分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响

分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响

发表时间：2019-09-19T11:48:42.690Z 来源：《中西医结合护理》2019年第07期作者： 1薛桂梅 2朱德宏[导读] 护理干预应用与老年痴呆吞咽功能障碍患者护理效果好，改善了患者吞咽功能，具有较高的临床应用价值。1广东三九脑科医院神经内科 510080 2中山大学附属第三医院神经外科 510000【摘要】目的：研究护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。方法：选取我院收治的80例老年痴呆吞咽障碍患者为观察对象，按照护理方式差异分为两组：对照组与观察组，各40例。其中，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受吞咽功能护理干预。对比两组患者

护理后两组患者吞咽功能改善情况。结果：与对照组相比观察组吞咽功能改善情况较好，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：护理干预应用与老年痴呆吞咽功能障碍患者护理效果好，改善了患者吞咽功能，具有较高的临床应用价值。【关键词】护理干预；老年痴呆；吞咽障碍；影响效果老年痴呆主要是因为大脑细胞受挫或老化导致的智能障碍类疾病，该疾病是当前临床上难治愈疾病中的一种[1]。老年人群中常见的神经系统疾病就是吞咽障碍，而老年痴呆中常见的并发症就是吞咽障碍，且发生概率与年龄有关，男性发病率与女性相比更高。可见，很有必要对老年痴呆吞咽功能障碍患者采取相应的护理干预，改善患者生存质量，降低死亡率。

1 资料与方法1.1研究资料

从我院2017年7月至2019年7月期间我院收治的80例老年痴呆吞咽功能障碍患者为观察对象，按照护理方式的不同分组：对照组40例，观察组40例。其中对照组患者中男性患者26例，女性患者14例，年龄61~84岁，中位年龄（73.65±2.32）岁，病程1~3年，平均病程（1.43±0.64）年；观察组患者中男性患者28例，女性患者12例，年龄63~86岁，中位年龄（75.42±3.84）岁，病程1~4年，平均病程（1.85±0.73）年。两组患者的性别、年龄、病程差异并不明显，具有比较意义。

1.2方法

对照组患者行常规护理干预，包含饮食护理、健康教育等。观察组患者行吞咽功能护理干预，具体如下：（1）心理护理。尊重并理解老年痴呆伴吞咽功能障碍患者，若患者不善言辞，应言、行并行，保持语气亲和。若患者性格固执，切不可横加自责患者。指导患者张开双手并耐心给其解释，于患者心平气和时对其进行健康宣教；详细告知老者家属有关老年痴呆伴吞咽功能的知识，以恰当的语言与表情进行沟通，建立良好的护患关系。

（2）吞咽功能训练。结合患者的实际情况适当挤压与触摸患者咽部，让患者在吞咽时能得到有效的刺激，每次时间为20min，每周2次；此外，每日用冰冻棉签蘸取少量水刺激患者咽部、舌根部以及软腭等部位，持续时间为10min，每日3次；应用手指按摩并叩击患者口周肌肉，每次20min，每周两次。

（3）防噎吞咽技巧。护理人员可利用交互吞咽指导患者进行吞咽训练，也可于进食前强化吞咽训练，进餐时指导患者吞下食物之后再进行以此空吞咽训练，以此交替训练，每次时间为40min，指导患者进行左右侧方转头训练，并于吞咽活动和清理咽部残留食物。

1.3观察指标

观察护理后两组患者吞咽功能改善情况。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0统计分析本文数据，以%表示计数资料，行2检验；以±s表示计量资料，行t检验。若最终结果显示为P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者吞咽功能改善情况与观察组相比较差，P＜0.05，差异存在统计学意义，见表1。

3 结果

与一般的患者比较，老年痴呆吞咽障碍患者更难治愈，加之老年人群皮肤衰退，流失了大量水份，因此皮肤破损问题比较普遍，从而引发感染。一旦出现吞咽问题就会给患者及其家属带来较大的痛苦，同时也加大护理人员护理难度[2]。吞咽障碍除了受疾病的影响还受到机体衰退的影响，因此大部分老年痴呆吞咽患者还伴随其它器官组织感染情况。为此，对其实施护理干预，提高患者生活质量也是相当必要的。

常规护理比较简单，针对性不强，因此护理效果并不理想。而吞咽障碍护理干预具有较强的针对性。通过心理护理消除患者不良情绪，同时在吞咽功能训练以及防噎训练提高了患者吞咽能力，避免了噎食的可能，获得了良好的护理效果，明显改善了患者的生活质量。本次研究中，观察组患者吞咽功能改善情况均优于对照组，P＜0.05，差异明显存在统计学意义，这与曹迎春[3]的研究结果基本一致，表明护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响较大，改善了患者吞咽功能与生活质量，应用价值较高。【参考文献】

[1]赖素琼, 陈洁芬, 林龙丽. 护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究[J]. 中国实用医药, 2015, 10(34):191-192.

[2]杨宇. 综合护理干预对老年痴呆吞咽障碍的影响研究[J]. 中国现代药物应用, 2015, 9(20):237-238.

[3]曹迎春. 评估护理干预对老年痴呆吞咽障碍的影响[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(16):212-214.