脑卒中病人的康复治疗

康复的目标
• 最大限度地改善、提高患者的运动能力， 提高患者的日常生活能，回归家庭和社会.
康复治疗的主要内容
• • • • • • • • 运动疗法 作业疗法 言语治疗 吞咽障碍的治疗 物理治疗 心理治疗 康复工程 康复护理
运动疗法
• 用于恢复偏瘫患者的运动功能，恢复患者步行能力，主要 是一对一的手法治疗。 • 治疗方法是根据中枢神经发育学原理，通过易化和促通技 术恢复患者的运动和感觉功能，抑制异常运动和反射。很 多康复治疗设备应用于运动康复，如康复训练机器人，电 动站立床、下肢智能反馈训练设备、减重步态系统、情景 模拟训练系统等等。
你了解康复医学吗?
• 康复医学是研究伤残病后造成的机体功能 障碍，进行康复评估、康复训练、康复治 疗，以达到改善或重建患者身、心、社会 功能为目的的一门科学。
康复治疗包括物理疗法、作业疗法、语言疗法 、心 理疗法、生物医学工程 、康复工程、传统医学（ 针 灸、推拿、按摩）。
• 康复治疗是采用团队治疗的模式工作，涉 及所有人体疾病与伤残，与医院内部的各 个科室紧密相关，尤其是神经内科、神经 外科、骨科、老年医学科、重症医学科等， 它有独特的理论基础和治疗手段，是与预 防、保健、临床医学并驾齐驱的
脑卒中的三级康复体系
脑卒中的一级康复(早期康复)
• 概念:是指患者早期在神经内、外科，重症室的常规 治疗及早期康复治疗。 • 脑卒中后早期康复治疗非常重要，早期，是指病后48 小时内，生命体征平稳、神经系统症状不再加重就可 进行。 • 此阶段多为卧床期，主要进行良肢位摆放，关节被动 活动，早期床边坐位保持和坐位平衡训练。
脑卒中的常见病因
• 动脉粥样硬化 心脏病 • 高血压病 血液病 • 糖尿病 动静脉畸形 • 各种动静脉炎 脑动脉瘤 危险因素
脑卒中的治疗
康复治疗:早期、规范、全程、全面的康复治疗
才能最大程度恢复患者功能，给病人以生命的质量。
• 在脑卒中存活患者中，积极康复治疗可使90% 患者重新获得行走和生活自理能力，30%患者 恢复工作。 • 未进行康复治疗者，上述两方面恢复者仅为 60%和5%。 • 病人如果不早期进行康复治疗还可能产生废用 性综合征，如肌肉萎缩、关节挛缩、足下垂内 翻畸形、心肺功能下降等。 • 不适当的康复训练会促使脑血管病人原有的异 常运动模式加重，阻碍运动控制能力、协调能 力、精细技巧能力的恢复。
脑卒中康复治疗的实质是：“学习、锻炼、再学习、 再锻炼”，调动剩余的脑组织重组和再建脑功能。
康复治疗
• 正规康复治疗是脑卒中患者整个治疗体系 的重要组成部分，尽早对患者采取正确的 康复措施，可以促进患者瘫痪肢体功能恢 复，减少或消除残疾，提高生活自理及运 动功能，防止合并症的发生，对降低脑卒 中病人的残疾率具有重要意义。
桥式运动
桥式运动
抑制痉挛训练
抑制痉挛训练
抑制痉挛训练
抑制痉挛训练
抑制痉挛训练
抑制痉挛训练
脑卒中的三级康复(社区康复)
• 概念:是指脑卒中的社区和家庭康复. • 社区康复主要是继续前一阶段的训练，进一步巩固 维 持、提高现有功能，将训练成果应用到家庭环境 中去。 • 重点给予具体日常方面的指导，必要时对家庭和居 住环境进 行改造；利用现有的功能，训练病人独立 进行体位转移、 穿脱衣物、洗漱、打扫、就餐、烹 饪及电器的使用；利用 社区资源进行适当的训练和 娱乐活动，帮助正确运用辅助 器具；进行语言交流 训练和相关心理辅导；有条件可以开 展适当的社会 康复和职业康复。
作业疗法
• 有作业治疗师是针对上肢运动能力、协调 性和手的精细活动进行的康复治疗，目的 是恢复患者的日常生活活动能力。目前也 有各种智能上肢和手功能训练设备。
言语治疗
• 由言语治疗师对伴有言语功能障碍的患者 进行治疗，以改善患者的言语沟通能力。
吞咽障碍的治疗
• 包括吞咽障碍评定，低频电刺激治疗、球 囊扩张术、口腔功能控制训练、吞咽手法 训练、吞咽反射及吞咽协调训练、食物的 选择与调制、进食指导。
脑卒中病人的康复治疗
Baidu Nhomakorabea
主讲人:宁方力
您知道吗？
• 世界上每六个人就有一个人患脑卒中! • 全世界每六秒钟就有一个人会死于脑卒中!
• 全世界每六秒就有一个人因脑卒中致残。 脑卒中发病率、死亡率和致残率都非常的 高，如何帮助脑卒中患者战胜病魔，重新 回归社会呢？
什么是脑卒中?
• 脑卒中:又称脑血管意外,指由于各种原因导致的脑 血管的堵塞或破裂，导致脑功能障碍，引起偏瘫、 失语、吞咽障碍等等症状。
康复的最终目的
• 提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学 习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社 会过有意义的生活。为达到全面康复，不 仅涉及医学科学技术，而且涉及社会学、 心理学、工程学等方面的技术和方法。旨 在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减 轻其后遗功能障碍程度，近最大可能使病 伤残者参与重返社会。
• 分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。 主要是脑梗死和脑出血。
脑卒中的危害
• 脑卒中发病率高、死亡率高、复发率高， 是中老年人致残的首要病因。 • 我国每年新发脑卒中200万，现有脑卒中病 人千万，其中超过2/3的脑卒中幸存者留有 不同程度的肢体瘫痪、语言障碍、吞咽障 碍、记忆、思维等功能障碍，严重影响患 者和家人生活质量，给家庭和社会带来沉 重负担。
物理治疗
• 如功能性电刺激、生物反馈治疗和相应的 理疗，改善偏瘫肢体的肌肉和循环问题。 近年来发展的神经调控技术如重复经颅磁 刺激，经颅直流电等
生物反馈治疗仪
心理治疗.康复工程.康复护理
• 心理治疗:脑卒中偏瘫患者常伴有抑郁、焦 虑情绪，需要给予适当的心理干预。 • 康复工程:对于偏瘫肢体可以配置适当的矫 形支具，以阻止肢体变形，辅助功能活动。 • 康复护理:患者发病早期或卧床期的肢体功 能位摆放和被动活动，预防呼吸道、泌尿 道和胃肠道的并发症等。
• 在急性期最重要的是预防再发脑卒中和并发症。
脑卒中的二级康复(恢复期康复)
• 概念:是指在综合医院中的康复医学科或康 复中心进行的康复治疗。
• 此阶段训练内容主要是坐位平衡、移乘、 站立、重心转移、跨步、进食、更衣、排 泄等，以及全身协调性训练、立位平衡、 实用步行、手杖使用、上下楼梯等。
桥式运动