临床康复学-老年痴呆的康复
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在临床上，老年痴呆患者认知障碍首发 现表为记忆功能障碍，这就是要求对患者 的记忆状况进行客观的评定。
韦氏记忆量表﹙Wechsler memory， WMS﹚应用较广的成套记忆测验,也是神经
心理测验之一。共有10项分测验，分测验 A～C测长的时的记忆，D～I测短时记忆， J测瞬时记忆，MQ表示记忆的总水平。本 测验也有助于鉴别器质性和功能性记忆障 碍。
二 痴呆的流行病学特点
全世界约2000万人患病。
男女发病比例相近；
我国AD大约有500万。老年性痴呆的发病
率：
➢65岁-69岁： 5%;
➢70岁以上： 10%; ➢80岁以上： 30%; ➢85岁以上： 〉40%。 2030年将有1200万患者。
高危国家
一 老年期痴呆的临床特点
老年性痴呆的临床特点
3
2、这是什么地方
2.5
3、你多大岁数（±3年为正确）
2
4、最近发生什么事情（请事先询问知情者）
2.5
5、你出生在哪里
2
6、中华人民共和国成立年份（±3年为正确）
3.5
7、一年有几个月（或一小时有几分钟）
2.5
8、国家现任总理是谁
3
9、100-7，93-7
2-4
10、请倒背下列数字：6－8－2，3—5—2—9
第二节
老年痴呆的康复
一 定义
痴呆(dementia)是由于脑功能障碍而产生的
获得性和持续性智能 障碍综合征。
老年期痴呆(Dementia in Elderly)是
指于老年期发生的痴呆，是危及老年人健康的 常 见病。从发病机制方面可分为： ➢ 老年性痴呆（Alzheimer Dementia，AD） ➢ 血管性痴呆（Vascular Dementia，VD） ➢ 混合性痴呆（mixed dementia） ➢ 其他痴呆（other dementia）
（9）这是第几层楼？
10
（10）这是什么地方（地址、门牌号）
10
2*.现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您 重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还 要问您，请仔细说清楚，每样东西l秒。这三种 东西是：“树”、“钟”、“汽车”。请你重复 •树 •钟 •汽车
10 10 10
二 老年期痴呆的康复评定
10
10
10 10 10 10 10
二 老年期痴呆的康复评定
长谷川痴呆量表
（Hastgawa dementia scale,HDS）
也是一种简易实用的量表，由于我国仍有 部分文盲，我国学者同样将其评分按文化 程度标准化，更切合我国国情。
二 老年期痴呆的康复评定
长谷川痴呆量表（HDS）
问
题
评分
1、今天是几月几号（或星期几）
二 老年期痴呆的康复评定
韦氏记忆量表测试项目、内容和评分方法
测试项目
A经历 B定向 C数字顺序关系
D再认 E图片回忆
F视觉再生
内容
5个与个人经历有关的问题 5个有关时间和空间定向的问题 ①顺数1～100
②倒数100～1
③累加从1起每次加3～49为止
每套识记卡片有8项内容，呈现 给受试者30秒后，让受试者再认 每套图片中有20项内容，呈现1 分30秒后，要求受试者说出呈现 内容 每套图片中有3张，每张上有1～ 2个图形，呈现10秒后让受试者 画出来
简易精神状态检查量表
评价项目
3*.现在请您算一算，从100减去7，然后从所得的 数减下去，请您将每减一个7后的答案告诉我,直 到我说“停”为止：
•100减7等于（93） •93减7等于(86) •86减7等于(79) •79减7等于(72) •72减7等于(65) 4.现在请您说出刚才我让您记住的是哪三样东西？ •树 •钟 •汽车 5.（检查者出示自己的手表）请问这是什么？ •（检查者出示自己的铅笔）请问这是什么？
答 对答 错
1
0
1
0
1
0
1
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1
0
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0
1
0
1
0
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0
1
0
二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答 对答 错
6*.请您跟我说:“四十四只石狮子” 7.(检查者给受试者一张卡片，上面写着“请闭上 您的眼睛”)请您念这句话，并按上面的意思去做 8.我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始： 用右手拿着这张纸 用两只手把它对折起来 放在您的左腿上 9*.请您给我写一个完整的句子。 10*.（出示图案）请您照着这个样子把它画下来。
又称阿尔茨海默病（Alzheimer Dementia， AD ），是老年人最常见的一种病因不明的
大脑退行性变性病，,是痴呆最常见的病因。 患者多发病于50岁前后，女性多于男性 （约1.5～2:1）。临床表现认知功能障碍、 非认知功能障碍和运动功能障碍。
一 老年期痴呆的临床特点
多发性脑梗死性痴呆
血管性痴呆（VD）是脑血管疾病导致的认
知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗 死性痴呆（multi-infarct dementia， MID）
是常见类型。 MID是老年人最常见的神经损害性疾病， 一次或反复脑梗死发生后，发病多早于AD， 局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改 变为主
二 老年期痴呆的康复评定
（一）痴呆筛选量表
简易精神状态检查 （Mini-Mental State Examination， MMSE）
（1）请说出今年的年份？
10
（2）现在是什么季节？
10
（3）现在是几月份？
10
（4）今天是几号？
10
（5）今天是星期几？
10
（6）这是什么城市（城市名）？
10
（7）这是什么区（城区名）？
10
二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答对答错
（8）这是什么医院（或胡同，医院名或胡同名）？ 1 0
2-4
11、请将纸烟、火柴、钥匙、表、钢笔5样东西摆在受试者前， 0，0.5， 1.5，
令其说一遍，然后把东西拿走，请受试者回忆
3.5
2.5，
百度文库
二 老年期痴呆的康复评定
修订简易精神状态量表（3MS）: 七分钟测验：认知能力筛查量表（CASI）
二 老年期痴呆的康复评定诊断量表
（二）记忆功能评定
于1975年编制，总共19项检查，其中包括 时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注 意力和计算能力，短程记忆、物体命名、 语言复述、阅读理解、语言理解、言语表 达和图形描画等内容。
二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答 对答 错
1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和
计算力，多数都很简单
韦氏记忆量表﹙Wechsler memory， WMS﹚应用较广的成套记忆测验,也是神经
心理测验之一。共有10项分测验，分测验 A～C测长的时的记忆，D～I测短时记忆， J测瞬时记忆，MQ表示记忆的总水平。本 测验也有助于鉴别器质性和功能性记忆障 碍。
二 痴呆的流行病学特点
全世界约2000万人患病。
男女发病比例相近；
我国AD大约有500万。老年性痴呆的发病
率：
➢65岁-69岁： 5%;
➢70岁以上： 10%; ➢80岁以上： 30%; ➢85岁以上： 〉40%。 2030年将有1200万患者。
高危国家
一 老年期痴呆的临床特点
老年性痴呆的临床特点
3
2、这是什么地方
2.5
3、你多大岁数（±3年为正确）
2
4、最近发生什么事情（请事先询问知情者）
2.5
5、你出生在哪里
2
6、中华人民共和国成立年份（±3年为正确）
3.5
7、一年有几个月（或一小时有几分钟）
2.5
8、国家现任总理是谁
3
9、100-7，93-7
2-4
10、请倒背下列数字：6－8－2，3—5—2—9
第二节
老年痴呆的康复
一 定义
痴呆(dementia)是由于脑功能障碍而产生的
获得性和持续性智能 障碍综合征。
老年期痴呆(Dementia in Elderly)是
指于老年期发生的痴呆，是危及老年人健康的 常 见病。从发病机制方面可分为： ➢ 老年性痴呆（Alzheimer Dementia，AD） ➢ 血管性痴呆（Vascular Dementia，VD） ➢ 混合性痴呆（mixed dementia） ➢ 其他痴呆（other dementia）
（9）这是第几层楼？
10
（10）这是什么地方（地址、门牌号）
10
2*.现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您 重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还 要问您，请仔细说清楚，每样东西l秒。这三种 东西是：“树”、“钟”、“汽车”。请你重复 •树 •钟 •汽车
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二 老年期痴呆的康复评定
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二 老年期痴呆的康复评定
长谷川痴呆量表
（Hastgawa dementia scale,HDS）
也是一种简易实用的量表，由于我国仍有 部分文盲，我国学者同样将其评分按文化 程度标准化，更切合我国国情。
二 老年期痴呆的康复评定
长谷川痴呆量表（HDS）
问
题
评分
1、今天是几月几号（或星期几）
二 老年期痴呆的康复评定
韦氏记忆量表测试项目、内容和评分方法
测试项目
A经历 B定向 C数字顺序关系
D再认 E图片回忆
F视觉再生
内容
5个与个人经历有关的问题 5个有关时间和空间定向的问题 ①顺数1～100
②倒数100～1
③累加从1起每次加3～49为止
每套识记卡片有8项内容，呈现 给受试者30秒后，让受试者再认 每套图片中有20项内容，呈现1 分30秒后，要求受试者说出呈现 内容 每套图片中有3张，每张上有1～ 2个图形，呈现10秒后让受试者 画出来
简易精神状态检查量表
评价项目
3*.现在请您算一算，从100减去7，然后从所得的 数减下去，请您将每减一个7后的答案告诉我,直 到我说“停”为止：
•100减7等于（93） •93减7等于(86) •86减7等于(79) •79减7等于(72) •72减7等于(65) 4.现在请您说出刚才我让您记住的是哪三样东西？ •树 •钟 •汽车 5.（检查者出示自己的手表）请问这是什么？ •（检查者出示自己的铅笔）请问这是什么？
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二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答 对答 错
6*.请您跟我说:“四十四只石狮子” 7.(检查者给受试者一张卡片，上面写着“请闭上 您的眼睛”)请您念这句话，并按上面的意思去做 8.我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始： 用右手拿着这张纸 用两只手把它对折起来 放在您的左腿上 9*.请您给我写一个完整的句子。 10*.（出示图案）请您照着这个样子把它画下来。
又称阿尔茨海默病（Alzheimer Dementia， AD ），是老年人最常见的一种病因不明的
大脑退行性变性病，,是痴呆最常见的病因。 患者多发病于50岁前后，女性多于男性 （约1.5～2:1）。临床表现认知功能障碍、 非认知功能障碍和运动功能障碍。
一 老年期痴呆的临床特点
多发性脑梗死性痴呆
血管性痴呆（VD）是脑血管疾病导致的认
知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗 死性痴呆（multi-infarct dementia， MID）
是常见类型。 MID是老年人最常见的神经损害性疾病， 一次或反复脑梗死发生后，发病多早于AD， 局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改 变为主
二 老年期痴呆的康复评定
（一）痴呆筛选量表
简易精神状态检查 （Mini-Mental State Examination， MMSE）
（1）请说出今年的年份？
10
（2）现在是什么季节？
10
（3）现在是几月份？
10
（4）今天是几号？
10
（5）今天是星期几？
10
（6）这是什么城市（城市名）？
10
（7）这是什么区（城区名）？
10
二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答对答错
（8）这是什么医院（或胡同，医院名或胡同名）？ 1 0
2-4
11、请将纸烟、火柴、钥匙、表、钢笔5样东西摆在受试者前， 0，0.5， 1.5，
令其说一遍，然后把东西拿走，请受试者回忆
3.5
2.5，
百度文库
二 老年期痴呆的康复评定
修订简易精神状态量表（3MS）: 七分钟测验：认知能力筛查量表（CASI）
二 老年期痴呆的康复评定诊断量表
（二）记忆功能评定
于1975年编制，总共19项检查，其中包括 时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注 意力和计算能力，短程记忆、物体命名、 语言复述、阅读理解、语言理解、言语表 达和图形描画等内容。
二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答 对答 错
1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和
计算力，多数都很简单