恶性肿瘤分期PPT课件

II
III
N1 III
III
III
III
M1 IV
IV
IV
IV
唇和口腔癌
T1 肿瘤<2CM.
T2 肿瘤>2CM,但<4CM.
T3 肿瘤>4CM
T4 （唇癌）肿瘤侵犯骨皮层，下齿槽神经，口底，面部
即下颚和鼻部的皮肤。
T4a（口腔癌）肿瘤侵犯临近组织（如：骨皮质，舌的深部肌肉【舌外肌】
【颏舌肌，舌骨舌肌。腭舌肌和颈突舌骨肌】，上和窦，面部皮肤）。
如结肠，胃，十二指肠，或腹壁。
N1 区域淋巴结转移。
M1 远处转移。
食管癌
T1 肿瘤侵犯固有层或粘膜下层。 T2 肿瘤侵犯肌层。 T3 肿瘤侵犯外膜。 T4 肿瘤侵犯临近组织。 N1 区域淋巴结转移。 M1 远处转移。
下段食管癌
M1a 不适用。 M1b 非区域淋巴结转移和/或其它远处转移。
上段食管癌
N1 III
III
III IVA IVB
N2 IVA IVA IVA IVA IVB
N3 IVB IVB IVB IVB IVB

M1 远处转移。
M1 IVC IVC IVC IVC IVC
注：原发齿龈肿瘤伴有骨/牙槽表浅侵犯的不应划为T4。
咽部（鼻咽）癌
T1 肿瘤局限于鼻咽。
T2 肿瘤侵犯软组织。
皮肤癌（不包括眼睑，外阴和阴茎）
T1 肿瘤≤2cm T2 肿瘤＞2cm，但≤5cm T3 肿瘤＞5cm T4 肿瘤侵犯真皮下的组织（即软骨，骨骼肌或骨） N1区域淋巴结转移 M1远处转移 注：多处同时发生的肿瘤，取最高T分期，而且在括号中标明肿瘤的个数，如T2（5）
T1 T2 T3
T4
N0 *I
II
N1 局部淋巴结转移。
M1 远处转移。
肝外胆管癌
T1 T2 T3
T4
T1 肿瘤局限于胆管。 T2 肿瘤侵犯超出胆管壁。 T3 肿瘤侵犯肝脏，胆囊，胰腺，和/或肝动脉或门
N0
*IA IB IIA III
N1 IIB IIB IIB III
M1
IV
IV
IV
IV
静脉的一侧分支（左侧或右侧）
T4 肿瘤侵犯下列之一：门静脉主干或双侧分支，或其它临近组织，
T3 肿瘤穿透浆膜层（脏层腹膜）和/或直接侵犯肝脏
N0 IA
IB
IIA III
和/或一个其它临近器官或结 构（胃、十二指肠、结肠或胰腺或大网膜或肝外胆管）。
N1 IIB
IIB
IIB
III
T4 肿瘤侵犯门脉主干或肝动脉或侵犯多个肝外器官或结构
M1 IV
IV
IV
IV
N1 局部淋巴结转移。
M1 远处转移。
N3a/b IVB
IVB
IVB IVB
N1 锁骨上窝以上，单侧淋巴结转移<6cm
M1 IVC
IVC
IVC IVC
N2 锁骨上窝以上，双侧淋巴结转移<6cm
N3 转移淋巴结>6cm和/或锁骨上窝淋巴结转移。
N3a转移淋巴结直径>6cm。
N3b锁骨上窝淋巴结转移。
M1 远处转移。
注：咽旁侵犯是指肿瘤突破咽基底部筋膜，向侧后方侵犯。
T2a肿瘤侵犯口咽和/或鼻腔，没有侵犯咽旁。
T1 T2a T2b
T3 T4
T2b肿瘤侵犯咽旁。
N0 *I
IIA IIB
III IIIA
T3 肿瘤侵犯骨组织和/或鼻旁窦。
N1 IIB
IIB
III IVA
T4 肿瘤侵犯颅内和/或侵犯颅神经，颞下窝，下咽，眼眶 N2 III
III
III IVA
或咀嚼肌间隙。
N1 直肠周围淋巴结转移。
N2 IIIB IIIB IIIB IIIB
N2 单侧骼内和/或腹股沟淋巴结转移。
N3 IIIB IIIB IIIB IIIB
N3 直肠周围和腹股沟淋巴结和/或双侧骼内和/或腹 股
M1 IV
IV
IV
IV
沟淋巴结转移。
M1 远处转移
注：直肠壁、直肠周边皮肤、皮下组织或约肌直接侵犯不
织及器官 T4 肿瘤侵及邻近组织及器官 N1 1-6枚区域淋巴结转移 N2 7-15枚区域淋巴结转移 N3 大于15枚区域淋巴结转移 M1 有远处转移（包括13--16组淋
巴结转移）
胆囊癌
T1 肿瘤侵犯黏膜层（T1a）或肌层（T1b）。
T2 肿瘤侵犯肌层周边结缔组织浆膜，未超出浆膜 或累及肝脏。
T1 T2 T3 T4
T4
II
IIIA
IIIB
N1 IIIC
IIIC
IIIC
IIIC
M1 IV
IV
IV
IV
肝管癌
T1 肿瘤直径<2Cm
T2 肿瘤直径>2cm，≤5cm
T1
T2
T3 T4
T3 肿瘤直径 >5cm
N0
*I
II
II IIIA
T4 肿瘤任何大小，侵犯邻近器官。如：阴道、尿道、膀胱。 N1 IIIA IIIA IIIA IIIB
恶性肿瘤分期
肝癌（包括肝内胆管癌）
T1 孤立瘤灶无血管受侵。 T2 孤立瘤灶伴血管受侵，或多发瘤灶直径不超过5cm。 T3 多发瘤灶但直径超过5cm，或肿瘤侵入门脉或
肝静脉主支。
T4 肿瘤直接侵犯除胆囊外其它临近器官， 或肿瘤穿透脏层腹膜。
N1 局部淋巴结转移。 M1 远处转移。
T1
N0
I
T2
T3
位于中线的淋巴结认为是同侧淋巴结。锁骨上窝是指锁骨和肩与颈交界
处之间的三角形区域。
咽部（口咽）癌
T1 肿瘤<2cm
T2 肿瘤>2cm但<4cm
T3 肿瘤>4cm
T4a肿瘤侵犯喉，舌深部肌肉，翼内肌，硬腭或下颌骨。
T4b肿瘤侵犯翼外肌，翼板，鼻咽侧壁或颅底，或包绕颈动脉。
包括在T4内
胰腺癌
T1
T2 T3 T4
T1 肿瘤局限于胰腺，直径<2CM。.
N0 *IA
IB
IIA
III
T2 肿瘤局限于胰腺，直径>2CM。
N1 IIB IIB
IIB
III
T3 肿瘤浸润胰腺外，但未侵犯腹腔干或肠系膜上动脉。
M1 IV
IV
IV
IV
T4 肿瘤侵犯腹腔干或肠系膜上动脉（原发肿瘤无法切除）。
T4b（口腔癌）肿瘤侵犯咀嚼间隙，翼板或颅底，和/或包绕颈内动脉。
N1 同侧单个淋巴结转移<3cm。 N2a 同侧单个淋巴结转移>3cm，但<6cm。 N2b 同侧多个淋巴结转移≤6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移≤6cm N3 转移淋巴结>6cm。
T1 T2 T3 T4 a T4b
N0
*I
II
III IVA IVB
M1a 颈部淋巴结转移。 M1b 其它远处转移
T1 N0
*I N1 IIB M1 IV M1a IVA M1b IVB
T2 IIA IIB IV IVA IVB
T3 IIA III IV IVA IVB
T4 III III IV IVA IVB
胃癌
T1 肿瘤侵及粘膜或粘膜下层 T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层 T3 肿瘤穿透浆膜，未侵及邻近组