高锰酸钾中毒患儿的抢救及护理
高锰酸钾中毒患儿的抢救及护理
发表时间：2018-07-09T11:25:41.360Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期作者：张红艳[导读] 高锰酸钾是一种外用的消毒剂，它是一种强氧化剂，可以杀灭细菌。为家庭必备的常用消毒药
张红艳
昆明医科大学第二附属医院儿科云南昆明 650101 【摘要】高锰酸钾是一种外用的消毒剂，它是一种强氧化剂，可以杀灭细菌。为家庭必备的常用消毒药，在妇科方面0.01%的高锰酸钾水溶液可以用于阴道冲洗，高浓度有刺激和腐蚀作用。低浓度有消毒及收敛作用，高锰酸钾的腐蚀性致死量5-19g，超过此值，可能损伤人体组织，小儿高锰酸钾中毒，常因家长粗心保管不善，以及小儿年幼无知，将其当巧克力糖类误食所致，但误服造成消化道性灼伤，甚至消化道穿孔，我科于2017年12月7日收治高锰酸钾中毒患儿一例，经积极的抢救与护理，四天治愈出院。现在报告如下：【关键词】高锰酸钾中毒；患儿；抢救；护理
1．病历摘要
男，1岁零一月，误服高锰酸钾2小时余来院就诊，来院时患儿神志清楚，哭闹不安，面部口唇舌面，口腔黏膜牙齿以及双手掌指呈棕褐色，测血压102/68mmHg，心率136次/分，呼吸26次/分，双肺呼吸音清心律整，心音有力，无杂音腹软，肝脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常存在，四肢暖，神经系统未见异常，立即急诊处理：心电监测生命体征吸氧，生理盐水冲洗皮肤及口腔残留余物。维生素C溶液冲洗口腔及中毒皮肤，温水洗胃，经过积极抢救护理，患儿呼吸平稳，无腹痛腹泻，中毒部位皮肤无腐蚀，经急救抢救完毕转入病房治疗。
2护理方法
2.1症状与体征
口服高锰酸钾中毒的症状，因剂量大小和浓度而异，若误食其1%溶液，有口，咽部烧灼感，流涎，恶心，呕吐，腹痛腹泻等，口唇口腔黏膜牙齿及双手掌指呈棕褐色，误服大量5%以上的溶液或吞噬后，则有强度腐蚀作用。口腔唇舌咽喉部及食道水肿导致说话吞咽及呼吸困难甚至引起窒息，亦可发生消化道出血坏死，出现剧烈腹痛，血性腹泻，甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状，锰吸收后可引起感觉异常，定向力丧失，震，颤，麻痹，脉若而快，血压下降，甚至发生精神错乱和循环衰竭，有肾脏损害时，可出现蛋白尿和血尿，并可有血钾升高。皮肤或黏膜上附着高锰酸钾结晶，可被腐蚀成深的溃疡，严重时可出现呼吸循环衰竭，该患儿由于中毒时间短，治疗处理及时，故皮肤黏膜损伤较小，且未造成严重的中毒症状。
2.2紧急处理
（1）、所有患儿均更衣，体表用生理盐水或清水冲洗，应用浓维生素C水溶液彻底冲洗污染部位皮肤。然后敷以消炎软膏。用20ml注射器抽取维生素C溶液沿嘴角注入口腔冲洗，并且无菌纱布或棉签擦拭患儿口腔尽快清除毒物，口服大量稀释的维生素溶液，可将维生素C20片（每片100mg），捣碎溶于100ml水中，用维生素C是还原剂，维生素C溶液能防止高锰酸钾氧化组织细胞，故为特效拮抗药。维生素C溶液清洁药物污染的皮肤，效果较好值得推广。（2）、立即用温水反复多次洗胃，温度是25-37度，洗胃时严格掌控注入量，直至洗出的胃内溶液变清，颜色正常为止。入量与出量必须相等。（3）、在洗胃后由胃管注入牛奶、蛋清。蒙脱石散等注入保护胃粘膜，或给于20%甘露醇2ml/kg，或硫酸镁25g，用温水溶解后用胃管注入，以导泻排毒。
2.3密切观察用药后的反应
患儿均以禁食，补液，利尿等基础治疗，遵医嘱5%的葡萄糖中加维生素C1g及5%葡萄糖中加磷酸肌酸0.5g静脉滴入，并详细观察记录用药前后的反应，24小时后患儿无不适症状，饮食及大便正常，精神活动度好，口腔黏膜破损面基本修复正常，未见不良反应，辅助检查未见异常，住院4天后均痊愈出院。
2.4呼吸道管理
保持呼吸道通畅尤为重要，如有咽喉部水肿，呼吸困难，及时给于对症护理，排痰措施：1、按医嘱给于布地奈德1mg+异丙托溴铵250ug，雾化吸入3次/d，15-20分钟/次，以稀释痰液，2、2小时协助患儿翻身一次，每次雾化后翻身拍背，分泌物多者予以吸痰，合理氧疗是治疗高锰酸钾中毒的主要措施之一，合理给养有助于改善机体缺氧，及时纠正低氧血症，及时准确抽取动脉血进行血气和电解质分析，根据血气分析结果选择给养方式，本例患儿轻度缺氧，使用鼻导管给氧2l/min，，病情稳定后三天停止给氧，护理中注意保持鼻导管的通畅，以保持患儿有效地吸氧，
2.5病情的观察及护理
持续使用多参数的监护仪，密切观察患儿意识，体温，脉搏呼吸，血压血氧饱和度变化，特别对呼吸，心率的观察尤为重要，注意患儿呼吸的快慢与浅度的变化，防止呼吸抑制及呼吸衰竭，患儿入院后需观察口唇，口腔舌面，咽部及食道黏膜情况，本组病例先用纱布或棉签清除残留的结晶体，本病例用棉签或纱布直接蘸维生素C原溶液擦拭后效果甚好，如有损伤重些0.9%氯化钠溶液20ml+维生素C2g 配制成溶液，涂擦口唇，口腔，舌面及咽部黏膜，4次/d，直至治愈，蒙脱石散对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，可起到修复和局部止痛作用。
2.6加强营养支持，防止消化道出血
患儿洗胃后给予加强胃粘膜保护。未见胃内及黏膜异常，保持每日足够的热量和蛋白质的摄入，并及时观察胃内情况，以清淡饮食，流食为宜，原则上“宁凉勿热”，温度不超过37度，可少量多餐，待病情好转后尽量采取喂食法。以保证全面的营养供给。
2.7心里护理
生疏的环境强迫性洗胃，静脉输液都会给患儿造成心理上的恐慌，所以对于意识清楚的患儿，护士注意对其加强心理护理，采用通俗易懂的语言，加强以患儿的沟通，讲解处理的必要性，以取得患儿的配合。必要时适当镇静。
2.8保证患儿安全，加强健康教育
急性酒精中毒救治要点
急性酒精中毒处理要点 1、急性酒精中毒致死风险：误吸窒息；跌倒外伤；急性重症 胰腺炎；诱发心脑血管疾病（脑出血、急性心肌梗死等）；糖尿病急性并发症；横纹肌溶解；双流伦反应。 2、接诊排查：快速血糖；血压；观察呼吸频率、节律；神志； 瞳孔；体温；常规抽血查：血常规、肝肾功能、电解质、淀粉酶等；心电图；CT 检查原则：①有头部外伤史但不能详述具体情节的昏迷患者；②饮酒后出现神经定位体征者； ③饮酒量或酒精浓度与意识障碍不相符者；④经纳洛酮促 醒等常规治疗 2 h 意识状态无好转反而恶化者； 3、输液时首选葡萄糖（急查血糖高血糖患者除外，但是急性 酒精中毒的低血糖一般发生在酒后6-24 小时，因此应注意监测血糖）。输注葡萄糖不仅仅是为乙醇代谢提供能量，还能加速酒精排出，同时也能纠正低血糖。轻中度没有意识障碍者5% 葡萄糖盐水静注；对于有急性意识障碍者，50%高渗葡萄糖静注。及时补钾！补充维生素B1、B6、C。 4、美他多辛注射液，促进酒精体内代谢；每次0.9g，静 脉滴注给药，哺乳期、支气管哮喘患者禁用。 5、纳洛酮注射液：促醒（即：有昏睡、昏迷的病人才用）。 解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，不是1、2支用1次就会起效，具体用法：中度中毒首剂用0.8mg 加生理盐
水20mL，静脉推注；重度中毒首剂用 1.2mg 加生理盐水 20mL，静脉推注，用药后 30min 神志未恢复可重复 1 次。或 2mg 加人 5% 葡萄糖或生理盐水 500mL 内，以 0.4mg/h 速度静脉滴注或微量泵注人，直至神志清醒为止。 6、烦躁不安或过度兴奋，特别是有攻击行为的果断镇静：安 定肌注；躁狂者首选氟哌啶醇、奥氮平。 7、护胃护肝：泮托拉唑、还原型谷胱甘肽； 8、血液净化治疗（血液透析、床旁超滤）：病情危重或经 常规治疗病情恶化并具备下列之一者血液净化治疗最直接最有效：①血乙醇含量超过 87 mmol/L(400m^dL)；②呼吸循环严重抑制的深昏迷；③酸中毒（pH 在 7. 2) 伴休克表现； ④重度中毒出现急性肾功能不全；⑤复合中毒或高度怀疑合 并其他中毒并危及生命。 9、特别提示：不要试图跟酒精中毒患者解释或者争吵；注意 个人防护，免受攻击，必要时请求增援；一定要注意呕吐窒息，头偏一侧、定时巡视；保暖；注意尿潴留（大量饮用啤酒者）！重症患者或者合并其他严重疾病的（严重高血压、糖尿病并发症、神经局灶征阳性的、难以沟通的）及时联系转诊。
急性酒精中毒的应急处理
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/a99406455.html, 急性酒精中毒的应急处理 作者：刘丽 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期 【摘要】医院急门诊，常会接诊急性酒精中毒患者。急性酒精中毒俗称醉酒或饮酒过 量，是急诊日常较常见的中毒性疾病，急性酒精中毒易导致患者产生意识障碍，严重者可导致患者呼吸循环衰竭，从而危及患者生命，甚至死亡。正确的急救措施不仅可以缓解酒精中毒患者的不适症状，同时还可以拯救患者生命。 【关键词】急诊；酒精中毒；应急处理；护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0166-02 急性酒精中毒，是指患者一次饮大量酒精（乙醇）后，发生的机体机能异常状态，对神经系统和肝脏伤害最严重。酒精中毒为急诊科常见中毒类疾病，急性酒精中毒的表现分为三期：1.兴奋期：表现为异常兴奋、胡言乱语、情绪不稳定、或具有攻击他人行为，部分患者可表现沉默寡言、情绪低落、哭闹等。2.共济失调期：表现为肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，视力模糊、步态不稳，伴有出现恶心、呕吐症状。3.昏迷期：部分患者出现呼之不应、瞳孔对光反射减弱，体温降低，血压下降，呼吸急促，伴有鼾音，可出现呼吸、循环衰竭危机患者生命。故急诊酒精中毒患者需及时抢救治疗，避免危重情况及纠纷的产生。 1 急诊酒精中毒患者的急救处理方法 1.1及时催吐 酒精中毒最关键的一步就是及时催吐，这样可以帮助患者尽早排出体内有毒食物及酒精，从而减轻中毒的症状及程度。 1.2保持呼吸道通畅 患者出现酒精中毒情况，需要特别注意保持患者呼吸道通畅，尤其是患者在呕吐的时候，必须要避免呕吐物误吸进入呼吸道，导致患者窒息等危重情况发生。要保证患者采用平卧位头偏向一侧，这样可以及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。 同时护理人员还需要观察患者呕吐物的量和性状，呕吐物质、有无鲜血、有无胆汁样液体，从而判断有无胃黏膜、肝胆损伤等情况，必要时呕吐物标本送检。随时告知医生患者情况，以便及时处理突发情况。 1.3随时观察患者病情
急性中毒抢救护理常规
急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾 功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。 （2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 （3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉 淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时， 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理。 7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察 出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进 行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。 4、
氯气中毒急救与护理
氯气中毒急救与护理 氯气的理化特性 氯气为黄绿色气体，有窒息性气味。分子式Cl2，分子量70.91，相对密度1.47(0℃369.77kPa)，熔点-101℃，沸点-34.5℃，蒸气密度2.49，蒸气压 506.62kPa(5atm10.3℃)，溶于水和易溶于碱液。遇水生成次氯酸和盐酸，次氯酸 再分解为盐酸和氧。氯与一氧化碳在高热条 件下，可生成光气。本品不燃，但可助燃。在日光下与易燃气体混合时会发生燃烧爆炸。与许多物质反应引起燃烧和爆炸。 氯可用于制造农药、漂白剂、消毒剂、溶剂、塑料、合成纤维以及其他氯化物等。在氯的制造或使用过程中，若设备密闭不良，检修时开启电解槽、管道阀门会引发爆裂。液氯钢瓶超装、错装、瓶内混有有机物，运输途中暴晒等均可发生物理性或化学性爆炸，引发急性中毒事故。 氯是一种强烈的刺激性气体。主要作用于支气管和细支气管，也可作用于肺泡，导致支气管痉挛、支气管炎和支气管周围炎，吸入大量时可引起中毒性肺水肿。 氯气中毒的临床表现 根据患者在接触氯气后引起的临床表现，分为重度中毒、中度中毒、轻度中毒。 重度中毒：昏迷或昏睡，呼吸困难，发绀，双眼球结膜充血水肿，流泪，鼻塞。肺部听诊：干湿罗音。胸片:示肺炎征像。血气分析示：PaO2<8kPa，PaCO2>6.67kPa。接触氯气至发病时间为0～1小时。
中度中毒：咳嗽、喘息、窒息感、咽痛、肺部听诊：干性罗音弥散。胸片示:纹理粗重。血气分析正常。接触氯气至发病的时间为2～3小时。 轻度中毒：咳嗽、咽痛、咽干、无喘息。肺部听诊：呼吸音清晰，无干湿罗音。胸片示：正常。血气分析正常，接触氯气至发病时间为4～5小时。 氯气中毒抢救措施 氯气中毒发病剧烈而迅速，故及时综合有效的抢救是使病人脱离危险的关键。 1.撤离现场。尽快使患者离开氯气污染场所。 2.立即给氧。流量4～7L/min，必要时给于20%～30%酒精湿化给氧；眼受刺激时用2%苏达水洗眼，咽喉炎可吸入2%苏达水热蒸气；脱去衣物，用大量清水冲洗皮肤，冲洗至病人眼痛、皮肤烧灼感减轻为止。 3.呼吸道管理。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。支气管痉挛者给予10%葡萄糖注射液20ml加氨茶碱0.25g缓慢静脉注射。 4.对症及支持疗法。头昏、头痛者静脉输入20%甘露醇125ml防止脑水肿发生，同时应用辅酶A、三磷酸腺苷、维生素C等药物促进和改善细胞代谢。 5.重度氯气中毒者的抢救。对于重度氯气中毒者，除立即给予吸氧，必要时给予高压氧治疗，或气管插管接呼吸机，建立静脉输液通道，给予综合治疗，在此基础上予以激素、维生素C，以消除肺水肿，或喉部水肿。眼部予以氢化可的松眼药水。对呼吸衰竭者，可予以气管切开接呼吸机给氧，应用呼吸兴奋药物。必要时可注射强心剂，但禁用吗啡；并发肺炎时，应用抗生素药剂。
锰及其化合物中毒急救(通用版)
锰及其化合物中毒急救(通用 版) Understand the common sense of safety, you can understand what safety issues should be paid attention to in daily work, and enhance your awareness of prevention. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0712
锰及其化合物中毒急救(通用版) 毒理1.接触锰及其化合物的机会有锰矿的开采和冶炼，锰合金制造，锰焊条制造，焊接和风割锰合金，应用二氧化锰作干电池的去极剂；在染料、陶瓷、玻璃、纺织等行业中；以及用高锰酸钾作强氧化剂与消毒剂等。 2.锰可以蒸气、烟尘的形式通过呼吸道选入人体；锰化物在引起胃肠道损伤的情况下经充分吸收才引起急性中毒；经皮肤吸收甚微。吸收后的锰在血中主要以二价离子形式与β1球蛋白结合，蓄积在肝、胰、肾、脑、心和肾上腺等部位。锰主要随胆汁由消化道排泄。 3.锰是入体必需的微量元素之一，是构成机体内某些酶的活性基团或辅助因子，具有重要的生理功能。但过量的锰却对人体有害。实验证实，锰蒸气的毒性大于粉尘；锰化物中其化合价愈低，毒性
愈大；溶解度大的锰化物较溶解度小的毒性大。高锰酸钾的腐蚀性致死量为5～19g。锰为细胞原浆毒，对神经系统有强烈毒性，它可抑制细胞的多种酶而导致细胞代谢障碍，使神经细胞突触传递过程受破坏，神经兴奋递质儿茶酚胺和5—羟色胺含量减少，造成神经系统病变。锰对肺、肝、肾有较强毒害，对皮肤黏膜有腐蚀性。 临床表现（1）金属烟尘热：吸入大量新生氧化锰烟尘后数小时出现头昏、头痛、恶心、咽痛、咳嗽、寒战、高热等症状，持续数小时，大汗后热退。如不合并肺部感染，症状一般在24～48小时内消退。 （2）锰毒性肺炎：短期内吸入大量锰化物粉尘后表现为呼吸困难，X线检查双肺野显示散在点片状阴影。病程较一般细菌感染性肺炎长，抗生素疗效差，但用络合剂依地酸钙钠治疗效果好。 （3）口服高锰酸钾中毒：口服1％高锰酸钾溶液后，口腔黏膜染成褐色，有口腔内烧灼感、恶心、呕吐、上腹痛、吞咽障碍感；口服4％～5％溶液或用水冲服高锰酸钾结晶者则发生强烈的腐蚀作用，引起唇、舌、口腔及咽喉黏膜水肿、糜烂，剧烈腹痛，呕吐，
急性酒精中毒的急救护理张春秀
急性酒精中毒的急救护理张春秀 摘要：每当节假日急诊科酒精中毒患者特别多，酒精中毒不仅给患者健康形成 损害, 重度酒精中毒还可危及生命, 同时也是影响社会安定的因素，是急诊门诊常 见的一种急重症。酒精中毒患者的护理也至关重要。 关键词：酒精中毒；急救；护理 近年来，我国饮酒者不断增多，因酗酒导致的急性酒精中毒人数也逐年增加。急 性酒精中毒是指一次饮酒过多超过人体代谢速度，发生乙醇积蓄而造成的中毒。 急性酒精中毒对中枢神经系统产生抑制作用，表现为运动、呼吸、循环系统功能 紊乱，严重者可出现昏迷，甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡。酒精中毒不仅 给患者健康形成损害, 重度酒精中毒还可危及生命, 同时也是影响社会安定的因素。据我科2016年至20137年门诊统计，我科接诊不同程度酒精中毒患者共计176 人次。其中重度酒精重度患者达45人次，无家属的患者达27人次。由于很多患 者发病急, 病情重精神症状突出, 不配合检查和治疗, 给医院急诊工作增加了很大难度, 是急诊内科的常见疾病。 1、临床表现 轻度中毒表现为颜面潮红或苍白, 呼气带酒味, 头昏、乏力、脉快、情绪激动、自控力丧失, 兴奋多语, 有时粗鲁无礼; 重度中毒表现为语言含糊不清, 躁动不安, 昏睡或昏迷, 颜面苍白, 瞳孔散大或正常, 呼吸浅慢, 血压下降, 大小便失禁。 2治疗方法 所有病例确诊后根据病情轻重给予催吐、洗胃、吸氧、保暖、输液。常用 药物：遵医嘱输入10% GS、维生素C、维生素B6、门冬氨酸钾镁、西咪替丁等药物, 速尿20-40mg 静脉滴注。通过补液利尿加速血液中酒精的排出, 减轻酒精对组 织器官的损害。纳洛酮是吗啡受体拮抗剂, 易进入血脑屏障, 能解除β- 内啡肽对中 枢神经系统的抑制作用,对抗β- 内啡肽对前列腺素及儿茶酚胺的心血管抑制作用 而发挥促进清醒, 兴奋呼吸, 增加心输出量, 提升血压, 改善微循环等作用, 从而对急性酒精中毒起到明显的治疗作用。应早期、足量、持续静脉用药, 直到意识恢复, 血压、呼吸转为正常为止。 3急救与护理 3.1急救 立即使患者平卧, 头后仰、偏向一侧, 及时清除口、鼻腔异物, 保持呼吸道畅通。使用床栏, 必须时约束肢体, 以防坠床。评估神志、瞳孔、生命体征, 给予吸氧, 心电监护,保暖。 3.2询问病史 了解饮酒量, 饮酒后是否呕吐, 过去健康史等。对发病时没有他人在场的深 昏迷者, 应及时向家属交代做头颅CT检查, 判断是否有外伤。 3.3催吐与洗胃 酒精( 乙醇) 饮入后经胃和小肠在0.5-3h 内完全吸收。虽然洗胃是经消化道 中毒的有效治疗方法, 但是酒精中毒有所不同, 因乙醇在体内迅速被吸收, 洗胃不仅达不到治疗目的, 加之患者躁动不安易出现并发症, 因此对急性酒精中毒的洗胃应 慎重。饮酒过量致急性酒精中毒时,多数患者在就诊前已大量呕吐, 在胃内残存的 酒精已甚少。在催吐洗胃过程中, 应随时观察生命体征变化, 做好应急准备。 3.4选用浅静脉留置针开放静脉通路 因多数患者表现躁动不安, 不能配合治疗。常规选用浅静脉留置针开放静脉
高锰酸钾中毒的症状及治疗
高锰酸钾中毒的症状及治疗 *导读：高锰酸钾(potassiumpermanganate)是一种强烈的氧化剂，低浓度有消毒及收敛作用，高浓度有刺激和腐蚀作用。小儿中毒常因将其结晶体当做糖类误食或误饮其溶液所致；偶有在解救中毒时应用高浓度的溶液洗胃导致中毒。…… 高锰酸钾(potassiumpermanganate)是一种强烈的氧化剂，低浓度有消毒及收敛作用，高浓度有刺激和腐蚀作用。小儿中毒常因将其结晶体当做糖类误食或误饮其溶液所致；偶有在解救中毒时应用高浓度的溶液洗胃导致中毒。 症状表现 口服中毒的症状因剂量大小和浓度而异。若误食其1%溶液，病儿有口、咽部烧灼感，流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，口腔粘膜及牙齿呈棕黑色。误饮大量5%以上的溶液或吞食其结晶后，则有强度腐蚀作用，口腔、唇、舌、咽喉部及食道水肿，导致说话、吞咽及呼吸困难，甚至引起窒息;亦可发生消化道出血、坏死，出现剧烈腹痛，血性腹泻，甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状。锰吸收后可引起感觉异常，定向力丧失，震颤麻痹，脉弱而快，血压下降，甚至发生精神错乱和循环衰竭。有肾脏损害时，可出现蛋白尿和血尿，并可有血钾升高。皮肤或粘膜上附着高锰酸钾结晶，可被腐蚀成深的溃疡。 治疗方法
立即服用大量稀释的维生素C溶液，因维生素C是还原剂，故为特效拮抗药。继用清水或0.5%活性炭溶液反复多次洗胃，直至洗出的胃内容物无色为止。若是内服未溶解的高锰酸钾结晶体，因其常附着于胃粘膜上，故在洗胃时须经常变换体位。咽、食道有重度水肿不能插入胃管者，可考虑手术切开胃部，彻底洗吸。一般在洗胃后将牛奶、生蛋清等注入、胃内以保护胃粘膜，并给硫酸钠导泻，继服维生素C，同时选用促排灵，依地酸二钠钙、二疏基丁二酸钠等(用法见铅中毒节)，以络合体内的锰而排出。喉头水肿引起呼吸困难或窒息时，应行气管切开术，同时给氧。有震颤麻痹时，选用左旋多巴、开马君、盐酸苯海拉明、安坦、莨菪碱等。高钾血症的治疗见液体疗法篇。 由高锰酸钾结晶腐蚀的皮肤或粘膜表面，应用维生素C水溶液彻底冲洗，然后敷以消炎软膏。
急性酒精中毒病人的_护理
急性酒精中毒病人的护理 酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。 在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。 【临床表现】 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。 按中毒的表现大致可分为3期： 1、兴奋期（轻度）：眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。 2、共济失调期（中度）：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。
3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。 【并发症】 急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室上性心动过速；急性出血性胃炎。 【护理问题】 1．烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温 【护理措施】 院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温，迅速就医诊治。 一．催吐及洗胃： 对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之，予以洗胃；超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。 一、保持呼吸道通畅： 立即使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数，在保持呼
急性酒精中毒患者的急救和护理
急性酒精中毒患者的急救和护理 关键词酒精中毒；急救；纳洛酮；护理 急性酒精中毒已成为急诊科的常见病，受当地饮食习惯及生活条件提升的影响，发病率有逐年递增的趋势。急性酒精中毒的表现多为行为和意识异常，严重者损害脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危害生命[1-3]。若有急性酒精中毒患者应及时采取措施以免造成严重后果。本院2013年共收治624例饮酒后0.5～5 h的酒精中毒病例，经抢救和护理，除1例死亡外其他全部治愈出院。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料急性酒精中毒患者624例，其中男559例，女65例，年龄16～65岁，饮酒后因车祸、摔伤致伤者47例，饮酒后致心律失常12例，胃出血18例，脑出血2例，死亡1例。 1. 2 诊断方法据饮酒史，呼出的气体有酒精味，出现面色潮红、烦躁不安、心慌、恶心、呕吐意识模糊、呼吸浅慢等中枢神经系统状况进行诊断。 1. 3 急性酒精中毒的分类轻度中毒：患者表现为兴奋多语、面红或苍白、眼结膜充血、话多、呕吐、上腹部不适等。中度中毒：患者神志不清、动作紊乱、步态蹒跚、发音模糊。重度中毒：患者脸色苍白、口唇湿冷、体温下降、瞳孔散大、脉搏快、呼吸缓慢、大小便失禁、昏睡，甚至可因呼吸衰竭死亡。 1. 4 急救护理措施接诊后要立即按照内科疾病的一般护理常规对患者进行治疗，做好相关的记录，同时使患者平躺，及时清理患者口鼻腔内的异物，使其保持呼吸通畅，特别是对昏迷伴呕吐患者，要防止呕吐物反流误吸，对痰或分泌物增多不能咳出者给予吸痰，保持呼吸道通畅，保证有效的吸氧。对不能自我控制、意识混沌的患者应通知其家属或加派人员进行看护，并保持床褥干净，防褥疮，发现病情变化，或者是大小便失禁情况应及时通知医生配合处理。 1. 5 治疗 1. 5. 1 轻度中毒患者一般不需进行特殊处理，但要防止患者体温骤降。如患者出现恶心、呕吐和上腹部灼烧感，可静脉滴注9%氯化钠100 ml +奥美拉唑（0.4 g）静脉滴注，让患者大量饮水、浓茶、咖啡或牛奶，促进酒精的排泄，保持酸碱平衡，以免诱发或加重原有的消化性溃疡。对胃出血的患者暂禁食，在使用胃黏膜保护剂的同时，通过增加排尿，促进体内乙醇的排泄。 1. 5. 2 中度中毒患者患者多数表现烦躁、兴奋多语、四肢躁动，应加强监护，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止患者自我伤害、摔打物
急性酒精中毒抢救流程
急性酒精中毒的治疗 【概述】 急性酒精(乙醇)中毒系指饮酒所致的急性神经精神和躯体障碍。通常是指一次性饮大量乙醇类物质后对中枢神经系统的兴奋、抑制的状态。 急性酒精中毒与急性酒精过量难以界定。同时，人对酒精的耐受剂量个体差异极大，中毒量、致死量都相差悬殊，中毒症状和程度也不同。成人一次口服最低致死量约为纯酒精250~500ml，小儿为6~30ml。 【诊断要点】 1．毒物接触史有饮酒史或误服工业或医用酒精。 2．临床表现 （1）兴奋期：当血酒精含量在200~990ml/L时，眼睛发红(即结膜充血) ,脸色潮红或苍白、轻微眩晕、乏力；自控力丧失、自感欣快、语言增多、逞强好胜、口若悬河、夸夸其谈、举止轻浮；有的表现粗鲁无礼、易感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。 （2）共济失调期：此时酒精含量达1000~2999mg/L。表现动作笨拙、不协调，步态蹒跚、语无伦次、发音含糊；眼球震颤、躁动、复视。 （3）昏迷期：血酒精含量达3000mg/L以上。患者沉睡，颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀，严重者昏迷，出现陈-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱，饱餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病（肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力）的报道。有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内压增高等症状。酒精因抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖，可加重昏迷。 【紧急评估】 紧急评估： 采用"ABBCS方法"快速评估，利用5~20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况：A：气道是否通畅 B：是否有呼吸 B：是否有体表可见大量出血 C：是否有脉搏 S：神志是否清醒 误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因，必须特别重视。 如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。 【治疗方法】
锰及其化合物中毒急救(新版)
( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 锰及其化合物中毒急救(新版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.
锰及其化合物中毒急救(新版) 毒理1.接触锰及其化合物的机会有锰矿的开采和冶炼，锰合金制造，锰焊条制造，焊接和风割锰合金，应用二氧化锰作干电池的去极剂；在染料、陶瓷、玻璃、纺织等行业中；以及用高锰酸钾作强氧化剂与消毒剂等。 2.锰可以蒸气、烟尘的形式通过呼吸道选入人体；锰化物在引起胃肠道损伤的情况下经充分吸收才引起急性中毒；经皮肤吸收甚微。吸收后的锰在血中主要以二价离子形式与β1球蛋白结合，蓄积在肝、胰、肾、脑、心和肾上腺等部位。锰主要随胆汁由消化道排泄。 3.锰是入体必需的微量元素之一，是构成机体内某些酶的活性基团或辅助因子，具有重要的生理功能。但过量的锰却对人体有害。实验证实，锰蒸气的毒性大于粉尘；锰化物中其化合价愈低，毒性
愈大；溶解度大的锰化物较溶解度小的毒性大。高锰酸钾的腐蚀性致死量为5～19g。锰为细胞原浆毒，对神经系统有强烈毒性，它可抑制细胞的多种酶而导致细胞代谢障碍，使神经细胞突触传递过程受破坏，神经兴奋递质儿茶酚胺和5—羟色胺含量减少，造成神经系统病变。锰对肺、肝、肾有较强毒害，对皮肤黏膜有腐蚀性。 临床表现（1）金属烟尘热：吸入大量新生氧化锰烟尘后数小时出现头昏、头痛、恶心、咽痛、咳嗽、寒战、高热等症状，持续数小时，大汗后热退。如不合并肺部感染，症状一般在24～48小时内消退。 （2）锰毒性肺炎：短期内吸入大量锰化物粉尘后表现为呼吸困难，X线检查双肺野显示散在点片状阴影。病程较一般细菌感染性肺炎长，抗生素疗效差，但用络合剂依地酸钙钠治疗效果好。 （3）口服高锰酸钾中毒：口服1％高锰酸钾溶液后，口腔黏膜染成褐色，有口腔内烧灼感、恶心、呕吐、上腹痛、吞咽障碍感；口服4％～5％溶液或用水冲服高锰酸钾结晶者则发生强烈的腐蚀作用，引起唇、舌、口腔及咽喉黏膜水肿、糜烂，剧烈腹痛，呕吐，
硫化氢急性中毒的急救护理(新编版)
( 安全论文 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 硫化氢急性中毒的急救护理(新 编版) Safety is inseparable from production and efficiency. Only when safety is good can we ensure better production. Pay attention to safety at all times.
硫化氢急性中毒的急救护理(新编版) 【摘要】总结17例急性硫化氢中毒的急救护理措施，包括保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通道、及时准确用药、密切观察病情变化、对症护理、安全的护理、心理护理、卫生宣教、饮食护理等。 【关键词】硫化氢；中毒；急救护理 硫化氢是多种工业生产中的副产物，目前有70多种职业有机会接触到硫化氢，如采矿、石油开采和提炼、皮革制造、橡胶合成、煤气制取、人造纤维、造纸、染料制造、食品加工等。此外有机物腐败场所也有硫化氢产生，如水井、下水道、隧道、阴沟、粪池等。硫化氢是一种刺激性和窒息性的无色气体，具有臭蛋气味，由含硫化合物腐败生成，是强烈的神经毒物，对黏膜有强烈的刺激作用。相对密度为1.19，熔点为-82.9℃，沸点为-61.8℃，燃点为292℃，易溶于水、甲醇类、石油溶剂和原油中。如通风不良可在空气中浓
度极高，在无防护措施的情况下进入这种环境，可能发生中毒。空气中浓度达4.3%～45.5%容量范围，即可发生爆炸，吸入空气中含量超过30mg/m3～40mg/m3即可引起中毒［1］。2007年5月?008年5月我院收治吸入硫化氢中毒病人17例，经过及时抢救及精心治疗与护理，取得满意效果。现将抢救与护理体会介绍如下。 1临床资料 本组吸入硫化氢中毒病人17例，均为男性；年龄21岁～48岁，平均29.6岁；其中2批为造纸厂工人在清理浆池时发生中毒；另1批为化工厂工作车间硫化氢泄漏后中毒；脱离现场至入院时间最短20min，最长1h；2例入院时呼吸心跳停止，抢救无效死亡；昏迷4例，频繁呕吐伴呼吸不规则2例，喷射状呕吐、抽搐2例，谵语3例，头痛、头晕、恶心、全身不适9例，烦躁不安2例，全身发绀1例，面部口唇发绀2例，双肺满布大小水泡音3例；15例经急诊室抢救，病情稳定后住院治疗，6d～28d临床治愈出院。 2急救护理 2.1保持呼吸道通畅
高锰酸钾中毒患儿的抢救及护理
高锰酸钾中毒患儿的抢救及护理 发表时间：2018-07-09T11:25:41.360Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期作者：张红艳[导读] 高锰酸钾是一种外用的消毒剂，它是一种强氧化剂，可以杀灭细菌。为家庭必备的常用消毒药 张红艳 昆明医科大学第二附属医院儿科云南昆明 650101 【摘要】高锰酸钾是一种外用的消毒剂，它是一种强氧化剂，可以杀灭细菌。为家庭必备的常用消毒药，在妇科方面0.01%的高锰酸钾水溶液可以用于阴道冲洗，高浓度有刺激和腐蚀作用。低浓度有消毒及收敛作用，高锰酸钾的腐蚀性致死量5-19g，超过此值，可能损伤人体组织，小儿高锰酸钾中毒，常因家长粗心保管不善，以及小儿年幼无知，将其当巧克力糖类误食所致，但误服造成消化道性灼伤，甚至消化道穿孔，我科于2017年12月7日收治高锰酸钾中毒患儿一例，经积极的抢救与护理，四天治愈出院。现在报告如下：【关键词】高锰酸钾中毒；患儿；抢救；护理 1．病历摘要 男，1岁零一月，误服高锰酸钾2小时余来院就诊，来院时患儿神志清楚，哭闹不安，面部口唇舌面，口腔黏膜牙齿以及双手掌指呈棕褐色，测血压102/68mmHg，心率136次/分，呼吸26次/分，双肺呼吸音清心律整，心音有力，无杂音腹软，肝脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常存在，四肢暖，神经系统未见异常，立即急诊处理：心电监测生命体征吸氧，生理盐水冲洗皮肤及口腔残留余物。维生素C溶液冲洗口腔及中毒皮肤，温水洗胃，经过积极抢救护理，患儿呼吸平稳，无腹痛腹泻，中毒部位皮肤无腐蚀，经急救抢救完毕转入病房治疗。 2护理方法 2.1症状与体征 口服高锰酸钾中毒的症状，因剂量大小和浓度而异，若误食其1%溶液，有口，咽部烧灼感，流涎，恶心，呕吐，腹痛腹泻等，口唇口腔黏膜牙齿及双手掌指呈棕褐色，误服大量5%以上的溶液或吞噬后，则有强度腐蚀作用。口腔唇舌咽喉部及食道水肿导致说话吞咽及呼吸困难甚至引起窒息，亦可发生消化道出血坏死，出现剧烈腹痛，血性腹泻，甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状，锰吸收后可引起感觉异常，定向力丧失，震，颤，麻痹，脉若而快，血压下降，甚至发生精神错乱和循环衰竭，有肾脏损害时，可出现蛋白尿和血尿，并可有血钾升高。皮肤或黏膜上附着高锰酸钾结晶，可被腐蚀成深的溃疡，严重时可出现呼吸循环衰竭，该患儿由于中毒时间短，治疗处理及时，故皮肤黏膜损伤较小，且未造成严重的中毒症状。 2.2紧急处理 （1）、所有患儿均更衣，体表用生理盐水或清水冲洗，应用浓维生素C水溶液彻底冲洗污染部位皮肤。然后敷以消炎软膏。用20ml注射器抽取维生素C溶液沿嘴角注入口腔冲洗，并且无菌纱布或棉签擦拭患儿口腔尽快清除毒物，口服大量稀释的维生素溶液，可将维生素C20片（每片100mg），捣碎溶于100ml水中，用维生素C是还原剂，维生素C溶液能防止高锰酸钾氧化组织细胞，故为特效拮抗药。维生素C溶液清洁药物污染的皮肤，效果较好值得推广。（2）、立即用温水反复多次洗胃，温度是25-37度，洗胃时严格掌控注入量，直至洗出的胃内溶液变清，颜色正常为止。入量与出量必须相等。（3）、在洗胃后由胃管注入牛奶、蛋清。蒙脱石散等注入保护胃粘膜，或给于20%甘露醇2ml/kg，或硫酸镁25g，用温水溶解后用胃管注入，以导泻排毒。 2.3密切观察用药后的反应 患儿均以禁食，补液，利尿等基础治疗，遵医嘱5%的葡萄糖中加维生素C1g及5%葡萄糖中加磷酸肌酸0.5g静脉滴入，并详细观察记录用药前后的反应，24小时后患儿无不适症状，饮食及大便正常，精神活动度好，口腔黏膜破损面基本修复正常，未见不良反应，辅助检查未见异常，住院4天后均痊愈出院。 2.4呼吸道管理 保持呼吸道通畅尤为重要，如有咽喉部水肿，呼吸困难，及时给于对症护理，排痰措施：1、按医嘱给于布地奈德1mg+异丙托溴铵250ug，雾化吸入3次/d，15-20分钟/次，以稀释痰液，2、2小时协助患儿翻身一次，每次雾化后翻身拍背，分泌物多者予以吸痰，合理氧疗是治疗高锰酸钾中毒的主要措施之一，合理给养有助于改善机体缺氧，及时纠正低氧血症，及时准确抽取动脉血进行血气和电解质分析，根据血气分析结果选择给养方式，本例患儿轻度缺氧，使用鼻导管给氧2l/min，，病情稳定后三天停止给氧，护理中注意保持鼻导管的通畅，以保持患儿有效地吸氧， 2.5病情的观察及护理 持续使用多参数的监护仪，密切观察患儿意识，体温，脉搏呼吸，血压血氧饱和度变化，特别对呼吸，心率的观察尤为重要，注意患儿呼吸的快慢与浅度的变化，防止呼吸抑制及呼吸衰竭，患儿入院后需观察口唇，口腔舌面，咽部及食道黏膜情况，本组病例先用纱布或棉签清除残留的结晶体，本病例用棉签或纱布直接蘸维生素C原溶液擦拭后效果甚好，如有损伤重些0.9%氯化钠溶液20ml+维生素C2g 配制成溶液，涂擦口唇，口腔，舌面及咽部黏膜，4次/d，直至治愈，蒙脱石散对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，可起到修复和局部止痛作用。 2.6加强营养支持，防止消化道出血 患儿洗胃后给予加强胃粘膜保护。未见胃内及黏膜异常，保持每日足够的热量和蛋白质的摄入，并及时观察胃内情况，以清淡饮食，流食为宜，原则上“宁凉勿热”，温度不超过37度，可少量多餐，待病情好转后尽量采取喂食法。以保证全面的营养供给。 2.7心里护理 生疏的环境强迫性洗胃，静脉输液都会给患儿造成心理上的恐慌，所以对于意识清楚的患儿，护士注意对其加强心理护理，采用通俗易懂的语言，加强以患儿的沟通，讲解处理的必要性，以取得患儿的配合。必要时适当镇静。 2.8保证患儿安全，加强健康教育
急性中毒的急救及护理
急性中毒的急救及护理 发表时间：2019-11-18T15:46:58.807Z 来源：《世界复合医学》2019年7期作者：吴俊 [导读] 在我们日常生活中，由于各种原因而出现急性中毒的情况是非常常见的。 在我们日常生活中，由于各种原因而出现急性中毒的情况是非常常见的，在面对这种情况时，应当对患者进行紧急的救治和护理，假如没有得到良好的救治和护理的话，严重时还会危及患者的生命，下面我们就来介绍一下急性中毒的急救以及护理措施。 一、急性中毒的急救原则 1.清除皮肤的毒物 当我们在生活中身边的人出现急性中毒的情况时，首先要做的是迅速将中毒者离开中毒场地，并且脱去中毒者被污染的衣物，之后再用温水反复的冲洗中毒者的身体，尤其是沾污了毒性物质的皮肤，一定要反复的冲洗，直到毒性物质消失。假如是碱性物中毒，这时就要用醋酸或者是浓度为2%的稀盐酸来进行冲洗，假如是酸性物中毒的话，就要用小苏打水或者是肥皂水来冲洗，但是值得注意的是，敌百虫中毒不要用碱性溶液冲洗，这样会加重中毒的情况。 2.清除眼内的毒物 当患者中毒时，一定要迅速的用剂量是0.9%的盐水或者是清水来进行眼内的冲洗，冲洗时间大概在十分钟左右，如果是酸性毒物中毒的话，就要用2%的碳酸溶液进行冲洗，碱性中毒的话用3%的硼酸溶液冲洗，在冲洗完之后，可以在患者的眼内滴上一些氯霉素眼药水或者是金霉素眼药膏，防止眼睛出现感染的情况，假如身边没有合适的药液时，可以用一些温清水进行冲洗。 3.吸入毒物的急救 如果中毒人员是由于吸入了一些有毒气体而发生中毒的情况，这时应立即将患者脱离中毒现场，将患者搬至到空气新鲜的地方，让患者进行呼吸，如果对于一些较为严重的患者的话，可以让患者吸一些氧气。 4.食物中毒的急救 食物中毒是我们在日常生活中经常会见到的一种急性中毒类型，当身边有的人因为食物而中毒，这时应当首先要做的是催吐，可以拿筷子或者是羽毛触摸咽部，然后将毒物全部呕吐出来，或者是用0.5%的硫酸铜100ml进行口服，来达到催吐的效果，这种急救方法只适用于一些清醒的患者，对于一些较为严重的食物中毒患者还会发生昏迷的情况，对于这种情况患者有条件的话可以服用1%的硫酸锌溶液，大概服用80ml即可，对于食物中毒较为严重的患者，还可以用水吗啡进行皮下注射。 二、急性中毒如何护理？ 急性中毒护理也是非常重要的，在对急性中毒患者进行护理的过程中，首先要做的是洗胃，需要根据毒物的类型选择合适的洗胃液，对于一些毒物不明的重度患者，为了防止有毒物质在胃中的吸收，应当清除消化道内尚未吸收的有毒物质，然后马上用生理盐水来洗未将存留在胃内的一些有毒物质或者是排泄物送去检查，对毒物的类型进行分析。一些患者服用了毒物之后，家属或者患者一定要向医生全面的告知毒物的名称、浓度、剂量、中毒原因以及时间，方便医生可以根据中毒者的有毒物质来进行对症治疗。另外一些急性中毒的患者是由于吸入了一些腐蚀性的读物而引起中毒的情况，对于这种患者一定不要洗胃，防止在洗胃之后出现胃穿孔的情况，另外对于一些急性中毒的患者出现昏迷的情况，不要采用催吐的治疗手段。在对急性中毒患者进行洗胃时，每次要灌入500ml的生理盐水，然后进行反复的冲洗，直到洗出液清亮无味为止，对于有机磷农药中毒的患者，需要酌情的增加生理盐水的量，但是一定要注意生理盐水的灌入量，大量的液体洗胃很容易导致胃部的扩张和胃出血的发生。在洗完胃之后要用50%的硫酸镁来进行导泻，不要用一些油类，以免保真脂溶性毒物被吸收。在进行完以上这些护理措施之后应当迅速的给患者输液，加快毒物的排泄速度。 三、急性中毒急救方法及用药 在对急性中毒患者进行急救的过程中，促进毒物排泄的方法有很多种，首先是换血疗法，这种方法可以对各种毒物引起的中毒进行有效的排毒，例如硝酸盐、氯化物、硝基苯的中毒。第二个急救方法是透析疗法，主要是用于水溶性与蛋白结合较少的化合物，例如酒精、乙二醇、甲醇等中毒。随着当前医疗水平的不断进步，在临床上对急性中毒的最新的一种急救方法是血液灌流，多用于有机磷农药、有机酸和安定类药物的中毒。在临床上常用的一些特效解毒药为阿托品，主要用于有机磷农药的中毒。解磷定主要是用于有机磷的中毒。亚硝酸钠主要适用于苦杏仁、核桃仁、琵琶仁的中毒。 四、怎样预防急性中毒？ 急性中毒是我们日常生活中最为常见的，急性中毒的后果也是无法想象的，那么在我们日常生活中如何有效地预防急性中毒呢？首先对于饮食方面一定要注重饮食的卫生，不要吃一些病死的禽畜肉或者是其他变质的肉类，对于醉虾或者是腌蟹等不卫生的食物，最好不要使用，这就需要我们在生活中购买食物时，应当仔细的观察食物的外观，看看是否有变质的现象。一些冷藏的食品应当保质保鲜，在使用一些动物食品之前应当彻底的煮熟，对于隔夜食物也应当在充分加热之后再服用。在烹调食物时，对于一些生的食物和熟的食物要分开烹饪，防止交叉感染。对于罐头的食物，在食用之前应当煮沸八分钟左右，在日常生活中不要吃一些河豚等有毒的动植物。如果是到饭店去吃饭的话，一定要尽量的选择一些干净卫生的场所，饭店一定要有卫生合格证以及相关工作人员的健康证。
急性中毒抢救流程
急性中毒抢救程序 一、急性中毒抢救原则： 1、立即中止毒物接触 2、清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物 3、促进已吸收的毒物排出体外 4、使用特效解毒药 5、对症支持治疗 二、应急预案： （一）急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人，应有专人组织抢救工作，做好人员以及物品的准备。 （二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。 （三）根据接触的毒物应用特效解毒药物：（1）有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；（2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；（3）急性乙醇中毒者应用纳洛酮；（4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；（5）氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 （四）对症支持治疗：（1）对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；（2）消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧； （五）密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。 （六）积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。 三、程序： 中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导 附流程图
第五章 急性中毒的抢救和护理
第五章急性中毒的抢救和护理 选择题 A1型题 1．急性有机磷农药中毒的发病机制最主要的是 A.高铁血红蛋白蓄积 B.交感神经过度兴奋 C.抑制胆碱酯酶活性 D.迷走神经过度兴奋 E.碳氧血红蛋白蓄积 2．重度有机鳞农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是 A.肌注派替定 B.肌注呋塞米 C.静注大剂量阿托品 D.静注大剂量解磷定 E.静注毛花苷 3.下列那种中毒不会引起中毒性溶血 A.苯胺 B.砷化氢 C.毒蕈 D.亚硝酸盐 E.硝基苯 4.急性一氧化碳中毒的抢救，下列那一项不是 A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.降温及促进脑细胞功能的恢复 D.防治并发症 E.血液透析 5.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于 A.中毒环境中一氧化碳浓度 B.接触一氧化碳时间 C.病人血中碳氧血红蛋白浓度 D.病人需氧要求的高低 E.病人原有的健康程度 6．急性重度一氧化碳中毒的机制是 A．形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B．碳氧血红蛋白不易解离 C．碳氧血红蛋白的存在防碍氧合血红蛋白解离D．一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合，影响细胞内呼吸E．以上四个方面都存在 7．急性一氧化碳中毒的治疗首选 A．换血B．人工冬眠C．中枢兴奋药D．面罩给氧E．高压氧治疗 8．有机磷农药中毒病人的临床表现中下列那一向是不符合的 A．呼出气有蒜味B．意识障碍C．腺体分泌过多D．瞳孔散大E．肌纤维颤动 9．急性中毒病人，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是 A.生理盐水 B.碳酸氢钠 C .1：1500高猛酸钾D.液状石蜡E.植物油 10．临床使用碘解磷定应注意的事项 A.避光贮存 B.粉针难溶 C.维持时间短 D.忌与碱性药物配伍 E.注射过快可致呼吸衰竭 11．一氧化碳中毒最好的氧疗措施是 A．低流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧 C．氧气湿化瓶加乙醇D．静脉注射过氧化氢E．高压氧 12．一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器 A．肺和脑B．脑和心C．肾D．胰腺E．肾和肺 13．对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是 A．保持呼吸道通畅B．及时导泻C．撤离中毒环境D．彻底洗胃E．大剂量使用解磷定 14．口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量是 A．150~200ml B．200~300ml C．400ml D．500ml E．500~1000ml 15．一氧化碳中毒的主要诊断依据是 A．血液中氧分压降低B．血液中胆碱酯酶活性降低C．碳氧血红蛋白化验阳性 D．血液中还原血红蛋白量超过50G/LE．血液中血红蛋白量<70g/L 16．抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是 A．立即停药B．逐渐减量直到症状消失后停药C．继续原剂量治疗直到症状消失后停药 D．逐渐减量直到症状消失后24H停药E．继续原剂量治24H 后停药 17．一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是 A．精神意识障碍B．锥体外系神经障碍C．锥体系神经损害D．大脑皮质灶性功能障碍E．以上都是18．一氧化碳中毒首选抢救措施为 A．应用脱水药B．应用利尿药C．使用高压氧治疗D．迅速脱离中毒环境E．应用呼吸中枢兴奋药19．病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑