病理学之心力衰竭题库含答案
一、选择题
【A1型题】
1. 下列哪一项最符合心力衰竭的概念
A. 心脏的收缩功能发生障碍
B. 心脏的舒张功能发生降曙
C. 心输力量绝对下降
D. 心输出量不能满足机体代谢需要
E.心泵功能不全
2. 心力衰竭最具特征的血流动力学变化是
A. 循环充血
B. 血压下降
C. 心输出量降低
D. 肺循环淤血
E. 循环障碍
3. 下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念是错误的
A. 心输出量较发病前有所下降
B. 心输出量可高于正常水平
C. 组织供氧相对增加
D. 心输出量相应增加
E. 心脏处于高动力循环状态
4. 下列疾病中哪一种不引起高输出量性心力衰竭
A. 甲状腺功能亢进
B. 严重贫血
C. 维生素B1 缺乏
D. 妊娠
E. 高血压病
5. 下列疾病中哪—于舒张功能不全衰竭
A. 高血压性心脏病
B. 二尖瓣狭窄
C. 三尖瓣狭窄
D. 心肌缺血
E. 缩窄性心包炎
6. 下列疾病中哪—起高输出量性心力衰竭
A. 人肺源性心脏病B 冠心病 C 恶性贫血
D. 高血压病
E. 心包炎
7. 心脏右室压力负荷过度可见于
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 高血压
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
8. 下列哪一项不是由于容量负荷过度导致心力衰竭的
A. 高动力循环状态
B. 动脉瓣膜狭窄
C. 主动脉瓣关闭不舍
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
9. 下列疾病中哪一种不会出现低输出量性心力衰竭
A. 高血压病
B. 甲状腺功能亢进
C. 心肌病
D. 冠心病
E. 心瓣膜病
10. 心力衰竭的诱因可见于
A. 全身感染B ．酸中毒 C. 心律失常
D.妊娠和分娩
E. 以上都是
11. 心肌舒缩的基本物质有
A. 肌球蛋白
B. 肌钙蛋白
C. 原肌凝蛋白
D.钙离子
E. 以上都是
12. 决定心输出量最关键的因素是
A. 兴奋性
B. 自律性
C. 传导性
D. 收缩性
E. 肌膜动作电位
13. 在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是
+ + + +
14. 下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关
A. 心肌细胞凋亡、坏死
B. 钙离子复位延缓
C. 胞外钙内流障碍
D. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
E. 肌浆网Ca2+释放减少
15. 急性心力衰竭时下列哪项代偿力式不可能发生
A. 心率加快
B. 心肌肥大
C. 心脏扩张
D. 血容量增加
E. 神经体液代偿
16. 下列何种疾病较早即可引起离心性心肌肥大
A. 高血压病
B. 肺源性心脏病
C. 主动脉瓣闭锁不全
D.冠心病
E. 肺动脉瓣狭窄
17. 下列何种疾病不引起向心性心肌肥大
A. 高血压病
B. 肺源性心脏病
C. 主动脉瓣闭锁不全
D. 冠心病
E. 肺动脉瓣狭窄
18. 下列何种疾病可引起向心性心肌肥大
A. 高血压病
B. 高动力循环状态C ．主动脉瓣关闭不全
D ．二尖瓣关闭不全
E ．三尖瓣关闭不全
19. 心肌纤维呈串联性增生的主要原因是
A. 心脏长期前负荷增加
B. 心脏长期后负荷增加
C. 心率加快
D. 心肌能量代谢障碍
E. 心肌兴奋收缩耦联降低 20. 心脏向心性肥大的本质是
A.心肌纤维呈串联性增生
E ．心脏明显扩张
21. 心脏离心性肥大的本质
A. 心肌纤维呈申联性增生
B. 心肌纤维呈并联性增生
E.心肌细胞数目增加
22. 心脏离心性肥大的主要发生机制是
A. 心脏收缩期阻力过大
B. 冠脉血流量增加
C. 舒张期室壁张力增加 D . 心率加快 E. 心输出量
增
23. 心力衰竭时下列何种变化无代偿意义 A.心率加快＜180次／分 B. 心率
加快＜ 180次／分
C. 肌节长度＜ 22um
D. 血容量增加
E.
24. 心脏扩张肌节的最适长度为
A.2.0 um um um um um
25. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的部位
A. 皮肤
B. 肝脏
C. 脑
D. 肾脏
E. 骨骼肌
26. 下列哪种情况易出现右心离心性肥大
A.
高血压 B. 室间隔缺损 C. 肺源性心澄病
D. 冠心病
E. 主动脉瓣关闭不全 27. 左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是
A. 肺淤血、肺水肿
B. 肺动脉高压
C.入睡时造成神经兴奋性升
D. 入睡后中枢神经抑制
E.平卧后胸腔容积减少
28. 劳力性呼吸困难时下列哪一项不存在
A. 体力活动时需氧增加
B. 体力活动时 CO2排出增多
B. 心肌纤维呈并联性增生
C.心肌纤维长度增加
D. 心肌细胞数目增加 C.心肌纤维增生
D. 心肌纤维化
血流重分布
C. 体力活动时心率加快
D. 体力活动时回心血量增加
E. 体力活动时C02潴留
29. 下列哪一项不是心力衰竭时心输出量不足的后果
A. 皮肤苍白或发绀
B. 肝肿大压痛
C. 疲乏无力、失眠、嗜睡
D. 尿量减少
E. 心源性体克
30. 右心衰竭时不可能出现下列哪种变化
A. 水肿
B. 颈静脉怒张
C. 肝颈静脉返流征阳性
D. 肝脏肿大伴有压痛
E.两肺湿罗音并咳粉红色痰
31. 心力衰竭的变化中下列哪项说法不准确
A. 心脏肌源性扩张
B. 心输出量一定低于正常水平
C. 血液重新分布
D. 血压不变或降低
E.静脉淤血静脉压升高
【A2型题】
32. 王某，女，60岁，有风湿性二尖瓣狭窄病史30 年，近几年病情加重，活动后有明显疲乏、心悸、呼吸困难，严重时有下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等表现，该患者可能出现以下哪种并发症
A. 大叶性肺炎
B. 急性肾炎
C. 呼吸衰竭
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
33. 患者，男，62 岁，近年来间歇性心前区疼痛，向左肩左臂放射，某天在与人发生争执时突感心前区疼痛，气急、呼吸困难、口唇发绀，抢救无效死亡。临床诊断急性心肌梗死并发心力衰竭，该患者发生心衰的机制是什么？
A. 心肌收缩性减弱
B. 心肌舒张功能异常
C. 心脏前负荷过重
D.心脏后负荷过重
E. 心肌能量利用障碍
【B型题】
A. 肺动脉瓣关闭不全
B. 上动脉瓣关闭不全
C. 肺动脉辩狭窄
D.主动脉辨狭窄
E. 心室间隔缺损
34. 上述哪一种病可产生右心室前负荷过度
35. 上述哪一种病可产生右心室后负荷过度
36. 上述哪—种病可产生左心室前负荷过度
37. 上述哪一种病可产生左心室后负荷过度
A. 右心室容量负荷增加
B. 左心室容量负荷增加
C.右心室压力负荷增
加 D. 左心室压力负荷增加 E.原发性心肌舒缩功能障碍
38. 慢性阻塞性肺疾患可引起
39. 高血压病时引起
40. 心肌病可引起
A. 心肌能量生成障碍
B. 心肌能量利用障碍
C.心肌兴奋收缩耦联障碍
D. 收缩相关蛋白破坏
E.心肌肥大的不平衡生长
41. 高钾血症引起心力衰竭的机制主要是
42. 酸中毒引起心力衰竭的机制主要是
43. 严重贫血引起心力衰竭的机制主要是
44. 维生素Bl 缺乏引起心力衰竭的机制主要是
A. 心肌细胞增生
B. 心肌细胞变大
C.肌节纤维呈并联性增生
D. 肌节纤维呈串联性增牛
E. 心肌扩大
45. 心肌离心性肥大的机制是
46. 心肌向心性肥大的机制是
A. 收缩期室壁张力降低
B. 舒张期室壁张力增高
C.心肌收缩力降低
D. 冠状动脉血流量升高
E.心脏后负荷增加
47. 主动脉瓣关闭不全可引起
48. 病毒性心肌炎
49. 高血压病可引起
【X型题】
50. 引起心功能不全的原因包括
A. 心肌负荷过重
B. 心肌代谢障碍
C. 心肌病
D.严重心律失常
E. 冠状动脉功能不全
57. 低输出量心力衰竭可见于
A. 冠心病
B.高血压
C.维生素 B l 缺乏
D.心肌炎
E. 心瓣膜病
58. 高输出量性心力衰竭见于
A. 高血压病
B. 严重贫血
C.
维生素 B l 缺乏
D.心脏瓣膜病
E. 甲状腺功能亢进
59. 心肌收缩功能障碍可见于
A. 严重贫血
B.维生素 B1 缺乏
C.冠心病
D.妊娠
E.高血压
60. 心肌细胞能量生成障碍见于
51. 容量负荷过重引起心力衰竭可见于
A. 高血压病
B. 心脏瓣膜关闭不全
D.严重贫血
E. 主动脉狭窄
52. 呼吸道感染诱发心力衰竭是由于
A. 毒素直接抑制心肌
B.
C. 使交感神经兴奋、代谢率增高
E.影响心肌供血供氧
53. 压力负荷过重引起心力衰竭可见于
A. 主动脉瓣狭窄
B. 高血压病
D.心脏瓣膜关闭不全
E. 心肌病
54. 以下哪些因素可以诱发心力衰竭 A. 肺部感染 B. 情绪激动 C. D.心动过速 E. 妊娠和分娩
55.感染过程容易诱发心力衰竭的机制是
A. 发热过程易伴发心动过速
B.
C.毒素损害心肌
D.
E.血容量过多
56. 右心衰竭常发生于
A.肺源性心脏病
D.主动脉狭窄
C. 急性心肌梗死
D. 抑制兴奋收缩期耦联 使心率增加、心肌耗氧且增加
C. 肺动脉高压 输液过多过快
发热使回心血量增
加 代谢率增高 B. 持久的左心衰竭 C. E. 肺栓塞 肺动脉瓣狭窄
A. 心肌炎
B. 严重贫血
D.冠状动脉硬化酶活性降低
61. 超过180次/ 分的心率诱发心衰的原因是
A. 心室充盈不足
B. 冠状动脉灌流量减少
C.心肌耗氧量增加
D. 心脏每分输出量增加
E.舒张末期容积增大
62. 引起心肌舒张功能障碍的机制有
A. 钙离子复位延缓
B. 钙离子内流减少
C.肌球—肌动蛋白复合体解离障碍
D.心室舒张势能减少
E. 肌浆网释放钙离子减少
63. 心脏肌源性扩张的特点
A. 心室舒张末期容积增大
B. 心肌收缩力增强
C.心肌收缩力降低
D. 心输出量增加
E. 肌节长度超过um
64. 夜间阵发性呼吸困难的发生机制是
A. 熟睡是呼吸中枢的敏感性降低
B. 迷走神经紧张性增高
C.熟睡时身体滑向平卧位
E.胸腔体积增大
D.呼吸肌无力
、名词解释
1. 心力衰竭
2.后负荷
3.前负荷
4. 向心性肥大
5.离心性肥大
6.
劳力性呼吸困难
7. 端坐呼吸8.夜间阵发性呼吸困难9.心性哮喘
、填空题
1.导致心力衰竭的基本病因主要有、。
2.原发性心肌舒缩功能障碍主要是由于和所致。
3. 心力衰竭的常见诱因有、、及等。
4.心肌能量代谢障碍可表现
为
和两种形式。
5. 心力衰竭的发病机制有、和。
6. 心力衰竭时心脏自身的代偿方式主要有、和
7. 心力衰竭时心脏以外的代偿反应有、、和。
C. 甲状腺功能亢进
8. 左心衰引起呼吸困难的病理生理学基础是，其呼吸困难的表现形式有、和。
9. 高血压病时因左心室负荷增加，导致性心肌肥大；二尖瓣关闭不全时因左心室负荷增加，导致性心肌肥大。
10. 心力衰竭时由于心排出量不足，可出现、、、和。
四、是非题
1. 心力衰竭是由心血管疾病引起的，心血管以外的疾病不引起心力衰竭。
2. 维生素B1缺乏主要是使心肌结构损害导致心力衰竭。
3. 肺动脉狭窄可引起右心室前负荷增加，导致右心衰竭。
4. 劳累、紧张、过多过快的输液、甲亢等常是心力衰竭的诱发因素。
5. 心力衰竭发病的关键环节是心排出量减少。
6. 高排出量性心力衰竭常见于甲亢、严重贫血、妊娠、维生素B1缺乏症等疾病引起的心力衰竭。
7. 主动脉瓣狭窄或关闭不全首先导致右心衰竭。
8. 心输出量减少和静脉系统淤血是心力衰竭临床表现的病理学基础。
9. 心力衰竭时，心率越快，心脏的代偿功能越强。
10. 左心衰竭常表现为体循环淤血。
五、简答题
1. 简述心力衰竭发生的病因。
2. 简述心力衰竭的主要临床表现
六、论述题
1. 试述心力衰竭时心脏本身的代偿形式。参考答案
一、选择题
【A1型题】
【A2型题】
【B型题】
X型题】
二、名词解释
1.心力衰竭:各种致病因素所致的心脏收缩和（或）舒张功能障碍,使心输出量绝对或相对下降, 以致不能满足机体代谢需要的全身性病理生理过程称心力衰竭。
2. 后负荷: 又称压力负荷，是指心脏收缩时所承受的负荷。
3. 前负荷：又称容量负荷，是指心脏舒张时所承受的负荷，常以心肌舒张末期容量表示。
4. 向心性肥大：长期压力符合增大，引起心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。
5. 离心性肥大：长期容量负荷增加，引起心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。
6. 劳力性呼吸困难：心力衰竭病人随体力活动而发生的呼吸困难，休息后可减轻或消失。
7. 端坐呼吸：心力衰竭病人因平卧呼吸困难加重而被迫采取端坐或半卧体位。
8. 夜间阵发性呼吸困难：心力衰竭患者夜间入睡后突感气闷被惊醒，在端坐后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难。
9. 心性哮喘：心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难时出现气喘并伴有哮喘音，称为心性哮喘。
三、填空题
1. 原发性心肌舒缩功能障碍心肌负荷过度
2. 心肌结构损害代谢障碍
3. 全身感染酸碱平衡失调及电解质代谢紊乱心律失常妊娠与分娩
4. 心肌能量生成障碍能量利用障碍
5. 心肌收缩性减弱心室舒张功能异常心房、心室各部舒缩活动不协调
6. 心率增快心肌扩张心肌肥大
7. 血容量增多血流重分布红细胞增多组织细胞利用氧的能力
增强
8. 肺循环淤血劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难
9. 后向心前离心
10. 皮肤苍白或发绀疲乏无力失眠嗜睡尿量减少心源性休克
四、是非题
1. 非
2. 非
3. 非
4. 是
5. 是
6. 是
7. 非
8. 是
9. 非10. 非
五、简答题
1.答：（1）原发性心肌收缩、舒张功能障碍，其为引起心力衰竭的重要原因，常见于①心肌结构损害如心肌炎、心肌病；②心肌能量代谢障碍，如缺血、缺氧、维生素B1 缺乏等。（2）心肌负荷过重，常见于①压力负荷过重如高血压、肺动脉高压、瓣膜狭窄等②容量负荷过重如严重贫血、甲亢、瓣膜关闭不全等。
2. 答：其主要临床表现可归纳为：肺循环淤血、体循环淤血、心排出量不足三个方面。（1）肺循环淤血：左心衰竭时可引起不同程度的肺循环淤血，常表现为三种形式的呼吸困难，即劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，在急性左心衰时，常因肺毛细血管压升高，血管通透性增加而引起肺水肿。（2）体循环淤血：是全心衰竭或右心衰竭的结果，主要表现体循环静脉系统过度充盈，压力升高，相应器官淤血、水肿、功能异常，如颈静脉怒张、全身水肿、肝肿大、胃肠道淤血等。（3）心输出量不足：是心力衰竭最具特征性的表现，常出现皮肤苍白或发绀、疲乏无力、失眠、嗜睡、尿量减少、心源性休克。
六、论述题
1. 答：心脏本身的代偿形式有：
（1）心率加快：是心脏快捷有效的代偿方式，心率在一定范围内加快可提高心输出量，并提高舒张压而有利于冠脉的灌注，但心率过快超过180次/分时，由于耗氧量增加，舒张期过短，心室充盈不足和冠脉减少，反而使心输出量降低。
（2）心脏扩张：紧张源性的扩张是指伴有心肌收缩力增强的心腔扩张，这是心脏对容量负荷增加所启动的重要代偿方式；肌源性扩张是心肌拉长不伴有收缩力增强的心腔扩张，是失代偿的表现。
（3）心肌肥大：是指心肌细胞体积增大，重量增加，包括向心性肥大和离心性肥大，是由于心脏负荷过重而出现的慢性代偿方式，心肌肥大可增加心肌
收
缩力，有助于维持心输出量，但过度肥大可引起缺氧，能量代谢障碍从而使心肌收缩性减弱而失代偿发生心衰。
（鲜于丽编写）
心力衰竭试题
第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 ( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快 第2题下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使 A.左室压力负荷加重 B.左室容量负荷加重 C.右室压力负荷加重 D.右室容量负荷加重 E.左、右室容量负荷加重 第4题左心衰竭最早出现的症状是 A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性呼吸困难 第5题左心衰竭的临床表现主要是由于 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 第6题右心衰竭时较早出现的临床表现是 A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水 第7题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A.急性广泛心肌梗死48小时后 B.急性心肌炎 C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是 A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速 第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性哕音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰 第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A.根据病情适当安排生活，劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 第11题老年人伴有心力衰竭的治疗 A.不宜选用洋地黄类药物 B.洋地黄类药物无效 C.需要用较大剂量洋地黄类药物 D.洋地黄类药物的剂量应减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化 第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平 第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A.异搏定和钾盐 B.乙胺碘呋酮和钾盐 C.苯妥英钠和钾盐 D.慢心律和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 第14题心力衰竭并发心房扑动时首选 A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮 第15题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.胸水 第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关 A.恶心，呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室性期前收缩 D.Ⅲ房室传导阻滞 E.黄视，绿视 第17题 60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能O级伴老年性肺气肿
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第1 题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊?与分娩 C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快 第2 题下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 第3 题贫血和甲亢对心脏产生的影响使 A.左室压力负荷加重 B.左室容量负荷加重 C.右室压力负荷加重 D.右室容量 负荷加重 E.左、右室容量负荷加重 第4 题左心衰竭最早出现的症状是 A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性呼 吸困难 第5 题左心衰竭的临床表现主要是由于 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增 高所致 E.心室重构所致 第6 题右心衰竭时较早出现的临床表现是 A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水 第7 题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A.急性广泛心肌梗死48 小时后 B.急性心肌炎 C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦 性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 第8 题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是 A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速 第9 题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性哕音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰 第10 题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A.根据病情适当安排生活，劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制 钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 第11 题老年人伴有心力衰竭的治疗 A.不宜选用洋地黄类药物 B.洋地黄类药物无效 C.需要用较大剂量洋地黄类药物 D.洋地黄类药物的剂量应减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化 第12 题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平 第13 题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A.异搏定和钾盐 B.乙胺碘呋酮和钾盐 C.苯妥英钠和钾盐 D.慢心律和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 第14 题心力衰竭并发心房扑动时首选 A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮 第15 题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.胸水 第16 题下列哪一项与洋地黄中毒无关 A.恶心，呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室性期前收缩 D.Ⅲ房室传导阻滞 E.黄视，绿视 第17 题60 岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
治疗心力衰竭的药物_习题集_附答案
治疗心力衰竭的药物 一、选择题 （一）单项选择 1、强心苷治疗心衰的原发作用是（B） A.心室容量缩小 B. 正性肌力作用 C．减慢心率 D.减慢房室传导 2、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（B）A．氯化钾 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素 4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（C） A.扩张冠脉，增加心肌供氧 B.降低心输出量 C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压，反射性兴奋交感神经 5、强心苷治疗房颤的机制主要是（B） A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制房室结 D.降低浦肯野纤维自律性 6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A) A.硝普钠 B.洋地黄毒苷 C.吗啡 D.地高辛 7、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐(B) A.室性前收缩 B.严重房室传导阻滞 C.室上性阵发性心动过速 C.二联律 8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)
A.钾盐 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素 9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B) A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C去乙酰毛花苷丙 D.毒毛花苷K 10、强心起效快慢决于(C) A.口服吸收率 B.肝肠循环率 C.血浆蛋白结合律 D.代谢转化率 11、强心苷正性肌力作用机制是(B) A.促进收缩蛋白 B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+ C.促进物质代谢量 D.增加能量供应 12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（C） A、肺源性心脏病导致的心力衰竭 B、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭 C. 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者 D、重度贫血引起的心力衰竭 13、关于强心苷适应证错误的是（D） A.充血性心力衰竭 B.房颤 C.房扑 D.室颤 14、不属于地高辛不良反应的是（D） A.各种心律失常 B.中枢症状 C.胃肠道症状 D.肺纤维化
心力衰竭学习题(附答案)
5月业务学习考核 姓名：科室：成绩： 一、选择题 1、心力衰竭（简称心衰）是由于的一组复杂临床综合征。（） A.心脏异常搏动 B.血压突然增高 C.心脏结构或动能异常引起心室充盈或射血能力受损 D.冠状动脉循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害 2、心衰常见病因是（） A.高血压病 B.冠心病 C.肺部感染 D.肾功能损害 3、心衰的生物学标志物是（） A.血浆利钠肽、心脏肌钙蛋白 B.血尿素、血浆利钠肽 C.肌酐、心脏肌钙蛋白 D.血尿素、肌酐 4、心衰临床表现包括（） A.进行性呼吸困难 B.活动耐量受限
C.心前区疼痛 D.体液潴留 5、治疗心衰的常用药物包括（） A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.血管紧张素受体激动剂 D.β受体阻滞剂 E.醛固酮受体拮抗剂 （6—10题共用以下案例） 患者小张，男性，56岁，既往有冠心病史，具体用药不详，近日活动后出现气促、乏力、心悸，休息较长时间后可缓解，2018-05-20在家突发心绞痛，伴呼吸困难，全身乏力，口服硝酸甘油片、卧床休息仍未见好转，由家人送入医院治疗，血压172/108mmhg，肌钙蛋白阳性，BNP 96ng/L，肌酐79umol/L，血清钾浓度3.43mmol/L。 6、患者小张最可能发生了（） A.心肌梗死 B.脑血管意外 C.心力衰竭 D.高血压危象
7、患者目前心功能分级为（） A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 8、以下对该名患者的护理措施中，正确的是（） A.绝对卧床休息，取半坐卧位 B.中流量给氧 C.控制补液速度约60滴/分 D.记24小时出入量 E.限制钠摄入<2g/天 9、治疗期间，患者病情趋于稳定，5-26早饭后突发心慌、恶心、呕吐，心电图显示室性期前收缩，最可能发生了（） A.急性心梗 B.急性心衰 C.洋地黄中毒 D.胃肠道不良反应 10、患者病情得到控制，今日出院，护士小陈进行出院宣教内容包括（） A.定期复诊，按时用药 B.适量运动，劳逸结合 C.保持心情舒畅，家人多关怀 D.控制体重，每天水摄入量不超1000ml
心力衰竭病人的护理培训试题
心力衰竭病人的护理培训试题 科室姓名得分 一、填空题：（每空5分，共80分） 1.心力衰竭是由各种心脏疾病引起的减少，不能满足机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌注不足，为主要表现的临床综合征。 2.心力衰竭最常见的诱因是。 3.心力衰竭的治疗措施有：、、、、扩张血管并去除诱因. 4.肺水肿伴有颅内出血意识障碍慢性肺部疾病时禁用镇静，年老体弱者减量。 5.抢救急性肺水肿病人时，一般采取或，也可用止血带轮扎四肢( 15min/次) ，减轻，有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后逐步解除止血带，禁用于及贫血病人。 6.心衰病人吸氧时，以高流量吸氧L/分为宜，导管或面罩吸氧或正压通气以增加肺泡内压力，改善通气/血流比值，同时给予湿化给氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。 7.心衰病人常用的护理诊断是，、、 。 二、简答题：（20分） 1.心衰病人的护理措施主要有哪些？ 答案： 填空题：1.心排血量体循环和/或肺循环瘀血 2呼吸道感染. 3.镇静、吸氧、强心、利尿 4.吗啡 5.坐位半坐位肺水肿休克 6.( 6-8L）/分；20% ～30%乙醇 7.气体交换受损体液过多活动无耐力潜在并发症 简答题：一.心衰病人的护理措施： 1、心理护理：长期患病严重影响生活质量，使患者产生抑郁、焦躁、孤单等消极情绪，护理人员应辅导患者学会自我放松。 2、一般护理：a、体位、坐位、两腿下垂→回心血量减少b、休息；c、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素 3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精； 4、药物治疗。 5、记录24小时出入量； 6、加强皮肤及口腔的护理；
心力衰竭试题
第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快 第2题下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使 A.左室压力负荷加重 B.左室容量负荷加重 C.右室压力负荷加重 D.右室容量负荷加重 E.左、右室容量负荷加重 第4题左心衰竭最早出现的症状是 A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性呼吸困难 第5题左心衰竭的临床表现主要是由于 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 第6题右心衰竭时较早出现的临床表现是 A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水 第7题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A.急性广泛心肌梗死48小时后 B.急性心肌炎 C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是 A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速 第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性哕音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰 第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A.根据病情适当安排生活，劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 第11题老年人伴有心力衰竭的治疗 A.不宜选用洋地黄类药物 B.洋地黄类药物无效 C.需要用较大剂量洋地黄类药物 D.洋地黄类药物的剂量应减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化 第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平 第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A.异搏定和钾盐 B.乙胺碘呋酮和钾盐 C.苯妥英钠和钾盐 D.慢心律和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 第14题心力衰竭并发心房扑动时首选 A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮 第15题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.胸水 第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关 A.恶心，呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室性期前收缩 D.Ⅲ房室传导阻滞 E.黄视，绿视 第17题60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
最新护理资格知识：心力衰竭概念的最重要的内容理论考试试题及答案
1.心力衰竭概念的最重要的内容是 ( A ) A．心排血量不能满足机体需要 B．心排血量相对降低 C．心排血量绝对降低 D．心肌舒张功能障碍 E．心肌收缩功能障碍 2.正氮平衡是指： ( B ) A．摄入氮=排出氮 B．摄入氮>排出氮 C．摄入氮<排出氮 D．摄入氮≥排出氮 3.下列有关糖尿病概念的叙述，错误的是： ( C ) A．是一种常见的内分泌代谢疾病 B．以慢性高血糖为特征的代谢紊乱 C．除碳水化合物外，很少有蛋白质、脂肪代谢异常 D．此病可引起多系统损害，如眼、肾、神经、大血管等的慢性进行性病变4.正常孕妇在妊娠28周以后、36周以前每隔几周做一次产前检查： ( A ) A．2周 B．3周 C．1周 D．4周 5.下列有关无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则叙述错误的是： ( D ) A．多见于青春期和围绝经期妇女 B．围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则 C．青春期少女应以止血和调整周期为主 D．青春期功能失调性子宫出血治疗宜常规刮宫 6.下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，叙述不正确的是： ( D ) A．最具特征的皮肤黏膜表现为面部红斑 B．尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因 C．神经系统表现中，严重头痛可以是系统性红斑狼疮的首发症状 D．多表现关节痛、关节炎，多引起关节畸形 7.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是： ( D ) A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期 B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期 C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期 D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期 8.肾移植患者出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外 ( E ) A．寒战、发热 B．疲乏无力 C．移植肾区胀痛 D．尿量减少 E．尿量增加 9.天疱疮是 ( A ) A．慢性大疱性皮肤黏膜疾病
心力衰竭试题
第一节心力衰竭 单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是 A: 妊娠与分娩 B: 环境、气候的急剧变化 C: 发作快心室率房颤 D: 输液过多过快 E: 肺部感染 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：E 答案解析： 2、[1分]引起左心衰竭临床症状的主要原因是 A: 肺淤血、肺水肿 B: 左心室扩大 C: 肺动脉压力增高 D: 心肌收缩力降低 E: 体循环静脉压升高 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：A 答案解析： 3、[1分]左心功能不全最早出现的症状是 A: 咳嗽、咳痰 B: 劳力性呼吸困难 C: 心源性哮喘 D: 端坐呼吸 E: 乏力 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：B 答案解析： 4、[1分]慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点A: 双肺底湿啰音 B: 仅有湿啰音，没有哮鸣音 C: 固定性局限性肺部湿啰音 D: 双肺底湿啰音，并随体位变化而改变 E: 双肺满布哮鸣音 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：D 答案解析： 5、[1分]下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义 A: 肝功能异常
B: 腹水 C: 双下肢水肿 D: 肝脏肿大 E: 肝颈静脉回流征阳性 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：E 答案解析： 6、[1分]除有禁忌证外，适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是 A: 洋地黄 B: 利尿剂 C: ACE抑制剂 D: ARB E: 硝普钠 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：C 答案解析： 7、[1分]在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的 A: 是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物 B: 排钾与保钾利尿剂必须联合使用 C: 有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D: 利尿剂要写ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用 E: 小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：B 答案解析： 8、[1分]被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循证医学证据最多的药物是 A: ARB B: ACEI C: 利尿剂 D: 醛固酮拮抗剂 E: 钙通道阻滞剂 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：B 答案解析： 9、[1分]有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是 A: 所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用 B: 短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率 C: 使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药 D: β受体阻滞剂要在ACEI前加用 E: β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者
心力衰竭考试试题
心力衰竭考试试题 一、A1型题（本大题46小题．每题1.0分，共46.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为 A 射频消融治疗 B 安置三腔心脏起搏器 C 心脏移植 D 继续原药物治疗 E 纠正病因 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 难治性心力衰竭，并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。对这类患者应努力寻找潜在的原因，并设法纠正，或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。同时调整心衰用药。扩张性心肌病伴有一度房室及左束支阻滞的心衰患者安置三腔心脏起搏器使左、右心室同步收缩，可在短期内改善症状。对不可逆的扩张性心肌病心衰患者，其唯一出路为心脏移植。 第2题 心功能不全早期的应激反应是 A 心室肥厚 B 心室扩张 C 交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高 D 回心血量增加 E 大量分泌心房肽 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题
心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 A 根据病情适当安排生活，劳动和休息 B 凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C 控制钠盐摄入 D 合理应用利尿剂 E 合理应用血管扩张剂 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 老年人伴有心力衰竭的治疗 A 不宜选用洋地黄类药物 B 洋地黄类药物无效 C 需要用较大剂量洋地黄类药物 D 洋地黄类药物的剂量应减少 E 洋地黄类药物可使病情恶化 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 急性左心衰的抢救措施哪项不妥 A 高流量鼻导管给氧 B 急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄 C 应用吗啡 D 快速利尿 E 应用血管扩张剂 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【病理生理学题库】_心力衰竭(含答案)
心血管病理生理学 （一）名词解释（1～21） 1．心力衰竭（heart failure） 2．心肌衰竭（myocardial failure） 3．充血性心力衰竭（congestive heart failure） 4．压力负荷（pressure load） 5．容量负荷（volume load） 6．急性心力衰竭（acute heart failure） 7．慢性心力衰竭（chronic heart failure） 8．高输出量性心力衰竭（high output heart failure） 9．左心衰竭（left heart failure） 10．右心衰竭（right heart failure） 11．紧张源性扩张 12．心肌重构（myocardial remodeling） 13．离心性肥大（eccentric hypertrophy） 14．向心性肥大（concentric hypertrophy）。 15．心肌凋亡指数（apoptosis index） 16．电压依赖性钙通道（voltage dependent Ca2+channel,VDC） 17．受体操纵型钙通道（receptor operated Ca2+channel,ROC） 18．呼吸困难（dyspnea） 19．劳力性呼吸困难 20．夜间阵发性呼吸困难 21．端坐呼吸 （二）选择题（1～73） 1．下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是： A．心房间隔缺损；B．心室间隔缺损； C．法乐(Fallot)四联症；D．主A狭窄； E．肺A狭窄。 2．下列哪项最符合心力衰竭的概念? A．心脏每搏输出量↓；B．V回心血量>心输出量； C．心输出量不能满足机体的需要；D．心功能障碍引起大小循环充血；E．伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合症。 3．充血性心力衰竭是指： A．心泵功能衰竭；B．急性心力衰竭； C．慢性心力衰竭；D．以心脏扩大为特征的心力衰竭；E．以血容量、组织间液增多为特征的心衰。
心力衰竭练习题及答案
心力衰竭练习题 一、名词解释8分 心力衰竭： 二、单选题32分 1．急性左心衰竭时，病人需采取的体位是：（） A、平卧位 B、头高脚低位 C、头高脚高位 D、半卧位 E、坐位，两腿下垂 2．病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于：（） A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、无法确定 3．引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是：（） A、卧位后回心血量增加，加重肺淤血 B、卧位时横膈上抬，肺活量减少 C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低 D、睡眠时气道内分泌物堵塞 E、睡眠时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩 4．诊断急性肺水肿最有价值的表现为：（） A、严重呼吸困难 B、两肺湿性罗音 C、交替脉 D、端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰 E、舒张早期奔马律 5.下列药物中属于保钾利尿剂的是（） A、呋塞米 B、螺内酯 C、氢氯噻嗪 D、依他尼酸 6.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（） A、异山梨酯 B、多巴胺 C、氢氯噻嗪 D、硝普钠 7.洋地黄药物中毒所致心律失常中，最常见的是（） A、室上性心动过速 B、室颤 C、室性早搏 D、窦性心动过速 8.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( ) A 90次/分 B 80次/分 C 70次/分 D 60次/分 三、简答题40分 1．简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素？ 2．洋地黄中毒发生时应采取哪些处理措施？
3．你如何给急性肺水肿病人吸氧？为什么？ 4．如何做好洋地黄的用药护理？ 四、案例分析20分 患者，男性，60岁，高血压病已10年。因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。体检：BP210/120mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。 问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？ （2）写出2个主要护理诊断及相应护理目标、护理措施。 心力衰竭练习题参考答案 一、名解 心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症 二、单选 1、E 2、B 3、D 4、D 5、B 6、D 7、C 8、D 三、简答 1、感染：以呼吸道感染多见，其次为感染性心内膜炎 心律失常：最重要的因素是房颤，还有快速性心律失常及缓慢性心律失常 血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输液过多过快 过度劳累或情绪激动 治疗不当 原有心脏病变加重及并发其他疾病 2、立即停用洋地黄：低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；快速性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠，电复律因易致心室颤动，一般禁用；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射，一般不需要安置临时心脏起搏器 3、开发气道，立即6到8L/分高流量鼻管吸氧，对于病情特别严重者应采取面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压，氧气湿化瓶内加入50%的乙醇，以消除肺泡内泡沫，如患者不耐受降低酒精浓度至30%或间断吸氧维持血氧饱和度在95%到98%水平已满足重要脏器血供。 4、预防洋地黄：护士应明确影响洋地黄中毒的因素：对洋地黄较敏感者使用时应严密观察患者用药后反应；与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、阿士匹灵、等药物合用，课增加中毒机会，在给药前应询问有无上述药物及洋地黄，用药时，严格按时按医嘱给药，给药前熟脉搏，当脉搏小于60次/分或几率不规则应暂停服用并告诉医生；如果一次漏服口服药，下一次不能补服；用毛花干丙或毒毛花苷K时务必稀释后静注，在10到15 分内缓慢静注完并同时检查心率、心律及心电图变化，记录给药时间；必要时检查血清地高辛浓度。
201509心力衰竭试题
2015年9月护士理论考试试题 姓名：成绩： 一、名词解释（5分） 心力衰竭 二、填空题（每空2分，共40分） 1.急性心力衰竭常见的病因、、、。 2. 右心衰竭主要表现为，症状：、而 出现：、、、、和等 体征： 3. 是左心功能不全的基本表现，休息即可缓解，最早出现的是， 最典型的是，最晚出现的是。 4. 洋地黄中毒的治疗：立即；和；。 三、选择题:(每题2分，共40分) 1.慢性心力衰竭患者的病情观察，不包括：（） A．关节活动范围和肢体活动能力。B．皮肤粘膜发绀情况。C.颈静脉怒张和肺部啰音D。每日测体重。 E. 身体下垂部分有无水肿 2. 诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（） A 肝颈静脉回流征阳性 B 肝肿大 C 下肢水肿 D 腹水 E 胸水 3.美国纽约心脏病学会（NYHA）根据病人自作活动能力把心功能分为（）： A.三级。B 四级 C 五级 D 二级 E 六级 4.急性心力衰竭的病因不包括：（） A .前壁心肌梗死 B. 输液过多、过快 C.高心引起的严重缓慢性心律失常 D高心引起 的快速性心律失常 E.劳累 5.心力衰竭治疗原则吸氧流量为：（） A.1—2L/min . B．2—4 L/min C4—6 L/min D.6—8 L/min E.8—10 L/min 6.慢性心力衰竭的最重要的诱因：（） A. 感染B 血容量增加 C劳累 D 情绪激动 E 药物使用不当 7.左心衰竭的最早出现的症状是：（） A.咳嗽 B咯血 C 劳力性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难 E头晕、心慌 8. 左心衰竭的最典型症状是：（） A.咳嗽 B咯血 C 劳力性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难 E少尿 9. 左心衰竭的最严重的形式是：（） A.咳嗽 B咯血 C 劳力性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难 E心源性哮喘 10. 右心衰竭的体征不包括：（） A. 颈静脉充盈 B.水肿 C 肝大 D肝颈静脉返流征阳性 E.心脏扩大
执业药师药理学抗心力衰竭药习题及答案.docx
实用文档 第二十四章抗心力衰竭药 一、 A 1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是 A、地高辛 B 、多巴酚丁胺C、米力农 D 、氢氯噻嗪E、依那普利 2、对于 ACEI 类药描述错误的是 A、抑制血管紧张素转化酶（ACE ）活性 B、唯一的抑制心肌及血管重构药物 C、明显降低全身血管阻力 D、抑制交感神经活性作用 E、保护血管内皮细胞 3、关于应用ACEI 治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项 A 、与扩张外周血管的作用有关 B 可逆转心室肥厚 C 可明显降低病死率 D、肾血流量减少 E 、可引起低血压及肾功能下降4、卡托 普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用 A、利尿降压 B、扩张血管 C、拮抗钙 D 、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体 5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的 A、用于治疗阵发性室上性心动过速 B、用于治疗心房扑动 C、用于治疗心房纤颤 D、可使心房扑动转为心房纤颤 E、可加快房室传导 6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项 A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好 B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差 E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差 7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的 A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同 B、使窦房结自律性下降 C、使浦肯野纤维自律性升高 D、加快房室结的传导性 E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期 8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关 A、心室容积减小 B、室壁张力下降 C、心脏的频率减慢，得到较好休息 D、加强心肌收缩性 E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低 9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳 A、苯妥英钠 B、阿托品 C 、普鲁卡因胺D、普萘洛尔 E 、奎尼丁 10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征 A、色视障碍 B、消化道功能障碍 C、二联律 D 、锥体外系反应E、室性心动过速
病理学之心力衰竭题库含答案
下篇第十章心力衰竭 、选择题 【A型题】 1. 下列哪一项最符合心力衰竭的概念 A. 心脏的收缩功能发生障碍 B. 心脏的舒张功能发生降曙 C. 心输力量绝对下降 D. 心输出量不能满足机体代谢需要 E. 心泵功能不全 2. 心力衰竭最具特征的血流动力学变化是 A. 循环充血 B. 血压下降 C. 心输出量降低 D. 肺循环淤血 E. 循环障碍 3. 下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念是错误的 A. 心输出量较发病前有所下降 B. 心输出量可高于正常水平 C. 组织供氧相对增加 D. 心输出量相应增加 E. 心脏处于高动力循环状态 4. 下列疾病中哪一种不引起高输出量性心力衰竭 A.甲状腺功能亢进 B.严重贫血 C.维生素B i缺乏 D. 妊娠 E. 高血压病 5. 下列疾病中哪—于舒张功能不全衰竭 A. 高血压性心脏病 B. 二尖瓣狭窄 C. 三尖瓣狭窄 D. 心肌缺血 E. 缩窄性心包炎 6. 下列疾病中哪—起高输出量性心力衰竭 A. 人肺源性心脏病B 冠心病C 恶性贫血 D. 高血压病 E. 心包炎 7. 心脏右室压力负荷过度可见于 A. 肺动脉瓣狭窄 B. 高血压 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 8. 下列哪一项不是由于容量负荷过度导致心力衰竭的 A. 高动力循环状态 B. 动脉瓣膜狭窄 C. 主动脉瓣关闭不舍 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全
9. 下列疾病中哪一种不会出现低输出量性心力衰竭 A. 高血压病 B. 甲状腺功能亢进 C. 心肌病 D. 冠心病 E. 心瓣膜病 10. 心力衰竭的诱因可见于 A. 全身感染B ．酸中毒C. 心律失常 D.妊娠和分娩 E.以上都是 11. 心肌舒缩的基本物质有 A.肌球蛋白 B.肌钙蛋白 C.原肌凝蛋白 D.钙离子 E. 以上都是 12. 决定心输出量最关键的因素是 A. 兴奋性 B. 自律性 C. 传导性 D. 收缩性 E. 肌膜动作电位 13. 在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是 A.K+ B.Na + C.Mg + D.Ca 2+ E.Cl - 14. 下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关 A. 心肌细胞凋亡、坏死 B. 钙离子复位延缓 C. 胞外钙内流障碍 D. 肌钙蛋白与CeT结合障碍 E. 肌浆网Cf释放减少 15. 急性心力衰竭时下列哪项代偿力式不可能发生 A. 心率加快 B. 心肌肥大 C. 心脏扩张 D. 血容量增加 E.神经体液代偿 16. 下列何种疾病较早即可引起离心性心肌肥大 A. 高血压病 B. 肺源性心脏病 C. 主动脉瓣闭锁不全 D.冠心病 E. 肺动脉瓣狭窄 17. 下列何种疾病不引起向心性心肌肥大 A. 高血压病 B. 肺源性心脏病 C. 主动脉瓣闭锁不全 D. 冠心病 E. 肺动脉瓣狭窄 18. 下列何种疾病可引起向心性心肌肥大 A. 高血压病 B. 高动力循环状态C ．主动脉瓣关闭不全
心力衰竭部分试题
心力衰竭部分试题一．选择题 A1型题 1．从血流动力学分析，以下哪项最可能导致心功能不全？ A．窦性心动过速，120次／分 B. 房颤，心室率120次／分 C．二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率60次／分 D．室性早搏3次／分 E．房室交界性早搏5次／分 2.下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰? A．高血压 B．主动脉瓣狭窄 C．肺动脉高压 D. 二尖瓣关闭不全 E．扩张型心肌病 3．下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰? A．高血压 B．主动脉瓣关闭不全 C．房间隔缺损 D．动静脉瘘 E．心肌梗死 4．下列哪项引起右室压力负荷过重? A．肺动脉高压 B．右室心肌病 C．三尖瓣关闭不全 D．急性心肌梗死 E．二尖瓣关闭不全的早期 5．下列哪项引起右室容量负荷过重? A．二尖瓣关闭不全 B．心肌淀粉样变性 C．房间隔缺损
D．心肌炎 E．主动脉瓣狭窄 6．急性肺水肿首选利尿剂： A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．以上都不是 7．下列哪项属于使用洋地黄的适应症? A．Ⅱ度或高度房室传导阻滞 B．中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C．单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 D．病态窦房结综合征 E．预激综合征合并房颤患者 8．二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是： A．右心衰竭 B．左房衰竭 C．全心衰竭 D．左室衰竭 E．以上都不是 A2型题 9．下列哪项不引起高排血量心力衰竭? A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进 C．动静脉瘘 D．脚气病 E．二尖瓣关闭不全 10．下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭? A．二尖瓣关闭不全 B．动静脉瘘
C．房间隔缺损 D．主动脉瓣关闭不全 E．主动脉瓣狭窄 11．充血性心力衰竭的血流动力学异常特点不包括： A．中心泵功能减退 B．外周循环阻力增高 C．终末器官异常 D．心排血量降低 E．心室舒张末期压降低 12．舒张性心力衰竭的发生机制不包括： A．左室松弛受损 B．心肌肥厚 C．心肌僵硬度增强 D．心肌收缩功能增强 E．顺应性降低 13．下列哪一项不属于单纯左心衰竭的临床表现? A．呼吸困难 B．颈静脉怒张或充盈 C．咳嗽 D．咳粉红色泡沫样痰 E．心源性哮喘 14．关于利尿剂在心力衰竭患者中的应用，以下哪种说法是错误的? A．排钾利尿剂应间歇使用 B．保钾利尿剂作用较弱，起效较慢 C．肾功能不全时应选择袢利尿剂 D．氢氯噻嗪100lng／d，如无效，可以增加剂量 E．排钾与保钾利尿剂可合用 15．关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药，下列哪一项错误? A．主要包括β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂 B．B受体激动剂长期应用，产生有益的血流动力学改变 C．磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等
心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗,最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31之25
心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗 最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31-25 适合药学，执业药师，卫生 单选题（共10题，每题10分） 1.硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是 A.降低血压，减轻后负荷 B.增加心肌收缩力 C.降低心脏前后负荷 D.减少回心血量参考答案：C 2.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭 ? A.急性心肌炎 ? B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤 ? C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 ? D.急性广泛心肌梗死48小时后参考答案：C 3.用于改善心衰患者症状的最常用药物是 ? A.多巴胺 ? B.ACEI ? C.利尿剂 ? D.β受体阻滞剂参考答案：C 4.急性左心衰的抢救措施哪项不妥 ? A.根据氧饱和度调整吸氧 ? B.急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄 ? C.快速利尿 ? D.根据血压情况酌情应用血管扩张剂参考答案：B 5.急性左心衰竭的主要临床表现不包括 ? A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸 ? B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音? C.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克
? D.下肢水肿参考答案：D 6.下列哪项不是急性左心衰竭的病因 ? A.急性广泛前壁心肌梗死 ? B.高血压性心脏病，高血压危象 ? C.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者 ? D.急性肺源性心脏病参考答案：D 7.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉 ? A.硝普钠 ? B.肾上腺素 ? C.异丙肾上腺素 ? D.多巴胺参考答案：D 8.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻 ? A.肝肿大压痛 ? B.心率增快 ? C.胃肠道淤血 ? D.肺淤血症状参考答案：D 9.男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。该患者的最佳治疗药物是 ? A.多巴酚丁胺 ? B.硝普钠 ? C.西地兰 ? D.氨茶碱参考答案：B 10.一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是 ? A.氨茶碱治疗有效 ? B.二尖瓣狭窄的程度减轻 ? C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭 ? D.合并了二尖瓣关闭不全参考答案：C
心衰习题
第十一章心功能不全 一.名词解释： 1.心力衰竭 2.充血性心力衰竭 3.压力负荷（后负荷） 4.容量负荷 5.劳力性呼吸困难6端坐呼吸7夜间阵发性呼吸困难 二.问答题 1.试述心力衰竭的病因及诱发因素。 2.试述心力衰竭的分类。 3.试述心力衰竭时心脏的代偿。 4.简述心力衰竭时心脏以外的代偿。 5.试述心力衰竭时，心肌收缩性的减弱及其引起心力衰竭的机制。 6.试述心力衰竭时，心室舒张功能和顺应性的异常，及其引起心力衰竭的机制 三.选择题 1.心律失常是指 A.心动过速 B.心动过缓 C.过早搏动 D.心房扑动或颤动 E.心脏内激动发生异常和/或传导障碍引起的心脏活动节律异常 2.发生心律失常的病理生理基础是 A.心肌电生理活动异常 B.心肌收缩功能障碍 C.水、电解质及酸碱平衡紊乱 D.药物及毒素作用 E.神经体液因素失调 3.下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是 A.心房间隔缺损 B.心室间隔缺损 C.法乐四联症 D.主动脉狭窄 E.肺动脉狭窄 4.下列哪项最符合心力衰竭的概念 A.心脏每搏输出量的降低 B.静脉回心血量超过心输出量 C.心输出量不能满足机体的需要 D.心功能障碍引起大小循环充血 E.伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿综合症 5.充血性心力衰竭是指 A.心泵功能衰竭 B.急性心力衰竭 C.慢性左心衰竭 D.以心脏扩大为特征的心力衰竭 E.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭 6.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？ A.甲状腺功能亢进 B.高血压病 C.肺动脉高压 D.心室间隔缺损 E.心肌炎 7.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重？ A.主动脉瓣关闭不全 B.心肌梗塞 C.高血压病 D.心肌炎 E.肥厚性心脏病 8.下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重？ A.高血压病 B.心肌梗塞 C.严重贫血 D.肺梗塞 E.心脏瓣膜关闭不 全 9.阻力负荷过重损伤心脏功能的机制中下列哪一项是错误的？ A.心脏每搏输出量和每分输出量减少 B.心室壁活动张力增加 C.心肌氧耗量增加 D.心室壁收缩不协调 E.冠脉血流量减少 10.下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加重？ A.高血压病 B.心肌病 C.室间隔缺损 D.肺源性心脏病 E.主动脉瓣关闭不全
病理学之心力衰竭题库含答案
下篇第十章心力衰竭 一、选择题 型题】 【A 1 1.下列哪一项最符合心力衰竭的概念 A.心脏的收缩功能发生障碍 B.心脏的舒张功能发生降曙 C.心输力量绝对下降 D.心输出量不能满足机体代谢需要 E.心泵功能不全 2.心力衰竭最具特征的血流动力学变化是 A.循环充血 B.血压下降 C.心输出量降低 D.肺循环淤血 E.循环障碍 3.下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念是错误的 A.心输出量较发病前有所下降 B.心输出量可高于正常水平 C.组织供氧相对增加 D.心输出量相应增加 E.心脏处于高动力循环状态 4.下列疾病中哪一种不引起高输出量性心力衰竭 A.甲状腺功能亢进 B.严重贫血 C.维生素B 缺乏 1 D.妊娠 E.高血压病 5.下列疾病中哪—于舒张功能不全衰竭 A.高血压性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.三尖瓣狭窄 D.心肌缺血 E.缩窄性心包炎 6.下列疾病中哪—起高输出量性心力衰竭 A.人肺源性心脏病 B冠心病 C恶性贫血 D.高血压病 E.心包炎 7.心脏右室压力负荷过度可见于 A.肺动脉瓣狭窄 B.高血压 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 8.下列哪一项不是由于容量负荷过度导致心力衰竭的 A.高动力循环状态 B.动脉瓣膜狭窄 C.主动脉瓣关闭不舍 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全
9.下列疾病中哪一种不会出现低输出量性心力衰竭 A.高血压病 B.甲状腺功能亢进 C.心肌病 D.冠心病 E.心瓣膜病 10.心力衰竭的诱因可见于 A.全身感染 B．酸中毒 C.心律失常 D.妊娠和分娩 E.以上都是 11.心肌舒缩的基本物质有 A.肌球蛋白 B.肌钙蛋白 C.原肌凝蛋白 D.钙离子 E.以上都是 12.决定心输出量最关键的因素是 A.兴奋性 B.自律性 C.传导性 D.收缩性 E.肌膜动作电位 13.在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是 A.K+ B.Na+ C.Mg+ D.Ca2+ E.Cl- 14.下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关 A.心肌细胞凋亡、坏死 B.钙离子复位延缓 C.胞外钙内流障碍 D.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 E.肌浆网Ca2+释放减少 15.急性心力衰竭时下列哪项代偿力式不可能发生 A.心率加快 B.心肌肥大 C.心脏扩张 D.血容量增加 E.神经体液代偿 16.下列何种疾病较早即可引起离心性心肌肥大 A.高血压病 B.肺源性心脏病 C.主动脉瓣闭锁不全 D.冠心病 E.肺动脉瓣狭窄 17.下列何种疾病不引起向心性心肌肥大 A.高血压病 B.肺源性心脏病 C.主动脉瓣闭锁不全 D.冠心病 E.肺动脉瓣狭窄 18.下列何种疾病可引起向心性心肌肥大 A.高血压病 B.高动力循环状态 C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全