感染性心内膜炎的护理

感染性心内膜炎的护理

一、护理评估

1、评估患者有无心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病及二尖瓣脱垂等病史；近期内有无上呼吸道感染及身体其他部位感染史；是否有拔牙史；是否做过导尿、泌尿系统器械检查、心导管检查及心脏手术；有无静脉药物依赖。

2、评估患者是否有发热、心脏杂音、动脉栓塞等，有无心力衰竭、细菌性动脉瘤、迁移性脓肿等并发症。

3、评估患者及家属对疾病的性质、过程、预后及防治等知识的了解程度；患者有无焦虑、恐惧等心理反应及其严重程度。

二、护理措施

1、一般护理：嘱患者卧床休息，采取舒适体位，限制活动量，并保持病房安静。注意保持排便通畅，必要时给予缓泻剂。

2、饮食护理：鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物。鼓励患者多饮水，如有心功能不全，应限制盐和水的摄入。

3、症状护理：（1）发热的护理：高热患者卧床休息，每 4 小时监测体温一次；体温过高时，多饮水；保持病室适宜的温度和湿度，出汗较多时应及时为患者更换衣服和床单；配合医生选择血培养采血的最好时机，遵医嘱准确给予抗生素治疗，观察药物疗效及不良反应。（2）栓塞的预防及护理：及时进行心脏超声检查，如发

现巨大赘生物，应指导患者绝对卧床休息，避免剧烈运动和突然改变体位，以避免赘生物脱落造成动脉栓塞。密切观察栓塞表现，如偏瘫、失语、动脉搏动消失、腰痛、呼吸困难、咯血等，一旦出现栓塞，立即通知医生，积极配合治疗及抢救。

4、用药护理：遵医嘱给予抗生素治疗，观察用药疗效和不良反应，严格按照时间用药。

5、心理护理：加强与患者沟通，安慰患者，稳定情绪。加强家庭支持系统，使患者获得家人及亲属的更多关心与鼓励。

三、健康指导要点

1、向患者和家属讲解本病的病因与发病机制及抗生素治疗的重要性。

2、嘱患者平时注意防寒保暖，避免感冒，加强营养，增强机体抵抗力，合理安排休息。保持口腔和皮肤清洁，少去公共场所。勿挤压痤疮、疖、痈等感染病灶。

3、教会患者自我监测体温变化，有无栓塞表现。四、注意事项

注意保暖，避免感冒，密切监测体温变化。