安全注射培训课件最新版.ppt

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加快了疾病的传播，据新加坡《联合早报》报 道，日本因打防疫针而染上乙肝的患者同意接 受政府的390亿美元赔偿。这则新闻再次引起 了人们对注射的思考。在当年的一项疫苗接种
计划中，日本防疫针的针筒重复使用，结果造 成43万人感染上乙肝病毒。我国作为一个注 射大国，共用一次性注射器已经造成乙肝病毒、
艾滋病病毒在中国迅速传播；不当使用注射针 头，带给不同人群的伤害更是数不胜数。
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给医护人员的生命带来威胁： 1981年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务人员
的危害以来,，针刺伤是当今医务人员所面临的最严重 的职业性危险因素之一。医务人员被各种污染的针头 刺伤可导致经血液传播的疾病，其中艾滋病、乙肝、 丙肝感染是主要种类。医务人员因职业感染血源性传 播疾病的危险性是普通人群的2～19倍,，并且80%归 因于针刺伤。
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加快了我国乙肝的传播：
在中国的很多地方，由于受医疗设施条件的限制，在接种疫苗和 各种注射中，依然采用多人共用一个玻璃针管，每人更换针头的 注射方式。注射会导致一定量的回血，如果前一个人是乙肝病毒 携带者，那么下一个人在注射的时候自然就会被传染。世界卫生 组织驻华代表处工作人员说，根据调查，在中国的某些省份，不 使用消毒的注射器和针头进行注射的比例高达30%，20%的乡村 医生认为注射过程中只要没有明显回血现象就可以重复使用注射 器。一项调查显示，感染过乙肝病毒的人中有35%的人在5岁以 前就已经被感染了。而5岁以前的儿童有过输血和献血经历的人 又非常稀少。
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成为艾滋病快速传播的“帮凶”： 许多静脉吸毒者都是通过使用不清洁针具或共用针具
而感染艾滋病。有资料显示，在HIV感染率达20%的 地方，一次注射感染HIV的机会是0.1%左右。吸毒者 经常聚众吸毒，出现公用注射器吸毒的现象不足为奇， 被含有艾滋病毒的针刺穿皮肤感染的几率为0.3%到 1%，如果是使用被污染的针头进行静脉注射，感染 几率在50%以上。此外，静脉吸毒者他们会回抽自己 的血液，再次注射，大大提高了感染的机会，感染几 率一下提高到90%以上！虽然不是在所有情况下吸毒 都是感染的主要途径，但共用针头感染率极高。
分解、聚合等形成的“杂质”也能成为过敏原 物质而致机体过敏,从而诱发变态反应发生。
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药物对安全注射的影响
中药赋形剂：中药注射剂的致敏原,除药物本
身成分和致敏杂质外,注射剂中的添加剂、增 溶剂、稳定剂、着色剂、稀释剂等均可能成为 过敏原而使人体过敏。例如，一些表面活性剂 就具有致敏性，可导致溶血。
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药物对安全注射的影响
中药降解产物Biblioteka Baidu中药注射剂本身氧化、还原、
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注射器被当做“玩具”危害儿童健康：
很多时候，医生在给儿童注射完之后作为奖励 会把注射器给儿童玩耍，孩子把针头拔掉以后 可以当“水枪”玩，甚至还有些不把针头摘掉 就对着别人“射击”。除此之外，医疗垃圾中 可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物及放 射性污染物等有害物质，因而具有极大的危险 性。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和 “致命杀手”。
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非安全注射的预防
行政方面:法律上的约束：合理使用抗生素
护理人员的编制 工作环境的设置 医疗器具的管理 社会的宣传
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非安全注射的预防
医务人员方面:
树立安全注射的意识 掌握安全注射的知识 严格执行工作规程
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影响患者安全注射的因素
1 药物方面的因素：中药、西药
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药物对安全注射的影响
中药药物佐剂 许多中药具有强佐剂效应，可
触发变态反应的发生或加重药物的变态反应。 例如：许多中药能增强机体免疫力，例如人参、 黄芪、刺五加等。他们在增强机体免疫力的同 时，也同时能增强I型变态反应。当中药注射 剂的致敏原刺激机体产生变态反应时，应用这 些免疫增强剂可能加重变态反应的严重程度， 应引起注意。
安全注射
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WHO对安全注射的定义
安全注射：是指对接受注射者无害、实施注射 操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射 的废弃物不对他人造成危害的注射。
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非安全注射的危害
对患者的危险 对医务人员的影响 对社区的危险
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注射，一直被视为现代医疗或“西医”的一种 标志，很多人都认为注射疗效好、作用快。其 实注射是治疗过程中最不文明最不安全的方式。 中国是全球注射最多的国家，而这中间非安全 注射的行为非常突出。注射带给我们的不仅仅 是健康，不安全的注射带给我们的是更多的伤 害。
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药物对安全注射的影响
中药致敏杂质：中药注射剂是从单味或多味
中药材经提取工艺制成的制剂，由于中药所含 成分的复杂性和多样性（仅一味中药就含百余 种、数百种甚至上千种成分），经提取制成的 中药注射剂不乏致机体过敏物质,如动植物蛋 白、多肽、酶等大分子物质以及一些小分子化 学物质等，其作为抗原或半抗原进入人体而致 敏。
2 患者机体因素：个体差异、年龄、性别、 遵医程度
3 门诊量的大小
4 一次性注射器材
5 护理人员的操作技术、责任心、无菌观念
6 给药方案 ：给药途径、药物剂量、联合用 药
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药物对安全注射的影响
中药 活性成分 中药注射剂所含的成分复杂，
有些中药的有效成分本身就是致敏原或参与了 致敏反应过程，中药注射剂中常含有的活性成 分绿原酸就是一种半抗原，是一种常见的致敏 物质。很多清热解毒的中药材如金银花、忍冬 藤、鱼腥草、茵陈、栀子等均含有绿原酸这种 物质，
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加重了糖尿病患者的病情，注射胰岛素，对于糖友们 来说，是再平常不过的。因为治疗糖尿病的关键是血 糖控制，而血糖控制的关键就是胰岛素的适时适量应 用。对于一般的糖尿病人来说，每天注射胰岛素2-3 次是比较常见的，而注射胰岛素的针头在原则上要求 每次都进行更换，但据了解，每个针头的价格在3元 钱左右，并不便宜，所以对糖友们来说，针头反复使 用的情况普遍存在。注射胰岛素时针头重复使用给糖 尿病患者带来了巨大的危害