动脉硬化的发展过程

动脉硬化的发展过程

血液中存在LDL LDL氧化免疫细胞吞噬血管内皮受损斑块形成血小板被激活斑块变大

缺血动脉硬化

心脑血管疾病

出血高血压

冠心病心绞痛心肌梗塞

心脑血管疾病

脑溢血脑血栓

降胆固醇治疗可防止发病

降胆固醇治疗可使血液中“坏”胆固醇减少，防止斑块形成，从而可减少稳定斑块导致的冠心病和脑卒中发生。

降胆固醇治疗可防止急性事件

降胆固醇治疗可使不稳定斑块变得稳定，减少斑块破裂风险，从而防止急性心肌梗塞、猝死、急性脑卒中事件的发生。

降胆固醇治疗减少心脑血管疾病发生

胆固醇每降低1%，冠心病的风险可降低2%，

最近许多研究发现，降胆固醇治疗可减少脑卒中的发生

怎样进行降胆固醇治疗？

积极与医生沟通，了解自己正常的胆固醇水平是多少

合理选择降胆固醇药

已发生心脑血管疾病者降胆固醇应该更积极

长期控制血胆固醇达标

看看自己的血胆固醇应降到什么水平

如何选择理想降胆固醇药

常用的降脂药有4类

胆酸螯合剂

盐酸及其衍生物

他汀类

贝特类

其中他汀类是最理想的药物

他汀服用时间越长获益越多

在一项研究中，LDL—C降低1.0mmoI/L的情况下，他汀服药时间与获益的关系

长期服用他汀安全性毋庸置疑

很多研究均证实，他汀长期服用是安全的

他汀类药物的研究，从数月至数年不等

其中很多研究在3~5年之间

有的研究进行了10年之久

支架或搭桥术后还需降胆固醇治疗吗

此时更应该降胆固醇治疗

因为支架或搭桥手术只是对已发生堵塞血管的治疗，而斑块遍布全身血管，随时有再发心梗的可能

支架或搭桥手术后，应长期坚持降胆固醇治疗，使LDL—C降至<80mg/dL，从而控制斑块进展

降胆固醇同时积极治疗其它危险因素

降胆固醇治疗同时应积极治疗其它危险因素，使发生心脑血管事件的风险降至最低，如：

控制高血压

控制糖尿病

控制肥胖

降低血糖控制血压降胆固醇控制体重

心脑血管疾病患者的膳食

不要暴饮暴食，暴饮暴食会增加心脏负担

减少脂肪、胆固醇的摄入

减少盐的摄入

多吃蔬菜、水果

心脑血管疾病患者怎样运动

选择有氧运动形式，运动强度不要过强

每周运动3-5次，每次持续20-60分钟

冠心病患者应在医生指导下运动

中风患者不要在早晨运动，因为早晨血压容易波动，易诱发中风

戒烟限酒

吸烟是心脑血管疾病的重要危险因子，一定要戒烟

过量饮食会使心脏兴奋性增加，极易诱发急性心脏事件，心脑血管疾病患者最好不饮酒。

控制体重避免肥胖

调整饮食结构，控制热量摄入

少吃高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品

少吃甜食，如糕点、饮料、糖

多吃蔬菜、粗粮和水果

坚持规律运动

准备一个秤，经常量体重，检查是否维持标准体重

注意心理平衡

当精神紧张、激动或愤怒时，会诱发心绞痛、心肌梗死或中风，因此，心脑血管疾病患者一定要注意缓解精神压力，保持心理平衡

起床时注意“三个半分钟”

睡醒后在床上躺半分钟

起床前在床上坐半分钟

下地前两腿垂在床沿再等半分钟

如果起床太快，突然体位变化会造成体位性低血糖，引起脑缺血，出现意外

出现下列现象要警惕冠心病

反复发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈

劳累或紧张时，突然出现胸骨后或左胸部疼痛伴出汗

性生活时感到心跳、胸闷或胸痛不适