中药理气药
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可用治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机阻滞之脘 腹胀痛、胁痛、黄疸,可与郁金、大黄、茵陈等同用。现 代用治胆石症、胆绞痛,有一定的疗效。
4.气滞血瘀之胸痹 通畅气机,气行则血行,以止痛。
此外,本品气芳香能醒脾助胃,故用在补益方剂 中用之,能减轻补药的腻滞,有助于吸收,如 《济生方》归脾汤以木香与补益药同用。
【应用】
1. 脾胃积滞。 ★脘腹胀满疼痛:实热积滞+ 大黄、黄连等同用。 脾胃受寒:+ 半夏、白术,半夏枳 实丸) ★饮食积滞 + 山楂、麦芽、神曲。 ★热结便秘 + 大黄、芒硝、厚朴(大承气汤)。 ★治湿热泻痢、里急后重 +黄芩、黄连(枳实导滞丸)
2. 痰滞胸脘痞满,胸痹结胸。 ★胸阳不振、痰阻胸痹 +薤白、桂枝、瓜 蒌,如枳实薤白桂枝汤。现代用以治冠心 病心绞痛,有一定疗效。 ★痰热结胸 +与黄连、瓜蒌、半夏,如《温 病条辨》小陷胸加枳实汤。
二、药性:
1.性味:味多 辛——能行 苦——能降能泄 性多温(少数如川楝子、枳实、 青木香偏寒) 肺——肺主气 2.归经: 肝——主疏泄,调畅气机 脾胃(大肠)——脾主升,胃主降, 升降调畅,纳运正常。
三、功效和应用:
1.理气调中——主治 脾胃气滞证
(调脾气、和胃气)
【处方用名】
枳实、小枳实、陈枳实、江枳实、川枳实(生用作用较猛) 炒枳实(麸皮炒至为焦为度) 枳实炭(清炒至外成焦黑色)
【药性】 苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。 【功效】 破气除痞,化痰消积。
枳实辛散苦泄,沉降下行,长于破气导滞,消痰散结, 且气锐力猛, 故有冲墙倒壁之说。适于积滞胀满及痰湿胸闷等证。
【临床应用】
理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕
2.湿痰、寒痰咳嗽。本品为治痰之要药。
湿痰咳嗽--配半夏、茯苓等,如二陈汤
寒痰咳嗽--配干姜、细辛、五味子等,如苓 甘五味姜辛汤 脾虚痰湿犯肺--配党参、白术同用,如六君 子汤
【临床应用】
3.呕吐、呃逆证。
理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕
--配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤 脾胃寒冷,呕吐不止--配生姜、甘草同用,如姜橘汤
枳实破气滞,消痰湿两大功效
(1)破气—气锐力猛,冲墙倒壁 (2)消痞(积)--气积、痰结、食阻、湿热……
(3)脾胃为主,兼如大肠(胃肠积滞、饮食积滞、湿热泻痢等) (另 如木香、薤白)
气下则痰喘止,气行则痞胀消,气通则食积化,气利则后重除。 寇宗奭:“枳实,性酷而速。” 朱震亨:“枳实泻痰,能冲墙倒壁,滑窍破气之药也。”因其破气力 胜,久服伤人正气,若非体壮邪实者,非其所宜。
陈皮
【性能特点】
辛、苦、温。归脾、肺经
理气健脾 燥湿化痰
功效
降逆止呕
退出
【临床应用】
1.脾胃气滞证
理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕
寒湿阻中之气滞最宜--配苍术、厚朴等同用,如 平胃散 食积气滞,脘腹胀痛--配山楂、神曲等同用, 如保和丸 外感风寒,内伤湿滞之腹痛、呕吐--配藿香、苏 叶等同用,如藿香正气散 脾虚气滞,腹痛喜按、腹胀--配党参、白术、 茯苓等同用,如异功散 脾胃气滞较甚,脘腹胀痛--配木香、枳实等同用, 以增强行气止痛之功。
4.胸痹证。本品能行气通痹止痛。
胸痹胸中气塞短气--配伍枳实、生姜,如橘皮枳实生 姜汤。
陈皮主治范围,不外肺.脾病症,总是取 其理气燥湿的功效。《本草纲目· 卷三十· 橘》 说它“同补药则补,同泻药则泻,同升药 则升,同降药则降”。 橘皮理气化痰作用较为缓和,故脾胃气 滞较轻及湿痰不重者较为适宜。此外,滋 补剂中加用橘皮,使补而不滞。
⒉食积腹痛 +山楂、神曲、麦芽等: 食积气滞,脘腹胀痛 ⒊气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块 +三棱、莪术、丹参等
与陈皮相比:
• • •
“一老一嫩” “一高一低” “一缓一峻”
【用法用量】
煎服,3~9g。 醋炙疏肝止痛力强。
疏肝破气
【临床应用】
消积化滞
1. 用于肝气郁滞诸证 。
2. 用于食积腹痛、癥瘕积聚 。
【附药】
陈皮
橘核:
性味归经—苦,平,归 肝经。 功效—理气散结止痛。 应用—用于疝气痛、睾 丸肿痛及乳房结块等。
【附药】
陈皮
橘络:
性味归经 — 甘、苦,平,归肝、 肺经。 功效—行气通络、化痰止咳。 应用 — 用于痰滞经络之胸痛、 咳嗽。
【附药】
陈皮
橘叶:
性味归经—辛、苦,平,归肝 经。 功效—疏肝行气、散结消肿。 应用—用于胁肋作痛、乳痈、 乳房结块等。
2. 肝郁月经不调,痛经,乳房胀痛。
月经不调、痛经,多与柴胡、川芎、当归等 同用。 乳房胀痛,多与柴胡、青皮、瓜蒌皮等同用。
3.脾胃气Baidu Nhomakorabea腹痛
味辛能行而长于止痛,除善疏肝解郁之外,还能入 脾经,常用治脾胃气滞证 “宽中”(《滇南本草》) “消食下气”(李杲) “消饮食积聚”(《本草纲目》) “凡气郁血滞必用之”(王好古)
【相似药物比较】
陈皮
脾
辛苦温 肺 来源:橘 性味:辛苦温 功效:行气 治证:气滞证
长于行气健脾、燥湿化痰; 多用于脾胃气滞证及寒痰、湿痰。
青皮
苦辛温
肝胆胃
偏入肝胃,长于疏肝破气,消积 化滞; 多用于肝气郁滞及食积腹痛,癥 瘕积聚。
枳实
【药用来源】
芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。
第八章
理 气 药
一、含义:
理:疏理、调理 气:气机(气的运行) 理气药——凡以疏通气机,用治气滞或 气逆证为主要功用的药物。又称行气药。
气滞:指气的流通受阻而郁滞不通(痛、 胀、闷等)。 气逆:指气的下降受阻而气逆不顺(恶心 呕吐,呃逆,咳喘,头晕目眩等)。 降气:是指治疗气逆证的方法,又称“下 气” 、“降逆”。 破气:行气力强者(如青皮、枳实等)。
疏肝破气
功效 消积化滞
辛散温通,苦 泄下行而奏疏 肝理气、散结 止痛之功
退出
功效
疏肝理气 消积化滞 破气散结 肝气郁滞诸证
食积腹痛
气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块
三、临床应用:
⒈肝气郁滞诸证
配柴胡、郁金、香附等: 肝郁胸胁胀痛 配柴胡、浙贝母、橘叶: 乳房胀痛或结块 配瓜篓皮、银花、蒲公英: 乳痈肿痛 配乌药、小茴香、木香:寒疝疼痛
胃气上逆证
(脘腹胀满疼痛,不思饮食,嗳气,恶心呕吐,反酸,或大 肠气滞出现下腹痛、便秘或泄泻或泄而不畅,里急后重等。)
2.疏肝理气——主治肝气郁滞证(精神抑郁,善太息,
烦燥易怒,胁痛,乳房胀痛,痛经,月经不调等。)
3.降泄肺气——主治肺气壅滞证(咳嗽气喘,胸闷等。)
选择用药及配伍:
脾胃气滞
(选用调理 脾胃气机的药物)
五、使用注意
1.本类药多辛苦,既行气,又易耗气,故 气虚者慎用。 2.多温燥,易伤阴津,故阴虚津亏者慎用。
六、现代药理研究
1. 对消化系统的影响:(包括对胃肠运动的调节作用; 对消化液分泌的影响;利胆等。)如枳实、乌药 等能兴奋胃肠平滑肌;陈皮、木香等能促进消 化液的分泌;青皮、香附等有利胆作用。 2. 对支气管平滑肌的作用:如枳实、陈皮等能 松弛支气管平滑肌。 3. 对子宫平滑肌的作用:如香附、青皮、枳实、 陈皮等能调节子宫机能。 4. 对心血管系统的作用:如枳实、青皮、陈皮 等能升压、抗休克等。
【用法用量】 煎服,1.5~6g。生用行气力强,煨用行气 力缓而多用于止泻。
【药用来源】
香附
莎草科草本植物莎草的根茎。
香附
【药性】 辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经。 【功效】 疏肝解郁,调经止痛,理气调中。
既止痛,又消胀 作用部位以肝为主,作用广泛
香附辛散苦泄,芳香疏缓, 性平不烈,善解肝郁而除三 焦气滞,兼可调经。故有 “气病之总司,女科之主帅” 的说法。
本品降浊气以升清气,治疗胃下垂,子宫脱垂, 脱肛等脏器下垂证。~黄芪、白术
△结胸: 语出《伤寒论》。指邪气结於胸中的病症。
结胸五种须分别。大小结胸并水结。热实结胸烦躁 多。寒实结胸浑不热。
按伤寒太阳经症。表未解而医遽下之。表邪乘虚入 里。在五六日便坚口渴。日晡潮热。上至心下。 下至小腹硬满而痛不可按者。乃大结胸也。宜大 陷胸汤主之。或心下硬满。按之则痛。是必待按。 然后作痛。况止在心下。则小腹之不硬痛可知矣。 热征于前。故曰小结胸也。宜小陷胸汤主之。或 水饮停胸。水结胸也。小半夏加茯苓汤主之。或 热多烦躁。热实结胸也。如大柴胡六一顺气汤。 皆可选用也。或寒多无热。寒实结胸也。枳实理 中汤主之。
小半夏加茯苓汤。行水散痞有生姜。加桂去夏治悸厥。茯苓 甘草汤名彰。
【用法用量】 煎服,3~9g,大量可用至30g。炒后性较平和。 【使用注意】 孕妇慎用。
【附药】 枳 壳
为芸香科小乔木植物酸橙及其栽培变种的 接近成熟的果实(去瓤),生用或麸炒用。 性味、归经、功用与枳实同,但作用较缓 和,长于行气宽中除胀。用法用量同枳实。
【应用】
1. 肝郁气滞胁痛,腹痛。
肝气郁结之胸胁胀痛,多配柴胡、枳壳、川芎等同用,如 《景岳全书》柴胡疏肝散; 寒凝气滞,肝气犯胃的胃脘疼痛,可配高良姜同用,如《良 方集腋》良附丸; 寒凝腹痛,可与小茴香、乌药、吴茱萸等同用; 气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满,脘腹胀痛,呕 吐吞酸,饮食不化等,可配川芎、苍术、栀子等同用,如 《丹溪心法》越鞠丸。
【临床应用】
1. 脾胃气滞-行气止痛之要药。
☆治脾胃气滞,脘腹胀痛,可与陈皮、砂仁、檀香等同用。
☆治脾虚气滞,脘腹胀痛、食少便溏,可与党参、白术、陈皮 等同用,如香砂六君子汤。
2.泻痢里急后重--善行大肠之滞气
☆香连丸。 ☆木香槟榔丸(饮食积滞的脘腹胀痛、大便秘结或泻而不爽)
3.腹痛胁痛,黄疸,疝气疼痛。
附药:枳壳
性味,功用同枳实,但作用缓和.
香椽
辛、微苦、酸,温;归肝、脾、胃、肺经 疏肝解郁 理气宽中 化痰止咳 肝郁胸胁胀痛 脾胃气滞脘腹胀痛,嗳气吞酸,呕恶食少 湿痰咳嗽痰多
煎服,3-10g
佛手
疏肝解郁 功 效 理气和中 燥湿化痰
肝郁胸胁胀痛,肝胃气痛 脾胃气滞证 久咳痰多,胸闷胁痛
【附药】
陈皮
化橘红:
性味归经 — 辛、苦,温, 归肺、脾经。 功效 — 理气宽中、燥湿化 痰。 应用 — 用于湿痰或寒痰咳 嗽及食积呕呃胸闷等。
青皮
【药用来源】
芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。
【性能特点】
辛行苦降温通,而 苦、辛、温。归肝、胆、胃经。 消积化滞、和降胃 气,行气止痛
大结胸即《伤寒论》中之大陷胸汤证。是太阳表证未罢而误 用下法,出现自心下至少腹硬满而痛、手不可近的证候。
小结胸多由於痰热互结所致,又称“痰热结胸”。临床表现 有胃脘部硬满、压痛、舌苔黄微腻、脉象浮滑等。 大陷胸汤大黄硝。甘遂同煎力更饶。邪在胸中宜陷下。体虚 胃弱漫轻调。
小陷胸汤半夏连。栝蒌实共水同煎。苦能泄热辛能散。利下 黄涎即便安。
理气药
陈皮(A) 青皮(B) 枳实(A) 木香(A) 香附(A)
沉香(B)
川楝子(B)
薤白(B)
【药用来源】
陈皮
本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。
橘皮
【处方名】 新会皮 广陈皮
橘
皮 陈 皮
【药性】 辛、苦,温。归脾、肺经。 【功效】 理气健脾,燥湿化痰。
本品辛行温通气香 质燥,善疏理气机、 条畅中焦而理气健 脾、燥湿化痰
饮食积滞者+消导药用; 脾胃气虚者+补中益气药用; 湿热阻滞者+清热除湿药用; 寒湿困脾者+苦温燥湿药用。 肝血不足者+养血柔肝药用; 肝经受寒者+暖肝散寒药用; 用于瘀血阻滞者+活血祛瘀药用。
肝气郁滞
(选用疏肝 理气的药物)
肺气壅滞
(选用理气 宽胸的药物)
外邪客肺者+宣肺解表药用; 痰饮阻肺者+祛痰化饮药用。
【药用来源】
木 香
为菊科植物木香、川木香的根。
【处方用名】 木香、广木香、川木香、云木香 煨木香、炙木香、炒木香(麸皮拌炒用以止泻)
【药性】 辛、苦,温。归脾、胃、大肠、 胆、三焦经。 【功效】 行气止痛,健脾消食。
本品辛温香散,能升能降,通理三焦 之气,尤其善行胃肠之气而止痛,兼 有消食之功,凡脾胃大肠气滞所致诸 证均为常用之品。
★ 治心下痞满,食欲不振,可与半夏曲、 厚朴等同用,如枳实消痞丸。
3.产后腹痛 本品味辛能行气以助活血而止痛,用治产后淤滞腹 痛,烦躁,失眠等可与芍药等分为末服用,如 《金匮要略》枳实芍药散;或配当归、益母草等 同用。 4.气滞胸胁疼痛 本品善破气行滞而止痛,可用治气血阻滞之胸胁疼 痛,每与川芎同用,如《济生方》枳芎散;若寒 凝气滞,则可配桂枝同用,如《本事方》桂枳散
4.气滞血瘀之胸痹 通畅气机,气行则血行,以止痛。
此外,本品气芳香能醒脾助胃,故用在补益方剂 中用之,能减轻补药的腻滞,有助于吸收,如 《济生方》归脾汤以木香与补益药同用。
【应用】
1. 脾胃积滞。 ★脘腹胀满疼痛:实热积滞+ 大黄、黄连等同用。 脾胃受寒:+ 半夏、白术,半夏枳 实丸) ★饮食积滞 + 山楂、麦芽、神曲。 ★热结便秘 + 大黄、芒硝、厚朴(大承气汤)。 ★治湿热泻痢、里急后重 +黄芩、黄连(枳实导滞丸)
2. 痰滞胸脘痞满,胸痹结胸。 ★胸阳不振、痰阻胸痹 +薤白、桂枝、瓜 蒌,如枳实薤白桂枝汤。现代用以治冠心 病心绞痛,有一定疗效。 ★痰热结胸 +与黄连、瓜蒌、半夏,如《温 病条辨》小陷胸加枳实汤。
二、药性:
1.性味:味多 辛——能行 苦——能降能泄 性多温(少数如川楝子、枳实、 青木香偏寒) 肺——肺主气 2.归经: 肝——主疏泄,调畅气机 脾胃(大肠)——脾主升,胃主降, 升降调畅,纳运正常。
三、功效和应用:
1.理气调中——主治 脾胃气滞证
(调脾气、和胃气)
【处方用名】
枳实、小枳实、陈枳实、江枳实、川枳实(生用作用较猛) 炒枳实(麸皮炒至为焦为度) 枳实炭(清炒至外成焦黑色)
【药性】 苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。 【功效】 破气除痞,化痰消积。
枳实辛散苦泄,沉降下行,长于破气导滞,消痰散结, 且气锐力猛, 故有冲墙倒壁之说。适于积滞胀满及痰湿胸闷等证。
【临床应用】
理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕
2.湿痰、寒痰咳嗽。本品为治痰之要药。
湿痰咳嗽--配半夏、茯苓等,如二陈汤
寒痰咳嗽--配干姜、细辛、五味子等,如苓 甘五味姜辛汤 脾虚痰湿犯肺--配党参、白术同用,如六君 子汤
【临床应用】
3.呕吐、呃逆证。
理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕
--配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤 脾胃寒冷,呕吐不止--配生姜、甘草同用,如姜橘汤
枳实破气滞,消痰湿两大功效
(1)破气—气锐力猛,冲墙倒壁 (2)消痞(积)--气积、痰结、食阻、湿热……
(3)脾胃为主,兼如大肠(胃肠积滞、饮食积滞、湿热泻痢等) (另 如木香、薤白)
气下则痰喘止,气行则痞胀消,气通则食积化,气利则后重除。 寇宗奭:“枳实,性酷而速。” 朱震亨:“枳实泻痰,能冲墙倒壁,滑窍破气之药也。”因其破气力 胜,久服伤人正气,若非体壮邪实者,非其所宜。
陈皮
【性能特点】
辛、苦、温。归脾、肺经
理气健脾 燥湿化痰
功效
降逆止呕
退出
【临床应用】
1.脾胃气滞证
理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕
寒湿阻中之气滞最宜--配苍术、厚朴等同用,如 平胃散 食积气滞,脘腹胀痛--配山楂、神曲等同用, 如保和丸 外感风寒,内伤湿滞之腹痛、呕吐--配藿香、苏 叶等同用,如藿香正气散 脾虚气滞,腹痛喜按、腹胀--配党参、白术、 茯苓等同用,如异功散 脾胃气滞较甚,脘腹胀痛--配木香、枳实等同用, 以增强行气止痛之功。
4.胸痹证。本品能行气通痹止痛。
胸痹胸中气塞短气--配伍枳实、生姜,如橘皮枳实生 姜汤。
陈皮主治范围,不外肺.脾病症,总是取 其理气燥湿的功效。《本草纲目· 卷三十· 橘》 说它“同补药则补,同泻药则泻,同升药 则升,同降药则降”。 橘皮理气化痰作用较为缓和,故脾胃气 滞较轻及湿痰不重者较为适宜。此外,滋 补剂中加用橘皮,使补而不滞。
⒉食积腹痛 +山楂、神曲、麦芽等: 食积气滞,脘腹胀痛 ⒊气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块 +三棱、莪术、丹参等
与陈皮相比:
• • •
“一老一嫩” “一高一低” “一缓一峻”
【用法用量】
煎服,3~9g。 醋炙疏肝止痛力强。
疏肝破气
【临床应用】
消积化滞
1. 用于肝气郁滞诸证 。
2. 用于食积腹痛、癥瘕积聚 。
【附药】
陈皮
橘核:
性味归经—苦,平,归 肝经。 功效—理气散结止痛。 应用—用于疝气痛、睾 丸肿痛及乳房结块等。
【附药】
陈皮
橘络:
性味归经 — 甘、苦,平,归肝、 肺经。 功效—行气通络、化痰止咳。 应用 — 用于痰滞经络之胸痛、 咳嗽。
【附药】
陈皮
橘叶:
性味归经—辛、苦,平,归肝 经。 功效—疏肝行气、散结消肿。 应用—用于胁肋作痛、乳痈、 乳房结块等。
2. 肝郁月经不调,痛经,乳房胀痛。
月经不调、痛经,多与柴胡、川芎、当归等 同用。 乳房胀痛,多与柴胡、青皮、瓜蒌皮等同用。
3.脾胃气Baidu Nhomakorabea腹痛
味辛能行而长于止痛,除善疏肝解郁之外,还能入 脾经,常用治脾胃气滞证 “宽中”(《滇南本草》) “消食下气”(李杲) “消饮食积聚”(《本草纲目》) “凡气郁血滞必用之”(王好古)
【相似药物比较】
陈皮
脾
辛苦温 肺 来源:橘 性味:辛苦温 功效:行气 治证:气滞证
长于行气健脾、燥湿化痰; 多用于脾胃气滞证及寒痰、湿痰。
青皮
苦辛温
肝胆胃
偏入肝胃,长于疏肝破气,消积 化滞; 多用于肝气郁滞及食积腹痛,癥 瘕积聚。
枳实
【药用来源】
芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。
第八章
理 气 药
一、含义:
理:疏理、调理 气:气机(气的运行) 理气药——凡以疏通气机,用治气滞或 气逆证为主要功用的药物。又称行气药。
气滞:指气的流通受阻而郁滞不通(痛、 胀、闷等)。 气逆:指气的下降受阻而气逆不顺(恶心 呕吐,呃逆,咳喘,头晕目眩等)。 降气:是指治疗气逆证的方法,又称“下 气” 、“降逆”。 破气:行气力强者(如青皮、枳实等)。
疏肝破气
功效 消积化滞
辛散温通,苦 泄下行而奏疏 肝理气、散结 止痛之功
退出
功效
疏肝理气 消积化滞 破气散结 肝气郁滞诸证
食积腹痛
气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块
三、临床应用:
⒈肝气郁滞诸证
配柴胡、郁金、香附等: 肝郁胸胁胀痛 配柴胡、浙贝母、橘叶: 乳房胀痛或结块 配瓜篓皮、银花、蒲公英: 乳痈肿痛 配乌药、小茴香、木香:寒疝疼痛
胃气上逆证
(脘腹胀满疼痛,不思饮食,嗳气,恶心呕吐,反酸,或大 肠气滞出现下腹痛、便秘或泄泻或泄而不畅,里急后重等。)
2.疏肝理气——主治肝气郁滞证(精神抑郁,善太息,
烦燥易怒,胁痛,乳房胀痛,痛经,月经不调等。)
3.降泄肺气——主治肺气壅滞证(咳嗽气喘,胸闷等。)
选择用药及配伍:
脾胃气滞
(选用调理 脾胃气机的药物)
五、使用注意
1.本类药多辛苦,既行气,又易耗气,故 气虚者慎用。 2.多温燥,易伤阴津,故阴虚津亏者慎用。
六、现代药理研究
1. 对消化系统的影响:(包括对胃肠运动的调节作用; 对消化液分泌的影响;利胆等。)如枳实、乌药 等能兴奋胃肠平滑肌;陈皮、木香等能促进消 化液的分泌;青皮、香附等有利胆作用。 2. 对支气管平滑肌的作用:如枳实、陈皮等能 松弛支气管平滑肌。 3. 对子宫平滑肌的作用:如香附、青皮、枳实、 陈皮等能调节子宫机能。 4. 对心血管系统的作用:如枳实、青皮、陈皮 等能升压、抗休克等。
【用法用量】 煎服,1.5~6g。生用行气力强,煨用行气 力缓而多用于止泻。
【药用来源】
香附
莎草科草本植物莎草的根茎。
香附
【药性】 辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经。 【功效】 疏肝解郁,调经止痛,理气调中。
既止痛,又消胀 作用部位以肝为主,作用广泛
香附辛散苦泄,芳香疏缓, 性平不烈,善解肝郁而除三 焦气滞,兼可调经。故有 “气病之总司,女科之主帅” 的说法。
本品降浊气以升清气,治疗胃下垂,子宫脱垂, 脱肛等脏器下垂证。~黄芪、白术
△结胸: 语出《伤寒论》。指邪气结於胸中的病症。
结胸五种须分别。大小结胸并水结。热实结胸烦躁 多。寒实结胸浑不热。
按伤寒太阳经症。表未解而医遽下之。表邪乘虚入 里。在五六日便坚口渴。日晡潮热。上至心下。 下至小腹硬满而痛不可按者。乃大结胸也。宜大 陷胸汤主之。或心下硬满。按之则痛。是必待按。 然后作痛。况止在心下。则小腹之不硬痛可知矣。 热征于前。故曰小结胸也。宜小陷胸汤主之。或 水饮停胸。水结胸也。小半夏加茯苓汤主之。或 热多烦躁。热实结胸也。如大柴胡六一顺气汤。 皆可选用也。或寒多无热。寒实结胸也。枳实理 中汤主之。
小半夏加茯苓汤。行水散痞有生姜。加桂去夏治悸厥。茯苓 甘草汤名彰。
【用法用量】 煎服,3~9g,大量可用至30g。炒后性较平和。 【使用注意】 孕妇慎用。
【附药】 枳 壳
为芸香科小乔木植物酸橙及其栽培变种的 接近成熟的果实(去瓤),生用或麸炒用。 性味、归经、功用与枳实同,但作用较缓 和,长于行气宽中除胀。用法用量同枳实。
【应用】
1. 肝郁气滞胁痛,腹痛。
肝气郁结之胸胁胀痛,多配柴胡、枳壳、川芎等同用,如 《景岳全书》柴胡疏肝散; 寒凝气滞,肝气犯胃的胃脘疼痛,可配高良姜同用,如《良 方集腋》良附丸; 寒凝腹痛,可与小茴香、乌药、吴茱萸等同用; 气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满,脘腹胀痛,呕 吐吞酸,饮食不化等,可配川芎、苍术、栀子等同用,如 《丹溪心法》越鞠丸。
【临床应用】
1. 脾胃气滞-行气止痛之要药。
☆治脾胃气滞,脘腹胀痛,可与陈皮、砂仁、檀香等同用。
☆治脾虚气滞,脘腹胀痛、食少便溏,可与党参、白术、陈皮 等同用,如香砂六君子汤。
2.泻痢里急后重--善行大肠之滞气
☆香连丸。 ☆木香槟榔丸(饮食积滞的脘腹胀痛、大便秘结或泻而不爽)
3.腹痛胁痛,黄疸,疝气疼痛。
附药:枳壳
性味,功用同枳实,但作用缓和.
香椽
辛、微苦、酸,温;归肝、脾、胃、肺经 疏肝解郁 理气宽中 化痰止咳 肝郁胸胁胀痛 脾胃气滞脘腹胀痛,嗳气吞酸,呕恶食少 湿痰咳嗽痰多
煎服,3-10g
佛手
疏肝解郁 功 效 理气和中 燥湿化痰
肝郁胸胁胀痛,肝胃气痛 脾胃气滞证 久咳痰多,胸闷胁痛
【附药】
陈皮
化橘红:
性味归经 — 辛、苦,温, 归肺、脾经。 功效 — 理气宽中、燥湿化 痰。 应用 — 用于湿痰或寒痰咳 嗽及食积呕呃胸闷等。
青皮
【药用来源】
芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。
【性能特点】
辛行苦降温通,而 苦、辛、温。归肝、胆、胃经。 消积化滞、和降胃 气,行气止痛
大结胸即《伤寒论》中之大陷胸汤证。是太阳表证未罢而误 用下法,出现自心下至少腹硬满而痛、手不可近的证候。
小结胸多由於痰热互结所致,又称“痰热结胸”。临床表现 有胃脘部硬满、压痛、舌苔黄微腻、脉象浮滑等。 大陷胸汤大黄硝。甘遂同煎力更饶。邪在胸中宜陷下。体虚 胃弱漫轻调。
小陷胸汤半夏连。栝蒌实共水同煎。苦能泄热辛能散。利下 黄涎即便安。
理气药
陈皮(A) 青皮(B) 枳实(A) 木香(A) 香附(A)
沉香(B)
川楝子(B)
薤白(B)
【药用来源】
陈皮
本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。
橘皮
【处方名】 新会皮 广陈皮
橘
皮 陈 皮
【药性】 辛、苦,温。归脾、肺经。 【功效】 理气健脾,燥湿化痰。
本品辛行温通气香 质燥,善疏理气机、 条畅中焦而理气健 脾、燥湿化痰
饮食积滞者+消导药用; 脾胃气虚者+补中益气药用; 湿热阻滞者+清热除湿药用; 寒湿困脾者+苦温燥湿药用。 肝血不足者+养血柔肝药用; 肝经受寒者+暖肝散寒药用; 用于瘀血阻滞者+活血祛瘀药用。
肝气郁滞
(选用疏肝 理气的药物)
肺气壅滞
(选用理气 宽胸的药物)
外邪客肺者+宣肺解表药用; 痰饮阻肺者+祛痰化饮药用。
【药用来源】
木 香
为菊科植物木香、川木香的根。
【处方用名】 木香、广木香、川木香、云木香 煨木香、炙木香、炒木香(麸皮拌炒用以止泻)
【药性】 辛、苦,温。归脾、胃、大肠、 胆、三焦经。 【功效】 行气止痛,健脾消食。
本品辛温香散,能升能降,通理三焦 之气,尤其善行胃肠之气而止痛,兼 有消食之功,凡脾胃大肠气滞所致诸 证均为常用之品。
★ 治心下痞满,食欲不振,可与半夏曲、 厚朴等同用,如枳实消痞丸。
3.产后腹痛 本品味辛能行气以助活血而止痛,用治产后淤滞腹 痛,烦躁,失眠等可与芍药等分为末服用,如 《金匮要略》枳实芍药散;或配当归、益母草等 同用。 4.气滞胸胁疼痛 本品善破气行滞而止痛,可用治气血阻滞之胸胁疼 痛,每与川芎同用,如《济生方》枳芎散;若寒 凝气滞,则可配桂枝同用,如《本事方》桂枳散