常见肿瘤细胞 ppt课件

• 2. 临床意义 积液中出现典型鳞癌细胞可提示转 移性肿瘤细胞来自上皮组织。
• 二、 腺癌细胞
• 1. 形态特征 腺癌细胞的形态特征表现为胞体大小不一，多数细
胞可见相互粘连、腺腔排列，细胞浆丰富，浆界不清，细胞内可见大 小不一、数量不等的分泌泡。
• 2. 临床意义 提示转移性肿瘤细胞来自肺、胃、肠道、肝、胰、 胆、卵巢等腺组织丰富的部位。检出率占胸、腹水积液转移性肿瘤的 85%左右。
• 三、 未分化癌细胞
• 1. 形态特征 未分化癌细胞的形态学特征主要表现为排列较紧密， 细胞浆很少，无分泌泡，成团状排列或呈单个裸核样细胞，胞体及细 胞核较小。
• 2. 临床意义 提示恶性程度较高，主要来自肝、卵巢、 肺等部位，占胸、腹水积液转移性肿瘤的比例较低。
• 鳞癌细胞与腺癌细胞、未分化癌细胞的主要鉴别点
染色不全的图片细胞分辨不清
染色清晰细胞容易分辨
• 浆内可见大量蜂窝状或散在空泡，无颗粒；核较 大，形态不规则，有凹陷内折现象；核染色质粗 颗粒状，排列疏松；核仁明显，数目1~3个。
• 2. 临床意义 提示淋巴瘤发生在浆膜腔邻近位 置的可能性大，或淋巴瘤细胞已多部位扩散，累 及浆膜腔并有不同程度的增殖。
• 淋巴瘤细胞与异形淋巴细胞主要鉴别点
•
淋巴瘤细胞
•
鳞癌细胞
腺癌细胞 未分化癌细胞
• 细胞排列 • • 腺泡或分泌泡 • • 胞浆量
站队样或成团 不明显 丰富
腺腔样 明显 丰富
成团状 不明显 很少
• 胞体
大小不一
大小不一
较小
腺癌细胞胞浆内出现大量大空泡
鳞癌
未分化癌
鳞癌细胞胞浆着色偏嗜酸性
鳞癌细胞松散站队状排列
• 四、 淋巴瘤细胞
• 1. 形态特征 淋巴瘤细胞体积较大，胞浆较少，
异形淋巴细胞
• 胞浆
较少
丰富且嗜多色
• 胞浆空泡 常有蜂窝状空泡
空泡较少
• 核染色质
疏松
结块
• 核仁
明显
不明显
淋巴母细胞单核样改变
淋巴母细胞胞浆深染
淋巴瘤胞浆可见大量蜂窝状空泡
淋巴瘤细胞可见明显核仁
淋巴瘤核凹陷内折
肝癌
胃癌
胰腺癌
肾肿瘤转移癌
小细胞肺癌
浆膜积液中常见的肿瘤细胞
• 一、 鳞癌细胞 • 1. 形态特征 鳞癌细胞来自食管、肺、肝管、鼻
咽部、喉部、支气管、宫颈Βιβλιοθήκη Baidu外阴部等部位，占 胸、腹水积液转移性肿瘤的10%左右。 该类细胞 的形态特征主要表现为排列较紧密，细胞浆丰富， 浆界不清，有站队状或团状排列；腺泡或分泌泡 不明显部分胞浆着色偏红，胞体及细胞核大小不 一，有癌珠状聚集，也可见腺腔样结构。因此部 分病人的鳞癌细胞很难与腺癌细胞鉴别。