阿司匹林在心血管疾病患者中的临床应用

脑血 管疾 病有确切的疗效 。阿司匹林通过其抗血小板 聚集作用 腺 素合 成酶对阿司匹林的敏感性远较血 管中的前列腺素合成 酶 减少 心脑 血管事件的发生 ，已经使许多患者从 中获益 。但我们 为 高 ，因此 用小剂量 的阿司 匹林 （ 成人一 日 ５ ０毫克 ）就可 预
也发 现阿司匹林 在使用中存 在着很多不规范之处 ，比如 医师对 防血栓 的形 成 ．而大剂量却无此功能 。我们 把阿司匹林随着药 其用 途认识 不 清 、用 量不 足 、产 生毒 副作用 和 阿司 匹林 抵抗 物剂量 由小 变大而产 生防止血栓形成和促进血栓 形成 的完全相 （ｓｉｎｒｓ ｔｎｅ Ｒ）等 等。为 了纠正这些状况 ，需要加 大 反作 用称 为阿司林 的双向作用 。由于阿 司匹林 的双向作用 ，在 ａｐ ｉ ｉａｃ ，Ａ ｒ ｅｓ 宣传 力度 ，促进 阿司匹林的合理应用 。
ｒ ｌ ａ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｔ ｒ ｖ ｎ ｈ ｏ ｏ ｉ． ｔｉ ｄ ｌ ｓ ｄ ｉ ａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌｒ ａ ｄ ｃ ｒ ｂ ｏ ａ ｃ ｌｒ ｔ ｒ ｍｂ ｅ ｏｉ ｉｅ ｓ ｒ ｖ ｎ ｉｎ ａ ｄ ｅ ｅ ｓ ｕ ｃｉ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔｔｒ ｍｂ ｓｓ Ｉ ｓ ｗｉ ｅｙ ｕ ｅ ｎ ｃ ｒ ｉｖ ｓ ｕ ａ ｎ ｅ ｅ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｈ ｏ ｏ ｍｂ ｌ ｄ ｓ ａ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ
ｄｕ （ Ａ Ｄｓ Ｐｅｉ ｓ ｓｄａｔ ｙｅ ｃ ａ ａ ｅｉ ａ ｄａｔｉｆ ｍｍａｏｙａｔｒｅ ｍａ ｃ ｉｗ ｓｆｕ ｄａ ｔｐａｅ ｔ ｇ ｒｇｔ ｎ ａｄ ｒｇ ＮＳ Ｉ ） ｒｖｏ ｌ ｕｅ ｎｉ ｒｔ ， ｎ ｌ ｓ ｎｉｎ ａ ． ｕｙ ｐ ｉ ｇ ｃｎ —ｌ ｔｒ ｎｉｈｕ ｔ ，ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｌ ｇｅａ ｏ ｎ － ｉ ｏ ｎ － ｔｅ ａ ｉ
【 ｓｒ ｃ】 Ａｓｉ ｎ ａｓ ｎ ｗｎａ ｃ ｔｌａｉｙｉ ｃｄ ｕ ｅ ｌ ｉａｌ ｒ ｅ ｒ ｕ ｄｅ ｅ ｒ，ｓ ｏ －ｔｒ ｉａ ｎ ｉｎ ａ Ａｂ ｔａ ｔ ｐｒ ， ｌｏｋ ｏ ｓａ ｅｙ ｌ ｌ ａ ｉ， ｓｄｃｉ ｃ ｌ ｆ ａｌ ａｈ ｎ ｒｄｙ ａｓ ｉ ａｎ ｎ ｓｅｏｄ ｌ ｔ ｉｆ ｍｍａｏｙ ｉ ｓ ｃ ｃ ｎ ｙ ｏｎ ｙ ａ —ｌ ｔｒ
亡 原 因之 首 ，并 呈 逐 年 上 升 趋 势 。 最 近 三 十 多 年 来 ， 国 内外 的 成 ，Ｐ Ｉ ＧＺ是 Ｔ Ａ：的生理性拮抗剂 ．Ｐ Ｉ Ｘ Ｇ Ｚ合成减少 ，Ｔ Ａ Ｘ Ｚ的
多项研 究已经证 实阿司匹林在防治诸如心肌梗死 、脑卒 中等心 功 能相 应增 强 ，诱 发血小板的聚集 。试验证 明 ，血小板 中前列
临床上 选择合适剂量 的阿司匹林是预 防缺血性心脑血管疾病 的
关 键。多数研究认 为 ，小剂量 （ ０—３ ０ｍ ／ ，１ 天 ）对 ５ ５ ｇ 次 次／ 多数缺 血性 心脑 血管疾病均有效 ，且无严重 不 良反应 。如果增
１ 作 用机 制
素（ Ｇ Ｐ ）的合成来实现 。Ｐ Ｇ是一族含有一个 五碳 环和两条 侧链
百度文库
阿司 匹林抗血小板 聚集 的作用 主要是 通过抑制体 内前列腺 大剂量将产生相反作用 ，且不 良反应增加 。
的二 十碳不饱和脂肪酸 。很 多细胞都可 以合成 Ｐ Ｇ。当各种细胞 ２ 应 用范 围
临京医 程 ２ １ ０ 第１卷第１期 学工 ０ 年１月 ８ １ ０
・
１ ６３・ ６
・
综述 ・
阿司匹林在心血管疾病患者中的临床应用
梁 雪
（ 西崇左 市人 民医 院 药剂 科， 西 崇左 ５ ２ ０ ） 广 广 ３２ ０
【 摘要 】 阿 司匹林 （ ｓｉｎ Ａｐｒ ）又名 乙酰水杨酸 ，应 用于临床 已有近百年的历史 ，属于非 甾体抗 炎药类 （ Ａ Ｄｓ。早先 主要 ｉ ＮＳ Ｉ ）
【 ｙ ｗｏ ｄ 】 Ａｓｉ ｎ Ｃａｄｏ ａｃ ｌｒ ｉｅｓ ； ｈ ｒ ｃ ｌｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｐ ｒ ； ｒ ｉｖ ｓｕａ ｓａ ｅ Ｐ ａｍａｏｏ ｙ ｉ ｄ
心脑血管疾病是一个全球性 的健康 问题 ，稳居各类疾病死 在大剂量 时 ．阿司匹林 能抑制血管壁中前列腺素 （Ｇ Ｚ Ｐ Ｉ ）的合
Ｃｌ ｉ ａ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｒｎ ｉ ｒ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｓ ａ ｅ ｉ ｃ ｌＡｐ ｌ ｔ ｆＡｓ ｉ ｉ ｎ Ｃａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌ ｒ Ｄｉｅ ｎ ｃ ｏ ｓ
ＬＡＮ ｅ（ｅａｔ ｅ ｔｆＰ ａｍ ｃ， ｈ ｎｚｏＰ ｏｌ ／ ＧＸｕ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｈｒ ａｙ Ｃ ｏｇｕ ｅｐｅ ｍ ｏ Ｈｏ ｉ ｌＣ ｏｇｕ ３ ２ ０ Ｃ ｉａ ｓ ｔ ， ｈｎｚｏ５ ２ ０ ， ｈｎ） ｐａ
用于解热、镇 痛和抗 炎抗风湿 ，后发 现它有抗血 小板聚集和释放 的作 用，可防止血栓 形成 ，目前广泛应用于心脑血管栓 塞性疾病
的预 防和治疗。本 文就 阿司匹林的药理作 用、临床 用途及注意事项等的最新进展进行 阐述 。 【 关键词 】 阿司 匹 ；心脑血管疾病 ；药理学 林
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ＋ ９ ２． ２ 文献 标 识 码 ：Ｂ ｄｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １ ． ． ６ ｏ： ． ９ ．ｓ． ４ ４ ５ ． １ ０１ ３ １ ９ ｊｓ ６ ０ １ ６
ｔｅ ｔ ｎ ． ｉ ｐ ｐ ｒｄ ｓ ｒ ｅ ｅｌｔ ｓ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｆ ｔ ｅｐ ａ ｍａ ｏ ｏ ｉａ ｆｅ ｔ ｆ ｓ ｉ ｎ ｌ ｉ ａ ｓ ｄｐ ｅ ａ ｔ ｎ ． ｒ ａｍｅ ｔ Ｔｈ ｓ ａ ｅ ｅ ｃ ｂ ｄ ｔ ｅ ｔ ｖ ｌｐ ｎ ｓｏ ｈ ｒ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌ ｉ ｈ ａ ｄ ｈ ｅ ｃｓｏ ｐ ｒ ，ｃｉ ｃ ｌ ｅａ ｒ ｃ ｕ ｉ ｓ ａ ｉ ｎ ｕ ｎ ｏ