针灸治疗溃疡性结肠炎的实验研究进展

后 Ｃ ４ 、 Ｃ ４及 Ｉ 一 Ｄ ４ Ｄ５ Ｌ２含量 著提 高异 （ ＜ ．５ ，提 示 穴 位 Ｐ ００ ） 埋 线可 增 强 Ｔ 细胞 介 导 的细 胞 免 疫 和 体 液 免 疫 功 能 ， 强 ＮＫ 增
Ｖｅ ｓｈ ｔ ｃｉ ］ ｕ Ａ【等通过研究发现 ， 溃疡性结肠炎结肠组织上皮细胞
上皮细胞 的凋亡加速 ，特别是活动期结肠上皮细胞的凋亡 明显 增加 与溃疡性结肠炎 的发病具有密切的关系。吴焕淦［ 电镜 ６ ］ 在 下观察发现 ＵＣ模型组大 鼠结肠组织出现大量 的凋亡细胞 ，同
时细 胞 器 也 发 生 浓 缩 ，有 些 已形 成 了凋 亡 小 体 ，经 过 隔 药灸 与 电针 气 海 、关 元 穴 治 疗后 ，这 些 情 况 发 生 显 著 的 改善 ，不 仅 在 形 态 学上 细 胞 结 构 的变 化 没 有 模 型 组 典 型 ，而 且 发 生 凋 亡 的 细 胞 数 目也 有 所 下 降 。在 此 基 础 上 ，采 用 流 式 细 胞 仪检 测 结肠 组
果发现 电针 、 隔药灸天枢穴能够有效减轻 ＵＣ 模型大 鼠结肠组
织 的炎 症 和 损 伤 程 度 ， 促 进 结肠 粘 膜 溃 疡 的修 复 ，提 示 电针 、 隔药 灸 天 枢 穴 ＵＣ有 一 定 的治 疗 作 用 。 越来 越 多 的证 据 提 示 ， ＵＣ 发 病 中 结肠 组织 上 皮 细 胞 的凋 亡 明显 增 多 。Ｇａｄｏ Ｅ３ ｕ ｉ 【 】 和
关。 杨顺益 通过观察 ３ ５例 Ｕ 患者经温针灸配合中药治疗 Ｃ 前后 ，用免疫酶法对 Ｔ 淋 巴细胞亚群 的变化进行 了解 ，结果
发 现 治疗 前 患者 Ｃ ８ Ｄ ＋明显 低 于 正 常 （ ｌ ．１ ，Ｃ ４ ／Ｄ８ 尸 ＯＯ ） ＜ Ｄ ＋Ｃ ＋
织细胞凋亡率 ，结果显示 隔药灸组及 电针组较模型组大 鼠结肠
一
ｌ ８ １一
Ｃｌ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅ２ ２ Ｖ １４ Ｎｏ １ ｉ ｃ ｌ ｕｎ ｌ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ０１ ｏ ． ） ｎ Ｊ ｏ （ ．３
针 灸 治 疗 溃 疡 ， 结 肠 炎 的 实 验 研 究 进 展 陡
Ｔ ｅ ｘ ｅｉ ｎａ ｓ ｄ ｆｒａ ｎ Ｃｂ ｕ ｕ ｃ ｒ ｈ ｐ ｒ ｅ ｍｅｔｌｔ ｙｏ ｅｔ ｇ ｙａ ｐ ｎ ｔ ｅ ｕ ｔ ｉ Ｕ ｃ ｕ
常增高的 Ｇ Ｈ、Ｉ ＦＩ ．表达趋 于正常；通过调节 Ｕ Ｇ Ｃ大 鼠结肠
Ｇ Ｉ ＦＩ Ｈ、 ． 的表 达 ，可 能 起 到 一 定 的 防 治 肠 纤 维化 和 预 防 结肠 Ｇ
癌变 的作用 。张光 ８ １ 观察穴位埋线对 Ｕ Ｃ模 型大 鼠结肠组 织 中 Ｃ ４、 Ｃ ５ Ｄ４ Ｄ ４及 Ｉ一 Ｌ２血清 中含量变化，结果显示穴位埋线
［ ｓ ａ ｔ Ｕｌ ｒｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｉ ａ ｎ ｎ ｗ ｔ ｌｇ ， ｈ ｏ ｉ ｃ ｌ ｉ ｔｅ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｅ ｐ ｔ ｏｏ ｉ ｌｆａ ｒｓ ｏ ｈｏ ｉ Ａｂ ｔ ｃ ］ ｒ ｃ ａ ｖ ｏｉｓ ｓ ｎ ｕ ｋ ｏ ｎ ｅｉ ｏ ｙ ｃ ｒｎｃ ｏｉｓ ｈ ｏｍａｉ ｆ ｔ ａ ｌｇｃ ｅ ｔ ｅ ｆｃ ｒ ｎｃ ｅ ｉ ｔ ｏ ｔ， ｏ ｈ ｈ ａ ｕ
特 点 ， 以腹 泻 、 脓 血 便 、 腹 痛 和 里 急 后 重 等 主 要 症 状 。 该 病 有 病程 漫 长 、轻 重 不一 、反 复 发作 、缠 绵 难愈 的特 点 ，并 与结 肠 癌 的 发 病 有 一 定 的 关 系 ，在 中 医 学研 究 中逐 渐 受 到 重视 。 近 年 来 ，众 多文 献在 组 织形 态 学 、神 经 一 内分 泌 一 免 疫 调 节 ，肠 道 微 生 态 等 角度 探 讨 针 灸 治 疗 ＵＣ取 得 了一 定的 成 果 ，本 文将 近年 来 实验 研 究概 况综 述 如 下 。 【 关键 词 】 渍疡 性 结 肠 炎 ；针 灸
血 管活 性 肠 肽 （ 称 ＶＩ ） 的含 量 的 影 响 ， 结 果发 现 电针 ， 隔 简 Ｐ
肉芽组织 。观察隔药灸、电针上 巨虚穴治疗后的超微 结构结果 能够 明显改善 ＵＣ大 鼠肠黏膜组织学改变 ， 促进溃疡修复和炎
症 吸 收 ，保 护 肠 黏 膜 ， 促 进 肠 黏 膜 机 械 屏 障 的修 复 。施 ２ ｊ 观
韩晓霞 杨 阳 吴巧 风
（ 成都 中 医 药 大 学 ， 四川 成 都 ，６ ０ ７ ） １０ ５
中图分类号 ：Ｒ ７ ．２ ５ ４６
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文 章编号 ：１７ ．８ ０（ ０ ２ ３０ １ ．２ 证 型：Ｉ Ａ ６４７ ６ ２ １ ）１．１ ８０ ＤＧ
要 】 渍疡 性 结 肠 炎 （ ｃｒｔ ｅＣ ｌｉ，ｕｃ）是 一 种 病 因不 明的 慢 性 结 肠 炎 ， 以结 肠粘 膜 慢 性 炎 症及 溃疡 形 成 为病 理 Ｕｌ ａｉ ｏｉｓ ｅ ｖ ｔ
马 晓 芄 【采 用 免 疫 法 加局 部刺 激 制 备 Ｕ 大 鼠模 型 ，观 察 １ ］ Ｃ
２ 针 灸对 Ｕ Ｃ神经－ 内分泌－ 免疫调节 的研究
神 经 内分 泌 系 统 与 免 疫 系 统 之 间 有 密 切 的 双 向 调 节 联 系 ， 免 疫 细 胞 上 有 多 种 神 经 内分 泌 激 素 受体 ，多 种 激 素 会 影
上皮细胞凋亡是针灸治疗溃疡性结肠炎的重 要机制之一 。
提示针灸有 提高机体 的免疫机 能，促进免疫系统 内环境趋于平
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷 第 １ ３期
衡 的作 用 。
一 １． ｌ９ Ｕ Ｃ的作用机理， 在今后有必要选择合适的动物模 型进行研 究， 寻找治疗 的最佳配穴 ，提高针刺疗效 ，多角度 多方位全面思考 针灸治疗 ＵＣ的作用机理 。 参考文献 ：
ｄ ｓ ａ ｅ ｉ ａ ｌ ｎ ｏ ｒ ｅ ｆｖ ｒ ｉ ｇ ｓ ｖ ｒｔ ， ｅ ｕ ｅ ｔ ｔ ｅ ｃ ａａ ｔ ｒｓ ｃ ｆｈ ｒ ｅ ｃ ｒ ｄ ａ ｄ ｔ ｅ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｏ ｏ ａ ｃ ｒｈ ｖ ｉｅ ｓ ｓ ｏ ｇ ｃ ｕ ｓ ，ｏ ａｙ ｎ ｅ ｅ ｙ ｒ ｃ ｒ ｎ ， ｈ ｈ ｒ ｃ ｅ ｔ ｓｏ ａ ｄ ｔ ｂ ｕ ｅ ， ｎ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｌ ｎ ｃ ｅ ａ ｅ ａ ｉ ｉ ｉ ｏ ｃ ｎ ｃ ｒａｎ ｒ ｌ ｔ ｎ ｈ ｐ ｇ ａ ｕ ｌ ｔ ｎ ｉ ｎ ｉ ｄ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ Ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍａ ｙ ｉ ｅｔｓｕ ｒ ｈ ｌ ｇ ， ｅ ｖ ｕ ｅ ｄ ｃｉ ｅ－ ｍｍｕ ｅ ｅ ｔ ｉ ａｉ ｓ ｉ ， ｒ ｄ ａｌ ａｔ ｔ ｍｅ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ． ｎ ｒ ｃ ｎ ａ ， ｎ ｔ ｉｓ ｅｍｏ ｐ ｏ ｏ ｅ ｏ ｙ ｅ ｏ ｎ ｒ ｙｒ ｎｈ ｙ ｎ ｒ ｏ ｓ— ｎ ｏ ｒｎ ｉ ｎ ｒ ｇ ｌ ｔ ｎ ｇ ｔ ｃ ｏ ｌ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｏ ｎ ｆ ｉ ｗ ｆ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆ ｅ ｕ ａｉ ， ｕ ｒ ｆｏ ａａ ｔ ｅ ｉｔ ｖ ｅ ｏ ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅｔ ａｍ ｎ ＵＣ ｎ ｃ ｉ ｖ ｄ ｃ ｒａｎ ｒ ｓ ｌ ｉ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｒ ， ｏ ｍｉ ｎ ｐ ｏ ｒ ｏ ａ ｄ ａ ｈ ｅ ｅ ｅｔ ｉ ｅ ｕ ｔ ｉ ｔ ｓ ｐ ｒｉ ｒ ｅ ｔ ａ ｓ ｓｎ ｈ ｐ ｎ ｅ ｙ
［］ 晓艽 ， 宁， 淦， 溃 疡 性结肠 炎大 鼠肠 黏膜形 态 学及 Ｇ Ｉ － １ 马 桑小 吴焕 等． Ｈ ＧＦ Ｉ 表 达 的影 响［ ． 中医 药学 刊，０７２（） ３２１６ Ｊ 中华 】 ２０ ，５ ： ６ －３４ ７１ ［］ 征， 晓， ２施 马 吴焕淦 ， ． 等 针灸调 节大 鼠溃疡 性结肠 炎结肠 组织 Ｃ Ｘ 及 Ｉｌ Ｏ ２ Ｌ 的研 究［］ Ｊ． 中医 学 院学报 ， ０，６３： －０ 江西 ２ ４１（） ８４ ０ ３
隔药灸及 电针上巨墟穴后病损 结肠粘膜组织 的形态学变化，结
果 表 明：溃 疡 表 面 有 上 皮 细 胞 覆 盖 ，炎 症 细 胞 减 少 ，可 见 少 量
响免疫功能 ，免疫细胞也可 以合 成神 经递质和激素影响 内分泌 系统 ， 神经 内分泌免疫系统紊乱与 发病有关 。陈文华【通过观 察 电针 、隔药灸治疗 Ｕ Ｃ模型大 鼠的 ． 内啡肽 （ 简称 ．Ｐ Ｅ ）及
ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌ ｅ ｅ ｃ ｒ ｆ ｅ ｒ ｍｍａ ｉｅ ｓｆ ｌ ｗｓ ｘｅ ｉ ｎ ａ ｓ ａ ｈｐ ｏ ｌ ｓ ｅｓ ｒ ｒ ｉ ａ ｕ ｒ ｄ ａ ｏ ｌ ｚ ｏ ．
［ ｙ ｒｓ Ｕ Ａ ｕｕｃ ｒ Ｋｅ ｗｏ ｄ ］ Ｃ； ｃ ｐ ｎ ｔ ｅ ｕ
１ 针灸对 Ｕ Ｃ组织形态学的影 响研 究
察隔药灸及 电针天枢穴对 大 鼠ＵＣ模型结肠粘膜组织学变化， 电针组与隔药灸组大 鼠均可见结肠粘膜下轻度水肿 ，局部 区域
粘 膜 较 薄 ，腺体 大 小 不一 ，呈 新 生 状 腺 体 ，其 粘 膜 下 层 有 局灶
药灸治疗后 一Ｐ Ｉ Ｅ 、Ｖ Ｐ含量较模 型组显著下降 （ ＜ ．１ Ｐ ０Ｏ ），提
［］ ｕ ｉ ， ａ ｄ ｉ Ｖｅ ｓｈ ｅ ａ． ｘｒｎ ｕｆｌｓｄｕ （ Ｓ ｃ ｌｉ ｉ ３Ｇａ ｄｏ Ｔ ｄ ｅ Ｇ， ｔ ｃ ｉ ｔ １ ｔ ｌ ｔ ｏ ｉｍ ＤＳ ） ｏ ｔ Ｅ ｕ Ａ Ｄｅ ａ ｓ ａ ｉ ｓｎ ｒｔ： ｉｉ ｌｔ ｃ ｒｌ ｎ ｌａ ｔ ｃ ｒｌ ｓ ｅｔ Ｄｉ Ｄｉ Ｓ ｉ ９ ９４ （ ） ４ ８ ａｓ ｌ ｃ ｒ ｔ ａ ａｄｕｔ ｓ ｕ ｔ ａ ａｐ ｃｓ ｇ ｓ ｃ １９ ， ７： ５ ｃ ｎ ａｓ ｕｕ ｒ ｒ ｕ ， ４ １ ［］ ｔｓｈ Ａ，ａｅ ，ｆｒ ， ｔ １ｎ ｒ ｓｄｐ ｏ ｆ ａ ｏ ｎ ｐ ｐｏｉ ｏ ４Ｖｅ ｃ ｉ Ｌ ｔｌ Ｇ Ｓ ｅｒ Ｒ ｅ ａ． ｃｅ ｅ ｒ ｌｅ ｔ ｎ ａｄ ａ ｏ ｔｓ ｆ ｕ ｌ ａ Ｉ ａ ｉｒｉ ｓ
示 针 灸 对 Ｅ ，ＶＩ 明 显 的 调节 作 用 ， Ｅ 、ＶＩ 要发 挥 Ｐ Ｐ有 Ｐ Ｐ主
免疫抑制作用 ，降低其含量有助于纠正免疫紊乱 。马晓艽Ｉ通 ｌ Ｊ
过研 究 发现 电针 、 隔 药 灸 上 巨墟 穴 均 能促 进 Ｕ 大 鼠结肠 异 Ｃ
性 的肉芽组织增生 （ 为溃 疡修 复处 ），溃疡粘膜上皮修复 。结
ｉ ｆ ｍｍａｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｃ ｒ ｔ ｎ ｏ ｅｃ ｌｎ ｃｍｕ ｏ ａ ｄ ａｒ ｅ ， ｌ ｏ ｎ ｕ ， ｈ ｉ ｙ ｔ ｍｓｓ ｃ ｓａ ｄ ｍｉ ａ ａｎ ａ ｄ ｔｎ ｓ ｓ Ｔ ｅ ｎ ａ ｌ ｔｏ ｎ ｌｅ ａｉ ｆ ｈ ｏ ｏ ｉ ｃ ｓ ， ｉｒｈ ａ ｂ ｏ ｄ ａ ｄｐ ｓ ｔ ｅ ｍａｎ ｓ ｍｐ ｏ ｕ ｈ ａ ｂ ｏ ｎ ｌ ｉ ｎ ｅ ｅ ｍｕ ． ｈ ｏ ｔ ｐ
凋 亡 存 在 异 常 增 高 的 情 况 。Ｄｅ ｌ ｃ ｅ Ｉ等 发 现 Ｕ 患 者 结肠 ｐａ ｋ ｎ Ｂ５ Ｊ Ｃ
细 胞的细胞毒功 能， 减弱 自身免疫反应 。 吴焕’ ｌ观察 １ 例 溃 淦９ 】 ５
疡性结肠炎患者 隔对 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 的 细 胞 免 疫 功 能 有 显 著 增 强 作 用 ，而 对 血 清 ＩＭ 、补 体 Ｃ 、Ｃ 、Ｂ 因 子 ， 以及 循环 免疫 复 ｇ ３ ４ 合 物 水平 有 明显 的 降低 作 用 ，从 而 提 示 隔 药 灸 对 溃 疡性 结肠 炎 的 异 常 的 免 疫功 能 的调 节 与增 强 细 胞 免 疫 、抑 制 体 液 免疫 ，有
上 皮 细 胞 凋 亡 率 均 有 明显 下 降 ，认 为 抑 制 异 常 增 高 的 结 肠 粘 膜
明 显 增 高 （ ＜ ．５ ， 治疗 后 Ｃ ＋ 较 治 前 有 所 升 高 ， Ｐ ００ ） Ｄ８
Ｃ ＋Ｃ ＋ 治 前 明显 下 降 （ ｌ ．５ ，均 接 近 于 正 常 水 平 ， Ｄ４ ／ Ｄ８ 较 尸 ００ ） ＜