肿瘤患者的营养支持与护理

肿瘤患者的营养支持与护理
摘要:肿瘤是一种消耗性疾病，患者因机体组织贮存的脂肪迅速丢失，继而
由于肌蛋白过度分解，造成营养不良，外观上最明显的特征就是整个人会变得消
瘦很多。

由于肿瘤患者急需营养维持身体活动，在营养支持过程中需要注意哪些
饮食原则、哪些食物是患者所需，进行食物营养治疗尤为重要。

对于肿瘤患者，
除了营养支持，心理护理也非常重要。

通过心理护理，增强患者信心，勇敢面对
肿瘤，战胜肿瘤的几率才能更大。

因此，合理的营养膳食和有效的心理护理，使
健康的机体保持各种正常的功能，对于治疗肿瘤，有着积极的意义。

关键词:肿瘤，营养支持，心理护理
1肿瘤及相关报道
随着社会进步，人们的生活质量日趋好转，然而某些疾病的发病率明显呈测
上升趋势，肿瘤便是其中之一。

它是一种严重威胁着人类身心健康及生命安全的
疾病”。

近20年来其死亡率仅次于心血管疾病，通过多年来对患者的护理，深
刻感受到肿瘤患者的生存质量及寿命的长短与他们的心理因素密切相关。

肿瘤是
指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。

根据新生物
的细胞特征以及堆积体的危害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

而癌症即为恶性肿瘤的总称。

在医学上，通常把患有肿瘤疾病的病人称为肿瘤患者。

据报道，门诊和住院肿瘤患者的营养不良发生率分别为32.0%-33.8%，
47.7%~49.0%，而恶性肿瘤或者晚期肿瘤患者的营养不良比例高达68.0%~76.5%7。

严重的营养不良造成患者生活质量下降、器官功能障碍和并发症增加，甚至威胁
生命。

大约20%~50%的肿瘤患者死于营养不良或恶液质，而非叶瘤本身。

在肿瘤
患者的治疗过程中，患者所属处于消极悲观状态，这时家人的陪伴很重要，护理
甚至重要，尤其是心理护理。

2肿瘤患者的营养支持
2.1肿瘤患者手术前后的营养支持
临床常可以见到，患者死因并不是癌症本身造成的，而是由于不科学，不恰
当的杀伤性治疗所致。

所以说，对于肿瘤患者的营养治疗是必不可少的，改善患
者虚弱的身体，增加患者的抵抗力。

对于接受手术治疗的肿瘤病人的营养必须坚
持两个原则:
(1)保证病人的营养摄入，以确保病人的手术康复和正常的生活，还有增强
病人的抵抗力。

(2)保证病人的营养摄入不过量，尽量不让营养被癌细胞利用而促进癌细胞
生长。

减少癌细胞转移的发生。

2.1.1肿瘤患者手术前的饮食护理
痉症切除手术。

尤其是某些根治性手术属于很大的手术，对病人机体是较大
的创你。

因此，手术前给病人良好的饮食，使病人有较好的体质以保证手术的顺
利进行，是促进病人康复的重要条件。

例如对于消瘦的病人要采取高热量、高蛋
白质、高维生素膳食，使病人能在短期内增加体重;对于较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食，以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪，因为脂肪过多会影响伤
口愈合。

对于患不同部位肿瘤的病人亦要有针对性安排膳食，如肝、胆、胰肿瘤
的病人要用低膳食，而胃肠道肿瘤的病人手术前要安排少渣流食或半流食，以减
少胃肠道内残渣。

2.1.2手术后的饮食护理
手术后一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。

待胃肠道功能恢复后，
可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳
食或普通膳食，为了促进病人的早日康复或尽快接受其他治疗，术后病人原则上
给予高蛋白、高热量和高维生素的营养膳食，如新鲜牛羊肉、瘦猪肉、鸡肉、鱼、鸡蛋及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。

2.1.3手术治疗期间的营养护理
(1)癌症发病初期，由于肿瘤增大、毒素产生、化疗药物及放射线的作用等，病人的食欲可能会大大减退，这时应强调少量多餐，每日进餐次数不限，鼓励病
人进食，想吃时就吃，并尽量多吃。

在选择和烹饪食物的过程中，选择易于患者
消化吸收的食物，尽可能保证食物的色香味俱全，这样有益于引起患者的食欲。

注意软硬搭配、干稀搭配，可试用适量的开胃品，如山楂等以增进食欲。

(2)由于肿瘤增大、化疗药物的作用、放射线对味蕾的破坏及缺乏微量元素
锌等原因，很对患者对甜味和酸味的感觉减弱，而对苦味较为敏感。

对咸淡的感
觉因人而异，变异较大。

此时可试用糖或柠檬以增强甜味和酸味，选用香菇、洋
葱等味道独特的食物。

2.2肿瘤患者的饮食原则
2.2.1保证正常营养物质的摄入
选择合理均衡的饮食。

根据年龄、性别、基础代谢率等方面考虑，既要满足
人体需要，又要避免能量过多或过少。

三大营养素:碳水化合物、蛋白质、脂肪。

碳水化合物主要来源于水稻或者大米、水果和蔬菜;蛋白质包括奶类、豆类或者
蛋类等，这些食物富含必需氨基酸的优质蛋白，能供给组织代谢所需;饮食中还
需要注意摄入适量的纤维素和维生素，每天进食适量新鲜素材水果，保证矿物质
和微量元素的摄入，摄入纤维素有益于帮助肠道蠕动和正常排泄，减少有害物质
在体内的存留。

2.2.2保证食物的清洁卫生
一般肿瘤患者的抗病能力相对于正常人体都是较弱的,所以无论选择还是烹
调过程中，一定要保证食物清洁卫生，以免引起食物中毒或者造成其他伤害。

3
肿瘤患者的心理护理
在生活中，一旦患者得知他们得了癌症，他们就会感觉自己的生命即将结束
对生活失去信心，常常表现出消极悲观的情绪，例如:抑郁、焦虑不安、愤怒恐
惧等等。

有些患者严重的抑郁对周围的事物失去兴趣，他感到生活已经失去章义，甚至会产生自杀的念头。

对于不同的肿瘤患者，作为医护人员，也应该学会因人
施教。

作为一名医护人员，不仅要作好患者的营养护理工作，平时可以通过与患
者倾心交谈，作好患者的心理护理工作。

通过交谈，了解患者的心态并正确判断
他们的心理承受能力，鼓励患者勇敢面对和转移患者不平衡的心理情绪。

(1)鼓励:护理人员在肿瘤患者面前，应以自信、善于控制感情、顺应性强、
工作热情，让患者感觉在它面前是一个受到严格训练、素质较高、责任心较强的
护士,使患者心里踏实,产生信赖感和安全感。

除此之外，患者增强了欣昕，同时
调动了机体内分泌系统功能，增加了自身免疫力。

(2)转移:转移患者对疾病的过分关注，帮助其树立战胜疾病的信心。

患者在
悲哀甚至恐惧时，最害怕受到冷遇，医护人员可以适当给参加一些活动，给患者
一个安静、舒适的病室环境。

医护人员言语诚恳、态度和蔼，给患者一种亲切感，也能达到一种稳定情绪、改善症状、适应、促进全面康复的治疗效果，肿瘤患者
心理状态良好，对于肿瘤治疗也能起到一定积极地意义。

4 结论
影响肿瘤患者生存率的因素有很多，其中营养护理和心理护理最为重要。

营
养支持对肿瘤患者来说很重要，通过营养膳食来增强体质，提高患者免疫力，改
善营养状况，再通过加强肿瘤患者的心理护理，转移患者对肿瘤的关注，帮助患
者解除心理压力，正视肿瘤，才能大大提高肿瘤患者的生存质量。

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