疼痛知识题库1.

疼痛知识考核题库

一．填空题：

1.什么是疼痛( 疼痛是一种不愉快的感觉，伴有实质的或潜在组织损伤).

2.“阿片药物耐受”是指：至少（一周）或更长时间地使用了口服吗啡日剂量（≥60mg/日），或口服羟考酮日剂量（≥30 mg/日）或相当剂量的其它阿片类药物。

3.疼痛按时间分为（急性疼痛）短期存在，时间（小于2个月），慢性疼痛持续（3个月或以上）

3.按病理学特征分为（躯体痛）（内脏痛）（神经病理性疼痛），其中烧灼样、触电样疼痛多为（神经病理性疼痛）。

4.疼痛管理目标（控制患者的疼痛，提高患者的生活质量）

5.OXY的主要成分是（盐酸羟考酮）主要与阿片受体（U）和（k）结合；其中（k）受体和内脏痛相关；

6.羟考酮的生物利用度为（60-87% ），是吗啡镇痛强度的（1.5-2）倍。

7.羟考酮化学结构中的（3-甲氧基）保护该药物使其免受首过效果的影响。

8.羟考酮的代谢产物（去甲羟考酮）、（羟氢吗啡酮）；（肝脏）代谢，（肾脏）排泄。

9.OXY的双向释放技术使药物的（38%）快速释放，其吸收半衰期为（37分钟）；控释部分（62%）其吸收半衰期为（6.2小时）。

10.服用OXY后（24H ）达到羟考酮的稳态血药浓度。这一特性加上羟考酮的血药浓度最初的快速升高意味着一种12小时的长效制剂，其剂量滴定可以快速获得。

11.( 医用吗啡)的消耗量是衡量一个国家癌痛控制状况的重要指标。

二．选择题：

1.癌痛患者王某，服用美施康定®剂量40mg Q12h，疼痛没有完全缓解，疼痛评分5分，期间出现4次爆发痛，每次服用即释吗啡10mg，按照TIME原则调整次日MST服用总剂量比较合理的是：( C )

A，90mg/天C, 120mg/天

B，140mg/天 D, 150mg/天

2.根据NCCN指南，针对阿片类药物常见的副反应“便秘”的处理方式，正确的是：(BD)

A. 当出现便秘时，应该立刻给予灌肠处理

B. 使用阿片类药物的同时根据患者情况给予预防性用药，如刺激性泻药，大便软化剂。

C.使用预防性药物时，当阿片类药物加量时，泻药不需要增加

D.当出现便秘时，根据需要调整泻药剂量至最大剂量＋大便软化剂，保证每1－2天一

次的正常排便

3.芬太尼透皮贴剂主要是通过（AB）机制抑制呼吸的

A.抑制呼吸中枢 B 引起呼吸肌僵直 C 引起换气障碍 D 代谢性酸中毒

4.芬太尼透皮贴剂50ug/H转换成OXY为（D ）

A 15 mg/Q12H

B 20 mg/Q12H

C 2 5 mg/Q12H

D 30mg/Q12H

5.对乙酰氨基酚国外一般限制不要超过（）国内不要超过（）且时间小于（）（A）

A 3G 2G 10D

B 2G 4G 14D

C 2G 2G 7

D D 2G 4G 4W

6. 判断中度疼痛的标志是：（B ）

A. 使用2种NSAIDs 不能缓解

B. 睡眠受到干扰

C.患者无法忍受

7.NCCN指南中对于神经病理性疼痛治疗，除用阿片药物治疗外，还可考虑（ABD）

A. 抗抑郁药

B. 抗惊厥药

C. 抗癫痫药

D. 局部药物

8.NCCN指南中指出，在进行阿片药物剂量滴定时，对于疼痛评分分别在7-10分、4-6分时，需要在___小时、____小时内全面再评估。（A ）

A.24；24-48

B. 12-24；24-36

C. 24-36；36-48

9.NCCN指南中对于神经病理性疼痛治疗，除用阿片药物治疗外，还可考虑（ ABD ）

A. 抗抑郁药

B. 抗惊厥药

C. 抗癫痫药

D. 局部药物（如利多卡因、辣椒碱）

10. _____是继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征（ A）

A. 疼痛

B. 血脂

C. 血糖

11.奥施康定®的止痛作用可以维持__小时（B ）

A. 24小时

B. 12小时

C. 8小时

12.关于阿片药物耐受，以下描述正确的是：

A．随反复使用药物后，药效下降，作用时间缩短

B．发生耐受时，需逐渐增加剂量或缩短给药时间，才能维持其治疗效果

C．耐受性是阿片类药物的正常药理学现象，不影响药物的继续使用

D．以上说法都对

13.关于美施康定药代动力学，正确的是：

A.美施康定的达峰时间是：服药后2-3小时，清除半衰期：3.5-5小时

B.美施康定的达峰时间是：服药后1小时，清除半衰期：10小时

C.以上均不对

14.关于“多瑞吉”以下描述正确的是：

A.多瑞吉只能用于“阿片药物耐受的病人”

B.“阿片药物耐受”是指：至少一周或更长时间地使用了口服吗啡日剂量≥60mg/日，

或口服羟考酮日剂量≥30 mg/日或相当剂量的其它阿片类药物。

C.以上两者都对

15.关于盐酸哌替啶不能长期用于癌痛治疗的最主要原因是：

A.镇痛作用不如吗啡强

B.反复注射皮肤易硬化、发炎

C.其体内的代谢产物“去甲哌替啶”，在体内蓄积可引起“神经毒性”

16.除了镇痛作用以外，吗啡的药理作用还包括：

A. 镇静：在镇痛的同时存在，可消除焦虑、紧张、恐惧情绪，提高疼痛耐受性

B. 镇咳：抑制咳嗽中枢

C. 平滑肌：消化道平滑肌兴奋，致便秘

D. 心血管系统：使外周血管扩张，血压下降；脑血管扩张，颅内压升高

17. 药品监督管理局现行的麻醉药品管理规范中，以下说法正确的是：

A. 吗啡用量受药典中关于吗啡极量的限制

B. 对癌痛病人镇痛使用吗啡，由医生根据病情及耐受情况决定剂量（不受药典中关于吗啡极量的限制）。

C. 门（急）诊为中、重度慢性癌痛患者开具麻醉药品，控缓释制剂每张处方不超过15日用量。

D. 盐酸派替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内部使用

18. 吗啡镇痛作用的特点包括

A. 镇痛作用强大

B. 对一切疼痛均有效：对持续性钝痛比间歇性锐痛和内脏绞痛效果强

C. 不影响意识及其它感觉

D. 镇痛范围广

19.奥施康定®止痛强度是口服吗啡的------倍 A

A：1.5-2 B：2-2.5 C：2.5-3 D：3-3.5

20.奥施康定®的主要成分是

A：去甲羟考酮B：盐酸羟考酮 C：羟氢吗啡酮