线虫总论蛔虫鞭虫蛲虫

生生活活史史与致病
发育：幼虫须经四次 蜕皮 虫卵
(幼龄成虫)
成虫
蛔虫生活史
丝虫生活史
土源性线虫（直接发育型） 生活史中 不需要 中间宿主（肠道线虫）
生物源性线虫（间接发育型）生活史中 需要 中间宿主（组织内线虫）
致病病
?幼虫
?成虫
? 皮炎、肺炎
? 肠道
? 过敏反应
? 淋巴系统Байду номын сангаас
? 幼虫移行症：
? 神经系统
. 体呈长条形圆筒状: 大部分为两侧对称 . : 可从 . 假体腔（原体腔）: 含消化、生殖、神经、
外分泌系统 不具备循环系统 . 雌雄异体（ ) ：
行有性生殖 . 雌虫大雄虫小 . 头端结构（虫种鉴别）：
不具口腔者：三片唇瓣 具口腔构造者： 有附着器官，如齿钩，牙板
形形态态特征征(())
. 尾端结构（虫种鉴别）： 雌虫尾部尖直 ( 无特殊结构) 雄虫尾部： 具根交合刺： 尖尾：尾部向腹面卷曲 尾部薄膜化形成伞状交合囊： 有辐肋作为支撑
? 第一节 线虫总论 ?形态特征 ?虫卵形态 ?生活史特点 ?致病 ? 第二节 蛔虫 ? 第三节 鞭虫 ? 第五节 蛲虫
圆形动物门（）
线虫纲 （ 圆虫肠）道线虫：
我国常见的线虫 蛔虫（ )
鞭虫（ )
蛲虫（ )
十二指肠钩虫（ )
美洲钩虫（ )
循环系统中的线虫： 班氏丝虫（ ) 马来丝虫（ )
形态特征 ()
. 四个开口： 食道开口 肛门 排泄口(孔)：虫体前半部腹面中线 生殖口 雌虫称为阴门 雄虫为泄殖孔
虫卵
? 外形:多为卵圆形 ? 颜色:因种而异 ? 卵壳主要由三层组成 ? 外层为薄的 卵黄膜(受精膜） ? 厚的 壳质层 是卵壳主要组成部分，能抵抗外界机械压 力 ? 内层为薄的 脂层或蛔甙层，具有调节渗透的功能（防 止水溶性物质从 ? 外界侵入卵内，也防止卵内的物质向外漏出） ? 内含物:因种而异
? 非正常宿幼主虫所（致不损能害：发幼育虫移?行症肌！肉！
为成虫） 成虫所致损害：异位寄生
? 异位寄生
? 引起病虫变卵
(幼龄成虫)
成虫
?幼虫致病 不同于 幼虫
移行症！！！ ? 致 病：
?
蛔虫、似蚓蛔线虫： 蛔虫病（ )、蛟蛔
()
成虫：
形态
粉红色, 长圆柱形，形似蚯蚓 口孔周有三片品字形排列唇瓣 雌虫尾端钝圆 雄虫尾端向腹面卷曲，有交合刺一对
流行病学
? 生活史简单 ? 雌虫产卵量大 ? 用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯 ? 人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施 ? 虫卵抵抗力强
治疗
查治病人和带虫者 对患者和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施 常用驱虫药: 阿苯达唑（肠虫清）（成人, 顿服） 甲苯达唑（成人, 顿服) 国产新药伊维菌素治疗蛔虫病治愈率％， 剂量为，顿服，与阿苯达唑效果 相同，且排虫较阿苯哒唑快。驱虫时间 宜选在感染高峰之后的秋、冬季节， 学龄儿童可采用集体服药。
脱蛋白膜的未受精蛔虫卵
生活史
小肠上端孵化
穿透肠壁
小静脉或淋巴循环
肝脏
心、肺 使肺微血管破裂而入肺泡 肺中进行第二、三次蜕皮
随吞咽经食道达小肠 第四次蜕皮（成虫）
生活史要点
? 土 源性线虫，需 不需要 中间宿主 ?感染阶段为 感染期 蛔虫卵 ?成虫一般寄生 小肠 ，以宿主半消化性食物为营养 ?雌虫每天平均产卵 万 个 ?虫卵在℃下, 约需两周在卵内第一次蜕皮形成幼虫
致病
幼虫移行：
嗜酸性粒细胞增高 过敏反应，如 哮喘、嘴唇水肿 大量幼虫同时移行至肺部造成严重 出血性肺炎 （曾一次吃下个虫卵实验证明） 支气管肺炎 咳血
成虫：
过致敏病反应，如脸部水肿、荨麻疹
掠夺营养成分,产生干扰消化物质,致 营养及发育不良、间歇性腹痛、磨牙
并发症: 钻孔习性!!!
成虫移行（异位寄生）：
形态学
雄鞭虫成虫: 后端则呈盘旋状, 含有一粗大交合刺
形态学
雌鞭虫成虫: 单管型生殖系统
, 后端长直钝圆, 阴门开口于粗细交界处
形态学
鞭虫虫卵:
呈深棕色梭型(纺锤形）或 （酒桶状）或 柠檬状 两端有透明突出的 盖塞 双层卵壳（黄色外壳及透明内壳）
生活史
鞭虫发育无内脏移行途径！！！
生活史要点与流行病学
形态
蛔虫顶端 三片唇瓣
体壁结构
形态
蛔虫雄虫尾端结构
雄虫尾端 向腹面卷曲
受形精蛔态虫卵:
×μ（× μ ） 外覆一层蛋白质膜 透明玻璃状卵壳 卵内含一圆形卵细胞 两端有新月形间隙
蛋白质膜
脱蛋白质膜受精蛔虫卵 玻璃状卵壳
形态
已具感染力的蛔虫卵
形态
未受精蛔虫卵： ×μ 比受精蛔虫卵狭长，卵壳极薄 卵壳外覆不规则蛋白膜 卵内充满卵黄颗粒
因老化、发烧或服用某些特写药物而引起 可造成严重、致命症状 逆流致呕吐或跑出鼻孔甚至吸入支气管 侵入胆管、胆囊、肝及阑尾 穿透肠壁入腹腔形成腹膜炎 引起肠梗阻、肠扭转及肠套叠
诊断
临床症状与其他肠道线虫感染不易区别 粪便中找到虫卵（生理盐水直接涂片法） 雌虫产卵数相当稳定 计算虫卵数（） 可估计雌虫数目
诊断、流行与预防 诊断：
在粪便检查中发现典型的虫卵，
流行病学
流行地区：温暖的热带地区为一普遍的寄生虫，落后贫穷卫生 条件差的环境下最盛行，全球约人口感染
易感人群：所有年龄层均易感，以岁小孩最多见 感染途径：经手口途径，粪便施肥区多由生食半生食蔬菜引起 虫卵抵抗力：
干燥环境（直接日晒小时）易被 破坏 ℃以上可将虫卵杀死，℃时 只要一小时 对化学消毒剂抵抗力强，粪便中 可存活数个月
急腹症病人主要靠外科手术!
预防
粪便处理及卫生教育 菜园禁止使用水肥（或须经堆肥程序） 避免食物污染（如苍蝇、蟑螂等节肢动物的传播） 个人卫生习惯的养成（饭前便后洗手） 避免生食根茎、块茎类植物（如地瓜）
鞭虫 鞭虫病
分布: 世界范围
形态学
成虫: , 如鞭状 前段食道细长, 约占身长五分之三 后端肥胖, 约占身长五分之二, 含小肠及一组生殖器官
生活史要点： 排卵量： 主要寄生在人体的盲肠，亦可在结肠、直肠、阑尾及回肠未端 土源性寄生虫 人类为主要宿主，猴、猪可能是保虫宿主 成虫以细长的 前端 钻入肠粘膜 无内脏移行途径！！！
致一般病感染较轻，不会引起明显的临床症状
每克粪便超过个虫卵时，症状才会变得明显 （）急性或亚急性阑尾炎 （）严重感染时造成脱肛或直肠脱垂 （）过敏反应 （）营养不良、体重减轻 （）明显或轻度贫血，虫体附着肠壁