胎盘植入的彩色多普勒超声声像图特征

８％ ， ３ 特异性为 ９ ％ ［ ， 异性 较大。本组 超声诊断 的 ２ ６ ５差 ｊ ９例
乳腺癌 ， 后病理确诊 ２ 术 ６例 ， 敏感 性 为 ８ ．％ ， 异性 为 ９ ． ２７ 特 ０ ７ ， 确 率 为 ８ ． ％ ， 诊 ３例 ， 中 ２例 为 纤 维 瘤 ， 例 为 ％ 准 ９７ 误 其 １
［ 责任编辑 ］ 兴忠 马
文章编号： ０ — ９９２ １）１ １３ — ２ １ １ ５４ （００ １ — ０１ ０ ０
・经 验 交 流 ・
胎 盘植 入 的 彩 色 多普 勒 超 声 声像 图特 征
李 艺 ， 王 文 王 娟。 ，
［ 摘要 ］ 目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎盘植入 的特点 。方法 对１ ５例经 临床确诊为胎盘植入 的产前 或
性肿瘤鉴别关键… 。本组超声诊 断 ６ ８例 良性肿瘤有 ８例表
现为形态不规则 ， 界欠 清 ， 完整包 膜 ， 边 无 内部 回声 不 均 匀 。 如 单 凭 从 形 态 上讲 与 恶性 肿 瘤难 以 区别 ， 引 其 注 意 。 因
乳头状瘤 ； 超声 诊断 良性肿块 ６ ８例 ， 后病理 证实 ６ 术 ２例 ， 敏
不规 则 强 回声 ， 与癌 肿 浸 润 周 围组 织 及 乳 腺 小 导 管 纤 维 结 这 缔组织反应性增生 有关 ， 界 回声被 很多 学者 认 为是 良、 边 恶
度快 ， 呈“匕首状 ” 管形态 多分 布在肿 瘤 内部 ， 贯穿 于肿 血 或 瘤 中。据 文 献 报 道 ， 普 勒 超 声 诊 断 乳 腺 癌 的敏 感 性 为 多
［ ］ 郑明 ， １ 杨木蕾 ， 杨木锐． 乳腺侵润性小叶癌的声像 图特征与病理 研 究［ ］ 临床超声医学杂志 ，０９，１ ２ ：６ Ｊ． ２０ ｌ （ ） ８ ． ［ ］ 陈红建 ， ２ 谢义香． 乳腺癌彩色 多普勒超声诊 断及鉴 别诊 断 ［ ］ Ｊ． 临床超声 医学杂志 ，０ ７ ９ ６ ３ １ ２ ０ ， （ ）：５ ． ［ ］ 周永 昌， ３ 郭万学． 超声医学［ ． ５版． Ｍ］第 北京 ： 科学技术 文献出
ห้องสมุดไป่ตู้
［ ４］ 许萍 ， 王怡文． 乳腺原位癌高频超声 诊断评 价［ ］ 中国超 声医 Ｊ．
学 杂 志 ，０ ８，４ ６ ２ ． ２０ ２ （ ）：９
查， 寻找微小钙化可取得满意效果 ＿ 。本组超声诊 断 ２ ３ ９例
恶 性 肿 瘤 只 有 ７例 出 现 钙 化 ， ２ ． ％ 。 由此 可见 ， 性 肿 占 ４１ 恶 瘤 特 别 是 早 期 并非 都 出 现典 型 的 钙化 灶 ， 全 面 分 析 。 需
宁夏 医学 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ３ ２卷 第 １ 期 １
Ｎｉｇｉ ｅ ， ｏ．２ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． Ｉ ｎｘ Ｍ ｄＪ Ｎ ｖ ００， ｏ ３ ， ｏ １ ａ
・
１ ３ｌ ・ ０
本文 通 过 声像 图 比较认 为 良 、 性肿 块 主 要 有 以下 特 征 。 恶
产后彩色多普勒超声 检查 资料进行 回顾性分析 。结果 声诊断 ８例 ， 诊断率 ７ ．２ 。结论 ２７％ 处 理提供可靠 的依据 。
ｌ ５例胎盘植入产前 超声诊断 ４例 ， 诊断率 ２ ．％ ； ６ ７ 产后超
应用 彩色多普 勒超 声可对胎盘植 入进行诊 断 ， 产前诊 断尤 为重要 ， 可为临 床
３３ 病 灶 内的钙 化 ： ． 病灶 内钙 化大 小形 态不 同 ， 的象 小
砂粒 ， 的 呈 片 、 状 ， 是 由 于 恶 性 肿 瘤 组 织 变 性 ， 死 钙 大 条 这 坏 盐沉 积 所 致 。有 文 献 认 为 砂 粒 样 钙 化 是 恶 性 肿 瘤 的 特 征 性改变 ， 敏感 性 ２ ． ％ ， ７ ２ 特异 性 ９ ． ％ ， 确 性 ８ ． ％ ， 出 ６３ 准 ４８ 提 把 超 声 与 ｘ线 结 合 起 来 ， 用 １ＭＨ 采 ０ ｚ以 上 探 头 进 行 超 声 检
肿 瘤 生 长 和转 移 的 形 态 学 基 础 ， 性 肿 瘤 血 管 丰 富 ， 流 速 恶 血
３ １ 形 态 边缘 ： ． 一般良性肿块多表现为边界光滑， 包膜光
整， 边缘回声清。恶 性肿 块多 表现 为形 态不 规则 ， 界模糊 边 粗糙 ， 毛刺样改变 ， 呈 尤以” 蟹足状” 为典 型 ； 肿块 边缘有时见
版 社 ，０ ６：５ ２０ １７—１ ８ ５．
３ ２ 肿 块后 方 出现 衰减声 影 ： ． 与肿块纤维化成分有关。
良性 肿 瘤 含纤 维 成 分 少 ， 块 后 方 透 声 增 强 ， 性 肿 块 含 纤 肿 恶
维成份多 ， 后方透声差。我们诊断的 ６ 例 良性肿瘤其 中 ６例 ８ 出现后方 回声 衰减 ， 病理证实的 ２ 例 恶性肿瘤有 ３例 回声不 ６ 但没有衰减 ， 反而 出现增强效 应 ， 因此 当肿 块缺 乏典 型 的声 像图特征 时 ， 不能轻易否定或确定 良恶性 之诊 断。
［ 关键词］ 胎盘植入 ； 产前； 超声检查 ； 盘间隙； 胎 血流 ［ 中图分 类号 ］ １ １ ．６ １ ４ ４２ ７ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ 前置胎盘 ， 例 同时合并胎盘早剥 ， ｌ 其中 ２例为疤痕子 宫。产
感 性 为 ９ ． ％ ， 异 性 为 ８ ．％ ， １８ 特 ９ ６ 准确 率 为 ９ ．％ 。 １２
总之 ， 型的乳腺 良恶性 肿块 超声 不难诊 断 ， 典 但对 一些 不典型 的肿块 ， 良恶性 肿块 的声像 图存在 交错 现象 ， 其 不能 单凭声像图特征做为鉴别乳腺 良恶性 的绝对 指标 ， 结合 临 需 床、 ｘ线 、 病理等进行诊断和鉴别诊断 。 ［ 参考文献 】
［ ］ 江燕茹 ， 晓芹． ５ 钱 彩超 对乳 腺肿 瘤血 流 频谱及 形 态学 的分析
［ ］ 临 床 超声 医学 杂 志 ，０ ６，（ ）７ Ｊ． ２０ ８ ２ ：９—８ ． １
３４ Ｃ Ｆ ： ． Ｄ Ｉ 实体性瘤的生长最 具血管依 赖性 ， 血管生成 是
［ 收稿 日期 ］ ｏｏ一 ６—１ ｚｌ ０ ８