高场强T磁共振在腹部的临床应用优势培训课件

Dual-FFE-BH
脂 肪 肝
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多发肝囊肿，肾囊肿
T1W-IFE IP
T1W -IFE OP
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预扫 T1WI
SMRCP 3D p
T2W SPAIR TRA
SMRCP 3D
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胆结石 T2W SPIR
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MRCP 2D,3D HP
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胆总管结石
T2W SPIR TRA薄层
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胆总管结石
MRCP 2D,3D HR
1.根据特征性信息变化，能明确病变的性质、 程度和范围。
2.对肝脏、脾脏囊肿和海绵状血管瘤具有确 诊作用 。
3.可敏感地检出早期肝转移瘤。
4.肝癌手术切除或介入治疗术后，疗效评估的 准确性优于其它影像学检查方法。
5. MR胰胆道造影 （MRCP）可清楚显示胆道
和胰管，达到替代ERCP的效果。
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胰尾部占位
DUAI -FFE-BH
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T2W-SPIR
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DWI
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动态增强
E-THRIVE T1TFE
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胰腺
+ 胰腺炎(胰腺坏死程度的评估)
+ 胰腺囊性肿瘤（囊腺瘤，导管内肿瘤，实 性—囊性肿瘤SPT，囊腺癌，乳头状囊性肿 瘤）
+ 胰腺内分泌肿瘤
+ 功能性内分泌肿瘤（胰岛素瘤，胃泌素 瘤，胰高血糖素瘤，生长抑素瘤等）
+ 无功能性内分泌肿瘤（恶性多）
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脾脏
+ 先天发育（副脾，无脾，多脾，游走脾
+ 良性肿瘤（脾囊肿，血管瘤，错构瘤，淋 巴管瘤）
+ 恶性肿瘤（淋巴瘤，血管肉瘤，白血病， 转移瘤）
+ 血管性病变（梗死，脾动脉瘤） + 炎性病变 + 外伤
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胃肠道MR检查 临床应用价值
1.观察胃肠道恶性肿瘤局部侵犯和转移情况。
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肝脏
+非实性肝脏肿块（肝囊肿，胆管错构瘤， 肝血管瘤） +实性肝脏肿块（肝脏转移瘤，肝结节，局 灶性结节增生，肝细胞腺瘤，肝细胞癌） +肝脏弥漫性病变（脂肪肝，铁沉积）
在多数情况下，MRI在发现病灶和对其定性
诊断方面较US,CT更敏感，更准确，如对肝
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十二指肠降部、水平部及胰头区 占位 T2W SPIR TRA
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T2W SPaIR cor
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dual-ffe-bh
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DWI
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为什么选择MRI检查？
结构改变（软组织分辨力） +脂肪变性、出血（化学位移成像） +细胞密度（DWI) 血供改变(三维动态增强THRIVE) 代谢改变(MRS) 细胞功能改变(特异性对比剂）
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肝脏 胆道 胰腺 脾脏 临床应用价值
2.以颈段和上胸段食管、直肠诊断准确性高， 直肠更适应行MRI检查。
3.评估恶性肿瘤病人的化疗、放疗疗效；精确 估算放射治疗的放疗野。
4.MRI不能显示粘膜病变，故胃肠道疾病应首 选内窥镜检查或螺旋CT和钡剂造影。
5.MR检查可确定胃肠道肿瘤的波及范围、浸 润程度、淋巴结与邻近脏器受累情况，为肿 瘤2分/7/202期1 、制定治高疗场强方T磁案共振提在腹供部的重临要的27 参考信息
T2W spir COR
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多期动态增强 e-THRIVE T1TFE
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胆道系统
+ 胆道系统的变异(胆管数量，位置及胆囊动脉 来源）先天性异常（胆总管囊肿，胆道闭锁）
+ 胆石症 + 胆管炎 + 胆囊炎 + Mirizzi综合征 + 胆囊癌 + 胆管癌 + 壶腹癌
动态增强e-thrive 预扫
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动脉早期
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动脉晚期
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门脉期
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延迟期
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肾脏MR检查临床应用价值
T2W SPIR COR
T2W SPIR COR
SMRCP 3D
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肝癌，肝内转移 T2W SPIR TRA
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DWI
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高场强T磁共振在腹部的临 12
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优势
+ 无损伤检查 MRI使用无线电波进行检测，并且频率也不高 ，对人体只产生轻微的热效应，人体几乎感觉不到。
+ 多种图像类型 MRI有多种参数选择和变化从而可以对一部 分病变的性质加以判断，通过选择不同的参数可以将人体 内的每种组织器官及病变组织完全区分开来。，
+ 图像对比度高 MRI反应组织含水量的多少及所含水的特性 + 任意方位断层 对病变定位、病变范围更准确的加以判断
。
+ 无骨伪影
+ MRI不需要注射造影剂 就可对部分病变的性质进行判断。 + 6 、MRI还可以进行一些特殊成像检查。
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注意
1.MRI对钙化病变的诊断能力较差。 2.急诊、重危病人，监护仪和急救装置不能带 入磁共振机房，限制了MRI在上述病人中的应 用。 3.体内有金属植入物或金属异物者慎用。 4.安装有心脏起搏器的病人，禁忌做MRI检查 。