常见心理问题的诊断技巧共40页文档

心理问题诊断大全

各类心理问题全解析1.心理诊断结果按严重程度分: 一般心理问题---→严重心理问题----→可疑似神经症---→神经症----→各种精神障碍---→精神病2.心理咨询主要流派：精神分析、行为主义、认知流派、人本主义等3.心理咨询中常用专业心理测试：智力测验（韦氏成人智力测验（WAIS-RC）、联合型瑞文测验（CRT）、中国比内测验）人格测验（明尼苏达多项人格测验（MMPI）、卡氏16种人格因素测验（16PF）、艾森克人格问卷（EPQ））心理与行为问题评估（90项症状清单（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS））应激及相关问题评估（生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ））4.心理的总划分：5.心理咨询师工作范围：一般心理问题、严重心理问题、可疑似神经症、各种精神障碍以及精神病药物治疗恢复期。

6.判断心理正常与心理异常：（1）主观世界和客观世界的统一性（有无自知力：知道自己哪些症状是不正常的，主动寻求帮助）有无自知力是精神病诊断指标（2）精神活动的内在协调一致性（认知、情感、意志之间协调一致：如难过时就会哭、受不公平待遇会愤怒、害怕了就会逃避等等）（3）人格的相对稳定性（独特而稳定的思维方式和行为风格）如果完全背离了以上三点，并且出现了明显幻觉和妄想，初步可以判断为精神病。

7.心理问题的诊断泛化指的是：引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件（已经泛化），甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件（完全泛化），也能引起这些心理和行为反应（症状表现）。

8.神经症又称神经官能症：是一组心因性精神障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，具有一定的人格特质基础但非人格障碍；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自知力充分。

神经症分为恐惧症（场所恐惧症、社交恐惧、单一恐惧症------特定恐惧症）、强迫症、焦虑症（急性焦虑------惊恐发作、慢性焦虑------广泛性焦虑）、躯体形式障碍（疑病症）、神经衰落等。

大学生心理问题的识别和评估方法。

评估流程和注意事项
确定评估目标：明确评估的目的和需要收集的信息
选择评估工具：根据评估目标和对象选择合适的评估工具
实施评估：按照评估工具的指导进行评估，注意观察和记录
分析评估结果：对评估结果进行解读和分析，找出可能的心理问题
反馈和调整：将评估结果反馈给被评估者，并根据反馈进行调整和改进
03
干预手段和方案
心理教育：开展心理健康教育课程，提高学生的心理素质
社会支持：建立良好的社会支持系统，帮助学生解决实
际问题
心理咨询：提供专业的心理咨询服务，帮助学生解决心理问题
药物治疗：在必要时，采用药物治疗帮助学生缓解心理
症状
干预效果的评估和反馈
评估方法：问卷调查、访谈、观察等反馈方式：口头、书面、电子邮件等评估内容：干预效果、学生满意度、教师反馈等反馈处理：根据评估结果调整干预措施，提高干预效果
研究重点：大学生的心理健康、心理问题、健康，加强对心理问题的预防和干预
研究挑战：如何准确识别和评估大学生的心理问题，如何提高心理问题的预防和干预效果
研究成果的推广和应用
研究成果的推广：通过各种渠道和方式，如学术会议、期刊论文、网络平台等，将研究成果广泛传播给相关领域的研究者和实践者。
01
大学生心理问题的识别
常见心理问题类型
焦虑症：过度担心、紧张、恐惧抑郁症：情绪低落、兴趣减退、悲观消极人际关系问题：沟通困难、社交恐惧、人际关系紧张适应障碍：对新环境、新任务、新角色的不适应强迫症：重复行为、强迫思维、完美主义精神分裂症：思维混乱、幻觉、妄想
心理问题的表现和特征
情绪波动：焦虑、抑郁、愤怒等情绪
倾听倾诉：鼓励学生表达自己的感受和想法，倾听他们的困扰和问题

焦虑抑郁的识别与治疗-心理科【49页】

问题
阳性
过去几周(或几月)是否感到无精打采、伤感，或对生活的乐趣减少了?
是
除了不开心之外，是否比平时更悲观或想哭?
是
经常有早醒吗(事实上并不需要那么早醒来)?
每月超过1次以上为阳性
近来是否经常想到活着没意思?
经常或“是”
躯体疾病与其伴发的焦虑抑郁互相影响，需要加以关注
其症状的严重程度不仅与病情的危急程度、病程长短、躯体疾病之间的共病状况、医疗措施与用药情况等有关，还与患者的家庭支持、经济状况、心理应激、人格特征等社会心理因素密切相关
（一）焦虑症状及简易筛查
“90秒4问题询问法”快速筛查焦虑症状
如果回答阳性(即是或有)有2项或以上，则需进一步做精神检查
问题
你认为你是一个容易焦虑或紧张的人吗?
阳性
是 (了解是否有焦虑性人格或特
质)
最近一段时间，你是否比平时更感到焦虑或忐忑不安?
是 (了解是否有广泛性焦虑)
是否有一些特殊场合或情景更容易使得你紧张、焦虑?
临床常见心血管疾病合并焦虑、抑郁等心理问题
心内科中多数冠状动脉造影病变不明显者可诊断焦虑症中年非典型心绞痛或胸痛就诊者中，9％可诊断惊恐障碍心血管疾病合并抑郁的发生率为17％～27％
心脏病患者合并焦虑症和抑郁症的危险性较高
危险比：焦虑症2.2、抑郁症2.1
2．神经系统疾病
卒中后3～4个月抑郁患病率为24％～54％综合医院神经内科卒中、帕金森病和癫痫就诊患者中，焦虑、抑郁症
死、心脏骤停)有显著预测效应
加重疾病严重程度、延迟康复、影响生活质量
抑郁增加冠心病风险，尤其是急性心肌梗死风险，是病死率增加的独立危险因子
抑郁症人群患糖尿病的风险增加65％有抑郁症状者10年内卒中发生风险增加2倍

学生常见心理问题识别与处理(共48张PPT)

程程的行为价值表
• 与其一起分析现在遇到的问题，过去成功的经历中有哪些经验可以借用到现在的困境中。
2024/2/12
14
第十四页，共48页。
案例 ·处理 ·轰炸非理性想法
• 原理：许多适应不良都与学生头脑中的“非理性 ”想法有关，进而导致恶性循环。
• 老师可引导学生改变认知。谁都有可能犯错误，但老师和同学并没有因其反错误而不欢迎他，而是以宽容的态度接纳他。
2024/2/12
23
第二十三页，共48页。
案例 ·识别与处理
学习动力不足
处理：第一阶段
• 对小华进行学习适应性测试，了解其心理状况
• 与家长沟通，沟通探讨驾驭问题并制定努力目标（1）正确引导
并监控孩子看电视、打游戏的时间
（2）多方面共同监督完成家庭作业
（3）多表扬，少责备（4）言传身教，为孩子创造良好的家庭学习氛围
2024/2/12
17
第十七页，共48页。
学习心理问题 ·学习动力不足·表现
• 懒惰行为 • 容易分心
• 厌倦情绪
• 缺乏方法 • 独立性差
2024/2/12
18
第十八页，共48页。
学习心理问题 ·学习动力不足·原因
• 家庭、社区、班级、同伴的舆论导向与学习氛围不良
• 学习中很难体验到成就感和幸福感（课业负担过重
2024/2/12
3
第三页，共48页。
入学适应问题
• 据联合国教科文的一项组织调查，有 40％的小学生入学后有学习不适应和社会
适应性严重不足的问题。
2024/2/12
4
第四页，共48页。
入学适应问题 ·表现
• 学习时间的变化

抑郁症临床类型

转相预测因素：早发、双相家族史、迟滞、睡眠增多、药源性躁狂、忧郁、产后起病等
第四页，共40页。
单相及双相的区别
单相
双相
.
性别
女性是男性的两倍男女无差异
起病年龄
较晚
较早
发作频率
一般
较频繁
发作时间
较长
较短
遗传倾向
较低
较高
长期用药
抗抑郁剂
心境稳定剂
预后
较好
较差
第五页，共40页。
内源性/反应性抑郁
ICD-10诊断标准连续3年以上，发作3次以上，每年起病于相同的90天内每次缓解也在每年特定的90天内
季节性发作次数显著多于可能发生的非季节性发作
多发生在北欧国家，及冬季日照时间显著缩短有关，女性多
见
抑郁症状轻至中度，伴疲乏、头痛、嗜睡、喜食碳水化合物、体重增加等
可能与退黑激素分泌增多以及5-HT功能紊乱有关光疗、SSRI治疗有效
抑郁症临床类型
意义
病因学→同质性好诊断学→识别症状治疗学→制定对策
第二页，共40页。
重性抑郁障碍
major depressive disorders
DSM-Ⅲ开始使用的美国诊断系统概念
指完全发作的抑郁综合征病史中无躁狂发作
ICD-10中“抑郁发作”或“复发性抑郁障碍” CCMD-3中“抑郁发作” 国内存在争议，“重性”≠“重度”
意志行为障碍：意志减退、兴趣索然、精神运动迟缓、无欲状态、生活不能自理、自杀企图和行为
认知功能减退：80%有记忆力减退、10~15%有类似痴呆表现（抑郁性假性痴呆）
生物学症状：睡眠障碍、食欲减退、体重下降、口干、便秘
躯体症状：消化系统最多、心血管系统其次

常见心理问题的排查与诊断

2021/3/2
13
神经症主要表现
精神易兴奋或易疲劳，同时伴有焦虑、恐惧、强迫、疑病、多种躯体不适感等症状，这些症状大多持续很长时间（至少3个月）。
患者行为一般保持在社会规范允许的范围之内；有相当的自知力，痛苦感明显。
有较强的治疗动机，会主动到心理咨询室求治。
2021/3/2
14
诊断神经症的标准
2021/3/2
25
案例3：
小李，女，21岁，大二学生。近半年多来情绪波动大，时常自责、愤怒。睡眠越来越多，自述无论是上课还是哪里很容易就能睡着，躺在床上时总不想醒来，每天昏昏沉沉的过，不记得都做了什么事。平常热爱的运动如篮球、跳舞都不参加了。上课感觉自己思维变慢。
2021/3/2
26
躁狂发作
(3)仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态 ,基本维持正常生活/学习/社交,但效率下降。
2021/3/2
7
严重心理问题
(1)由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起,并体验着不同的痛苦情绪(如失落、愤怒等);
(2)痛苦情绪间断或不间断持续两个月以上,半年以下;
(3)短暂地失去理智,后来痛苦情绪有所减弱,但单纯依靠 “自然发展”或“非专业性的干预”却难以解脱,对工作、生活有一定影响；
使个体行为符合社会规范的要求）
7.心理行为符合年龄特征（幼稚、未老先衰、怪癖）
2021/3/2
4
•TIPS:
心理问题是指所有各种心理及行为异常的情形，包括了心理不健康和心理不正常。心理的“正常”和“异常”之间没有明确的严格的界限。人的心理及行为是一个由“正常”逐渐向“异常”、由量变到质变，相互依存、转化的连续谱。心理问题普遍存在，只是每个人程度不同。

常见心理问题的识别技术(中学生心理问题系列)

1、对于轻、中度的焦虑主要通过调整认知、
提高自信来帮助减轻焦虑。
2、对严重焦虑者，除上述方法外，
还要针对焦虑中的生理成分，进行
放松训练、系统脱敏等方法进行治疗。
2021/1/9 8
七、恐怖症
对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧
，伴有回避行为。
学生中常见的恐怖症主要有：社交恐怖、考
试恐怖、性恐惧等。
悲观绝望。思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。
抑郁症是每个人都可能得的心理疾病，它是一种“心理感冒”。抑郁症是可以治好的。而且，抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。
至很痛苦，却无法摆脱。
绪
主要表现：强迫观念、强迫动作、强迫意向、强迫情
强迫症与强迫症状的区别
强迫症状出现时间短、断断续续，时有时无；
症状较轻，不影响正常生活和工作；
当事人并不觉得痛苦，没有治疗的愿望。
2021/1/9 10
抑郁症是以心境低落为主的一种不健康状态，抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至
绪低落。焦虑：忐忑不安，总觉得有好多事要做，
要尽快干完，不能轻松。强迫：总爱反复检查、反
复思考同一个问题，为此又十分苦恼。情绪压抑、
易爆发或内隐，情绪经常困扰在某一方面。敏感多
虑、注意力涣散、做事效率低、为难情绪加重。
2、行为障碍：注意力不能集中、学不进去
、爱走神、记忆下降、大脑“不听使唤”；社会退

常见心理问题的识别课件

5
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
不健康心理
不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程。 “不健康心理活动”涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动。当心理活动变的相对失衡，而且对个体生存发展和稳定生活质量起着负面作用，那么，这时的心理活动，便称为“不健康心理”状态。 “健康”和“不健康”是在“正常”范围内，讨论“正常心理”水平的高低和程度的如何。
20
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
总体评价
如果总分为3，可以认为患者不够诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。 4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。
21
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心理异常的基本元素
痛苦适应不良不合理不可预知性和失去控制感少见的和非传统性旁观者不适违背标准
4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心理健康与心理不健康
心理健康与不健康的内涵心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。从发展角度看，健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波动的相对平衡过程。是一种处于动态平衡的心理过程。
23
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
诊断一般心理问题，必须满足以下条件：

常见心理问题的诊断技巧

心理工作对专业人员的要求
要有一颗真正帮助求助者的心要具备比较广泛的生活知识和医学心理学知识要有丰富的人生经验注意病史的保密
要有良好的心理素质---健康的心理与态度
乐于同人交往，关心他人，能为人排忧解难情感丰富，善于与人交流和表达自己的情感精力充沛，注意力集中，感知敏感对个人的能力充满自信，对复杂的人生总是抱有希望切忌以自己的情绪为出发点判别谁是谁非，谁应负有主要责任。要认可来访者有权拥有自己的感受，并把它当作来访者合理的反应。
是心理过程的问题，什么是个性的问题，什么是心理背景的问题，文化、价值观、生活事件的影响作用。我们的关系有可能增加新的问题，产生噪音，影响对问题的认识
心理症状的识别
接受，被接受；尽量不发生冲突；鼓励；注意躲闪的细节，魔鬼都藏在细节里；不争论；不当老师；不当父母。
心理症状的识别
知道中国人不善于表述情感症状的特点由浅入深（自杀问题）由易而难（躯体－失眠－焦虑－抑郁）避免言语刺激（偏见与歧视）性格症状注意的是内心感受、行为方式，症状的认定
应注意心理活动的内容。智力问题的认定应注重社会能力。
心理症状的识别
学会听交响音乐，分辨不同声部的旋律。我们听到的是多声部的交响乐，从中我们要分辨什么
理发现解释;将躯体不适症状归的人”？
主要是一套推断和解释。暗示性很高，看的医书愈多，症状和病也愈多。有的人有反暗示，吃什么药都有“副作用”，以致拒绝用
药。确信患有某种实际上并不存在的疾病，尽管根据不足，但也不是毫无理由。
深刻理解心理症状
症状包括心理过程问题：知、情、意心理背景：意识个性：性格、能力（智力）、气质这三方面的问题可以交织在一起，表现出一个

如何识别并应对心理健康问题

如何识别并应对心理健康问题关键信息项：1、心理健康问题的常见类型及表现焦虑症：＿___________________________抑郁症：＿___________________________强迫症：＿___________________________其他类型：＿___________________________2、识别心理健康问题的方法观察行为变化：＿___________________________情绪状态监测：＿___________________________睡眠与饮食状况：＿___________________________社交互动情况：＿___________________________3、应对心理健康问题的策略自我调节方法：＿___________________________寻求专业帮助途径：＿___________________________家庭与社会支持方式：＿___________________________4、预防心理健康问题的措施保持健康生活方式：＿___________________________培养积极心态：＿___________________________合理应对压力：＿___________________________11 心理健康问题的常见类型及表现111 焦虑症焦虑症是一种常见的心理健康问题，其表现可能包括过度的担忧、紧张、不安和恐惧。

患者可能会经常感到心跳加速、呼吸急促、出汗、手抖等身体症状。

在心理上，他们可能会难以集中注意力，对未来充满过度的负面预期，害怕某些特定的情境或事物。

112 抑郁症抑郁症的主要表现为持续的低落情绪、失去兴趣和乐趣、疲劳、睡眠和食欲的改变、自责自罪、甚至出现自杀的念头。

患者可能会感到无助、无望，对生活失去信心，日常活动的能力也会受到明显影响。

113 强迫症强迫症患者常常有反复出现的、不必要的想法（强迫观念）和重复的行为（强迫行为），例如反复洗手、检查门锁、计数等。

心理问题的分类和诊断

复习：正常与异常（三原则）
正常
一般心理问题严重心理问题
定性分析依据
神经症性心理问题
异常
精神障碍
神经症
健康
定量分析依据
不健康
精神分裂症
心境障碍
应激相关障碍
心癔理症生理障碍
人格障碍
常形冲突
变形冲突
第一章心理不健康分类及诊断
心理问题（按性质分类）
Βιβλιοθήκη 恋爱婚姻问题家庭问题心理成长发育问题情绪情感反应社交适应问题人际关系问题躯体疾病其他:学校心理问题、性心理问题
案例分析：
43 神经症
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。
CCMD式：

a.严重标准：精神痛苦；社会功能已经受损；内容充分泛化。（即四条标准中的3、4、5） b.病程标准：病程持续时间持久（两年多来从不与人多讲话）。 c.症状标准：恐怖或恐惧症状。害怕对象为人际接触、在人群中被人审视(与人讲话不敢直视，眼睛躲闪)。 d.排除标准：害怕对象不是特定场所，排除场所恐怖；害怕对象为非特定事物，排除特定恐怖。

没有焦虑、强迫主导症状，排除焦虑症和强迫症。

——根据ab项诊断为神经症，根据c项诊断为恐怖症，社交恐怖症，根据d项排除焦虑症和强迫症。

常见心理问题的诊断技巧40页PPT

常见心理问题的诊断技巧
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。—— 毕达哥拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。 ——格老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。— —洛克
60、人பைடு நூலகம்的幸福是至高无个的法。— —西塞罗
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非

常见心理健康问题识别及处理

双相障碍的触发因素
有时诱因甚至是：季节更替放假生病和家人或朋友意见不合工作不顺利婚姻读大学开始一个新的工作
对于双相障碍认识的误区

误区：双相障碍的患者一生都要在医院治疗事实：大多数患者是在院外治疗，只有少部分因为病情比较严重而需要短期入院治疗误区：双相障碍的患者不能工作事实：适当的治疗可以使患者完全正常的生活
我们怎么知道身边的朋友在经历心灵的困苦？
常见心理健康问题

抑郁症
情感障碍
双向障碍躁狂症
神经衰弱

神经症性障碍
焦虑症强迫症疑病症恐怖症
一、情感障碍

情感障碍：是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。临床表现为躁狂发作、双向人格障碍、抑郁发作。

临床表现： 1.心境高涨； 2.思维奔逸、意念飘忽； 3.夸大观念、自我评价过高； 4.活动增多、言语增多； 5.面色红润、双目有神、心率加快; 6.可有双相躁郁症状交替出现。

二、神经症

神经症的基本特征：
（1）没有脑的器质性病变作为基础，也没有足以造成脑功能障碍的躯体疾病。

神经衰弱诊断标准应具备五个特点。 1、神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。 2 、表现以下症状中的任何两项。（1）易兴奋又易疲劳。（2）情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。（3）因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。（4）睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。 3 、上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。 4、病程在3个月以上。 5 、排除了其他神经症和精神病。