脾湿导致的咳嗽痰多

风急翻霜，云开见月

脾湿导致的咳嗽痰多

茯苓12g 陈皮10g 法半夏10g 内金10g

焦三仙30g 白术10g 冬瓜皮12g 佩兰10g

杏仁10g 桔梗10g 前胡10g 炙杷叶10g

白花蛇舌草30克，野菊花15克，半枝莲15克，半边莲15克，威灵仙15克，银花10克，皂刺10克，鸡内金10克，陈皮10克，木香10克，橘核15克。服法：水煎服。本方适用于食道憩室，吞咽困难者。

消化道憩室属于中医学的“胃脘痛”、“噎膈”等范畴。中医认为系阴虚肠燥、气滞血瘀所致。治宜滋阴润燥，解郁理气，活血止痛。

处方一

白花蛇舌草30克，野菊花15克，半枝莲15克，半边莲15克，威灵仙15克，银花10克，皂刺10克，鸡内金10克，陈皮10克，木香10克，橘核15克。服法：水煎服。本方适用于食道憩室，吞咽困难者。

处方二

橘络10克，木香10克，枳壳10克，陈皮10克，瓜蒌20克，厚朴10克，茯苓15克，苏叶10克，法夏10克，苏合香丸一粒。服法：上药煎水，吞服苏合香丸。本方适用于胃憩室、十二指肠憩室，食后痛剧者。

处方三

先用I号方：五灵脂30克，白蔻仁15克，三棱15克，莪术15克，乳香15克，没药15克，水煎服，连服3剂。然后用Ⅱ号方：乌贼骨15克，甘草10克，白及30克，锻瓦楞子30克，浙贝12克，三七粉3克，蜂蜜60克。上药煎水，兑蜂蜜服。注意：体弱或憩室过大者，I号方应慎用或不用，以防出血、穿孔之弊,必要时急诊手术治疗。

1.

雷某，男，58岁。素有喘促史28年余，每年发作1—2次，短则1月，长则数月。发作时伴烦躁，西医诊为“支气管哮喘”。昨日外出雨淋后，即见头痛，发热恶寒，突发咳喘，烦躁不安，服西药无效。诊见咳喘气促，痰黄粘稠，恶寒发热，无汗烦躁，舌淡红苔薄黄白，脉浮数。

证型：风寒外束，热聚胸中。

治则：发汗解表，兼清里热。

方药：大青龙汤加减。

麻黄、杏仁、甘草、桂枝、生姜各10克，石膏30克，桔梗15克，大枣7枚。

2.高某，女，27岁，2011年5月20日，初诊。

患“风湿热”四月余，肢体关节疼痛，游走不定，出现过风湿结节，现已消退。曾住某医院治疗月余，病势稍减。因长期服用强的松抗风湿治疗，面似满月。发热，关节疼痛，仍时有反复。

现诊：患者神疲不振，步履艰难，由其母扶入诊室，周身关节疼痛，尤以下肢为甚，两膝关节肿胀，屈伸不利，痛不可近，且伴有发热，（37，5c)口渴，心胸烦闷等症，舌红，脉滑数，生化检查抗“o”700单位，血沉35毫米/小时

此病属热痹，该患素体阳虚，内有蕴热，复感风寒湿之邪，邪郁化热，

流注经络关节，致气血不和。其治法叁用仲景：“病者一身尽痛，发热，日哺所剧者，名曰风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，治则：清热通络，疏风散湿。

方药：麻黄杏仁薏苡甘草汤加减

处方：麻黄10克、

杏仁10克、薏米40克、甘草10克、羌活10克、当归10克、葛根10克、川芎10克，水煎服。

5月27日二诊：服药六剂后热退，自觉两腿轻松，两膝关节仍见肿胀。上方加黄柏10克、苍术10克，水煎服，三付。

5月30日三诊：关节疼痛明显减轻，肿胀已退，今晨行走百余米，两腿无不适感。因其热势已退，治以疏风散湿为主：羌活10克、独活10克、川芎10克、甘草10克、蔓荆子10克，藁本10克、防风10克、麻黄10克、杏仁10克、薏米10克，水煎服，三付。

6月3日四诊：患者独自来院就诊，行走已趋正常，关节肿痛全消。抗“o”、血沉均正常。该患来诊四次共14天疗效满意.