正常产褥的生殖系统变化
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度依赖哺乳时的吸吮刺激。
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吸吮刺激对乳汁分泌的作用:
• 1、吸吮刺激促进垂体释放PRL
• 2、反射性引起神经垂体释放缩宫素(缩宫素使乳 腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,使 乳汁从腺泡通过导管排至乳窦而喷 射出乳汁)
(一)子 宫
• 子宫复旧(involution of uterus) 胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至
未孕状态的过程称子宫复旧。 (1)宫体肌纤维缩复 (2)子宫内膜再生 (3)子宫血管变化 (4)宫颈及子宫下段的变化
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(2)子宫内膜再生
• 胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后,Байду номын сангаас留的 蜕膜因白细胞浸润而分为两层:
表层发生变性、坏死、脱落,随恶露自阴道 排出。
深层即子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层 ,整个子宫的新生内膜缓慢恢复。
• 约于产后第3周,胎盘附着部位以外的宫腔表 面均由新生内膜修复。
• 胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
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(3)子宫血管变化
• 胎盘娩出后,胎盘附着面立即缩小至手掌大, 面积仅为原来一半,导致开放的螺旋动脉和静 脉窦压缩变窄,数小时后血管内即可有血栓形 成,从而出血逐渐减少直至停止。
(一)乳腺泌乳的神经体液调节
• 妊娠期体内E、P、胎盘生乳素升高,有利于乳 腺发育及初乳形成
• E的作用: 1、增加垂体PRL对乳腺的发育作用 2、对抗垂体PRL的作用,抑制乳汁分泌
• 随着胎盘剥离排出,产妇血中胎盘生乳素、E、 P水平急剧下降
• 产后呈低E、高PRL水平,乳汁开始分泌 • 垂体PRL是泌乳的基础,但以后乳汁分泌很大程
难通过1指 产后4周:宫颈完全恢复至正常形态 初产妇的宫颈外口由圆形(未产型)变为 “一” 字形横裂(已产型)
• 子宫下段
产后子宫下段收缩,逐渐恢复为非 孕时的子宫峡部
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(二)阴 道
分娩后:阴道壁松弛及肌张力低 阴道腔扩大 阴道粘膜及周围组织水肿 阴道粘膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失
正常产褥的生殖系统变化
产褥(puerperium)
概念:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期,称
产褥期,一般规定为6周。 第一节 产褥期母体变化 第二节 产褥期临床表现
第三节 产褥期处理及保健
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第一节
• 一、生殖系统的变化 • 二、乳房的变化 • 三、循环系统及血液的变化 • 四、消化系统的变化 • 五、泌尿系统的变化 • 六、内分泌系统的变化 • 七、腹壁的变化
促进乳汁分泌
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早早孕检查http://www.hayidayiyuan.com/zyzl/138.html
二、乳房的变化
• 主要变化是泌乳,包括乳汁的产生及射乳 • (一)乳腺泌乳的神经体液调节 • (二)影响乳汁分泌的因素 • (三)母乳喂养的好处 • (四)乳汁
哈尔滨妇科医院www.hrbfkyy120.com
(1)宫体肌纤维缩复
• 子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌细胞缩小
(肌细胞胞浆蛋白质被分解排出,胞浆减少。 裂解的蛋白及代谢产物通过肾脏排出体外)
• 随着肌纤维不断缩复,子宫体积及重量均逐渐减少
分娩结束时——1000g 产后1周——妊娠12周大小——500g 产后10日——降至骨盆腔内 产后2周——300g 产后6~8周——正常非孕期大小——50~60g
• 若胎盘附着面被新生内膜修复期间,因复旧不 良出现血栓脱落,可引起晚期产后出血。
• 非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变 ,逐渐吸收。
引产后怎样调养身体http://www.hayidayiyuan.com/wtyc/134.html
(4) 宫颈及子宫下段变化
• 宫颈
胎盘娩出后:宫颈外口呈袖口状 产后2~3日:宫口仍可容2指 产后1周:宫颈内口关闭,宫颈管形成,很
所以,吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键
药物流产的详细流程http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/ywlc/698.html
吸吮刺激促进垂体释放PRL
新生儿在生后半小时内吸吮乳头:
由乳头传来的感觉信号
↓传入神经
下丘脑 ↓
抑制下丘脑多巴胺及其他PRL抑制因子 ↓
PRL呈脉冲式释放 ↓
产褥期:阴道壁肌张力逐渐恢复 阴道腔逐渐缩小 产后3周重新出现粘膜皱襞 但于产褥期结束时,阴道尚不能完 全恢复至未孕时的紧张度
患有阴道炎的女性能够做人流吗http://www.hayidayiyuan.com/zysx/136.html
(三)外 阴
分娩后轻度水肿,产后2~3日内 逐渐消退 会阴部若有轻度撕裂或会阴切口缝合,均能在3~5日内愈合(会阴部
的血液循环丰富) 处女膜痕
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(四)盆底组织
盆底肌及其筋膜,因分娩过度伸展使弹性 减弱,且常伴有肌纤维部分撕裂。产后一周 内,盆底组织水肿消失,组织张力开始逐渐 恢复。 产后健身操的重要性。 若盆底肌及其筋膜发生严重撕裂造成骨盆 底松弛,加之产褥期过早参加重体力劳动, 可导致阴道壁膨出,甚至子宫脱垂。
产褥期母体变化
宫外孕的紧急护理措施http://www.hayidayiyuan.com/zysx/122.html
一、生殖系统的变化
• (一)子宫 • (二)阴道 • (三)外阴 • (四)盆底组织
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• 1、吸吮刺激促进垂体释放PRL
• 2、反射性引起神经垂体释放缩宫素(缩宫素使乳 腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,使 乳汁从腺泡通过导管排至乳窦而喷 射出乳汁)
(一)子 宫
• 子宫复旧(involution of uterus) 胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至
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(2)子宫内膜再生
• 胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后,Байду номын сангаас留的 蜕膜因白细胞浸润而分为两层:
表层发生变性、坏死、脱落,随恶露自阴道 排出。
深层即子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层 ,整个子宫的新生内膜缓慢恢复。
• 约于产后第3周,胎盘附着部位以外的宫腔表 面均由新生内膜修复。
• 胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
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• 胎盘娩出后,胎盘附着面立即缩小至手掌大, 面积仅为原来一半,导致开放的螺旋动脉和静 脉窦压缩变窄,数小时后血管内即可有血栓形 成,从而出血逐渐减少直至停止。
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• 妊娠期体内E、P、胎盘生乳素升高,有利于乳 腺发育及初乳形成
• E的作用: 1、增加垂体PRL对乳腺的发育作用 2、对抗垂体PRL的作用,抑制乳汁分泌
• 随着胎盘剥离排出,产妇血中胎盘生乳素、E、 P水平急剧下降
• 产后呈低E、高PRL水平,乳汁开始分泌 • 垂体PRL是泌乳的基础,但以后乳汁分泌很大程
难通过1指 产后4周:宫颈完全恢复至正常形态 初产妇的宫颈外口由圆形(未产型)变为 “一” 字形横裂(已产型)
• 子宫下段
产后子宫下段收缩,逐渐恢复为非 孕时的子宫峡部
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(二)阴 道
分娩后:阴道壁松弛及肌张力低 阴道腔扩大 阴道粘膜及周围组织水肿 阴道粘膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失
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• 一、生殖系统的变化 • 二、乳房的变化 • 三、循环系统及血液的变化 • 四、消化系统的变化 • 五、泌尿系统的变化 • 六、内分泌系统的变化 • 七、腹壁的变化
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• 主要变化是泌乳,包括乳汁的产生及射乳 • (一)乳腺泌乳的神经体液调节 • (二)影响乳汁分泌的因素 • (三)母乳喂养的好处 • (四)乳汁
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(1)宫体肌纤维缩复
• 子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌细胞缩小
(肌细胞胞浆蛋白质被分解排出,胞浆减少。 裂解的蛋白及代谢产物通过肾脏排出体外)
• 随着肌纤维不断缩复,子宫体积及重量均逐渐减少
分娩结束时——1000g 产后1周——妊娠12周大小——500g 产后10日——降至骨盆腔内 产后2周——300g 产后6~8周——正常非孕期大小——50~60g
• 若胎盘附着面被新生内膜修复期间,因复旧不 良出现血栓脱落,可引起晚期产后出血。
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(4) 宫颈及子宫下段变化
• 宫颈
胎盘娩出后:宫颈外口呈袖口状 产后2~3日:宫口仍可容2指 产后1周:宫颈内口关闭,宫颈管形成,很
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吸吮刺激促进垂体释放PRL
新生儿在生后半小时内吸吮乳头:
由乳头传来的感觉信号
↓传入神经
下丘脑 ↓
抑制下丘脑多巴胺及其他PRL抑制因子 ↓
PRL呈脉冲式释放 ↓
产褥期:阴道壁肌张力逐渐恢复 阴道腔逐渐缩小 产后3周重新出现粘膜皱襞 但于产褥期结束时,阴道尚不能完 全恢复至未孕时的紧张度
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(三)外 阴
分娩后轻度水肿,产后2~3日内 逐渐消退 会阴部若有轻度撕裂或会阴切口缝合,均能在3~5日内愈合(会阴部
的血液循环丰富) 处女膜痕
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(四)盆底组织
盆底肌及其筋膜,因分娩过度伸展使弹性 减弱,且常伴有肌纤维部分撕裂。产后一周 内,盆底组织水肿消失,组织张力开始逐渐 恢复。 产后健身操的重要性。 若盆底肌及其筋膜发生严重撕裂造成骨盆 底松弛,加之产褥期过早参加重体力劳动, 可导致阴道壁膨出,甚至子宫脱垂。
产褥期母体变化
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