薯蓣丸验案2则
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煎 ２次 ， 合并 ， ３次 服 。复 诊 ： 证均 明显好转 ， 守 分 诸 续
杏 仁 １ ｇ 柴胡 １ ｇ 桔梗 １ ｇ 茯苓 １ ｇ 阿胶珠 １ ｇ 干 ２， ０， ０， ５， ０，
姜 ９， ｇ 白蔹 ６ ， 风 １ ｇ 大 枣 １ ｇ防 ２， ０枚 。ｌ ２剂 ， 日 １ 每
剂， 水煮 ２次 ， ２次温 服 。 ｌ 分 ０月 １ １日复诊 ： 自觉各
方 面症 状都 有 明显 改 善 ， 外周 白细 胞 ４ ０ｘ１ Ｌ 守 ． ０／ ，
前方 ２ ０剂 。１ 月 ８日复诊 ： 周 白细胞 ７ ０×１ Ｌ １ 外 ． ０／ ，
前方 ６剂 。三诊 ： 证基本解 除 ， 诸 复将前方 变汤剂 为丸
剂 ， 日服 ３次 ， 每 每次 １ ｇ 服用 ４个 月 。随访 １年 ， ０， 一 切正 常。
１ 白细 胞 减 少 症
流通 之品 于方 中 ， 寓消 于补 。再 则 ， 治疾病应 效不更 辨 方 。疑 难杂病 的病 因多样 ， 病程 漫长 ， 重剂 不能收全 非 功 。重剂 不仅 是 药量的增 加 ， 用药 时间亦应延 长 ， 坚持
服 药乃疾病趋 愈之道 。 ２ 神 经 衰 弱
白细胞减少 症是 肿瘤 病 人 在放 疗 、 化疗 中常 见 的 反应 。此 时病 人 抵 抗 力 下 降 ， 营养 缺 乏 ， 易发 生 感 容 染 ， 以病 人应加 强营养 补充 ， 所 以提高 机体抵抗 力 。中
医诊 治 白细胞减少 症 ， 只要 辨证 准 确 ， 选方 精 当， 常 常 能取 得预期 疗效 。 李某 ， ，９岁 。２ ０ 男 ５ ０ ８年 ９月 ２ ７日初 诊 自诉 ： 肺
血益 气 ， 资助 阴阳化 生 ； 以桔梗 、 胡、 柴 大豆黄卷 、 杏仁 、 白蔹 调理 气机 ， 和调 升 降 ； 以神 曲和 胃消食 ； 以桂 枝 、 防 风、 柴胡 畅达 气机 ； 药相 互 为 用 ， 方 以建 其功 。虚 劳病
以补 益 为 主 ， 仲 景 非 一 味 “ ” ， 力 主 “ ” ， 然 呆 补 而 活 补 置
・
６ ６。 ８
光 明 中医 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ２ ５卷 第 ４期
Ｃ Ｇ Ｍ Ａ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ４ Ｊ ＭＣ ｐｉ２ １ ． ｏ ２ ． ｌ
薯 蓣丸 验 案 ２则
晁 利芹 王 晓 东 河 南 中医学院（ 州 ４ ０ ０ ） 郑 ５ ０ ８
关键词： 白细胞减少症； 神经衰弱； 虚劳； 薯蓣丸； 医案
前来 诊 治 。刻诊 ： 晕 ， 头 心悸 ， 眠 ， 失 自汗 ， 汗 ， 盗 胁胀 ，
饮食 欠佳 ， 胀 ， 酸 腿 软 ， 腹 腰 四肢 倦 怠 ， 足不 温 ， 手 口干 欲饮 热水 ， 大便 干结 ， 淡红 ， 舌 苔薄 略黄 ， 脉沉 细 。辨 为
气血 阴 阳俱 虚 证 。 方 用 薯 蓣 丸 变 汤剂 ： 药 （ 蓣 ） 山 薯
３ ｇ 当归 １ｇ 桂枝 １ ｇ 神 曲 １ ｇ 生 地 黄 １ ｇ 大 豆黄 ０， ０， ０， ０， ０， 卷 １ｇ 甘草 ３ ｇ 红参 ７ ， ０， ０， ｇ 川芎 ６ ， ｇ 白芍 ６ ， ｇ 白术 ６ ， ｇ 麦 冬６， ｇ 杏仁 ６ ， 胡 ５ ， 梗 ５ ， 苓 ５ ， ｇ柴 ｇ桔 ｇ茯 ｇ 阿胶珠 ７ ， ｇ 干 姜３， ｇ 白蔹 ３ ， ｇ 防风 ６ ， 枣参 、 川芎 、 药 、 芍 白术 、 麦冬 、 仁 、 杏 柴胡 、 梗 、 桔 茯苓 、
阿胶 、 干姜 、 白蔹 、 防风 、 大枣 ２ １味药组 成 ， 是治 疗虚 劳 疾病之 主方 ， 有扶正 祛邪 ， 补三焦 ， 具 平 补益气 血功效 ， 用于治疗 阴 阳气 血俱 虚证或与 太 阳病 症相兼之 证 。现 将 临证应 用薯 蓣丸验 案介绍如 下 。
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ４ ０ ４ ｏ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ １ ．０ ０ ０ ． ８ ｓ 文章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ －４０ ８ －２ １ ０ —９ ４ ２ １ ） －６ ６０ ０
薯 蓣 丸是 《 匮要 略 》 载 之 方 ， 金 所 配伍 精 当 ， 方 组 严谨 ， 由薯蓣 、 当归 、 枝 、 曲 、 桂 神 地黄 、 大豆黄 卷 、 草 、 甘
晕 。 曾多次检查 ， 均未 发现 明显异 常病理 变化 ， 多次 服 用中、 西药 ， 始终 未能有 效控制 症状 。近 因病证 加重 而
癌经 手术后 化疗 ， 白细 胞 明显 减 少 ， 经服 用 中西 药 ， 白 细胞 升高不 明显 。刻 诊 ： 面色 萎 黄 ， 神疲 乏 力 ， 言低 语 微 ， 出气 短 ， 汗 四肢 困倦 ， 易感 冒 ， 舌淡 苔 薄 ， 脉弱 。化 验血 常规 ， 中外周 白细胞 ３ ０／ 其 ０ｘ１ Ｌ以下 ， 根据症 状 辨为 阴阳俱 虚证 ， 用 薯 蓣 丸 变 汤剂 ： 蓣 ３ ｇ 当归 选 薯 ０， １ ｇ 桂枝 ９ ， 曲 ９ ， ５， ｇ神 ｇ 生地 黄 ３ ｇ 大 豆黄 卷 ３ ｇ 炙 甘 ０， ０， 草 １ ｇ 红参 ９ ， 芎 ９ ， ０， ｇ川 ｇ 白芍 １ ｇ 白术 １ ｇ 麦 冬 １ ｇ ２， ５， ２，
复 以前方 １ ５剂 。经 复 查 血 常 规 ， 周 白 细胞 恢 复 正 外 常， 之后 以前方制成 丸药 ， 以巩 固疗 效 。 按 ： 癌经手 术及化 疗后 ， 肺 骨髓的造 血功 能遭到破 坏， 多有 白细 胞 减 少 ， 病证 表 现 大 多是 阴阳 气血 俱 其 虚， 中医辨 治属 于“ 劳” 畴。肺 病 影 响到 脾 ， 为 虚 范 此
神经 衰弱 是一种 常 见 的神 经 病症 ， 者 常感 脑 力 患 和体力不 足 ， 容易疲 劳 ， 工作 效率低 下 ， 常有 头晕 、 头痛 等躯体 不适感 和睡 眠障碍 ， 无器质 性病 变存在 。 但
张某 ， ，７岁。３年 来 经 常心 悸 ， 酸 ， 眠 ， 男 ５ 腰 失 头
杏 仁 １ ｇ 柴胡 １ ｇ 桔梗 １ ｇ 茯苓 １ ｇ 阿胶珠 １ ｇ 干 ２， ０， ０， ５， ０，
姜 ９， ｇ 白蔹 ６ ， 风 １ ｇ 大 枣 １ ｇ防 ２， ０枚 。ｌ ２剂 ， 日 １ 每
剂， 水煮 ２次 ， ２次温 服 。 ｌ 分 ０月 １ １日复诊 ： 自觉各
方 面症 状都 有 明显 改 善 ， 外周 白细 胞 ４ ０ｘ１ Ｌ 守 ． ０／ ，
前方 ２ ０剂 。１ 月 ８日复诊 ： 周 白细胞 ７ ０×１ Ｌ １ 外 ． ０／ ，
前方 ６剂 。三诊 ： 证基本解 除 ， 诸 复将前方 变汤剂 为丸
剂 ， 日服 ３次 ， 每 每次 １ ｇ 服用 ４个 月 。随访 １年 ， ０， 一 切正 常。
１ 白细 胞 减 少 症
流通 之品 于方 中 ， 寓消 于补 。再 则 ， 治疾病应 效不更 辨 方 。疑 难杂病 的病 因多样 ， 病程 漫长 ， 重剂 不能收全 非 功 。重剂 不仅 是 药量的增 加 ， 用药 时间亦应延 长 ， 坚持
服 药乃疾病趋 愈之道 。 ２ 神 经 衰 弱
白细胞减少 症是 肿瘤 病 人 在放 疗 、 化疗 中常 见 的 反应 。此 时病 人 抵 抗 力 下 降 ， 营养 缺 乏 ， 易发 生 感 容 染 ， 以病 人应加 强营养 补充 ， 所 以提高 机体抵抗 力 。中
医诊 治 白细胞减少 症 ， 只要 辨证 准 确 ， 选方 精 当， 常 常 能取 得预期 疗效 。 李某 ， ，９岁 。２ ０ 男 ５ ０ ８年 ９月 ２ ７日初 诊 自诉 ： 肺
血益 气 ， 资助 阴阳化 生 ； 以桔梗 、 胡、 柴 大豆黄卷 、 杏仁 、 白蔹 调理 气机 ， 和调 升 降 ； 以神 曲和 胃消食 ； 以桂 枝 、 防 风、 柴胡 畅达 气机 ； 药相 互 为 用 ， 方 以建 其功 。虚 劳病
以补 益 为 主 ， 仲 景 非 一 味 “ ” ， 力 主 “ ” ， 然 呆 补 而 活 补 置
・
６ ６。 ８
光 明 中医 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ２ ５卷 第 ４期
Ｃ Ｇ Ｍ Ａ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ４ Ｊ ＭＣ ｐｉ２ １ ． ｏ ２ ． ｌ
薯 蓣丸 验 案 ２则
晁 利芹 王 晓 东 河 南 中医学院（ 州 ４ ０ ０ ） 郑 ５ ０ ８
关键词： 白细胞减少症； 神经衰弱； 虚劳； 薯蓣丸； 医案
前来 诊 治 。刻诊 ： 晕 ， 头 心悸 ， 眠 ， 失 自汗 ， 汗 ， 盗 胁胀 ，
饮食 欠佳 ， 胀 ， 酸 腿 软 ， 腹 腰 四肢 倦 怠 ， 足不 温 ， 手 口干 欲饮 热水 ， 大便 干结 ， 淡红 ， 舌 苔薄 略黄 ， 脉沉 细 。辨 为
气血 阴 阳俱 虚 证 。 方 用 薯 蓣 丸 变 汤剂 ： 药 （ 蓣 ） 山 薯
３ ｇ 当归 １ｇ 桂枝 １ ｇ 神 曲 １ ｇ 生 地 黄 １ ｇ 大 豆黄 ０， ０， ０， ０， ０， 卷 １ｇ 甘草 ３ ｇ 红参 ７ ， ０， ０， ｇ 川芎 ６ ， ｇ 白芍 ６ ， ｇ 白术 ６ ， ｇ 麦 冬６， ｇ 杏仁 ６ ， 胡 ５ ， 梗 ５ ， 苓 ５ ， ｇ柴 ｇ桔 ｇ茯 ｇ 阿胶珠 ７ ， ｇ 干 姜３， ｇ 白蔹 ３ ， ｇ 防风 ６ ， 枣参 、 川芎 、 药 、 芍 白术 、 麦冬 、 仁 、 杏 柴胡 、 梗 、 桔 茯苓 、
阿胶 、 干姜 、 白蔹 、 防风 、 大枣 ２ １味药组 成 ， 是治 疗虚 劳 疾病之 主方 ， 有扶正 祛邪 ， 补三焦 ， 具 平 补益气 血功效 ， 用于治疗 阴 阳气 血俱 虚证或与 太 阳病 症相兼之 证 。现 将 临证应 用薯 蓣丸验 案介绍如 下 。
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ４ ０ ４ ｏ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ １ ．０ ０ ０ ． ８ ｓ 文章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ －４０ ８ －２ １ ０ —９ ４ ２ １ ） －６ ６０ ０
薯 蓣 丸是 《 匮要 略 》 载 之 方 ， 金 所 配伍 精 当 ， 方 组 严谨 ， 由薯蓣 、 当归 、 枝 、 曲 、 桂 神 地黄 、 大豆黄 卷 、 草 、 甘
晕 。 曾多次检查 ， 均未 发现 明显异 常病理 变化 ， 多次 服 用中、 西药 ， 始终 未能有 效控制 症状 。近 因病证 加重 而
癌经 手术后 化疗 ， 白细 胞 明显 减 少 ， 经服 用 中西 药 ， 白 细胞 升高不 明显 。刻 诊 ： 面色 萎 黄 ， 神疲 乏 力 ， 言低 语 微 ， 出气 短 ， 汗 四肢 困倦 ， 易感 冒 ， 舌淡 苔 薄 ， 脉弱 。化 验血 常规 ， 中外周 白细胞 ３ ０／ 其 ０ｘ１ Ｌ以下 ， 根据症 状 辨为 阴阳俱 虚证 ， 用 薯 蓣 丸 变 汤剂 ： 蓣 ３ ｇ 当归 选 薯 ０， １ ｇ 桂枝 ９ ， 曲 ９ ， ５， ｇ神 ｇ 生地 黄 ３ ｇ 大 豆黄 卷 ３ ｇ 炙 甘 ０， ０， 草 １ ｇ 红参 ９ ， 芎 ９ ， ０， ｇ川 ｇ 白芍 １ ｇ 白术 １ ｇ 麦 冬 １ ｇ ２， ５， ２，
复 以前方 １ ５剂 。经 复 查 血 常 规 ， 周 白 细胞 恢 复 正 外 常， 之后 以前方制成 丸药 ， 以巩 固疗 效 。 按 ： 癌经手 术及化 疗后 ， 肺 骨髓的造 血功 能遭到破 坏， 多有 白细 胞 减 少 ， 病证 表 现 大 多是 阴阳 气血 俱 其 虚， 中医辨 治属 于“ 劳” 畴。肺 病 影 响到 脾 ， 为 虚 范 此
神经 衰弱 是一种 常 见 的神 经 病症 ， 者 常感 脑 力 患 和体力不 足 ， 容易疲 劳 ， 工作 效率低 下 ， 常有 头晕 、 头痛 等躯体 不适感 和睡 眠障碍 ， 无器质 性病 变存在 。 但
张某 ， ，７岁。３年 来 经 常心 悸 ， 酸 ， 眠 ， 男 ５ 腰 失 头