粮食委托加工申请书

需要提供材料如下：

（申请书和以下附件各三份，请按顺序附好，其中有一方是外市的申请书和附件各四份，以下附件都需盖企业公章）：

1、双方营业执照正、副本复印件

2、委托方流通许可证复印件

3、双方组织机构代码证复印件

4、双方法人身份证复印件

5、被委托方生产许可证（QS）复印件

6、合同中要规定加工量、加工期限、产品执行标准及质量等级等信息。

7、包装样式（A4彩印、清晰，委托加工产品的全部样式都需提供，商标经注册的需提供注册原件及复印件，绿色、有机等也需提供相关证明方可使用）

全国工业产品生产许可证

委托加工备案申请书

产品类别

委托产品名称

委托企业名称（盖章）联系电话

联系人

被委托企业名称（盖章）联系电话

联系人

申请日期年月日

国家质量监督检验检疫总局印制

一、委托企业基本情况

企业名称

住所

邮政编码电话

传真电子邮箱

组织机构代码经济类型

工商登记机构营业执照注册号成立日期经营期限

固定资产（万元）注册资金（万元）年总产值年销售额

年缴税金额年利润

法定代表人企业负责人

从业人员总数专业技术人员数获得生产许可证产品名称

生产许可证编号生产许可证有效期

二、被委托企业基本情况

企业名称

住所

生产地址省市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号邮政编码电话

传真电子邮箱

组织机构代码经济类型

工商登记机构营业执照注册号

成立日期经营期限

固定资产注册资金

年总产值年销售额

年缴税金额年利润

法定代表人企业负责人

质量保证负责人联系人

从业人员总数专业技术人员数

生产许可证

生产许可证编号

有效期

获证产品名称

三、委托合同情况

委托食品名称委托产品单元

委托合同编号合同期限

合同总产量合同总产值

合同公证单位合同公证时间

四、委托加工产品标注式样（可附页）

五、提交的文件资料目录

序号文件资料名称页数

市、自治州质量技术监督局意见

委托企业所在市、

自治州质量技术

监督局备案意见

经手人（签字）：年月日（盖章）

被委托企业所在

市、自治州质量技

术监督局备案意

见

经手人（签字）：年月日（盖章）