第二章抗癫痫药物类型选择
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抗癫痫药物的选择
部分抗癫痫药物的药代动力学参数(一)
部分抗癫痫药物的药代动力学参数(一)
2、选好用量
1）按公斤体重计算，先给一 半，先用一周；
2）药物血浓度测定（游离型， 结合型）二者同测，目标同 上。
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4
部分抗癫痫药常用治疗量与有效血浓度
ຫໍສະໝຸດ Baidu
3、选好配伍
1）尽量单药
2）单药确实不能控制可考虑 联合用药。问题是抗癫痫最 容易出现相互配伍时的复杂 作用。
４）丘脑底部高频电刺激（也用于帕金森）
５）细胞移植（释放抑制性神经递质的细 胞、胚胎海马细胞、神经干细胞）
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14
（三）有抗痉作用的中草药
１、兼有镇静、降压的中草药
天麻、胡椒、钩藤、羚羊角、 地龙、蜈蚣、全蝎、僵蚕、罗布麻叶
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15
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
颅内VEEG 脑磁图 重庆治疗癫痫的医院www.95dx120.com
2）CT MR PET SPECT DSA
3）Wada试验 皮层刺激术
精品课件
13
2、手术方式
1）癫痫灶切除术（皮质灶、前颞叶、杏 仁核、海马、半球）
2）阻断异常放电（胼*体、软膜下多处横 纤维切除、立体定向）
3）改变脑皮质兴奋性（迷走刺激术、深 部电极、立体定向神经导航）
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两种无效，可用三种，但此 时常已收效甚微。
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6
巴比妥类药物之间的相互作用
非巴比妥类药物之间相互作用
抗癫痫药物之间和其他药物的相互作用
4、增减药原则 1）快增慢减 2）单一增减，不宜一增一 减 3）原药不变，先增后减 4）停药要慢
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5、新药使用
加巴喷丁 Gabapentin 拉莫三嗪 Lamotrigin 氨己烯酸 Vigabatrin 妥 泰 Topamax 挫尼沙胺 ZoniSamide 非氨酯 FelbamaTe 替加平 Tiagabine 奥卡西平 OxcarbegePine 左乙拉西坦 Levetiracetam
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11
二 手术治疗
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12
1、手术治疗前准备
1）VEEG
重庆癫痫病医院www.95dxzk.com 重庆癫痫病治疗中心www.023dxzk.com 重庆癫痫病专科医院www.dxzk023.com 重庆癫痫病专业医院www.cqs95.com 重庆癫痫病治疗www.cq95dx.com
部分抗癫痫药物的药代动力学参数(一)
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2、选好用量
1）按公斤体重计算，先给一 半，先用一周；
2）药物血浓度测定（游离型， 结合型）二者同测，目标同 上。
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3、选好配伍
1）尽量单药
2）单药确实不能控制可考虑 联合用药。问题是抗癫痫最 容易出现相互配伍时的复杂 作用。
４）丘脑底部高频电刺激（也用于帕金森）
５）细胞移植（释放抑制性神经递质的细 胞、胚胎海马细胞、神经干细胞）
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（三）有抗痉作用的中草药
１、兼有镇静、降压的中草药
天麻、胡椒、钩藤、羚羊角、 地龙、蜈蚣、全蝎、僵蚕、罗布麻叶
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3）Wada试验 皮层刺激术
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1）癫痫灶切除术（皮质灶、前颞叶、杏 仁核、海马、半球）
2）阻断异常放电（胼*体、软膜下多处横 纤维切除、立体定向）
3）改变脑皮质兴奋性（迷走刺激术、深 部电极、立体定向神经导航）
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巴比妥类药物之间的相互作用
非巴比妥类药物之间相互作用
抗癫痫药物之间和其他药物的相互作用
4、增减药原则 1）快增慢减 2）单一增减，不宜一增一 减 3）原药不变，先增后减 4）停药要慢
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5、新药使用
加巴喷丁 Gabapentin 拉莫三嗪 Lamotrigin 氨己烯酸 Vigabatrin 妥 泰 Topamax 挫尼沙胺 ZoniSamide 非氨酯 FelbamaTe 替加平 Tiagabine 奥卡西平 OxcarbegePine 左乙拉西坦 Levetiracetam
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二 手术治疗
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1、手术治疗前准备
1）VEEG
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