中药与方剂基本知识ppt课件

例：药物
性味
归经
黄芩
苦寒
肺经
黄连
苦寒
胃经
黄柏
苦寒
肾经
应用 清上焦肺火 清中焦胃火 清下焦相火
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（四）升降浮沉
诸花皆升，唯旋复花独降 诸子皆降，唯苍耳子独升
升，即上升提举；如菊花 降，即下达降逆；如代赭石 浮，即向外发散；如生姜 沉，即向内收敛。如石膏
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（五）中药毒性
1.毒性分级
(1) 大毒——中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害， 甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。
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（三）归经
归经——药物对某经或某几经发生明显作用，而对 其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选 择性作用称归经。如麻黄归肺、膀胱经
引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它 药进入某经的药物，称引经药。如桔梗引药上行；牛膝 引药下行。
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如：辛—归肺经 甘—归脾经 酸—归肝经 苦—归心经 咸—归肾经
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2.妊娠用药禁忌
禁用药：
毒性强、药性猛烈的药物， 如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、 芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。
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慎用药
活血药、攻下药、行气药、大辛 大热药，如桃仁、红花、乳香、 没药、王不留行、大黄、枳实、 厚朴、附子、干姜、肉桂、天南 星、川乌、草乌等。
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（二）五味
1.辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。如 生姜
2.甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作 用。如甘草 3.酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。如乌梅
4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。如黄连 5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。 如芒硝 另有淡味药，即无明显味道。 “淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。
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（二）用药禁忌
半夏
1.配伍禁忌
瓜蒌 贝母
1) 十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，
白蔹 白芨
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦 。
海藻 大戟 甘遂 芫花
甘草
元参 紫参 丹参 沙参 人参 苦参
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细辛 白芍 赤芍
乌头
藜芦
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2) 十九畏
硫磺原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
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4.饮食禁忌
(1)病证食忌 温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品。 寒凉证：忌食生冷寒凉之品。
(2)服药食忌 常山忌葱；鳖甲忌苋菜； 地黄、何首乌忌葱、蒜。
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（三）中药用量
确定中药的剂量，应根据以下几方面因素来考虑。
1.药物性质： 毒性大、作用峻烈者用量宜小。 2.药物配伍： 复方中，君药比辅药重；单方剂量比复方重。 3.年龄、病情、体质： 小儿、妇女产后及体质虚弱者用量宜小。 4.季节与地域： 解表药夏季用量宜小，冬季用量宜大；在严寒冬天的北方用量 重；南方用量宜轻。
智力问答
1、防治原则的内容
1、治未病：未病先防、既病防变 2、治已病：治病求本、调整阴阳 扶正祛邪、病治异同、三因制宜
2、简述八法的内容
汗吐下和温清消补
中医院骨四科 杨治秀
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目录
第一节 中药的基本知识 第二节 方剂的基本知识
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第一节 中药的基本知识
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概念
中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采 收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药 物称中药。
(2) 有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中 毒状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商 陆、牵牛子等。
(3) 小毒——中毒症状轻微，一般不损害组织器官， 不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏 仁等。
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六、中药的用法
（一）配伍
配伍——根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两 种以上药物组合在一起应用叫配伍。
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河南四大怀药---地黄、山药、牛膝、菊花；
安徽-------滁白菊；
广东-------陈皮；
牛膝
云南-------三七、茯苓；
四川-------大黄、黄连、川芎；
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（二）采收
植物药：在有效成分含量最高时进行
(1) 全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。如夏枯草 (2) 叶类：在花蕾将放或盛开时采收。大青叶、桑叶 (3) 花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。如菊花、槐花 (4) 果实及种子：在成熟时采摘。如乌梅、牵牛子 (5) 根及根茎：在初春或秋末采收。如板蓝根、葛根 (6) 树皮及根皮：在春夏之间采剥。如杜仲、厚朴
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（四）中药煎服法
1.煎药法 (1)煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，
忌用铜、铁锅。 (2)煎药用水：自来水、井水均可。 (3)煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武
种类:植物药、动物药、矿物药
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二、中药治病的基本原理 原理——以药物之偏纠正人体阴阳之偏
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三、中药的产地、采集
（一）产地
道地药材——是指产地历史悠久、品种优良、疗效 突出、带有地域特点的一些药物， “一方水土养一 方人”，山清水秀、人杰地灵之处，培育出了优秀 的中药材——道地药材。
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“东北三宝”------人参、鹿茸、熊胆；
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四、中药的炮制
炮制的目的和意义
1.消除或降低毒副作用，如草乌大毒，用豆腐炮制 2.增强药效：如紫菀、款冬花蜜炙增强润肺止咳 3.改变药物性能：生、熟不同，如生地 4.矫臭矫味，便于服用：酒制乌梢蛇、紫河车；醋制乳 香、没药
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五、中药性能
（一）四气
四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。 凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。如薄荷、大黄 凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。如附子、人参 寒、热之性不甚明显，谓之平性药。
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（1）单行——用一味药治疗疾病谓单行。如人参大补元气 （2）相须——两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增 强疗效的一种配伍方法。如大黄、芒硝配伍增强泻下作用 （3）相使——两种药合用，一种药物为主，另一种药物为 辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法。 黄芪与茯苓配伍， 茯苓能增强黄芪利水作用 （4）相畏——一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制,使 其毒副作用减轻或消失的配伍方法，如生半夏毒性被生姜减轻 或消除 （5）相杀——一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配 伍，如干姜减轻附子的毒性。