浅议“奇经八脉”理论结合针灸在“卵巢早衰”诊疗思路的应用
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【 关键词 】 奇经八脉 ；针灸； 卵巢早 衰
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｔ ｈ ｅ Ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ａ ｎ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｙ ｓ ａ ｌ ｌ ｉ ｍ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ Ｏ Ｆ ． ［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｔ ｈ ｅ Ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ａ ｎ ｓ ； Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ； Ｐ Ｏ Ｆ ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ２ ５ 卵巢 早 衰 （ Ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｏｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ Ｆ ｍ ｌ ｕ ｒ ｅ ，Ｐ ｏＦ ）是 一 种 多病
柔 弱 者 。年 未 不 惑 而 先 绝 。 ” 目前 西 医主 要 是 采 用 激 素 替代 疗 法 以 改 善 低 雌 激 素 水 平
引起 的各种 并发症 。 常用 的有 雌激 素及 雌、 孕激素 的序 贯治疗。 但是激素替代 疗法可能会增加子 宫内膜癌及乳腺癌 的风险 ， 所 以对 于未生育过的妇女是否合适还有待进一步研 究证 实。 中医 药在治疗 卵巢早衰 的临床及 实验研 究方 面均有令 人鼓舞 的消
期综 合 征 （ 如 潮 热 、多汗 、情 绪 不 稳 定 、性 欲 低 下 、阴 道 干涩 等） 症状 。 中医 学 中与 此 病 类 似 的 记 载散 见 于 “ 闭经 ” 、 “ 血桔” 、
“ 不孕症 ”等病 中。《 素 问・ 上古天真论篇》有女子 “ 二七而天
癸 至 ，任 脉 通 ，太 冲脉 盛 ，月 事 以时 下 … … 七七 任 脉 虚 ，太 冲 脉 衰 少 ，天 癸 竭 ，地 道 不 通 ， 故 形 坏 而 无 子 也 。 ”二 七 经 行 、
息 。 如 陈 氏【 ｌ Ｊ 治 疗 卵 巢 早 衰 ２例 ，痊 愈 Ｉ Ｉ 例 ，有 效 ３例 ，无
濡养 ，经水渐 断；肾阳不足 ，不能温化 肾精 以生天癸 ，冲任气 血不通 ，胞 宫失于温养，月水难至 ；肾精 不足，天癸难充 ，冲 任失畅，胞宫失养，月经 的化源亏乏。故认为卵巢早衰是 以肾 阴虚为主，兼 肾阳不足 。 １ ． ２ “ 七情 ”致病因素是卵巢早衰 的诱 因 目前的社会环境女性在社会生话中的压力越来越大 ，常引 发精神紧张及情志焦虑 、抑郁等情 绪波 动。“ 怒 则伤肝 ，喜则 伤心 ，思则气结 ，悲则气消 ，恐则气 下” ，这些分 别反 映了这 些因素引发 女性之精神紧张、焦虑 、抑郁 等情绪波动 ，致情志 不舒 ，肝失疏泄 ，气机郁结 ， 郁 久化 火，暗耗气血 ，气血不足， 不能够滋肾填精 、下养胞宫胞脉，且肝失条达，影响 中焦升 降 纳运之功能，脾 胃为后天之本，脾 胃运化水谷功能低 下，精微 不生 ，气血不足 ，后天不能养先天 ，故天癸匮乏，冲脉精血竭， 任脉气衰 ，胞宫胞脉失养，肾． 天癸． 冲任 胞宫不能协调一致维 系正常功能 ，而致经 血无主 ，血海空虚 ，月经早绝。 １ ． ３ “ 六淫 ”导致 血瘀是卵巢早衰的病理发展
思 路 的 应 用
Ｄｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ “ Ｅｉ ｇ ｈ ｔ Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ａ ｎ ｓ ’ ’ ｔ ｈ ｅ ｏ ｙ ｒ ｗｉ ｔ ｈ
七七经止为女子正常生理变化过程 ，为何会出现 女子 月经不循
其 常 ，经 水 早 绝 的 现 象 呢？ 《 景 岳 全 书 》 日 ：“ 正 因 阴 竭 ，所 以
血枯 。枯之为义，无血而然 ，故或 以赢弱 ，或 以困倦 ，或 以咳 嗽 ，或 以夜热，或 以食饮减少，或 以亡血失血 ，及一切无胀无 痛 ，无阻无隔，而经有久不至者，即无非血枯经闭之候。 ”《 沈 氏女科辑 要笺 正》也言：“ 然 禀赋不齐 ，行止 皆无一定之候 ，
ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｏ ｆ ＰＯＦ
李小英 陈秋 叶
（ 珠 海市妇 幼保健 院，广东
珠海 ，５ １ ９ ０ ０ １ ）
中图分类 号：Ｒ ２ ４ ６ ． ３ 文献标识码 ：Ａ 文 章编 号：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ － ０ ０ ５ ２ － ０ ２ 【 摘 要 】 对 于卵巢早衰 （ Ｐ Ｏ Ｆ）的治疗 ，中医从奇经八脉 结合针 灸等方 面论治 ，在 Ｐ Ｏ Ｆ的治疗中发挥重要作用 。
“ 六 淫 ”与 妇 科 关 系密 切 的是 寒 、热 、 湿 邪 ，因 寒 、 热 、
因所致 的卵巢功 能衰竭 。妇女在 ４ Ｏ岁以前 闭经半年 以上 。至 少两 次 （ 间隔至少 １个月）血清促性腺激素 Ｆ Ｓ Ｈ＞ ４ ０ Ｉ Ｕ／ Ｌ 或 Ｌ Ｈ ＞ ３ ０ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ，Ｅ ， ＜ ２ ５ ｇ ／ Ｌ即可诊断卵巢早衰 。临ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎ ｏ ． ９
浅 议
“ 奇 ￣ Ｊ ｘＪ ｌ ， ｇ＂ 理 论 结 合 针 灸 在
“卵 巢 早 衰 ＂ 诊 疗
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｔ ｈ ｅ Ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ａ ｎ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｙ ｓ ａ ｌ ｌ ｉ ｍ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ Ｏ Ｆ ． ［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｔ ｈ ｅ Ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ａ ｎ ｓ ； Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ； Ｐ Ｏ Ｆ ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ２ ５ 卵巢 早 衰 （ Ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｏｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ Ｆ ｍ ｌ ｕ ｒ ｅ ，Ｐ ｏＦ ）是 一 种 多病
柔 弱 者 。年 未 不 惑 而 先 绝 。 ” 目前 西 医主 要 是 采 用 激 素 替代 疗 法 以 改 善 低 雌 激 素 水 平
引起 的各种 并发症 。 常用 的有 雌激 素及 雌、 孕激素 的序 贯治疗。 但是激素替代 疗法可能会增加子 宫内膜癌及乳腺癌 的风险 ， 所 以对 于未生育过的妇女是否合适还有待进一步研 究证 实。 中医 药在治疗 卵巢早衰 的临床及 实验研 究方 面均有令 人鼓舞 的消
期综 合 征 （ 如 潮 热 、多汗 、情 绪 不 稳 定 、性 欲 低 下 、阴 道 干涩 等） 症状 。 中医 学 中与 此 病 类 似 的 记 载散 见 于 “ 闭经 ” 、 “ 血桔” 、
“ 不孕症 ”等病 中。《 素 问・ 上古天真论篇》有女子 “ 二七而天
癸 至 ，任 脉 通 ，太 冲脉 盛 ，月 事 以时 下 … … 七七 任 脉 虚 ，太 冲 脉 衰 少 ，天 癸 竭 ，地 道 不 通 ， 故 形 坏 而 无 子 也 。 ”二 七 经 行 、
息 。 如 陈 氏【 ｌ Ｊ 治 疗 卵 巢 早 衰 ２例 ，痊 愈 Ｉ Ｉ 例 ，有 效 ３例 ，无
濡养 ，经水渐 断；肾阳不足 ，不能温化 肾精 以生天癸 ，冲任气 血不通 ，胞 宫失于温养，月水难至 ；肾精 不足，天癸难充 ，冲 任失畅，胞宫失养，月经 的化源亏乏。故认为卵巢早衰是 以肾 阴虚为主，兼 肾阳不足 。 １ ． ２ “ 七情 ”致病因素是卵巢早衰 的诱 因 目前的社会环境女性在社会生话中的压力越来越大 ，常引 发精神紧张及情志焦虑 、抑郁等情 绪波 动。“ 怒 则伤肝 ，喜则 伤心 ，思则气结 ，悲则气消 ，恐则气 下” ，这些分 别反 映了这 些因素引发 女性之精神紧张、焦虑 、抑郁 等情绪波动 ，致情志 不舒 ，肝失疏泄 ，气机郁结 ， 郁 久化 火，暗耗气血 ，气血不足， 不能够滋肾填精 、下养胞宫胞脉，且肝失条达，影响 中焦升 降 纳运之功能，脾 胃为后天之本，脾 胃运化水谷功能低 下，精微 不生 ，气血不足 ，后天不能养先天 ，故天癸匮乏，冲脉精血竭， 任脉气衰 ，胞宫胞脉失养，肾． 天癸． 冲任 胞宫不能协调一致维 系正常功能 ，而致经 血无主 ，血海空虚 ，月经早绝。 １ ． ３ “ 六淫 ”导致 血瘀是卵巢早衰的病理发展
思 路 的 应 用
Ｄｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ “ Ｅｉ ｇ ｈ ｔ Ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ａ ｎ ｓ ’ ’ ｔ ｈ ｅ ｏ ｙ ｒ ｗｉ ｔ ｈ
七七经止为女子正常生理变化过程 ，为何会出现 女子 月经不循
其 常 ，经 水 早 绝 的 现 象 呢？ 《 景 岳 全 书 》 日 ：“ 正 因 阴 竭 ，所 以
血枯 。枯之为义，无血而然 ，故或 以赢弱 ，或 以困倦 ，或 以咳 嗽 ，或 以夜热，或 以食饮减少，或 以亡血失血 ，及一切无胀无 痛 ，无阻无隔，而经有久不至者，即无非血枯经闭之候。 ”《 沈 氏女科辑 要笺 正》也言：“ 然 禀赋不齐 ，行止 皆无一定之候 ，
ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｏ ｆ ＰＯＦ
李小英 陈秋 叶
（ 珠 海市妇 幼保健 院，广东
珠海 ，５ １ ９ ０ ０ １ ）
中图分类 号：Ｒ ２ ４ ６ ． ３ 文献标识码 ：Ａ 文 章编 号：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ － ０ ０ ５ ２ － ０ ２ 【 摘 要 】 对 于卵巢早衰 （ Ｐ Ｏ Ｆ）的治疗 ，中医从奇经八脉 结合针 灸等方 面论治 ，在 Ｐ Ｏ Ｆ的治疗中发挥重要作用 。
“ 六 淫 ”与 妇 科 关 系密 切 的是 寒 、热 、 湿 邪 ，因 寒 、 热 、
因所致 的卵巢功 能衰竭 。妇女在 ４ Ｏ岁以前 闭经半年 以上 。至 少两 次 （ 间隔至少 １个月）血清促性腺激素 Ｆ Ｓ Ｈ＞ ４ ０ Ｉ Ｕ／ Ｌ 或 Ｌ Ｈ ＞ ３ ０ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ，Ｅ ， ＜ ２ ５ ｇ ／ Ｌ即可诊断卵巢早衰 。临ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎ ｏ ． ９
浅 议
“ 奇 ￣ Ｊ ｘＪ ｌ ， ｇ＂ 理 论 结 合 针 灸 在
“卵 巢 早 衰 ＂ 诊 疗