儿童静脉输液管理

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如何提高护理人员穿刺技术？——选择静脉穿刺点的方法
看
找
穿刺前 应仔细 看清可 穿刺的 部位， 选择最 有利的 静脉进 行穿刺， 不易渗 漏，易 于家属 管理的
血管。
在皮肤 表面一 时看不 到血管 时，要 耐心沉 着，在 四肢、 头部仔 细找， 然后选 择一条 较好固 定，便 于保留 的静脉。
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主要内容
创造人文环境 实行分区管理 提高护患沟通技巧 提高护理人员穿刺技术 安全输液
人性化服务
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实行分区管理
通过色彩鲜艳的不同座椅进行分区，一目了然。通过分区
管理对不同年龄、疾病的患儿进行相对的隔离，避免院内交叉感
染。
0-6个月婴儿月亮区
6个月以上患儿呼吸道疾病 彩虹区、太阳区、星星区
手足静脉网固定多以夹板固定为主。 手背固定：将夹板自手心处插入袖中，固定针头后将除拇指外另外4指固定于夹 板上，在手臂端用绷带固定。 脚背固定：将夹板置内踝处固定。应注重夹板固定的松紧度，固定时切不可向前 推针，以免穿破血管
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如何提高护理人员穿刺技术？——掌握不同儿童心 理，因人而异
安静 合作型
非语言
形体语言 书面健康宣教 精湛的专业技术
如何提高护患沟通技巧？——经验分享
好印象
和蔼大方、主动问候、产生亲 切感。
说服他人，让 对方理解你
适当运用暗示 心理
理解、换位思 考
化阻力为助力
为患者多停留 .一.. 步
从尊重入手、从对方利益出发、达到说服的目的。
暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果， 是心理治疗的方法之一。
儿童静脉输液管理
王小霞 江南急诊科
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前言：
输液室是门诊患者集中治疗的场所，服务质量的 好坏，直接影响到医院门诊患者的满意度。儿童输液作 为门诊输液中的特殊群体，对服务质量及技术的要求更 高，能否顺利给患儿完成静脉输液关系到医护质量，直 接影响到护士与患儿家长的关系。因此做好门诊儿童输 液科学化、人性化的管理尤为重要。
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•患儿小手握一握 •好坏建议听一听
主要内容
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护理人员穿刺技 术
静脉穿刺是患 儿和护士双方 的痛。
提高小儿静脉穿刺 成功率应从提高护 士心理素质及加强 技术练习入手，同 时要针对患儿的具 体情况，掌握患儿 的不同心理特点， 因人而宜。
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紧张型
拒绝型
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如何提高护理人员穿刺技术？——掌握不同儿童心 理，因人而异
安静合作型：能主动伸出手来，表情平静，配合护士、治疗过程合作。 紧张型：情绪紧张，恐惧、勉强接受治疗。 拒绝型：不合作，坚决不接受治疗，哭闹、反抗。教会家长如何固定患儿。
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主要内容
创造人文环境 实行分区管理 提高护患沟通技巧 提高护理人员穿刺技术 安全输液
消化道患儿白云区
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主要内容
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如何提高护患沟通技巧？——语言/非语言
语言
安慰型语言 解释型语言 鼓励型语言 赞美型语言 礼仪型语言 告知型语言 询问型语言
良 言 一恶 句语 三伤 冬人 暖六
月 寒
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如何提高护理人员穿刺技术？——固定是重要环节
头皮固定：不可下压针柄，应用左手拇指指尖垫住针柄，右手迅速固定。多用 4～5条4～7cm长胶布固定，一条固定针柄。一条保护针眼，另一条稍长交叉固定 针柄，然后将头皮针胶管盘曲固定于头皮暴露处，最后将剩余头皮针胶管固定于 耳郭或脑后。
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如何提高护理人员穿刺技术？——固定是重要环节
摸
拍打按 摩法
热敷法
有些患儿 的血管难
在患儿的 手及足背
以通过
浅静脉丰
“看”、
富的部位，
“找”的
用手掌由
办法解决
轻渐重的
静脉穿刺
拍打或转
新问题时， 动手足腕
可用指尖
关节3-5
顺静脉走
次，血管
向探摸，
多数可显
心得血管
露，此法
的走向、
对末梢循
深浅度、
环不良的
粗细、滑
患儿非常
动度。 精品课件适用。
能使局 部组织 温度升 高，改 善血液 循环， 使血管 扩张、 静脉充 盈、暴 露。
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创造人文环境 实行分区管理 提高护患沟通技巧 提高护理人员穿刺技术 安全输液
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创造人文环境
人文环境可以减少孩子的紧张情绪和恐惧心理，使患儿 能融入到轻松愉快的环境，减少其对输液过程的注意力。
情感上保持同步是达到思维同步的前提。
愤怒时，安抚情绪后解决问题；不合作时不指责； 冷漠时多关心，多主动。 所谓小细节成就大完美。繁忙的脚步为病人多停留 一步，观察观察、询问询问、指导指导。
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如何提高护患沟通技巧？——形体语言
•走进病房笑一笑
•生活不便帮一帮
•患儿床前站一站 •患儿额头摸一摸
形体 语言
非握拳 穿刺
左手将 患儿的 手固定 成背隆 掌空的 握杯状， 便可充 分显露 手背各 部位血 管。
如何提高护理人员穿刺技术？——穿破静脉后补救方法
可用指压穿刺部位法止血进行补救。消毒手指，穿破静脉后针头缓慢往外 撤出，当有回血时停止，立即用手指压迫穿刺部位，进行四肢血管穿刺时，于此 时松开止血带，按压片刻后，再向前平进一段，避免渗漏。
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安全输液——5大要点
流程管理
A
健康教育 E
安全输液
B 加强巡视
设置提示牌 D
C 完善告知内容
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安全输液——流程管理
硬件：PDA移动输液管理系统、传输系统、多组液体加液牌。 软件：四查十对制度、反问式查对制度、姓名号码双查对制度、输液流程。
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安全输液——流程管理
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如何提高护理人员穿刺技术？——心理素质
在小儿静脉输液中，护士的心理素质尤为重要，直接关系到静 脉穿刺输液的成功率，做好自我心理调节，为成功穿刺迈出第一步。
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如何提高护理人员穿刺技术？——静脉的选择
静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺， 还要根据患儿的病情、药物、年龄进行合理的选择。2岁以下患儿先 头皮后四肢、先额后枕、先大后小。小儿头皮静脉极为丰富，较大的 有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，便于固定，又不影响患儿 活动，便于保暖，故多采用。