ 新版鼻咽癌分期问题与不足
鼻咽癌分期的历史
➢临床分期的目的
指导治疗 预测预后 评价疗效 学术交流
鼻咽癌分期的演变
➢ 基于对疾病的认识，诊断和分期评估技术的进步 ➢ 随着疾病预后的改善，治疗方法与技术的进步 ➢ 鼻咽癌5年生存率由15-25%[1]逐步提高到如今的80%左右 ➢ 鼻咽癌分期经历了从经验到依赖循证医学的演变
➢ 目的：使中国鼻咽癌分期与UICC/AJCC分期融为一体，利于分期 标准统一和国内外交流。
NPC Staging UICC/AICC 8th Edition/Chinese 2017 Edition
汇报提纲
➢ 新分期修订背景 ➢ 分期手段 ➢ 新分期修订标准中主要更新内容及循证证据 ➢ 新版鼻咽癌分期问题与不足
NPC Staging UICC/AJCC 8th Edition/Chinese 2017 Edition
2017中国鼻咽癌临床分期修订研讨工作会议
中国鼻咽癌临床分期工作委员会委员及专家
（按姓氏笔画为序排列）
➢ 中国鼻咽癌临床分期工作委员会委员: 顾问：徐国镇（1）；主任：卢泰祥（2）、潘建基（3） 副主任：郎锦义（4）、胡超苏（5）、高黎（1） 委员：王仁生（6）、朱小东（7）、李金高（8）、何侠（9）、陈晓钟 （10）、陈韵彬（3）、林少民（11）、金风（12）、胡德胜（13）、 席许平（14）；秘书：林少俊（3）、易俊林（1）、赵充（2）
91.8
82.6
84.7
香港 2014 444
85.6
82.6
79.8
四Baidu Nhomakorabea 2014 698
89.8
74.1
77.1
台湾 2014 504
88.7
85.6
78.3
福建 2015 1241
92.9
82.6
81.1
浙江 2015 720
93.6
87.2
86.1
上海 2015 869
89.7
85.6
84.0