单病种费用控制措施及实施情况的说明

单病种费用控制措施及实施情况的说明：

单病种质量控制是一种标准化管理方法, 以同一病种为质量评价单位, 对疾病诊疗过程中的主要环节如诊断依据、入院指征及疗效等指标进行标准化控制, 从而更具体、直接地对疾病诊治进行质量控制, 并及时纠偏。医院以单病种进行质量管理, 不仅可以提高医疗质量管理水平, 还能相对准确地进行质量评价, 便于医院及地区之间地横向和纵向对比, 推动医院分级管理。我科积极参加单病种质量控制的临床探索与尝试，对神经科常见病进行单病种质量控制管理，结合临床路径工作，不断尝试和推进。具体措施包括： 1、科室临床专家编制单病种的诊疗常规,护士长组织有经验的护士进行临床护理路径的制定。该常规既是临床医生对病人实施医疗计划的依据,也是护士对病人进行护理处臵的依据,同时也是医院管理部门对整个医疗过程实施全方位监控和评价的尺度。现在包括急性脑血管病的就诊后的整个诊疗流程，癫痫持续状态的规范化处理，神经免疫疾病的诊治均已形成比较成熟的诊疗规范。 2、通过明确单病种诊疗的操作规程,使其规范化、标准化,避免“过度开药”、“过度检查”现象的发生。规定每一医疗步骤及所必需的检查、检验项目,减少医疗资源的浪费与患者的经济负担。

3、提高工作效率和内涵质量,促进行风建设。要求包括每一步检查、治疗费用测算及预后估计等内容均进行医患沟通,便于病人的知情和选择。

4、通过单病种限价工作,规范诊疗护理常规,增强医护人员的责任感,实现医患双方权利和义务的统一,进一步防止医疗事故和缺陷的发生。

5、选定病种综合分析统计资料制定病种临床路径标准。

6、实行抗菌药物分级管理①疗效较好、副作用小、价格低廉药物为第一线药物。②毒副作用较大或价格昂贵或抗菌谱对人体微生态影响大的药物为第二线药物。须经主治医师以上同意批准方可使用③毒副作用大或需保留的药物为第三线药物。须经副主任医师以上人员同意,科主任医疗组长审核批准或专科会诊后方可使用。虽然上述措施还在起步和探索阶段，但是单病种限价的成果已初见端倪。我科上述几种常见病实施上述管理措施后治疗成本有一定程度的下降，而医疗过程更加规范，医疗质量得到保证。