胃癌根治术的护理查房72页PPT
合集下载
胃癌术后护理查房-PPT演示课件
立即建立静脉通道，心电监护，吸氧，并行术前准备，于21：00在
介入室行靶动脉栓塞术及置十二指肠残端减压管引流术，引流出褐色
202液0/3体/22约10ml,来时血红蛋白88g/L,白细胞16.38X109/L.
3
术后医嘱予以抗炎止血，输血，输血浆及生长抑素6mg微泵泵入qd， 营养支持等治疗。
导管评分13分，坠床/跌倒15分，疼痛2分，生活自理10分， MEWS3分，
5.4.5 新斯的明为拟副交感神经药物，有明显促进胃蠕动作用。常用剂量为0.5-1.0mg，肌注，每日2次。 5.4.6 Vaezi MF ，Tomita R报道称启动因子Cisapride可保持残胃张力，改善固体食物排空，减轻餐后腹部胀满感，剂量为15 mg/天 。 5.5 静滴氢化考的松或地塞米松，减轻吻合口水肿。 5.6 胃镜治疗，胃镜不仅对胃瘫诊断有帮助，同时对胃壁也是一种适度刺激，有些病人经胃镜检查后病情很快好转，可能为胃瘫发生机制中主要因为吻合口附近局限性肠麻痹或空肠输出袢痉挛所致，通过胃镜向
2020/3/22
22
发病机制
胃的正常运动功能包括容纳食物，调节胃内压，推进、搅拌、研磨食物等，其动力 是由胃壁肌肉的收缩和括约肌的协调启闭完成。其功能除与进食等情况有关外，主要受 神经及体液的调整。本病发病机制尚未完全明确，可能的原因有多种，如术中麻醉药物 的直接抑制作用，精神紧张，吻合口水肿，输出袢痉挛、水肿，长期应用抑制胃肠道运 动药物，水、电解质与营养失调，饮食改变或术后早期进食不当，食物中脂肪含量过高， 及变态反应，大网膜与吻合口周围团块状粘连，炎性肿块压迫等因素，术后整个消化道 内环境改变、紊乱导致的空肠麻痹或痉挛为常见原因。
评价 患者住院期间病人及家属心态良好，情绪基本稳定，能积极配合治疗
胃癌根治术的护理查房 ppt
门括约肌。 （4）外膜层：浆膜
-
18
胃的血供： （同名动静脉伴行）
6种 1.胃左动脉、胃右动
脉 2.胃网膜左动脉、胃
网膜右动脉 3.食管支动脉
4.胃短动脉
-
19
胃韧带： 5种 1.肝胃韧带 2.胃脾韧带 3.胃膈韧带 4.胃结肠韧带 5.胃胰韧带
-
20
胃的疾病现状
❖ 胃癌是我国的第三大常见肿瘤(在男性中排在 肺癌和肝癌之后，女性排在乳腺癌和肺癌之 后)
Add Your Company Slogan
护理查房——胃癌
1
查房目的
Add Your Company Slogan
• 目前，胃癌根治术已是手术室的常规手术，通过本次护
理查房学习，希望大家回顾一下胃的基础知识，熟练掌 握整个手术的洗手及巡回的配合，
2
主要内容
1 2 3 4 5
3
病例导入 疾病概述 手术配合 相关护理 健康教育
❖ 成人容量约为 1500ml，除容纳食 物外，还有分泌胃 酸、初步消化食物 和内分泌功能。
❖ 大部分位于左季肋 区，小部分位于腹 上区。
-
15
胃的解剖
胃的形态： 1.上下二口：
上口---贲门 下口--- 幽门 2.大小二弯： 胃小弯 胃大弯 3.前后二壁: 前壁：贴腹前壁 后壁 ：贴胰、肾
-
16
病例导入
• 【治疗原则：术前】
完善相关检查:胃镜，彩超，胸片等 肠道准备：半流质-流质-口服和爽 于9月3日手术: 远端胃MT切除术
10
-
病例导入
• 【治疗原则：术后】
抗菌护胃：静滴安可欣 营养支持：静滴葡萄糖及安甲维 化痰：兰苏雾化吸入 抗凝：皮下注射速碧林
-
18
胃的血供： （同名动静脉伴行）
6种 1.胃左动脉、胃右动
脉 2.胃网膜左动脉、胃
网膜右动脉 3.食管支动脉
4.胃短动脉
-
19
胃韧带： 5种 1.肝胃韧带 2.胃脾韧带 3.胃膈韧带 4.胃结肠韧带 5.胃胰韧带
-
20
胃的疾病现状
❖ 胃癌是我国的第三大常见肿瘤(在男性中排在 肺癌和肝癌之后，女性排在乳腺癌和肺癌之 后)
Add Your Company Slogan
护理查房——胃癌
1
查房目的
Add Your Company Slogan
• 目前，胃癌根治术已是手术室的常规手术，通过本次护
理查房学习，希望大家回顾一下胃的基础知识，熟练掌 握整个手术的洗手及巡回的配合，
2
主要内容
1 2 3 4 5
3
病例导入 疾病概述 手术配合 相关护理 健康教育
❖ 成人容量约为 1500ml，除容纳食 物外，还有分泌胃 酸、初步消化食物 和内分泌功能。
❖ 大部分位于左季肋 区，小部分位于腹 上区。
-
15
胃的解剖
胃的形态： 1.上下二口：
上口---贲门 下口--- 幽门 2.大小二弯： 胃小弯 胃大弯 3.前后二壁: 前壁：贴腹前壁 后壁 ：贴胰、肾
-
16
病例导入
• 【治疗原则：术前】
完善相关检查:胃镜，彩超，胸片等 肠道准备：半流质-流质-口服和爽 于9月3日手术: 远端胃MT切除术
10
-
病例导入
• 【治疗原则：术后】
抗菌护胃：静滴安可欣 营养支持：静滴葡萄糖及安甲维 化痰：兰苏雾化吸入 抗凝：皮下注射速碧林
胃癌根治术的护理查房ppt课件
• 胃癌是我国的第三大常见肿瘤(在男性中排在肺癌和 肝癌之后，女性排在乳腺癌和肺癌之后)
• 发病率：男性——37.1/10万， 女性——17.4/10万
• 每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人
学习交流PPT
21
病因
胃癌的病因尚未完全清楚，目前认为与下列因 素有关
a.地域环境及饮食生活因素
淋巴转移：检出大弯侧淋巴结7枚，其中2枚见癌转移 (2/7)，另见6枚癌结节；检出小弯侧淋巴结13枚， 其中11枚见癌转移(11/13)，另见2枚癌结节
学习交流PPT
13
疾病概述 • 什么是胃癌？
起源于胃壁表层黏膜上皮细 胞的恶性肿瘤。
学习交流PPT
14
胃的解剖
• 胃是消化管最膨大的 部分。
• 上接食管，下续十二 指肠。
• 【既往史】无特殊
学习交流PPT
5
病例导入
• 【疾病诊断】 • 诊断：胃恶性肿瘤
• 【病理诊断】 • (远端胃)溃疡型腺癌，分化II～III级，
Lauren分型混合型。
学习交流PPT
6
病例导入
• 【体格检查】 无明显贫血貌，左锁骨上淋巴结
（-）；腹部平坦，未见肠型或胃蠕动波，未见腹壁 静脉曲张；全腹软，上腹部有压痛，无反跳痛、肌 紧张。上腹部可触及肿块，质硬，界限不清，肝脾 肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。肛门指 检无明显异常
学习交流PPT
9
病例导入
• 【治疗原则：术前】
完善相关检查:胃镜，彩超，胸片等 肠道准备：半流质-流质-口服和爽 于9月3日手术: 远端胃MT切除术
学习交流PPT
10
病例导入
• 【治疗原则：术后】
胃癌护理查房PPT课件
应，如恶心、呕吐、脱发等。 - 给予支持性治疗，如抗恶心药物
、补液等。 - 注重患者的心理护理，提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理： - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水，保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义：胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类：早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查：内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理： - 做好术前准备工作，如血常规、
放疗护理： - 观察放疗部位皮肤变化，如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持，减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项，对胃癌护理 工作有指导意义，为提供更好的护理服 务提供参考。
谢谢您的观赏 聆听
心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流，消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备，
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理： - 观察术后患者生命体征，如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物，控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况，注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理： - 观察患者化疗药物的药物不良反
、补液等。 - 注重患者的心理护理，提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理： - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水，保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义：胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类：早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查：内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理： - 做好术前准备工作，如血常规、
放疗护理： - 观察放疗部位皮肤变化，如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持，减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项，对胃癌护理 工作有指导意义，为提供更好的护理服 务提供参考。
谢谢您的观赏 聆听
心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流，消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备，
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理： - 观察术后患者生命体征，如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物，控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况，注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理： - 观察患者化疗药物的药物不良反
【正式版】胃癌根治术的手术护理查房PPT文档
P5:有感染的危险：与手术室人员未严格执行无菌操作规程及老年人
一、解剖、病理分型
毗邻：（1）胃前壁右侧：肝左叶，剑突下的胃 前壁部分直接同腹前壁相连，是胃的触诊部位 （2）胃后壁：胰腺、左肾、肾上腺（3）胃左 侧：膈，并为左肋弓掩盖。（4）胃底：膈、脾 相邻
胃的形态：1、上下二口：上口：贲门，下口： 幽门。2、大小二弯：胃小弯、胃大弯.前后二壁 ：前壁：贴腹前壁，后壁：贴胰、肾
上消化道造影示：胃癌？门诊以“胃占位”收住外二科
三、诊断和治疗
2、姑息性切除术： 凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发
肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以做姑息性胃切除术
O4：患者术后皮肤完整，无受压，腹腔引流管通畅，妥善固定。
Ⅰ预3期介目绍标手：术物。室品的这清环点种境无，误手说。明术手可术及以麻醉减的轻必要病性，人帮临助患床者树症立状战胜，疾病消的除信心因。 癌瘤引起的梗阻、出血或
胃癌根治术的手术 护理查房
一、解剖、病理分型
胃是消化管最膨大的部分。上接食管，下续十二指肠。成 人容量约为1500ml，除容纳食物外，还有分泌胃酸、初步 消化食物和内分泌功能。大部分位于左季肋区，小部分位 于腹上区。
胃有3个部分组成：1.胃底，位于贲门左侧，是高于贲门水 平的部分；2.胃窦，位于角切迹的右方；3.胃体，介于胃 体和胃窦之间，所占体积最大。幽门前壁有一较粗的幽门 前静脉，可作为幽门的标志，也是胃十二指肠的分界线
三、诊断和治疗
（一）症状 1．原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦、呕血、黑便 。2．原有长期慢性胃病史、近期症状有明显加重。 3．中年人既往 无胃病史、短期出现胃部症状。4．多年前因胃良性疾患做胃大部分 切除、近期又出现消化道症状。
一、解剖、病理分型
毗邻：（1）胃前壁右侧：肝左叶，剑突下的胃 前壁部分直接同腹前壁相连，是胃的触诊部位 （2）胃后壁：胰腺、左肾、肾上腺（3）胃左 侧：膈，并为左肋弓掩盖。（4）胃底：膈、脾 相邻
胃的形态：1、上下二口：上口：贲门，下口： 幽门。2、大小二弯：胃小弯、胃大弯.前后二壁 ：前壁：贴腹前壁，后壁：贴胰、肾
上消化道造影示：胃癌？门诊以“胃占位”收住外二科
三、诊断和治疗
2、姑息性切除术： 凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发
肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以做姑息性胃切除术
O4：患者术后皮肤完整，无受压，腹腔引流管通畅，妥善固定。
Ⅰ预3期介目绍标手：术物。室品的这清环点种境无，误手说。明术手可术及以麻醉减的轻必要病性，人帮临助患床者树症立状战胜，疾病消的除信心因。 癌瘤引起的梗阻、出血或
胃癌根治术的手术 护理查房
一、解剖、病理分型
胃是消化管最膨大的部分。上接食管，下续十二指肠。成 人容量约为1500ml，除容纳食物外，还有分泌胃酸、初步 消化食物和内分泌功能。大部分位于左季肋区，小部分位 于腹上区。
胃有3个部分组成：1.胃底，位于贲门左侧，是高于贲门水 平的部分；2.胃窦，位于角切迹的右方；3.胃体，介于胃 体和胃窦之间，所占体积最大。幽门前壁有一较粗的幽门 前静脉，可作为幽门的标志，也是胃十二指肠的分界线
三、诊断和治疗
（一）症状 1．原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦、呕血、黑便 。2．原有长期慢性胃病史、近期症状有明显加重。 3．中年人既往 无胃病史、短期出现胃部症状。4．多年前因胃良性疾患做胃大部分 切除、近期又出现消化道症状。