医务人员手卫生规范 课件
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• 1867年英国外科医师李斯特（Lister）研究发明 用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病 死率从45.7%降到15%。
• 1847年Semmelweis的研究发现产褥热发病率 高的原因与医师手的污染有关，采用漂白粉水洗 手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22%降到 3%。
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• 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染患者污物之后。
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洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法 • 冲洗 • 干燥 • 护肤
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注意事项
• 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等 部位。
• 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 • 注意随时清洁水龙头。 • 注意干手方式，防止再次污染。
• 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
• 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
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三、手卫生的管理与基本要求
• 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷 的手卫生设施。
• 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握 手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手 消毒的效果。
部干燥。
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六、外科洗手与手消毒
应遵循以下原则：
• 先洗手，后消毒。
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时， 应重新进行外科洗手与手消毒。
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• 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
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五、洗手与卫生手消毒
• 应遵循以下原则：
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂 消毒双手代替洗手。
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洗手指征
• 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时。
• 常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才 能取得满意的效果。
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3、手卫生可有效降低NI
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低 30%的NI。
• 有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫 生不当所致。
• 手卫生有很高的成本效益与成本效果。
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4、手卫生差可直接引起NI
• 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提 高医务人员手卫生的依从性。
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三、手卫生的管理与基本要求
• 手消毒效果应达到如下相应要求：
• 卫生手消毒，监测的细菌数应 ≤10cfu/cm²。
• 外科手消毒，监测的细菌数应 ≤5cfu/cm²。
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四、手卫生设施
（一）洗手与卫生手消毒设施
5、医护人员的手卫生现状
• 尽管手卫生可以去除手部的细菌，然而医护 人员手卫生的现状却不容乐观。
• 根据34篇有关医院手卫生的研究，平均医 护人员对手卫生指南的依从性为40%。
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6、手卫生——国际关注的最重要的感染控制 措施
• USA率先制定了“手卫生指南”。 • WHO已在2005年10月10日也正式颁布了
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速干手消毒剂的特点
• 速干手消毒剂作用快速、使用方便 • 可以节约工作时间、提高效益 • 具有出色的杀菌效果 • 加入了护肤成分 • 可以提高医护人员对洗手规范的依从性
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速干手消毒剂使用方法
• 取适量的速干手消毒剂于掌心。 • 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 • 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手
• 设置流动水洗手设施。
• 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配 备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区
域均宜配备非手触式水龙头。
• 应配备清洁剂。
• 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
• 应配备合格的速干手消毒剂。
来自百度文库
• 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
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• 卫生手消毒剂应符合下列要求：
如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔 除不合适手刷。
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• 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂， 有效期内使用。
• 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采 用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清 洁与消毒。
• 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、 灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
“手卫生指南（高级手稿）”。 • 我国也已经组成专家组制定了适合中国国情
的“医务人员手卫生规范”，已经上报卫生部 医院感染控制标准委员会。
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二、什么是手卫生？
• 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 等之后。
• 穿脱隔离衣前后，摘手套后。
• 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
• 接触患者周围环境及物品后。
• 处理药物或配餐前。
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洗手＋卫生手消毒指征
• 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后。
医务人员手卫生规范
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一、制定手卫生规范的背景
1、手被细菌污染的情况 • 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 • 医务人员手部的菌落数量3.9×104—4.6×106。 • 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的
污染。
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2、洗手可有效减少手部暂居菌
• 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为 2.54；铜绿假单细胞的对数减少值为2.8。艾 里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手， 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希 菌的对数减少值为2.2—2.5。
1、应符合国家有关规定。 2、应使用一次性包装。 3、医务人员对选用的手消毒剂应有良
好的接受性，手消毒剂无异味、无 刺激性等。
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（二）外科洗手与手消毒设施
• 应配置洗手池。 • 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不
少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 • 应配备清洁剂。 • 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。
• 1847年Semmelweis的研究发现产褥热发病率 高的原因与医师手的污染有关，采用漂白粉水洗 手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22%降到 3%。
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• 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染患者污物之后。
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洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法 • 冲洗 • 干燥 • 护肤
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注意事项
• 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等 部位。
• 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 • 注意随时清洁水龙头。 • 注意干手方式，防止再次污染。
• 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
• 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
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三、手卫生的管理与基本要求
• 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷 的手卫生设施。
• 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握 手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手 消毒的效果。
部干燥。
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六、外科洗手与手消毒
应遵循以下原则：
• 先洗手，后消毒。
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时， 应重新进行外科洗手与手消毒。
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• 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
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五、洗手与卫生手消毒
• 应遵循以下原则：
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂 消毒双手代替洗手。
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洗手指征
• 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时。
• 常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才 能取得满意的效果。
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3、手卫生可有效降低NI
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低 30%的NI。
• 有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫 生不当所致。
• 手卫生有很高的成本效益与成本效果。
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4、手卫生差可直接引起NI
• 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提 高医务人员手卫生的依从性。
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三、手卫生的管理与基本要求
• 手消毒效果应达到如下相应要求：
• 卫生手消毒，监测的细菌数应 ≤10cfu/cm²。
• 外科手消毒，监测的细菌数应 ≤5cfu/cm²。
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四、手卫生设施
（一）洗手与卫生手消毒设施
5、医护人员的手卫生现状
• 尽管手卫生可以去除手部的细菌，然而医护 人员手卫生的现状却不容乐观。
• 根据34篇有关医院手卫生的研究，平均医 护人员对手卫生指南的依从性为40%。
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6、手卫生——国际关注的最重要的感染控制 措施
• USA率先制定了“手卫生指南”。 • WHO已在2005年10月10日也正式颁布了
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速干手消毒剂的特点
• 速干手消毒剂作用快速、使用方便 • 可以节约工作时间、提高效益 • 具有出色的杀菌效果 • 加入了护肤成分 • 可以提高医护人员对洗手规范的依从性
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速干手消毒剂使用方法
• 取适量的速干手消毒剂于掌心。 • 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 • 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手
• 设置流动水洗手设施。
• 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配 备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区
域均宜配备非手触式水龙头。
• 应配备清洁剂。
• 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
• 应配备合格的速干手消毒剂。
来自百度文库
• 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
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• 卫生手消毒剂应符合下列要求：
如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔 除不合适手刷。
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• 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂， 有效期内使用。
• 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采 用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清 洁与消毒。
• 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、 灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
“手卫生指南（高级手稿）”。 • 我国也已经组成专家组制定了适合中国国情
的“医务人员手卫生规范”，已经上报卫生部 医院感染控制标准委员会。
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二、什么是手卫生？
• 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 等之后。
• 穿脱隔离衣前后，摘手套后。
• 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
• 接触患者周围环境及物品后。
• 处理药物或配餐前。
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洗手＋卫生手消毒指征
• 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后。
医务人员手卫生规范
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一、制定手卫生规范的背景
1、手被细菌污染的情况 • 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 • 医务人员手部的菌落数量3.9×104—4.6×106。 • 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的
污染。
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2、洗手可有效减少手部暂居菌
• 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为 2.54；铜绿假单细胞的对数减少值为2.8。艾 里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手， 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希 菌的对数减少值为2.2—2.5。
1、应符合国家有关规定。 2、应使用一次性包装。 3、医务人员对选用的手消毒剂应有良
好的接受性，手消毒剂无异味、无 刺激性等。
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（二）外科洗手与手消毒设施
• 应配置洗手池。 • 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不
少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 • 应配备清洁剂。 • 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。