癌性疼痛的护理现状
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肉痉 挛等 【 ｄ Ｉ 。
每年全 世界约 新生 １０万癌症 患者 ， ００ 据统 计约有 ６ ．％癌症 的患者 伴 ５３ 有疼痛 ， 中１％为重度疼 痛 ， 其 ３ 随着疼痛程度 增强患 者生活质 量逐渐 下 “ 。 对癌 痛的积 极 治疗是 ＷＨＯ 症综合 规划 中的 四项重 点之 一 。 癌 而护 理 人员 在癌 痛 的控制 中起着 越来 越重要 的 作用 ， 在欧 美一 些发 达 国家 中 ， 痛管 疼 理 的组成 人 员正逐渐 由 以麻 醉 医师 为 主体转 向 以护士 为主 体［ 掌握 正确 ： Ｉ 。 的评 估方 法 ， 施有效 的止痛 措施 和完善 的 护理 ， 实 对提 高癌 症 患者 的生 活 质量 有着 重要 意义 。 就癌痛 的特 征 、 现 评估 方法 及护理 干 预等方 面 做一 综
反射 消失 ， 多为脑 桥损伤 。 生命 体征 不但反映 颅脑损 伤的轻 重进展 情 况 ， 同
抬 担架 时尽量保 持水 平位。 车速要 平稳 ， 中保 持输液 通畅 ， 途 及时补 充血 容 量 ， 好抢救药 品和 器械 。 备 转运途 中一旦 出现 心搏停止 ， 即停车就 地复 苏 立 抢 救 ， 忌不进 行抢救 继 续转运 以致 失去 抢救 时机 。 切 做好 护理 记录 及初 步 检 查记录 ， 准备 、 知 院内领导 和相关 科室 ， 通 畅通 绿色通道 ， 抢救 工作 ； 做好 到达医 院后与急 诊室 医护人 员做好交 接班工 作 ， 详细 说明受 伤时间 、 因、 原 意识 、 瞳孔 、 合并 损伤 、 现场 及途 中呼吸情 况等 。 总之 ， 对颅 脑损伤 的病人 进
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ｅｋ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 １ 期 １
４ １ ９
颅脑 损伤 病 人 的 院 前 急 救 护 理
张合 英
（ 四川康骨 医院急诊 科
现 将 院前 急救 中颅 脑损 伤 病人 的护 理体 会 介绍 如 下 ：
痛。 ２ 癌 痛 的评估
有效 、 准确 的评估癌痛 程度 ， 规范疼痛 处理 的关键步骤 ， 是 有助 于治疗
癌 痛 的病 因主要 来 自三方面 ： 细胞 本身浸 润 、 移 或压迫 有 关组织 癌 转
引起的疼痛， 这是唐 洼疼痛的主要原因； 癌症诊断治疗有关的疼痛， 如化疗
药 物副 作用 ； 心理、 社会因素导 致的疼 痛 全身衰 竭引起 的疼痛 。 ； 晚期癌症
定 ， 易脱 落 ， 管径 粗 ， 不 且 可确 保急救 用药 及有 效扩容 。
１ 加 压 包扎 ４
１ 心 理护理 ． ５
伤 口对出血 病人 、 即用无菌 敷料包 扎止 血 ； 立 对有 脑膨 出
颅脑 损伤病 人多有 不 同程度的 紧张 、 恐惧 心理 ， 种情 在这
的病 人 ， 须用 消毒碗 碟覆 盖后包 扎 。
【］ 作者：李咏霞 ９例重症颅脑损伤的急救 与护理 ＜＜当代护士（ １ ８ 专
科 版 ）ＯＡ ＵＳ＞＞２ １年第８ Ｔ ＤＹＮＲＥ ０Ｏ 期
况下 ， 应沉着 、 护士 冷静 ， 以高超的 技能 ， 熟练 的操作 ， 和蔼 的态度 取得 病人 信任 ， 同时安 慰病 人及 家属稳定 情绪 ， 极配 合治 疗 。 积
耳漏、 鼻漏 的伤 员切 忌用水冲洗 或用 棉球填 塞 ， 以免引起 逆行颅 内感 染 ， 应
件。 了节 约时 问， 为 医护之间 需密切配 合 ， 各项检 查 、 护理操作 需 同时进行 。 尽量缩 短 伤后手 术 时间 ， 尤其是 脑疝 发生 时 间 ， 在院前 急救 过程 中突 出一 个“ ” ， 秒必 争 ， 急 字 分 树立 “ 间就 是生命 观 念” 时 。
碍 和颅 内高压 ， 由于丧 失正 常的 咳嗽反 射和 吞咽 功能 ， 吐物 易误 吸入 呼 呕
吸道 发生 窒息 、 市 吸人 炎等 ， 急症处 理时 应做 到 ： 因此 ①将病 人安 置于 侧 卧， 抬高３度 既有利于 呕吐物排 出 ， 头部 Ｏ 又可 以减轻头 部 出血 。 ②有脑 脊液
度的疼痛。 让患者根据 自我感觉在横线上画一记号， 表示疼痛的程度 ， 此法
简便 易行 。 ２１ Ｗｏ ｇ ｂｎ ｅ￣部表 情量表 法 该方 法用６ ．４ ． ｎ — ａｋｒ 中面部 表 情 （ 从微 笑至 悲伤 至哭 泣 ） 达疼 痛 的程度 。 来表 此法 适用 于 任何年 龄 、 何文 化背 景 患 任
不 能识 别文字 者 。
因此 我们 因针对 ｝地进行 心理 护理 ： 生 树立信 心 ，ｒＩ（ Ｆ ａｌ １曾提 出 ， 望的 希
突 然破灭 有致死 的作用 。 以护 士使 患者充 满希望 ， 信心 ， 发生存 欲 所 树立 激
２１２ 数 字评 分 量表（ ． ） 该 量 表 由０ ｌＫ ¨个 数字 组 成 ，表 示 “ ． ＮＰＳ ｏ Ｏ 无 痛 ” １表示 患者 认为 的“ ，０ 最痛 ” 随着 数字 的增 加 ， ， 疼痛 的强 度 不断增 加 。
２１ 一般护理 ．
选 适当 体位 ， 并注意 保护伤 员 。 重点保 持 呼吸道 、 液体 、 Ｉ 日
流液通 畅 ， 严密观 察病情 ， 问勤查 ， 强监护 ， 勤 加 发现异 常及 时处理 。 实保 确 障途 中安 全 ， 提高 病人 生存 质量 。 对病 人正 确搬运 、 迅速转 送 ， 减少 病 人 可
表 态心理 引起 的异常行 为。 好家 属的心理 护理 ： 属是患者 最亲 、 做 家 最爱 的
２１３ 视 觉模 拟评 分表（ ＡＳ 让 患 者将 日间数 次疼 痛程 度记 录在 ｌ ． Ｖ ） 条 １ｃ ０ｍ的线上 ， 最左端表示 无痛 、 最右端表 示疼痛难 忍 ， 中间部分表 示不 同程
和护理措施的选择。 目前国内外疼痛评估的方法种类繁多 ， 大致可分为三 类： 自我评估法、 行为评估法及生理变化评估法 。 成功和正确的评估还有赖
于 护士 、 家属和 患者 三者 是否对 疼痛 有正 确认识 ， 并建立 一种 正性 的合 作
４ ０ ２
关 系 。 Ｊ ２１ 自我评估 法 ．
行及 时有效 的现 场急 救 ， 中医疗监 护及 院 内急诊 科的 强化救 治 ， 途 才能 最 大限 度有 效 维护 病人 生命 ， 防止 并发 症 ， 少 残障 ， 进一 步 诊治创 造 条 减 为
时也 能反 映有无其 他合 并伤 的存在 ， 收缩压升 高 ， 如 脉搏慢 而有力 ， 呼吸 陧
１１ 伤情评 估判 断 到达 现场 后 ， 士应迅 速对 病人进 行护 理体 检 ， 护 包括 测量血 压 、 、 、 定意识状 态 。 识障碍 程度越 深 ， 颅脑 损 伤越 脉搏 呼吸 确 意 表示 重 。 瞳孔散大 、 光反射 消失 ， 一侧 对 往往提 示脑疝 ； 侧瞳 孔极度 缩小 ， 两 对光
《 求医问药》 下半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅｉａ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｉ 卷 第 １ 期 １
绪， 个别 患者甚 至还有 轻生的念 头 ， 心理 障碍不 加以解 除 ， 即使给 患者 以足
量止 痛药 ， 其痛 苦仍得 不到满 意 的缓解 。 同时 ， 助于 大脑 皮层 神经 系 ｔ理有 Ｌ 统 的机 制的恢 复 ， 病人神 经 内分泌 系统 的相 应变 化 ， 引起 从而调 动 了 自己
四川成都
６０４） ｌ ０ １
【 摘要 】 颅脑损伤病人病情复杂多变， 院前急救护理人 员及时发现病情变化， 快速、 准确的现场急救是提高危重病人抢救成功率的重要保证。
【 中图分类号 】 ４ ２２ Ｒ ７．
１ 现 场
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） １ ０ ｌ － １ １７ — ５ ３ ２ １ ｌ— ４ ９ ０ １
ＮＲＳ 确、 精 简明 ， 难应 用于没有 数 字概念 的婴 儿 。 但
望极 其重 要 ， 要 因势利导 ， 还 调动病 人积 极的心 理因素 ， 助克服 消极的 心 帮
理 因素 。 争取 信任 ： 护士在 癌痛患者 面前 ， 应以 自信 、 善于 控制 感 隋， 顺应性
强 ， 术娴 熟 ， 作热 隋， 断的 人格 角色 出现 。 技 工 果 使病 人 感到亲 切 ， 可靠 ， 有 依托。 以增 强病 人的 安全感 ， 稳定情 绪 ， 解除 焦虑 。 解病 人 ．护士要 充 可 理 ： 分 理解病 人 怒 、 自私等不 良心理 ， 同时要 向其 他病 人解释 ， 使其 凉解这 种
的免疫 机制 ， 达到治 疗 的 目的 ｌ ９ 】 。
２１１ 文 字描 述 评 分量 Ｖ ． ＤＳ） 是 把 一直 线 等分 为５ ， 分 每个 点 表 示 不 同的疼 痛程度 （＝ ０ 无痛 ，＝微痛 ，＝中度 疼痛 ，＝ ＝ ｌ ２ ３ 重度疼 痛 ，＝ ４ 剧痛 ）让 ， 患者 按 自身 隋况选 择合适 的描 述 。Ｄｓ Ｖ 量表 醒 目、 便于理解 ， 但难 以运 用于
癌 性疼痛 的护 理现状
尚 亚 杰
（ 上海 市闵行 区莘庄 社区卫生服务 中心
【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 【文献标识 码 】Ｂ
２ ｌ ０ ０ｌ ） Ｏ
【 文章编号 】１７ — ５ ３ ２ １ １－ ４ ９ ０ ６ ２ ２ ２（ ０ ０ １ － ３ １） １
恶 病质导 致极 度 营养 不 良、 多器 官功 能衰竭 而 引起疼 痛 。 如便 秘 、 褥疮 、 肌
述。 １ 癌性 疼痛 的病 因及 特征
疼 痛为一 主观认 识 ， 仅是躯体 受到有 害刺 激的结 果 ， 不 而且患 者的精 神、 心理 状 态和社 会 、 因素 电能加 重患者疼 痛 。 经济 因此癌 痛通常 伴有 以下 特征 ： 为逐 渐加剧 ， 多 为多 种机制 共存 的疼 痛 ， 且持 续时 间长 ｌ Ｉ 睾者常 伴有 精 神恐 惧和焦 虑 ； 生不 同机 制的疼 痛和类 吗啡 药物控 制难以奏 效的疼 会发
要 的初 期 急救处 理 ， 而不宜 花更 多的 时间进 行高 级急 救 。 充分利 用通讯 应 设 备， 在转 运途 中及时通 知单位 ， 以便病人在 到达 时能得 到快捷 、 有效 的救 治。
参 考文 献
１ 建立静 脉通道 ． ３
常 规用一次性 静脉 留置 针穿刺置 管 ， 穿刺操作 易 固 此
而深大， 可能是颅 内 压增高的代偿反应 ； 枢 ｝ 中 生 高热可能是丘脑损伤； 颅内
压增 高的最 典型体 征是 头痛 、 喷射状呕 吐 、 盘水肿 ， 重症病 人应 实施严 视 对
密 监测 。
１２ 保持 呼 吸道 通畅 ， ． 防止误 吸 重 症颅 脑损 伤的 病人 有严 重 的意识 障
的痛苦和 再 损伤 。 颅脑 损 伤伴 昏迷病 人易将 异物 吸入 呼吸道 导致 窒息 ， 在 途 中应让 病人平 卧 ， 头偏 向一 侧 ， 及时清 除 口腔 分泌物 或血凝块 ， 忌头 后 切
仰， 致分 泌物 或血凝 块堆积 咽部造 成窒息 。 无禁忌 ， 伤 员平 卧 ， 暖 。 如 应使 保
２ 转 运途 中
【】 作者： ２ 白索琼 ， 帖敏 重型颅脑损伤患者的院前急救体会 学术期刊
当代 医学ＣＮＥ ＰＲＲ ＥＩＮ ０９ 第１卷 第３期 ＯＴＭ ＯＡＹＭ Ｄ Ｉ ２０ 年 ＣＥ ５ ６ 【】 作 者 ： ３ 彭莉 颅 脑 损伤 的急 救护理 体 会 学术期 刊 求医 问药 （ 学术 版 ）ｉ ｌ ＥＹ ＯＸＥＨＢＮ ０ 年第０ 卷第 １ Ｑ Ｙ Ｗ ＮＡ（ＵＳＵＡ）２ １ Ｕ １ ９ 期
３ 小结
采 用顺位 引流 ， 偏向有 耳漏、 即头 鼻漏的 一侧 。 ③给 氧 ， 高组织 血 氧含量 ， 提
必 要时 给予 口咽管 或急 行气 管插 管 ， 心跳 呼吸 骤停者 ， 即行胸 外心 脏 如 立
按 压及 人工 呼吸 。
重症颅脑 损伤病 人病 情急 、 病情重 、 变化快 ， 场抢救 只局 限于施 行必 现
每年全 世界约 新生 １０万癌症 患者 ， ００ 据统 计约有 ６ ．％癌症 的患者 伴 ５３ 有疼痛 ， 中１％为重度疼 痛 ， 其 ３ 随着疼痛程度 增强患 者生活质 量逐渐 下 “ 。 对癌 痛的积 极 治疗是 ＷＨＯ 症综合 规划 中的 四项重 点之 一 。 癌 而护 理 人员 在癌 痛 的控制 中起着 越来 越重要 的 作用 ， 在欧 美一 些发 达 国家 中 ， 痛管 疼 理 的组成 人 员正逐渐 由 以麻 醉 医师 为 主体转 向 以护士 为主 体［ 掌握 正确 ： Ｉ 。 的评 估方 法 ， 施有效 的止痛 措施 和完善 的 护理 ， 实 对提 高癌 症 患者 的生 活 质量 有着 重要 意义 。 就癌痛 的特 征 、 现 评估 方法 及护理 干 预等方 面 做一 综
反射 消失 ， 多为脑 桥损伤 。 生命 体征 不但反映 颅脑损 伤的轻 重进展 情 况 ， 同
抬 担架 时尽量保 持水 平位。 车速要 平稳 ， 中保 持输液 通畅 ， 途 及时补 充血 容 量 ， 好抢救药 品和 器械 。 备 转运途 中一旦 出现 心搏停止 ， 即停车就 地复 苏 立 抢 救 ， 忌不进 行抢救 继 续转运 以致 失去 抢救 时机 。 切 做好 护理 记录 及初 步 检 查记录 ， 准备 、 知 院内领导 和相关 科室 ， 通 畅通 绿色通道 ， 抢救 工作 ； 做好 到达医 院后与急 诊室 医护人 员做好交 接班工 作 ， 详细 说明受 伤时间 、 因、 原 意识 、 瞳孔 、 合并 损伤 、 现场 及途 中呼吸情 况等 。 总之 ， 对颅 脑损伤 的病人 进
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ｅｋ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 １ 期 １
４ １ ９
颅脑 损伤 病 人 的 院 前 急 救 护 理
张合 英
（ 四川康骨 医院急诊 科
现 将 院前 急救 中颅 脑损 伤 病人 的护 理体 会 介绍 如 下 ：
痛。 ２ 癌 痛 的评估
有效 、 准确 的评估癌痛 程度 ， 规范疼痛 处理 的关键步骤 ， 是 有助 于治疗
癌 痛 的病 因主要 来 自三方面 ： 细胞 本身浸 润 、 移 或压迫 有 关组织 癌 转
引起的疼痛， 这是唐 洼疼痛的主要原因； 癌症诊断治疗有关的疼痛， 如化疗
药 物副 作用 ； 心理、 社会因素导 致的疼 痛 全身衰 竭引起 的疼痛 。 ； 晚期癌症
定 ， 易脱 落 ， 管径 粗 ， 不 且 可确 保急救 用药 及有 效扩容 。
１ 加 压 包扎 ４
１ 心 理护理 ． ５
伤 口对出血 病人 、 即用无菌 敷料包 扎止 血 ； 立 对有 脑膨 出
颅脑 损伤病 人多有 不 同程度的 紧张 、 恐惧 心理 ， 种情 在这
的病 人 ， 须用 消毒碗 碟覆 盖后包 扎 。
【］ 作者：李咏霞 ９例重症颅脑损伤的急救 与护理 ＜＜当代护士（ １ ８ 专
科 版 ）ＯＡ ＵＳ＞＞２ １年第８ Ｔ ＤＹＮＲＥ ０Ｏ 期
况下 ， 应沉着 、 护士 冷静 ， 以高超的 技能 ， 熟练 的操作 ， 和蔼 的态度 取得 病人 信任 ， 同时安 慰病 人及 家属稳定 情绪 ， 极配 合治 疗 。 积
耳漏、 鼻漏 的伤 员切 忌用水冲洗 或用 棉球填 塞 ， 以免引起 逆行颅 内感 染 ， 应
件。 了节 约时 问， 为 医护之间 需密切配 合 ， 各项检 查 、 护理操作 需 同时进行 。 尽量缩 短 伤后手 术 时间 ， 尤其是 脑疝 发生 时 间 ， 在院前 急救 过程 中突 出一 个“ ” ， 秒必 争 ， 急 字 分 树立 “ 间就 是生命 观 念” 时 。
碍 和颅 内高压 ， 由于丧 失正 常的 咳嗽反 射和 吞咽 功能 ， 吐物 易误 吸入 呼 呕
吸道 发生 窒息 、 市 吸人 炎等 ， 急症处 理时 应做 到 ： 因此 ①将病 人安 置于 侧 卧， 抬高３度 既有利于 呕吐物排 出 ， 头部 Ｏ 又可 以减轻头 部 出血 。 ②有脑 脊液
度的疼痛。 让患者根据 自我感觉在横线上画一记号， 表示疼痛的程度 ， 此法
简便 易行 。 ２１ Ｗｏ ｇ ｂｎ ｅ￣部表 情量表 法 该方 法用６ ．４ ． ｎ — ａｋｒ 中面部 表 情 （ 从微 笑至 悲伤 至哭 泣 ） 达疼 痛 的程度 。 来表 此法 适用 于 任何年 龄 、 何文 化背 景 患 任
不 能识 别文字 者 。
因此 我们 因针对 ｝地进行 心理 护理 ： 生 树立信 心 ，ｒＩ（ Ｆ ａｌ １曾提 出 ， 望的 希
突 然破灭 有致死 的作用 。 以护 士使 患者充 满希望 ， 信心 ， 发生存 欲 所 树立 激
２１２ 数 字评 分 量表（ ． ） 该 量 表 由０ ｌＫ ¨个 数字 组 成 ，表 示 “ ． ＮＰＳ ｏ Ｏ 无 痛 ” １表示 患者 认为 的“ ，０ 最痛 ” 随着 数字 的增 加 ， ， 疼痛 的强 度 不断增 加 。
２１ 一般护理 ．
选 适当 体位 ， 并注意 保护伤 员 。 重点保 持 呼吸道 、 液体 、 Ｉ 日
流液通 畅 ， 严密观 察病情 ， 问勤查 ， 强监护 ， 勤 加 发现异 常及 时处理 。 实保 确 障途 中安 全 ， 提高 病人 生存 质量 。 对病 人正 确搬运 、 迅速转 送 ， 减少 病 人 可
表 态心理 引起 的异常行 为。 好家 属的心理 护理 ： 属是患者 最亲 、 做 家 最爱 的
２１３ 视 觉模 拟评 分表（ ＡＳ 让 患 者将 日间数 次疼 痛程 度记 录在 ｌ ． Ｖ ） 条 １ｃ ０ｍ的线上 ， 最左端表示 无痛 、 最右端表 示疼痛难 忍 ， 中间部分表 示不 同程
和护理措施的选择。 目前国内外疼痛评估的方法种类繁多 ， 大致可分为三 类： 自我评估法、 行为评估法及生理变化评估法 。 成功和正确的评估还有赖
于 护士 、 家属和 患者 三者 是否对 疼痛 有正 确认识 ， 并建立 一种 正性 的合 作
４ ０ ２
关 系 。 Ｊ ２１ 自我评估 法 ．
行及 时有效 的现 场急 救 ， 中医疗监 护及 院 内急诊 科的 强化救 治 ， 途 才能 最 大限 度有 效 维护 病人 生命 ， 防止 并发 症 ， 少 残障 ， 进一 步 诊治创 造 条 减 为
时也 能反 映有无其 他合 并伤 的存在 ， 收缩压升 高 ， 如 脉搏慢 而有力 ， 呼吸 陧
１１ 伤情评 估判 断 到达 现场 后 ， 士应迅 速对 病人进 行护 理体 检 ， 护 包括 测量血 压 、 、 、 定意识状 态 。 识障碍 程度越 深 ， 颅脑 损 伤越 脉搏 呼吸 确 意 表示 重 。 瞳孔散大 、 光反射 消失 ， 一侧 对 往往提 示脑疝 ； 侧瞳 孔极度 缩小 ， 两 对光
《 求医问药》 下半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅｉａ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｉ 卷 第 １ 期 １
绪， 个别 患者甚 至还有 轻生的念 头 ， 心理 障碍不 加以解 除 ， 即使给 患者 以足
量止 痛药 ， 其痛 苦仍得 不到满 意 的缓解 。 同时 ， 助于 大脑 皮层 神经 系 ｔ理有 Ｌ 统 的机 制的恢 复 ， 病人神 经 内分泌 系统 的相 应变 化 ， 引起 从而调 动 了 自己
四川成都
６０４） ｌ ０ １
【 摘要 】 颅脑损伤病人病情复杂多变， 院前急救护理人 员及时发现病情变化， 快速、 准确的现场急救是提高危重病人抢救成功率的重要保证。
【 中图分类号 】 ４ ２２ Ｒ ７．
１ 现 场
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） １ ０ ｌ － １ １７ — ５ ３ ２ １ ｌ— ４ ９ ０ １
ＮＲＳ 确、 精 简明 ， 难应 用于没有 数 字概念 的婴 儿 。 但
望极 其重 要 ， 要 因势利导 ， 还 调动病 人积 极的心 理因素 ， 助克服 消极的 心 帮
理 因素 。 争取 信任 ： 护士在 癌痛患者 面前 ， 应以 自信 、 善于 控制 感 隋， 顺应性
强 ， 术娴 熟 ， 作热 隋， 断的 人格 角色 出现 。 技 工 果 使病 人 感到亲 切 ， 可靠 ， 有 依托。 以增 强病 人的 安全感 ， 稳定情 绪 ， 解除 焦虑 。 解病 人 ．护士要 充 可 理 ： 分 理解病 人 怒 、 自私等不 良心理 ， 同时要 向其 他病 人解释 ， 使其 凉解这 种
的免疫 机制 ， 达到治 疗 的 目的 ｌ ９ 】 。
２１１ 文 字描 述 评 分量 Ｖ ． ＤＳ） 是 把 一直 线 等分 为５ ， 分 每个 点 表 示 不 同的疼 痛程度 （＝ ０ 无痛 ，＝微痛 ，＝中度 疼痛 ，＝ ＝ ｌ ２ ３ 重度疼 痛 ，＝ ４ 剧痛 ）让 ， 患者 按 自身 隋况选 择合适 的描 述 。Ｄｓ Ｖ 量表 醒 目、 便于理解 ， 但难 以运 用于
癌 性疼痛 的护 理现状
尚 亚 杰
（ 上海 市闵行 区莘庄 社区卫生服务 中心
【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 【文献标识 码 】Ｂ
２ ｌ ０ ０ｌ ） Ｏ
【 文章编号 】１７ — ５ ３ ２ １ １－ ４ ９ ０ ６ ２ ２ ２（ ０ ０ １ － ３ １） １
恶 病质导 致极 度 营养 不 良、 多器 官功 能衰竭 而 引起疼 痛 。 如便 秘 、 褥疮 、 肌
述。 １ 癌性 疼痛 的病 因及 特征
疼 痛为一 主观认 识 ， 仅是躯体 受到有 害刺 激的结 果 ， 不 而且患 者的精 神、 心理 状 态和社 会 、 因素 电能加 重患者疼 痛 。 经济 因此癌 痛通常 伴有 以下 特征 ： 为逐 渐加剧 ， 多 为多 种机制 共存 的疼 痛 ， 且持 续时 间长 ｌ Ｉ 睾者常 伴有 精 神恐 惧和焦 虑 ； 生不 同机 制的疼 痛和类 吗啡 药物控 制难以奏 效的疼 会发
要 的初 期 急救处 理 ， 而不宜 花更 多的 时间进 行高 级急 救 。 充分利 用通讯 应 设 备， 在转 运途 中及时通 知单位 ， 以便病人在 到达 时能得 到快捷 、 有效 的救 治。
参 考文 献
１ 建立静 脉通道 ． ３
常 规用一次性 静脉 留置 针穿刺置 管 ， 穿刺操作 易 固 此
而深大， 可能是颅 内 压增高的代偿反应 ； 枢 ｝ 中 生 高热可能是丘脑损伤； 颅内
压增 高的最 典型体 征是 头痛 、 喷射状呕 吐 、 盘水肿 ， 重症病 人应 实施严 视 对
密 监测 。
１２ 保持 呼 吸道 通畅 ， ． 防止误 吸 重 症颅 脑损 伤的 病人 有严 重 的意识 障
的痛苦和 再 损伤 。 颅脑 损 伤伴 昏迷病 人易将 异物 吸入 呼吸道 导致 窒息 ， 在 途 中应让 病人平 卧 ， 头偏 向一 侧 ， 及时清 除 口腔 分泌物 或血凝块 ， 忌头 后 切
仰， 致分 泌物 或血凝 块堆积 咽部造 成窒息 。 无禁忌 ， 伤 员平 卧 ， 暖 。 如 应使 保
２ 转 运途 中
【】 作者： ２ 白索琼 ， 帖敏 重型颅脑损伤患者的院前急救体会 学术期刊
当代 医学ＣＮＥ ＰＲＲ ＥＩＮ ０９ 第１卷 第３期 ＯＴＭ ＯＡＹＭ Ｄ Ｉ ２０ 年 ＣＥ ５ ６ 【】 作 者 ： ３ 彭莉 颅 脑 损伤 的急 救护理 体 会 学术期 刊 求医 问药 （ 学术 版 ）ｉ ｌ ＥＹ ＯＸＥＨＢＮ ０ 年第０ 卷第 １ Ｑ Ｙ Ｗ ＮＡ（ＵＳＵＡ）２ １ Ｕ １ ９ 期
３ 小结
采 用顺位 引流 ， 偏向有 耳漏、 即头 鼻漏的 一侧 。 ③给 氧 ， 高组织 血 氧含量 ， 提
必 要时 给予 口咽管 或急 行气 管插 管 ， 心跳 呼吸 骤停者 ， 即行胸 外心 脏 如 立
按 压及 人工 呼吸 。
重症颅脑 损伤病 人病 情急 、 病情重 、 变化快 ， 场抢救 只局 限于施 行必 现