益气温肾、化瘀降浊法治疗慢性肾功能不全41例

比较 快 ， 效果 比较 明显 ， 但副作用 比较大 ， 而且此类 药物的依
赖 性 也 是 比较 强 的 。
中医认 为 ， 本病病机是脏腑功能失调 ， 气血不足 ， 阴 阳两
虚， 痰瘀互结 ， 上阻清窍。故治 以益 气血 、 补 阴 阳为主 ， 辅 以 化痰通络 、 活血散瘀 。荣脑 通络益智汤 中党参 、 白术补 中益
低＜ ３ ０ ％； 无效 ： 症状、 体征无 变化 或加 重 ，Ｓ ｃ ｒ 不 降低 或 上
升。
３ ． ２ 两 组 疗 效 比较 见 表 １ 。
表 １ 两组疗效 比较［ ｎ （ ％） ］
［ ２ ］ 孙传兴． 临床疾病诊断依据治愈好转标准 ． 北京 ： 人 民卫生 出
版社 ， ２ ０ ０ ２： ５ １ １ ．
［ ３ ］ 唐雪梅 ， 蒋凤荣 ， 方 泰惠 ， 等． 加味泽泻饮对实验性 高脂血症大 鼠血脂及脂蛋 白的调节作用． 中药药 理与 临床 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ ２ ） ：
１ ４ ４ ． Biblioteka 修回： ２ ０ １ ３—１ ２—１ ９ ）
Ｘ 检验 ； 与对照组 比较 ｝Ｐ＜ ０ ． ０ ５
降低 Ｃ Ｃ Ｃ Ｉ 患者 的 ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ 、 调节血脂 ， 改善脑供血 ， 疗效 显著 ， 未病先防 、 既病 防变 ， 值得推广 。
参考文献
［ １ ］ 胡纪源． 慢性 脑供血不 足的诊断 与治疗 ．安徽 医学 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ３
（ ３ ） ： ７ ．
３ ． １ 疗效标 准” 显效 ： 症状 、 体征 减轻或消失 ， 血 清肌 酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 降低 ｉ ＞３ ０ ％； 有效 ： 症状 、 体征减轻或消失 ， ５ ％ ≤Ｓ ｃ ｒ 降
肾病 ７例 ， 高血压 肾病 ３例 ， 慢性 肾盂 肾炎 １例 ， 痛 风性 。 肾病 １例。所有患者 入选前均 经内科保守治 疗 ， 血压 、 水 电解 质 、 酸碱度等均处 于较稳定 状态 。２组 一般资 料经统 计学 均衡 检验 ， 差异均无显著意义（ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 诊断标 准 西 医诊 断标 准根 据 教科 书《 内科 学》 第６ 版标准 ； 中医诊断标 准根据《 中医 内科学》 第 ６版标 准。 ２ 治疗方法 治 疗组 以 自拟参 附芪黄汤治 疗。基本 方 ： 党 参３ ０ ｇ 、 附子 １ ０ ｇ 、 黄芪 ３ ０ ｇ 、 大黄 １ ５～３ ０ ｇ 、 干姜 ５ ｇ 、 六 月 雪 ３ ０ ｇ 、 刘寄奴 １ ０ ｇ 、 积雪草 ３ ０ ｇ 、 泽兰 １ ５ ｇ 、 丹参１ ５ ｇ 、 炒 白芍 １ ５ ｇ 、 甘草 ５ ｇ 。随证 加减 ： 湿浊犯 胃， 恶心呕 吐者 加黄连 ３ ｇ 、 姜 竹 茹６ ｇ ； 血尿明显者加 荠菜花 １ ５ ｇ 、 白茅 根 １ ５ ｇ ； 蛋 白尿 明显 者 加金樱 子 ３ ０ ｇ 、 芡实 １ ５ ｇ ； 皮肤瘙 痒者加 苦参 ９ ｇ 、 地肤 子 １ ２ ｇ 。 每 日１ 剂， 水煎 服 ， 大便 以每 日 １～ ３次为宜 。对 照组 ： 尿 毒 清颗粒（ 广州康 臣药业有 限公 司生产 ） 每 日４～５次 ， 每次 ５ ｇ （ １ 袋） ， 给药间期不超 过 ８小 时 ， 水样便 时药物 减量 。两 组
调补 阴阳 、 滋补肝 肾、 益气养 血 、 化痰、 活血之 功效 。现代药 理研究表 明 ， 党参 、 熟 地黄 、 黄精 、 枸杞子均有抗衰老 、 抗氧 化、 抗 缺氧、 抗疲劳 、 增强记忆力 ， 提高学习能力 的作用 ； 当归 的有效成分之 一阿 魏酸具 有很 强的抗 氧化 活性 、 清除 自由 基、 明显抑制血栓 素样 物质 的释放 ， 抗血小板聚集 ； 淫羊藿具 有增加心脑血 管流 量、 促 进造 血功 能 、 免疫 功能 、 抗 衰 老作 用； 泽泻明显降低 血清胆 固醇 、 甘油三 酯和低密 度脂 蛋 白胆
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２ ０ ２・
中国中医药科技 ２ ０ １ ４年 ３月第 ２ １卷第 ２期 Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２
肾功能不全患者 ７ ９例 ， 随机分成 ２组。治疗 组 ４ １例 ， 年龄 ４ ５～ ８ ０岁 ； 男性 ２ ５例 ， 女性 １ ６例 ； 病 程 最长 １ ８年 ， 最短 ２
益气温肾、 化瘀 降浊法治疗 慢性 肾功能不全 ４ １ 例
李晓萍
（ 浙江萧山医院 ・萧山 ３ １ １ ２ ０ ２ ）
４ 体会 慢性 肾功能不全在 中医古代 文献上无 此记 载 ， 但
从其病程经过及临床症候特点来看 ， 此病属 于 中医“ 关格 ” 、
“ 癃闭” 、 “ 虚劳” 、 “ 溺毒 ” 等范畴。
年； 慢性肾炎 ２ ７例 ， 糖尿病 肾病 ８例 ， 高血压肾病 ４例 ， 痛风 性肾病 ２例。对照组 ３ ８例 ， 年龄 ４ ３—７ ９岁 ； 男性 ２ ０例 ， 女
性１ ８例； 病程 最长 ２ ０年 ， 最短 ２年 ； 慢性 肾炎 ２ ６例 ， 糖尿病
气； 熟地 黄、 当归养血滋阴 ； 黄精 、 枸杞子滋补肝 肾； 淫羊藿补 。 肾壮 阳、 强壮健 身； 菟丝子补 阳益 阴； 丹参 ＪＩ ｌ 芎活血祛瘀 ； 茺 蔚子活血通络 ； 胆南 星清热化 痰、 祛风 ； 泽泻 祛痰 逐饮 ； 白僵 蚕祛风清热 、 熄 风化痰； 水蛭 功善破瘀 散结 ； 蒲黄 行血祛 瘀 ： 远志与石菖蒲协同益肾健脑 聪志 ； 甘草调和诸 药。全方共奏
均治疗 ３个月为 １个疗程。
３ 治 疗 结 果
固醇 ， 升高高密度脂 蛋 白胆 固醇 ， 且 明显 降低肝脏 和主动脉 内壁 的脂肪沉积 ； 蒲黄也具有 明显 的降脂作 用 ， 抑 制脂 质在 主动脉壁上 的沉积 ， 减少对 内皮 的损伤 ； 水蛭 中的水蛭 素具
有抗凝 、 抗血栓 的作用 。本研究表明荣 脑通络益智 汤能 明显