夏季家庭药浴方
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［5］ 蒋协远，王大伟 . 骨科临床疗效评价标准［S］. 北京： 人民卫 生出版社，2005： 275 － 277.
［6］ 卢敏，张波，邹震，等 . 藤黄健骨片治疗膝关节骨性关节炎肾 虚血瘀证 的 多 中 心 临 床 观 察［J］. 中 国 中 医 骨 伤 科 杂 志， 2012，7（ 20） ： 14 － 16.
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解痉止痛，补 肾 强 骨，舒 筋 活 血 之 功。 现 代 药 理 学 研究表明： 鹿衔草补益肝肾，祛风除湿，同时具有甾 体类抗炎药作用，减少炎性介质的释放，缓解腰背、 四肢关节疼痛不适； 莱菔子具有抗菌、抗真菌、抗病 毒、降压等作用； 淫羊藿能使被破坏的性腺组织结 构趋于正常水平，减轻骨钙的丢失。总体上藤黄健 骨片具有显著的镇痛、抗炎、消肿、改善血液流变学 等作用，并对肾虚动物模型有较好的改善作用。有 动物实验表明，藤黄健骨片对大鼠骨关节炎模型外 周血中血液流变学有着极大的影响，能显著改善模 型动物的血液粘稠度及红细胞压积［9］。
椎间盘源 性 腰 痛 属 于 中 医 学“骨 痹 ”范 畴。 中 医学认为肾主骨，肝主筋，再加外邪乘虚侵袭，经脉 痹阻，日久 脉 络 失 和，肝 肾 更 亏。 本 病 集 虚、实、瘀 于一身，虚 实 互 结，诸 证 纷 呈。其 病 机 为“本 虚 标 实”，肾元亏 虚，肝 血 不 足，血 脉 瘀 滞，致 骨 失 所 养， 筋骨不坚，瘀 血 内 阻 或 兼 有 外 邪 侵 袭，经 脉 痹 阻。 治当补肾 活 血，强 筋 健 骨，舒 筋 活 络。 现 代 医 学 认 为本病是在腰椎退变的基础上，长期腰椎劳损引起 腰椎间盘的变性，水分丢失，弹性减退，纤维环的内 层破裂，髓核的局限性突出，且释放许多炎症递质， 如白介素 － 11，5 － 羟色胺等，这些炎症因子会刺激 椎间 盘 周 围 的 神 经 根，或 释 放 至 周 围 微 血 管 中，引 起局部疼 痛［8］。 治 疗 上 通 常 使 用 消 水 肿 和 非 甾 体 抗炎药（ NSAIDs） 消炎镇痛，但疗效常欠确切。
菊花浴 菊花 30g，煎汁去渣，将药液加入浴 水中洗浴。此浴有解暑、明目、醒脑之功。
金银花浴 金银花 30g，煎汁去渣，将药液加 入浴水中洗浴。浴后凉爽舒适，对小儿生痱子效 果较好。
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第8 期
苗津东，尉春晓，张建伟： 卵巢过度刺激综合征从肾实证辨治浅赜
·173·
此前已有相关研究证实五苓散对 OHSS 的疗效［14 － 16］，却少 有从“泻肾利水”而多从“助阳化气”角度审视该方疗效者。 然而，仲景立方本意在于主治膀胱蓄水、水湿内停之证，非 泻肾利水而 不 能 得 其 效。 另 外 重 用 山 甲，以 彰 通 络 散 结 消 癥之力，多项研究［17 － 19］ 表明，以穿山甲为代表的散结消癥 中药对于 OHSS 的治疗是良好的选择。临证可根据兼证症 候的不同予以变通： 伴小便不利者，加车前子、萆薢以利小 便； 伴体胖而食纳不佳者，加木香、砂仁、半夏、陈皮以除痰 消积； 见脉涩舌暗、舌体瘀斑重 者，配 红 花、川 芎 以 活 血 化 瘀； 见胁肋胀满、脉弦者，配香附、柴胡、延胡索以疏肝解郁； 略兼气虚之象，可添人参、黄芪、山 药 以 益 气； 但 若 虚 象 明 显，以 脾 肾 虚 证 为 主 时，当 从 虚 证 辨 治 之，不 可 仅 以 肾 实 治
会［J］. 世界中西医结合杂志，2011，6（ 1） ： 74 － 77. ［14］ 徐道芬 . 五苓散合五皮散治疗卵巢过度刺激综合征临床观
察［J］. 中国中医急症，2012，21（ 10） ： 1692. ［15］ 孙云 . 马大正主任医师治疗卵巢过度刺激综合征经验［J］.
北京中医药大学学报： 中医临床版，2005，12（ 5） ： 25 － 26. ［16］ 刘 颖，刘 云 鹏 . 中 西 医 结 合 治 疗 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 征 体
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夏季家庭药浴方（ 二）
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止痒浴 苦参、白鲜皮、黄柏、蛇床子各 15g。煎取汁液，倒入浴盆中，加温水洗浴。此浴可以治疗风疹、湿疹、 荨麻疹等皮肤疾患。
通络浴 川乌、桑枝、桂枝、细辛、五加皮、伸筋草、透骨草各 12g。煎取汁液，倒入浴盆中，加入热水，保持水温 为 45℃ ～ 50℃ ，浸沐擦浴 30min。重点洗颈肩、腰背及膝盖等处。有温经散寒、活血止痛之功。能祛除关节寒湿，适 用于畏寒肢冷、颈肩腰腿痛等。
［4］ 柳青，谈勇 . 卵巢过度刺激综合征的中西医防治研究［J］. 吉 林中医药，2010，30（ 12） ： 1041 － 1043.
［5］ Humaidan P，Quartarolo J，Evangelos G，et al. Preventing ovarian hyperstimulation syndrome： guidance for the clinician［J］. Fertil Steril，2010，94（ 2） ： 389 － 400.
［9］ 贡联兵，冯常智 . 藤黄健骨片的临床应用评价［J］. 中国医院 用药评价与分析，2012，12（ 11） ： 12 － 14.
（ 收稿日期： 2015 － 12 － 21）
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夏季家庭药浴方（ 一）
风油精浴 在浴水中，加入几滴风油精。洗 浴后，会 感 到 全 身 凉 爽，精 神 抖 擞，还 能 防 止 生 痱子。
湖北中医杂志，2011，33（ 5） ： 79 － 81. ［19］ 张建伟，罗颂平，连方 . 中医药在体外受精 － 胚胎移植中的
研究现状［J］. 中华中医药杂志，2005，20（ 12） ： 744 － 746.
（ 收稿日期： 2016 － 01 － 04）
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会［J］. 中国中医药信息杂志，2004，11（ 11） ： 1011 － 1012. ［17］ 朱梦 甜，谈 勇 . 中 医 防 治 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 征 的 研 究 进
展［J］. 中医药导报，2015，21（ 20） ： 92 － 94. ［18］ 谢萍，莫小宇 . 卵巢过度刺激综合征的中西医研究进展［J］.
藤黄健骨片组方源自国医大师刘柏龄教授多 年临床经 验 方，以 中 医“治 骨 先 治 肾 ”的 理 论 为 基 础，基于“补 肾 活 血，强 筋 健 骨 ”的 治 则，以 补 精 益 髓、行气活血、通经活络为治法。处方共由 7 味药 组成： 熟地黄、鹿衔草、骨碎补 （ 烫） 、肉苁蓉、淫羊 藿、鸡血藤、莱菔子（ 炒） 。方中熟地黄滋阴补血，益 精填髓，大补肝肾之真阴为君药。淫羊藿兴肾中之 阳，强筋骨、祛风湿、益精血，合肉苁蓉入肾填髓； 骨 碎补强筋健骨，续伤止痛； 鹿衔草祛风湿，强筋骨， 补肾镇痛为臣药。鸡血藤通经行气活血，补骨止痛 为佐药。莱 菔 子 理 气 消 食，除 胀 降 气，防 补 而 滋 腻 之弊为使 药。 诸 药 合 用 共 奏 补 益 肝 肾，舒 筋 通 络，
［7］ 张波，卢敏，唐盾 . 藤黄健骨片治疗椎动脉型颈椎病临床疗效 观察［J］. 中国现代药物应用，2010，4（ 16） ： 171 － 172.
［8］ Consensus development conference. Diagnosis，prophylaxis，and the treatment of osteoporosis［J］. AMJMED，1993，94（ 6） ： 646 － 650.
［2］ 杨惠林，马宏庆，王根林 . 全国腰椎退行性疾患座谈会会议纪 要［J］. 中华骨科杂志，2006，26（ 10） ： 711 － 716.
［3］ 郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则［S］. 北京： 中国医药科 技出版社，2002.
［4］ 国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准［S］. 南京： 南京 大学出版社，1994： 30 － 31.
［9］ 李楠，郑洪新 . 话说天癸本质［J］. 吉林中医药，2007，27（ 4） ： 7 － 8.
之而只略作加减。
［10］ 赵晓苗，郭静，杨冬梓 . 人绒毛膜促性腺激素在卵泡发育中
5小 结 目前对于 OHSS 肾阳气虚、脾肾阳虚、阴阳俱虚等虚证
病机的探究较多，但从肾实证辨治之亦有重要意义。诚然， OHSS 以虚证为多，但肾实证亦为 OHSS 重要证型和病理阶 段，病机属实者不可不察，以杜“虚虚实实”之窠臼。即使是 以虚象为主要见症的 OHSS 患者中，伴腹胀肿满者有之，下 腹刺痛拒按者有之，少腹重坠而腰骶胀痛者亦有之，此皆兼 夹肾实之病机也。OHSS 属肾实者宜以泻肾法治之，亦不忘 通络散结之法。更重要的是，在 COH 中要确定患者体质，尤 其对 于 素 体 阴 盛 的 患 者，要 审 慎 应 用 外 源 性 Gn，以 预 防 OHSS 这一医源性疾病的发生。
·90·
2016 年第 32 卷第 8 期（ 总第 210 期）
1 例，停用七叶皂苷钠片后症状消失。 4讨 论
椎间盘源性腰痛是临床脊柱疾病中极其常见 的腰 腿 痛 类 疾 病，主 要 表 现 为 下 腰 痛、活 动 障 碍 及 有无下肢 的 胀 痛，极 大 地 影 响 了 患 者 的 生 活 质 量， 影像学上仅表现为腰椎间盘的变性及局限性膨出， 对腰丛神经根并无明显的压迫，无明显的下肢神经 刺激症状。对于这一类症状明显，但影像学表现轻 微的脊柱疾病，现代医学常无确切而肯定的治疗方 法，已 有 的 治 疗 手 段 局 限，患 者 常 不 能 获 得 满 意 的 疗效。在已有的临床观察中，以骨伤科国医大师刘 柏龄教授的经验方为基础生产的藤黄健骨片（ 湖南 方盛制药股份有限公司生产） ，在治疗膝关节骨性 关节炎［6］、椎 动 脉 型 颈 椎 病［7］、骨 关 节 病 中 发 挥 了 良好的临床疗效。我们使用藤黄健骨片加上常规 西药治疗椎间盘源性腰痛，同样达到了极好的临床 效果。
的作用［J］. 生殖与避孕，2012，32（ 9） ： 603 － 606. ［11］ 郭晓玲，谢庆煌，马文敏，等 . 卵巢过度刺激综合征 51 例临
床分析［J］. 实用妇产科杂志，2003（ 2） ： 108 － 111. ［12］ 庄广伦 . 现代辅助生育技术［M］. 北京： 人民卫生出版社，
2005： 115 － 125. ［13］ 刘兴烈，郭立中，周 仲 瑛 . 周仲瑛教授“泻肾”论的学习体
综上所述，在常规西药治疗基础上加用藤黄健 骨片治疗椎间盘源性腰痛（ 肾虚血瘀型） ，有着良好 的临床疗 效，可 有 效 地 缓 解 患 者 的 疼 痛 症 状，提 高 生活及工作质量，且安全性高，不良反应小，疗效确 切而持久，临床评价肯定，值得临床推广应用。
参考文献
［1］ Andersson GB. Epidemiological features of chronic low back pain［J］. Lancet，1999，354（ 9178） ： 581 － 585.
参考文献
［1］ 李蓉，乔杰 . 生殖内分泌疾病诊断与治疗［M］. 北京： 北京大 学医学出版社，2013： 245 － 253.
［2］ 许浩丽，丘映，滕联秧，等 . 发生中重度卵巢过度刺激综合征 危险因素预测的相关分析［J］. 中国优生与遗传杂志，2010， 18（ 3） ： 141 － 144.
［3］ 黄家佳，杨健之 . 卵巢过度刺激综合征危险因素及发病机制 的研究进展［J］. 生殖与避孕，2011，31（ 4） ： 283 － 287.
［6］ 叶一萍 . 中西汇通谈天癸与垂体促性腺激素［J］. 中医药学 刊，2006，24（ 5） ： 797 － 798.
［7］ 罗元恺 . 肾气 － 天癸 － 冲任的探讨及其与妇科的关系［J］. 上海中医药杂志，1983（ 1） ： 11 － 13.
［8］ 王玲，李彦 .“天癸”假说探析［J］. 天津中医学院学报，2002， 21（ 2） ： 3 － 5.
［6］ 卢敏，张波，邹震，等 . 藤黄健骨片治疗膝关节骨性关节炎肾 虚血瘀证 的 多 中 心 临 床 观 察［J］. 中 国 中 医 骨 伤 科 杂 志， 2012，7（ 20） ： 14 － 16.
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解痉止痛，补 肾 强 骨，舒 筋 活 血 之 功。 现 代 药 理 学 研究表明： 鹿衔草补益肝肾，祛风除湿，同时具有甾 体类抗炎药作用，减少炎性介质的释放，缓解腰背、 四肢关节疼痛不适； 莱菔子具有抗菌、抗真菌、抗病 毒、降压等作用； 淫羊藿能使被破坏的性腺组织结 构趋于正常水平，减轻骨钙的丢失。总体上藤黄健 骨片具有显著的镇痛、抗炎、消肿、改善血液流变学 等作用，并对肾虚动物模型有较好的改善作用。有 动物实验表明，藤黄健骨片对大鼠骨关节炎模型外 周血中血液流变学有着极大的影响，能显著改善模 型动物的血液粘稠度及红细胞压积［9］。
椎间盘源 性 腰 痛 属 于 中 医 学“骨 痹 ”范 畴。 中 医学认为肾主骨，肝主筋，再加外邪乘虚侵袭，经脉 痹阻，日久 脉 络 失 和，肝 肾 更 亏。 本 病 集 虚、实、瘀 于一身，虚 实 互 结，诸 证 纷 呈。其 病 机 为“本 虚 标 实”，肾元亏 虚，肝 血 不 足，血 脉 瘀 滞，致 骨 失 所 养， 筋骨不坚，瘀 血 内 阻 或 兼 有 外 邪 侵 袭，经 脉 痹 阻。 治当补肾 活 血，强 筋 健 骨，舒 筋 活 络。 现 代 医 学 认 为本病是在腰椎退变的基础上，长期腰椎劳损引起 腰椎间盘的变性，水分丢失，弹性减退，纤维环的内 层破裂，髓核的局限性突出，且释放许多炎症递质， 如白介素 － 11，5 － 羟色胺等，这些炎症因子会刺激 椎间 盘 周 围 的 神 经 根，或 释 放 至 周 围 微 血 管 中，引 起局部疼 痛［8］。 治 疗 上 通 常 使 用 消 水 肿 和 非 甾 体 抗炎药（ NSAIDs） 消炎镇痛，但疗效常欠确切。
菊花浴 菊花 30g，煎汁去渣，将药液加入浴 水中洗浴。此浴有解暑、明目、醒脑之功。
金银花浴 金银花 30g，煎汁去渣，将药液加 入浴水中洗浴。浴后凉爽舒适，对小儿生痱子效 果较好。
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第8 期
苗津东，尉春晓，张建伟： 卵巢过度刺激综合征从肾实证辨治浅赜
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此前已有相关研究证实五苓散对 OHSS 的疗效［14 － 16］，却少 有从“泻肾利水”而多从“助阳化气”角度审视该方疗效者。 然而，仲景立方本意在于主治膀胱蓄水、水湿内停之证，非 泻肾利水而 不 能 得 其 效。 另 外 重 用 山 甲，以 彰 通 络 散 结 消 癥之力，多项研究［17 － 19］ 表明，以穿山甲为代表的散结消癥 中药对于 OHSS 的治疗是良好的选择。临证可根据兼证症 候的不同予以变通： 伴小便不利者，加车前子、萆薢以利小 便； 伴体胖而食纳不佳者，加木香、砂仁、半夏、陈皮以除痰 消积； 见脉涩舌暗、舌体瘀斑重 者，配 红 花、川 芎 以 活 血 化 瘀； 见胁肋胀满、脉弦者，配香附、柴胡、延胡索以疏肝解郁； 略兼气虚之象，可添人参、黄芪、山 药 以 益 气； 但 若 虚 象 明 显，以 脾 肾 虚 证 为 主 时，当 从 虚 证 辨 治 之，不 可 仅 以 肾 实 治
会［J］. 世界中西医结合杂志，2011，6（ 1） ： 74 － 77. ［14］ 徐道芬 . 五苓散合五皮散治疗卵巢过度刺激综合征临床观
察［J］. 中国中医急症，2012，21（ 10） ： 1692. ［15］ 孙云 . 马大正主任医师治疗卵巢过度刺激综合征经验［J］.
北京中医药大学学报： 中医临床版，2005，12（ 5） ： 25 － 26. ［16］ 刘 颖，刘 云 鹏 . 中 西 医 结 合 治 疗 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 征 体
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夏季家庭药浴方（ 二）
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止痒浴 苦参、白鲜皮、黄柏、蛇床子各 15g。煎取汁液，倒入浴盆中，加温水洗浴。此浴可以治疗风疹、湿疹、 荨麻疹等皮肤疾患。
通络浴 川乌、桑枝、桂枝、细辛、五加皮、伸筋草、透骨草各 12g。煎取汁液，倒入浴盆中，加入热水，保持水温 为 45℃ ～ 50℃ ，浸沐擦浴 30min。重点洗颈肩、腰背及膝盖等处。有温经散寒、活血止痛之功。能祛除关节寒湿，适 用于畏寒肢冷、颈肩腰腿痛等。
［4］ 柳青，谈勇 . 卵巢过度刺激综合征的中西医防治研究［J］. 吉 林中医药，2010，30（ 12） ： 1041 － 1043.
［5］ Humaidan P，Quartarolo J，Evangelos G，et al. Preventing ovarian hyperstimulation syndrome： guidance for the clinician［J］. Fertil Steril，2010，94（ 2） ： 389 － 400.
［9］ 贡联兵，冯常智 . 藤黄健骨片的临床应用评价［J］. 中国医院 用药评价与分析，2012，12（ 11） ： 12 － 14.
（ 收稿日期： 2015 － 12 － 21）
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夏季家庭药浴方（ 一）
风油精浴 在浴水中，加入几滴风油精。洗 浴后，会 感 到 全 身 凉 爽，精 神 抖 擞，还 能 防 止 生 痱子。
湖北中医杂志，2011，33（ 5） ： 79 － 81. ［19］ 张建伟，罗颂平，连方 . 中医药在体外受精 － 胚胎移植中的
研究现状［J］. 中华中医药杂志，2005，20（ 12） ： 744 － 746.
（ 收稿日期： 2016 － 01 － 04）
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会［J］. 中国中医药信息杂志，2004，11（ 11） ： 1011 － 1012. ［17］ 朱梦 甜，谈 勇 . 中 医 防 治 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 征 的 研 究 进
展［J］. 中医药导报，2015，21（ 20） ： 92 － 94. ［18］ 谢萍，莫小宇 . 卵巢过度刺激综合征的中西医研究进展［J］.
藤黄健骨片组方源自国医大师刘柏龄教授多 年临床经 验 方，以 中 医“治 骨 先 治 肾 ”的 理 论 为 基 础，基于“补 肾 活 血，强 筋 健 骨 ”的 治 则，以 补 精 益 髓、行气活血、通经活络为治法。处方共由 7 味药 组成： 熟地黄、鹿衔草、骨碎补 （ 烫） 、肉苁蓉、淫羊 藿、鸡血藤、莱菔子（ 炒） 。方中熟地黄滋阴补血，益 精填髓，大补肝肾之真阴为君药。淫羊藿兴肾中之 阳，强筋骨、祛风湿、益精血，合肉苁蓉入肾填髓； 骨 碎补强筋健骨，续伤止痛； 鹿衔草祛风湿，强筋骨， 补肾镇痛为臣药。鸡血藤通经行气活血，补骨止痛 为佐药。莱 菔 子 理 气 消 食，除 胀 降 气，防 补 而 滋 腻 之弊为使 药。 诸 药 合 用 共 奏 补 益 肝 肾，舒 筋 通 络，
［7］ 张波，卢敏，唐盾 . 藤黄健骨片治疗椎动脉型颈椎病临床疗效 观察［J］. 中国现代药物应用，2010，4（ 16） ： 171 － 172.
［8］ Consensus development conference. Diagnosis，prophylaxis，and the treatment of osteoporosis［J］. AMJMED，1993，94（ 6） ： 646 － 650.
［2］ 杨惠林，马宏庆，王根林 . 全国腰椎退行性疾患座谈会会议纪 要［J］. 中华骨科杂志，2006，26（ 10） ： 711 － 716.
［3］ 郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则［S］. 北京： 中国医药科 技出版社，2002.
［4］ 国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准［S］. 南京： 南京 大学出版社，1994： 30 － 31.
［9］ 李楠，郑洪新 . 话说天癸本质［J］. 吉林中医药，2007，27（ 4） ： 7 － 8.
之而只略作加减。
［10］ 赵晓苗，郭静，杨冬梓 . 人绒毛膜促性腺激素在卵泡发育中
5小 结 目前对于 OHSS 肾阳气虚、脾肾阳虚、阴阳俱虚等虚证
病机的探究较多，但从肾实证辨治之亦有重要意义。诚然， OHSS 以虚证为多，但肾实证亦为 OHSS 重要证型和病理阶 段，病机属实者不可不察，以杜“虚虚实实”之窠臼。即使是 以虚象为主要见症的 OHSS 患者中，伴腹胀肿满者有之，下 腹刺痛拒按者有之，少腹重坠而腰骶胀痛者亦有之，此皆兼 夹肾实之病机也。OHSS 属肾实者宜以泻肾法治之，亦不忘 通络散结之法。更重要的是，在 COH 中要确定患者体质，尤 其对 于 素 体 阴 盛 的 患 者，要 审 慎 应 用 外 源 性 Gn，以 预 防 OHSS 这一医源性疾病的发生。
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2016 年第 32 卷第 8 期（ 总第 210 期）
1 例，停用七叶皂苷钠片后症状消失。 4讨 论
椎间盘源性腰痛是临床脊柱疾病中极其常见 的腰 腿 痛 类 疾 病，主 要 表 现 为 下 腰 痛、活 动 障 碍 及 有无下肢 的 胀 痛，极 大 地 影 响 了 患 者 的 生 活 质 量， 影像学上仅表现为腰椎间盘的变性及局限性膨出， 对腰丛神经根并无明显的压迫，无明显的下肢神经 刺激症状。对于这一类症状明显，但影像学表现轻 微的脊柱疾病，现代医学常无确切而肯定的治疗方 法，已 有 的 治 疗 手 段 局 限，患 者 常 不 能 获 得 满 意 的 疗效。在已有的临床观察中，以骨伤科国医大师刘 柏龄教授的经验方为基础生产的藤黄健骨片（ 湖南 方盛制药股份有限公司生产） ，在治疗膝关节骨性 关节炎［6］、椎 动 脉 型 颈 椎 病［7］、骨 关 节 病 中 发 挥 了 良好的临床疗效。我们使用藤黄健骨片加上常规 西药治疗椎间盘源性腰痛，同样达到了极好的临床 效果。
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综上所述，在常规西药治疗基础上加用藤黄健 骨片治疗椎间盘源性腰痛（ 肾虚血瘀型） ，有着良好 的临床疗 效，可 有 效 地 缓 解 患 者 的 疼 痛 症 状，提 高 生活及工作质量，且安全性高，不良反应小，疗效确 切而持久，临床评价肯定，值得临床推广应用。
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