国内临床药学发展及现状
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✓药师利用：药学专业知识、理论、技术、方法及仪器 药师特有的专业思维、判断能力
在药物治疗的各个环节为医师、护师及患者提供帮助的综合性应用学科 ✓目的：病人用药更加安全、有效、经济、合理
http：
国内临床药学发展及现状
临床药学
是一门关于卫生健康科学的药学分支学科 定位：药师进入临床，运用药学专业知识，协助医师提出个体化给药方案，监
《抗菌药物临床应用指导原则》 2015年8月发布
国内临床药学发展及现状
工作进展
2、初步建立了适合临床药学工作的药学人才教育及培养模式 • 80年代初开始，我国已陆续开展了多种形式的临床药师教育。 • 在学历教育方面，原华西医科大学和大连医学院试办了五年制临床药学专业。 • 在继续教育方面，开展各种临床药师培训班和临床药学新进展学习班，逐步规
⑥ 减少药物差错、事故
国内临床药学发展及现状
第三 部分
第三部分 临床药师发展工作情况 国际药学教育发展 我国临床药学发展历程 我国临床药学工作进展
国内临床药学发展及现状
国际药学教育发展
美国 ✓AACP（美国药学院协会）规定2000年6月全面实行Pharm.D教育 日本 ✓2002年提出新的6年制药学教育改革草案 ✓传统：4年学士+2年硕士+3年博士 ✓新：6年硕士+4年博士 ✓日本在2006年实施新的6年制药学教育模式 ✓经6年制药学教育毕业后的学生才有资格参加国家药师考试
国内临床药学发展及现状
我国临床药学发展历程
•临床药学萌芽
一些大型综合性医院根据各 自的条件，开展了不同程度 的临床药学工作
70年代末 至80年代
初
汪国芬、张楠森等专家首次提出 在国内医院开展“临床药学”工 作的建议
我国在临床药学的理论研究和实践方 面都取得了一定的成绩，为合理用药 和提高医疗质量作出了应有的贡献
测患者用药过程，提高药物治疗水平，最大限度地发挥药物的临床疗效 临床药学的实践支持了药学监护的基本原理
国内临床药学发展及现状
临床药学必要性
医疗需求
经济需求
医改需求
提高药物治疗 效果，缩短药物 疗程 减少药物治疗 差错和事故
降低病人经济 支出
节约卫生资 源
医疗保险需 求
减轻国家经济 负担
国内临床药学发展及现状
• 对药物作用机制和药代 动力学有深入了解
• 参与常见病、特殊病人 的药物治疗
• 具备在临床开展合理用 药的能力
• 掌握药物监测、药学软 件和药学网络等
• 掌握临床药学的动态和 进展
国内临床药学发展及现状
主要工作
参加临床团队
参与查房、会诊和病例讨论， 对药物治疗提出建议和意见
沟通交流
与病人交谈，进行用药指导 （新入院或出院患者）
《“以病人为中心，物以监提测，高逐医步疗建服立务临床质药量师为制主度题……””的医院管理年活动方案》
2007.3印发
在提政出策临法床规药上师明实确施了临临床床用药药学监和控临，床加药强师工作的职责、内容和目标。 药品不良反应与药害事故的监测与报告
《抗菌药物临床应用管理办法》 2012年2月发布
《2012版国家基本药物目录》2013年3月发布
临床药学必要性
药学学科发 展变化的需 信求息化、工业 化、自动化、 集约化
社会需求
药物警戒、人 文进步、科技进 步
生命质量需 求 药物治疗和生 活质量的平衡
药学专业结 构合理化需 求
国内临床药学发展及现状
第二 部分
第二部分 临床药师 核心能力、特征 主要工作 价值体现
国内临床药学发展及现状
核心能力
1. 病人评估能力 1. 临床工作的口 1. 临床资料的收
2. 药物治疗的临
头和书面表达
集、分析、处
床思维和临床
能力
理和判断能力
决策能力
2. 理论联系实际， 2. 病情的分析判
药学知识的应
断能力
用能力
1. 沟通、交流和 合作能力
2. 自学能力 3. 开拓和创新能
力
国内临床药学发展及现状
特征
• 具备临床医学和药学的 有关知识
国内临床药学的发展及现状
国内临床药学发展及现状
目录
第一部分 临床药学必要性 第二部分 临床药师价值体现 第三部分 我国临床药师工作情况 第四部分 我国临床药学发展现状
国内临床药学发展及现状
第一 部分
第一部分 临床药学 定义 必要性
国内临床药学发展及现状
临床药学
➢APCC美国临床药学协会—American College of Clinical Pharmacy ➢定义：关于合理用药方面的科学研究与实践的药学领域
国内临床药学发展及现状
工作进展
➢ 卫生部近年发布与医院药学相关的法规性文件
《医疗机构药事管理暂行规定》2001年1月发布
• 《卫生部医疗机构药事管理暂行规定》卫医发[2002]24号
《抗菌药物临床应用指导原则》 2004年8月发布Leabharlann Baidu
明确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临
《处方管理办法》2床0药06师年应1参1与月临发床布药物治疗方案设计，建立重点患者药历，实施治疗药
道梗阻等） ④ 特殊给药途径 ⑤ 联合其他治疗（血透、腹透、分娩、手术等）
国内临床药学发展及现状
价值体现
有研究表明，临床药师能： 发现潜在的或实际存在的用药问题
① 缩短平均住院日；② 降低死亡率； 解决实际发生的用药问题
③ 减少患者医疗费用；④ 提高患者生命质量； 防止潜在的用药问题发生
⑤ 降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率；
处方点评
开展处方分析和用药情况调查， 评价药物利用和用药趋势
开展药学监护
评估治疗方案疗效、观察依从 性、发现不良反应
开展咨询
医生、护士咨询和咨询门诊
药学讲座、带教
国内临床药学发展及现状
主要工作
开展药学监护的重点病人：
① 新病人、出院、危重、多病多药 ② 老年病人、婴幼儿、孕妇、过敏体质 ③ 并发症或伴发症多的病人（肝肾功能损害、休克、心衰、呕吐、腹泻、消化道、胆
国内临床药学发展及现状
工作进展
1、医疗机构开展临床药学工作已获得国家卫生行政部门政策和管理上的支持 • 1981年,国家卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位； • 1982年,卫生部在颁布的《全国医院工作条例及医院药剂工作条例》中列入了 临床药学内容; • 1989年,国家教委批准原华西医科大学在国内率先试办临床药学本科专业,培 养正规的临床药师 • 1991年,国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床 药学工作，并作为医院考核指标之一。
在药物治疗的各个环节为医师、护师及患者提供帮助的综合性应用学科 ✓目的：病人用药更加安全、有效、经济、合理
http：
国内临床药学发展及现状
临床药学
是一门关于卫生健康科学的药学分支学科 定位：药师进入临床，运用药学专业知识，协助医师提出个体化给药方案，监
《抗菌药物临床应用指导原则》 2015年8月发布
国内临床药学发展及现状
工作进展
2、初步建立了适合临床药学工作的药学人才教育及培养模式 • 80年代初开始，我国已陆续开展了多种形式的临床药师教育。 • 在学历教育方面，原华西医科大学和大连医学院试办了五年制临床药学专业。 • 在继续教育方面，开展各种临床药师培训班和临床药学新进展学习班，逐步规
⑥ 减少药物差错、事故
国内临床药学发展及现状
第三 部分
第三部分 临床药师发展工作情况 国际药学教育发展 我国临床药学发展历程 我国临床药学工作进展
国内临床药学发展及现状
国际药学教育发展
美国 ✓AACP（美国药学院协会）规定2000年6月全面实行Pharm.D教育 日本 ✓2002年提出新的6年制药学教育改革草案 ✓传统：4年学士+2年硕士+3年博士 ✓新：6年硕士+4年博士 ✓日本在2006年实施新的6年制药学教育模式 ✓经6年制药学教育毕业后的学生才有资格参加国家药师考试
国内临床药学发展及现状
我国临床药学发展历程
•临床药学萌芽
一些大型综合性医院根据各 自的条件，开展了不同程度 的临床药学工作
70年代末 至80年代
初
汪国芬、张楠森等专家首次提出 在国内医院开展“临床药学”工 作的建议
我国在临床药学的理论研究和实践方 面都取得了一定的成绩，为合理用药 和提高医疗质量作出了应有的贡献
测患者用药过程，提高药物治疗水平，最大限度地发挥药物的临床疗效 临床药学的实践支持了药学监护的基本原理
国内临床药学发展及现状
临床药学必要性
医疗需求
经济需求
医改需求
提高药物治疗 效果，缩短药物 疗程 减少药物治疗 差错和事故
降低病人经济 支出
节约卫生资 源
医疗保险需 求
减轻国家经济 负担
国内临床药学发展及现状
• 对药物作用机制和药代 动力学有深入了解
• 参与常见病、特殊病人 的药物治疗
• 具备在临床开展合理用 药的能力
• 掌握药物监测、药学软 件和药学网络等
• 掌握临床药学的动态和 进展
国内临床药学发展及现状
主要工作
参加临床团队
参与查房、会诊和病例讨论， 对药物治疗提出建议和意见
沟通交流
与病人交谈，进行用药指导 （新入院或出院患者）
《“以病人为中心，物以监提测，高逐医步疗建服立务临床质药量师为制主度题……””的医院管理年活动方案》
2007.3印发
在提政出策临法床规药上师明实确施了临临床床用药药学监和控临，床加药强师工作的职责、内容和目标。 药品不良反应与药害事故的监测与报告
《抗菌药物临床应用管理办法》 2012年2月发布
《2012版国家基本药物目录》2013年3月发布
临床药学必要性
药学学科发 展变化的需 信求息化、工业 化、自动化、 集约化
社会需求
药物警戒、人 文进步、科技进 步
生命质量需 求 药物治疗和生 活质量的平衡
药学专业结 构合理化需 求
国内临床药学发展及现状
第二 部分
第二部分 临床药师 核心能力、特征 主要工作 价值体现
国内临床药学发展及现状
核心能力
1. 病人评估能力 1. 临床工作的口 1. 临床资料的收
2. 药物治疗的临
头和书面表达
集、分析、处
床思维和临床
能力
理和判断能力
决策能力
2. 理论联系实际， 2. 病情的分析判
药学知识的应
断能力
用能力
1. 沟通、交流和 合作能力
2. 自学能力 3. 开拓和创新能
力
国内临床药学发展及现状
特征
• 具备临床医学和药学的 有关知识
国内临床药学的发展及现状
国内临床药学发展及现状
目录
第一部分 临床药学必要性 第二部分 临床药师价值体现 第三部分 我国临床药师工作情况 第四部分 我国临床药学发展现状
国内临床药学发展及现状
第一 部分
第一部分 临床药学 定义 必要性
国内临床药学发展及现状
临床药学
➢APCC美国临床药学协会—American College of Clinical Pharmacy ➢定义：关于合理用药方面的科学研究与实践的药学领域
国内临床药学发展及现状
工作进展
➢ 卫生部近年发布与医院药学相关的法规性文件
《医疗机构药事管理暂行规定》2001年1月发布
• 《卫生部医疗机构药事管理暂行规定》卫医发[2002]24号
《抗菌药物临床应用指导原则》 2004年8月发布Leabharlann Baidu
明确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临
《处方管理办法》2床0药06师年应1参1与月临发床布药物治疗方案设计，建立重点患者药历，实施治疗药
道梗阻等） ④ 特殊给药途径 ⑤ 联合其他治疗（血透、腹透、分娩、手术等）
国内临床药学发展及现状
价值体现
有研究表明，临床药师能： 发现潜在的或实际存在的用药问题
① 缩短平均住院日；② 降低死亡率； 解决实际发生的用药问题
③ 减少患者医疗费用；④ 提高患者生命质量； 防止潜在的用药问题发生
⑤ 降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率；
处方点评
开展处方分析和用药情况调查， 评价药物利用和用药趋势
开展药学监护
评估治疗方案疗效、观察依从 性、发现不良反应
开展咨询
医生、护士咨询和咨询门诊
药学讲座、带教
国内临床药学发展及现状
主要工作
开展药学监护的重点病人：
① 新病人、出院、危重、多病多药 ② 老年病人、婴幼儿、孕妇、过敏体质 ③ 并发症或伴发症多的病人（肝肾功能损害、休克、心衰、呕吐、腹泻、消化道、胆
国内临床药学发展及现状
工作进展
1、医疗机构开展临床药学工作已获得国家卫生行政部门政策和管理上的支持 • 1981年,国家卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位； • 1982年,卫生部在颁布的《全国医院工作条例及医院药剂工作条例》中列入了 临床药学内容; • 1989年,国家教委批准原华西医科大学在国内率先试办临床药学本科专业,培 养正规的临床药师 • 1991年,国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床 药学工作，并作为医院考核指标之一。