院感检查通报与整改.docx

精品文档

外科

一、存在问题

1、无菌包内无消毒指示卡

2、棉球袋、储槽使用不合要求

3、医疗垃圾桶无盖

4、3M 胶带使用不合要求

5、器械清洗不彻底

6、利器盒未注明开启时间

二、整改措施

1、消毒无菌包内必须放置消毒指示卡

2、器械消毒前清洗彻底

3、取消棉球袋、储槽，使用一次性小袋装棉球、纱布、换药包、

缝合针

4、更换黄色带盖医疗垃圾桶

5、3M 胶带规范使用，院感科指导

6、换药室进行彻底清扫，橱子进行整理，区分无菌区、有菌区

7、利器盒注明开启时间，有效期 2 天，建议领取小的利器盒！

请外科进行整改，在周五前必须整改完毕，

周五下午针对整改情况进行检查！

检验科

一、存在问题

1、利器盒未注明开启时间

二、整改措施

1、利器盒注明开启时间，有效期 2 天，建议领取小的利器盒！

请检验科进行整改，在周五前必须整改完毕，

周五下午针对整改情况进行检查！

口腔科

一、存在问题：

1、利器盒未注明开启时间

2、塑封消毒未放消毒指示卡

3、器械清洗不彻底

4、牙椅台面不整洁，物品放置乱

二、整改措施;

1、利器盒注明开启时间，有效期 2 天，建议领取小的利器盒

2、塑封消毒必须放置消毒指示卡，塑封包用记号笔写明消毒日期

与失效期

3、器械消毒前清洗彻底

4、牙椅台面铺无菌巾，随时整理，保持整洁，物品分类放置

请口腔科进行整改，在周五前必须整改完毕，

周五下午针对整改情况进行检查！